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    Ficha Medica para Constancia de Salud

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    pablo rojas
    Este documento contiene una ficha médica y un examen físico para recopilar información sobre los antecedentes médicos, familiares y el estado de salud actual de un paciente. Se solicita información sobre problemas médicos previos, medicamentos, alergias y estilo de vida. Luego, un médico realiza un examen físico detallado que evalúa varios sistemas como cardiovascular, respiratorio y músculo-esquelético. El médico registra los hallazgos y proporciona indicaciones.

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    pablo rojas
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    Este documento contiene una ficha médica y un examen físico para recopilar información sobre los antecedentes médicos, familiares y el estado de salud actual de un paciente. Se solicita información sobre problemas médicos previos, medicamentos, alergias y estilo de vida. Luego, un médico realiza un examen físico detallado que evalúa varios sistemas como cardiovascular, respiratorio y músculo-esquelético. El médico registra los hallazgos y proporciona indicaciones.

    Descripción original:

    ficha docente

    Título original

    FICHA MEDICA PARA CONSTANCIA DE SALUD

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    Este documento contiene una ficha médica y un examen físico para recopilar información sobre los antecedentes médicos, familiares y el estado de salud actual de un paciente. Se solicita información sobre problemas médicos previos, medicamentos, alergias y estilo de vida. Luego, un médico realiza un examen físico detallado que evalúa varios sistemas como cardiovascular, respiratorio y músculo-esquelético. El médico registra los hallazgos y proporciona indicaciones.

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    pablo rojas
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    Ministerio de Educación

    Santiago del Estero

    FICHA MÉ DICA (Anamnesis)


    Apellido y nombre: DNI:
    Fecha de nacimiento: / / Edad: Sexo:
    Domicilio: N°: Piso Dpto
    Localidad: Provincia: CP:
    Teléfono 1: Teléfono 2: Correo elctrónico:
    La siguiente información es de suma importancia para el profesional que lo atiende.Durante el examen físico se evaluará
    el estado clínico actual.
    ANTECEDENTES PERSONALES. Marque lo que corresponda.
    En menores de 14 años, deberá ser completado obligatoriamente por el padre, la madre o el responsable legal.
    En adolescentes de entre 14 y 18 años se recomienda que sea completado por el padre, la madre o el responsable legal.
    En caso que el adolescente concurra solo a la consulta podrá completarla él mismo si conoce los antecedentes.

    Sí No Sí No
    Problemas cardíacos Afecciones auditivas
    Presión arterial elevada Fracturas, luxaciones, lesiones ligamentarias
    Obesidad Otro problema en los huesos o articulaciones
    Asma bronquial Cirugías
    Pérdida de conciencia Internaciones
    Convulsiones Enfermedades infecciosas en los últimos 2 meses
    Traumatismos de cráneo Falta o no funcionamiento de algún órgano par:
    riñón, ojos, testículo
    Diabetes Alergias
    Alteraciones sanguíneas Tos crónica
    En relación con el ejercicio (durante Medicación habitual
    o después), ha padecido alguna vez: Alergia a algún medicamento
    Desmayos Consume vitaminas
    Mareos Problemas de piel
    Dolor fuerte en el pecho Usa anteojos
    Mayor cansancio que sus compañeros
    Palpitaciones
    Dificultad para espirar durante o
    después de la actividad física
    Vacunación completa

    Observaciones (detalle las respuestas afirmativas)

    Antecedentes familiares
    Muerte súbita en familiar Obesidad
    directo menor de 50 años Diabetes
    Problemas cardíacos Colesterol elevado
    Presión arterial elevada Tos crónica
    Observaciones:

    Por la presente afirmo que, dento de mis conocimientos y de acuerdo con las preguntas planteadas mis respuestas son veraces.

    Fecha: Firma del padre, la madre Firma del adolescente


    o el responsable legal (14 a 18 años)

    …………………………………… ……………………………….
    Aclaración: Aclaración:
    Ministerio de Educación
    Santiago del Estero

    EXAMEN FÍSICO
    Anamnesis personalizada:
    En relación con el ejercicio (durante o después), ha padecido alguna vez:
    Desmayos:
    Mareos:
    Dolor fuerte en el pecho:
    Mayor cansancio que sus compañeros:
    Palpitaciones:
    Dificultad para espirar durante o después de la actividad física:

    Consumo de vitaminas, minerales, bebidas energizantes, suplementos:

    Consumo de alcohol, cigarrillos, otras sustancias:

    Peso: Pc ( ) Talla: Pc ( ) IMC: Pc ( )


    Examen bucodental: Caries: sí/no Ortodoncia fija: sí/n
    Oclusión dental:
    Examen visual: OD: OI: Pupilas:
    Visión cromática:
    Examen cardiovascular Inspección:
    Auscultación:
    FC:
    TA: Pc ( )
    Pulsos humerales:
    Pulsos femorales:
    Examen respiratorio Inspección: Auscultación:
    Examen abdominogenital Inspección: Palpación:
    Examen músculo esquelético Actitud Postura Asimetrías
    Movilidad articular Cuello Tronco
    Apoyo plantar Extremidades superiores Extremidades inferiores
    Evaluación madurativa Estadio Tanner: Menarca: Ritmo menstrual:

    Observaciones: (detallar hallazgos)

    Indicaciones:

    Lugar y fecha: ………………………………………………………….


    Firma y sello del médico

    Aclaración:
    N° de matrícula:

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