Osteomielitis

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UNIVERSIDAD DE IXTLAHUACA CUI

ALUMNA: ERICKA PASCUAL MARTINEZ

GRUPO: 4030 NOVENO SEMESTRE

DOCENTE: M. E. NATALI ROBLES ORDOÑEZ

MATERIA: INFECTOLOGIA

TEMA: LESIONES ASOCIADAS A SECUESTRO E INVOLUCRO EN OSTEOMIELITIS (definición, fisio patogenia y características
radiográficas).

OSTEOMIELITIS

 Vía de infección más habitual  hematógena


 Germen más frecuente  staphylococcus aureus.
 + frecuente en niños, ancianos e inmunodeprimidos.
 Los gérmenes asientan en la región metafisaria porque
hay muchas lagunas vasculares donde hay
enlentecimiento de la circulación.

FISIOPATOLOGÍA:

☼ Inflamación.
☼ Aumento de líquido.
☼ Aumento de presión.
☼ Isquemia y necrosis de las células de la medula y de las
trabéculas.
☼ Prolifera el germen
☼ El líquido acumulado intenta salir de esta zona e irá
aumentando en volumen  sale por los diferentes
canales que tiene el hueso.
☼ Atraviesa las corticales  se coloca bajo el periostio,
separándolo del hueso.
☼ El periostio reacciona formando más hueso aparece
una nueva capa de hueso cuando esto sigue sin
tratarse el líquido puede formar un absceso atravesará
el periostio, los músculos y la piel aparece una fistula.

CARACTERISTICAS RADIOGRAFICAS:

 radiografías simples con técnica de partes


blandas  la osteomielitis no muestra
alteraciones óseas en los primeros días de
iniciado el cuadro infeccioso, pero si aumento
de volumen de partes blandas profundas y
adyacentes al hueso afectado.

 A partir del séptimo día de iniciado el cuadro


infeccioso  elevación del periostio, lisis,
esclerosis y reducción de densidad ósea.

 Ultrasonido: cambios en tejidos blandos,


fluidos subperiósticos o yuxtacorticales.
SECUESTRO:

Definición: representa un segmento de hueso necrótico que se


separa del tejido vivo por un proceso de granulación.

Fisiopatología: aparece como consecuencia del aumento de la


presión y necrosis de las trabéculas, la región del absceso queda
dentro de la cavidad medular, quedando zonas de trabéculas
óseas desprovistas de células (mineral con hueso muerto dentro).

 Consiste en trabéculas óseas de mayor o menor tamaño


sin células que actúan de cuerpo extraño y favorecen el
anidamiento de gérmenes.

INVOLUCRO:

Definición: denota una capa de hueso vivo que se ha


formado sobre el hueso muerto.

Fisiopatología: el absceso busca salir por los canales


óseos hacia el periostio dando lugar un desprendimiento periostal la reacción periostal envuelve un fragmento
completo de diáfisis necrosado.

LABORATORIO

 Leucocitosis
 Velocidad de sedimentación globular (VSG) > a 20 mm/hra.
 Proteína C reactiva (PCR) > a 10 mg/L.

TRATAMIENTO:

 Antibioticoterapia empírica por vía intravenosa  dicloxaciclina (7-14 días).


 Después se cambia a tratamiento vía oral por 6-8 semanas.
 Antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos, en caso de presentar fiebre.

BIBLIOGRAFIA:

hep://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/111_GPC_Osteomieli.saguda/SSA_111_08_GRR.pdf

OSTEOMIELITIS AGUDA CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS, RADIOLÓGICAS Y DE LABORATORIO. (2015). Retrieved 11 September


2020, from https://www.medigraphic.com/pdfs/revmedcoscen/rmc-2015/rmc152v.pdf
Álvarez López, Alejandro, Soto-Carrasco, Sergio Ricardo, & García Lorenzo, Yenima de la Caridad. (2018). Osteomielitis: enfoque
actual. Revista Archivo Médico de Camagüey, 22(1), 94-104. Recuperado en 11 de septiembre de 2020, de
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552018000100013&lng=es&tlng=es

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