Dispositivos de Via Aerea

UNIVERSIDAD MILITAR NUEVA GRANADA
DISPOSITIVOS DE VIA AREA
TECNOLOGÍA EN ATENCIÓN PREHOSPITALARIA

ADULTOS I
RICARDO ANDRES OSORIO BARRIOS 19300302
DOCENTE
DR LUIS RAFAEL MARTINEZ CUADRO
CAJICA, CUNDINAMARCA 2020

1. INTRODUCCIÓN
Los Dispositivos de la vía aérea difícil son unos instrumentos que nos ayudan a
manejar una vía aérea normal y difícil, distintos de la laringoscopia directa.
Los criterios de un dispositivo de Vía Aérea “ideal” son:
 Unión eficaz de la vía aérea superior para ventilar.

 Facilidad de inserción para principiantes, con curva de aprendizaje corta.
 Mínimo riesgo de aspiración.
 Sellado de la vía aérea superior eficaz, que permita ventilación con presión
positiva.
 No distorsión de la anatomía faringea por el manguito de presión, ni de la
forma del dispositivo.
 Morbilidad de la vía aérea baja.
 Buena calidad.
Los podemos clasificar de la siguiente manera:
Dispositivos básicos:
 Cánulas orofaríngeas (más utilizadas en nuestro medio, fáciles de colocar).
 Cánulas nasofaríngeas.
Dispositivos avanzados:
 Combitubo.
 Obturador esofágico y sus variantes.
 Máscara laríngea.
 Tubo endotraqueal (TET).
DISPOSITIVOS BÁSICOS:
CÁNULA OROFARÍNGEA
Es comúnmente la variante más utilizada, la cánula orofaríngea, sujeta la lengua
hacia delante y permite mantener la vía aérea abierta para ventilar un paciente que
no está respirando o que está inconsciente y no tiene reflejo nauseoso. Cuando se
inserte este dispositivo, la lengua no debe ser empujada hacia la faringe (abajo)
pues causaría más obstrucción. Para prevenir esto, el socorrista inserta su pulgar
dentro de la boca manteniendo la lengua contra el suelo de la boca,
simultáneamente eleva la mandíbula manteniendo la lengua fuera del trayecto de la
vía aérea.
CÁNULA OROFARÍNGEA CON BALÓN
Similar a la anterior, pero con un balón distal y un conectador universal en el

extremo proximal que permite la conexión a cualquier sistema de ventilación, tras
inflarse el balón, sella la faringe, desplaza más la base de la lengua, eleva la
epiglotis y la separa de la faringe posterior, puede ser usada en RCPC pero no se
recomienda para ventilación controlada por no sellar completamente la vía aérea.
CÁNULA NASOFARÍNGEA
Tiene el mismo principio y objetivo que la cánula orfaríngea, su ventaja es la

utilización en pacientes que conservan el reflejo del vómito (generalmente más
despiertos) pues es mejor tolerada por ellos. Para su colocación, un rescatador
mantiene la inmovilización alineada de la cabeza si existe trauma y un segundo
socorrista se arrodilla a nivel del tórax superior frente a la cabeza del paciente y
examina las fosas nasales, para seleccionar el orificio más grande, la vía menos
desviada (usualmente la derecha) y que no tenga pólipos o fracturas que la
obstruyan; luego, se selecciona la cánula apropiada, se lubrica la punta, y se coloca
suavemente en dirección anteroposterior a través del orificio nasal seleccionado
siguiendo el piso de la cavidad nasal directamente a la nasofaringe posterior y no
hacia arriba.
DISPOSITIVOS AVANZADOS SUPRAGLÓTICOS
Son dispositivos, que colocados por encima del nivel de las cuerdas vocales, sirven
para ventilar a los pacientes transportando gases anestésicos y oxígeno. Sus
diseños están dirigidos a solventar las desventajas de la intubación endotraqueal.
El primer dispositivo supraglótico fue la Mascarilla Laringea, introducida en 1988
en Inglaterra y se extendió su uso muy rápidamente por todo el mundo.
MASCARILLA LARÍNGEA (ML)
La mascarilla laríngea (ML) se utiliza para el manejo de la vía aérea en adultos y

niños bajo anestesia general con el objetivo de evitar la intubación traqueal y su
uso se ha extendido para fibrobroncoscopía bajo anestesia general. Durante
ventilación mecánica (VM) la fibrobroncoscopía (FB) se limita a tubos
endotraqueales (TET) > 4,5 mm de diámetro ya que el fibrobroncoscopio con canal
de succión más pequeño es de 3,5 mm.
MASCARILLA LARÍNGEA CLÁSICA (MLC)

La M.L Clásica es un dispositivo utilizado para el manejo de la V.A, que ocupa el
espacio existente entre la mascarilla facial y el tubo endotraqueal. Fue diseñada por
Brain en 1981, y aceptada por la FDA como sustituto de la mascarilla facial en
anestesia electiva en 1991.
MASCARILLA LARÍNGEA PROSEAL (MLP)
Este nuevo diseño del 2001 intenta mejorar la protección de la vía aérea frente a la
aspiración y la malposición que frecuentemente ocurría con la MLC.
Es un diseño de cazoleta abierta, sin bandas, que se caracteriza por un doble
manguito y doble tubo situado paralelo al tubo de la VA. El tubo destinado al
tracto digestivo discurre por dentro de la cazoleta hasta abrirse en la punta de la
MLP.
MASCARILLA LARÍNGEA FLEXIBLE

La Mascarilla Laringea Flexible ó Reforzada es igual que la clásica,
diferenciándose en el tubo de vía aérea que es de silicona y con un refuerzo
metálico en su interior, para evitar que se obstruya cuando se dobla.
FASTRACH O MASCARILLA LARÍNGEA DE INTUBACIÓN
Es un tipo especial de mascarilla laríngea que está diseñada con el fi n de lograr la

intubación a través de ella. Conserva las características generales de la máscara
laríngea clásica, pero tiene un tubo rígido a través del cual se puede insertar un
tubo de silicona anillado y con cuff que permite asegurar la vía aérea del paciente
COMBITUBO
Es un dispositivo de VDA que sólo se usa para ventilar en situaciones de urgencia.
Fue diseñado por Dr.Frass en Austria en 1980. Es útil en cualquier circunstancia
con escaso espacio e iluminación (accidente de tráfico, decúbito prono). La
inserción es fácil para cualquier persona mínimamente entrenada y se puede
introducir a ciegas aunque es más fácil hacerlo con el laringoscopio.
TUBO LARÍNGEO
Es un dispositivo supraglótico de una sola luz y con dos balones, faríngeo y

esofágico. El prototipo de 1999 presentaba dos canales de inflado y se ha ido
modificando[25] hasta el actual Tubo Laríngeo Sonda (TLS 2001), que tiene un
único canal de inflado común para los dos balones y con una luz interna no
ventilatoria por la que se permite el drenaje del estómago. Se volvió a modificar
creándose el Tubo laringeo Sonda II con una modificación de los balones
LISTA DE REFERENCIAS
 VÍA AÉREA Y VENTILACIÓN
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/urgencia/2viaaerea.pdf

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