VACUNA

ANTNEUMOCÓCICA

Muy buen día.

Mi nombre es Aranza jilote, soy estudiante de séptimo semestre de enfermería
y obstetricia de la Universidad de Guanajuato.
El día de hoy vamos a hablar acerca de la importancia de la vacuna
antineumocócica en los adulos mayores. No se preocupen que vamos a
explicar paso a paso todo este tema de una manera muy sencilla y dinámica.
Los puntos a tocar serán desde que es una vacuna, que es el neumococo,
cuales son las enfermedades que provoca, que son los factores de riesgo y
cuales son en este grupo de edad, cuales son las complicaciones, cuando
deben vacunarse y cuantas veces y mucho más.

¿QUÉ ES EL NEUMOCOCO?
Bueno, pues el neumococo es una bacteria que se encuentra normalmente en
la nasofaringe humana, este tipo de bacteria tiene una gran familia de 93
integrantes, que son semejantes a ella pero de esos 93 son 20 integrantes que
causan las enfermedades neumocócicas severas, las cuales son neumonía
(Infección que afecta los pulmones, que pueden llenarse de fluido), bacteriemia
o septicemia (es una infección en el organismo muy grave, en el que el sistema
de defensa del organismo intenta eliminar a la gran cant. De virus o bacteria
que está en nuestro cuerpo, pero su respuesta es tan excesiva que comienza
sin darse cuenta a afectar órganos vitales como el corazón y pulmones).

¿QUÉ ES LA VACUNA?
Es una preparación que en realidad lo que hace es que engaña al organismo,
hay diferentes tipos de vacunas, en este caso, nuestra vacuna contiene la
bacteria del neumococo pero atenuada o diluida que hace que nuestro cuerpo
se prepare para cuando venga el virus o la bacteria completa que se encuentra
en el medio ambiente o en una persona contagiada, no nos enferme.

A ver, una situación: salimos de casa y nos damos cuenta que está
comenzando a lloviznar y ¿qué hacemos nosotros? Regresamos por la
sombrilla para protegernos, imaginemos que la llovizna es la vacuna que tiene
el virus pero no tan fuerte, esto va a hacer que nuestro cuerpo reaccione y esté
ALERTA y diga “va a venir peor pero ya me preare con la sombrilla”. Entonces
cuando llueva muy fuerte, o sea, cuando este el virus cerca de nosotros no nos
va a hacer nada porque ya nos protegimos con la sombrilla, en este caso ya
nos protegimos con la vacuna.

PROMOCIÓN DE LA SALUD:
Bueno pero de todas estas enfermedades, la más común ocasionada por esta
bacteria es la neumonía (Los síntomas: tos con flema o pus, fiebre, escalofríos
y dificultad para respirar), representa el 90% de los casos. EJEMPLO DE
VASOS CON AGUA.

¿CÓMO SE TRANSMITE?
Por medio de las gotitas de saliva o moco que se disparan al aire cuando las
personas que ya están infectadas.
Al contacto con superficies contaminadas con la saliva o moco de la persona
infectada.
La bacteria entra por las mucosas, pero más comúnmente por la nariz y boca y
se deposita en los pulmones.

FACTORES DE RIESGO:
Como toda enfermedad tiene diferentes factores de riesgo que hace a las
personas que se enfermen más fácilmente por ejemplo las personas adultas
que ya tengan otra enfermedad como EPOC o anemia, etc. Esto es porque su
sistema de defensa de su cuerpo no funciona en su 100% de normalidad a
causa de la otra enfermedad.
Otros factores de riesgo para esta enfermedad son del medioambiente que
incluyen:
 El hacinamiento,
 Exposición de la persona a contaminantes,
 También tabaquismo,
 Alcoholismo o
 Inmunosupresión.

PREVENCIÓN:
Por su peligro de esta enfermedad, la OMS recomienda que para su
prevención de esta enfermedad es importante el uso de la vacuna PPSV-
23/vacuna antineumocócica polisacárida en los adultos mayores que esto es a
partir de los 65 años, desde los adultos sanos pero en especial quienes tengan
enfermedades crónicas.

Ustedes me dirán: ¿Cuántas presentaciones de vacuna contra Neumococo

hay actualmente en nuestro país y a quiénes se aplican?
Hay dos presentaciones:
 Neumococo 10 o 13 serotipos se aplica a niñas y niños menores de dos
años.
 Neumococo 23 serotipos se aplica a todas las personas de 65 años o
más.

Pero, es diferente, aquí les va la indicación: para ustedes como adultos

mayores:
Esta es la cartilla del adulto mayor, nos dice que
si no tiene factores de riesgo que son los que ya
he mencionado (mencionarlos), se van a vacunar
con una sola dosis a partir de los 65 años, esta
dosis es única, se la van a poner en su brazo
derecho (una sola dosis de 0.5 ml intramuscular
en deltoides (tercio medio del brazo) pero si usted
tiene alguna otra enfermedad que ya les mencioné o fuma o toma, se tiene que
vacunar 2 veces para prevenir: la primera se la va a poner de una sola vez
cuando usted tenga de los 60-04 años, y cuando se la ponga, van a tener que
pasar 5 años más para que se ponga la segunda vacuna, va a ser igual, en el
brazo pero, si la primera se la pusieron en el lado derecho esta segunda se la
van a poner en el lado izquierdo. Los efectos adversos de esta vacuna dolor en
el sitio de aplicación, ligera inflamación e incremento de la temperatura en
dicha zona. 

¿DÓNDE SE PUEDE CONSEGUIR LA VACUNA?

• En centros de vacunación y con médicos privados.
• En centros de salud y hospitales de instituciones públicas: se conocen
como unidades de medicina familiar en el IMSS, o CAISES o UMAPS u
hospital comunitario que se encuentre en tu comunidad.
• Se aplica la vacuna polisacárida de forma gratuita a mayores de 65
años.
• Centros de vacunación públicos

¿CUÁNDO NO SE DEBE VACUNAR A LOS ADULTOS MAYORES DE 65

AÑOS CONTRA NEUMOCOCO?
• Si presenta fiebre mayor de 38.5ºC.
• Ante la presencia de reacciones graves a los componentes de la vacuna.
• Los adultos mayores de 65 años que ya han recibido una dosis de
vacuna polisacárida en los últimos cinco años.
• Pacientes que serán sometidos a una terapia inmunosupresora
(quimioterapia, radioterapia, ó corticoides a altas dosis), vacunar dos
semanas antes o tres a cuatro meses después de la terapia.

Es importante destacar que cuando ya se tiene la neumonía en los adultos

mayores, los signos y síntomas clásicos de la neumonía que incluyen fiebre,
dificultad respiratoria mucha flema todo el día, dolores de los músculos,
sudoración en la noche, etc.
Solamente los adultos mayores presentan la confusión como el dato más
importante pero para que sea una confirmación de la enfermedad se deben de
utilizar otros instrumentos como radiografía del tórax y otros más.

TRATAMIENTO DE LA NEUMONÍA:
• Uso de antibióticos
• Cuidados de apoyo:
• Oxigenoterapia: Suministro de oxígeno adicional a los pulmones de
personas con problemas respiratorios. Puntas nasales, hasta intubación
endotraqueal.
• Terapia de rehidratación: administrar líquidos por vía oral o por vía
intravenosa (suero que va a la vena).
• Cambio de posición.
• Medicamentos mucolíticos.

PREGUNTAS FRECUENTES:
 ¿Son todas las vacunas igual de eficaces?
No, cada vacuna tiene una eficacia diferente,  hay que tener en cuenta que
existen factores personales que condicionan la respuesta de cada persona a la
vacuna. Existen enfermedades que afectan a nuestro sistema de defensa y, por
tanto, estas personas reaccionan menos a la administración de una vacuna.

 ¿Tienen muchos efectos secundarios las vacunas actuales?

¿Cuáles son los más comunes?
En su gran mayoría son leves, bien toleradas y aceptables. Las vacunas
actuales tienen un adecuado perfil de seguridad, aunque cuando se vacuna
a una gran cantidad de población pueden aparecer efectos adversos poco
frecuentes. La seguridad de las vacunas garantiza que los beneficios de la
vacunación son claramente superiores a los riesgos. Los efectos
secundarios más comunes incluyen: fiebre, malestar general, o reacciones
locales de inflamación y dolor en la zona de la inyección.
  Las vacunas contra neumococo ¿pueden transmitir la enfermedad?
La vacuna contra neumococo no puede causarle enfermedad. La vacuna está
compuesta de polisacáridos de la cápsula del neumococo, es decir pedazos de
la capa más superficial de la bacteria, por lo cual no contienen elementos que
puedan causar la enfermedad.
Los efectos secundarios más comunes luego de administrarse la vacuna contra
neumococo son dolor, enrojecimiento, sensibilidad o inflamación donde se
administra la inyección. También pueden presentarse síntomas como fiebre
leve, dolor de cabeza y dolores musculares.

 ¿Algunas de estas vacunas contra neumococo disponibles se

recomiendan sobre las otras?
Se recomienda cumplir con el esquema de vacunación en todos los adultos
mayores de 65 años, y personas con condiciones médicas específicas.
No existe preferencia de una vacuna sobre la otra entre las vacunas
conjugadas contra neumococo aprobadas. Lo más importante es que se
aplique el esquema completo.

 ¿Es mejor contraer la enfermedad que administrarse la vacuna

contra neumococo?
No. El neumococo causa una gran diversidad de patologías, algunas de gran
gravedad, especialmente entre los niños, adultos mayores y personas que
padecen ciertas afecciones crónicas de la salud, como asma, enfermedades
cardiacas o diabetes.
Cualquier tipo de infección por neumococo puede implicar el riesgo de
presentar complicaciones graves, hospitalización o la muerte, incluso en niños
y adultos previamente sanos. Por consiguiente, para obtener protección
inmunológica, vacunarse es una opción más segura que correr el riesgo de
enfermarse.
  ¿Qué sucede con las reacciones graves a la vacuna contra
neumococo?
Las reacciones alérgicas graves tras aplicarse alguna de las vacunas contra
neumococo son poco comunes. Si ocurren, generalmente se manifiestan unos
pocos minutos o algunas horas después de la vacunación. Si bien estas
reacciones pueden poner en riesgo la vida, existen tratamientos efectivos.

 ¿Qué hay de aquellas personas que reciben la vacuna contra

neumococo e igual se enferman y tienen síntomas de enfermedad
por neumococo?
Existen varios motivos por los cuales alguien puede presentar los síntomas
de enfermedad por neumococo incluso después de haber recibido alguna
de las vacunas:
Un motivo es que ciertas personas pueden enfermarse a causa de otras
bacterias que causan síntomas similares a las enfermedades producidas
por neumococo.
Otra explicación consiste en que es posible estar expuesto al
neumococo antes de haberse vacunado o durante las dos semanas
posteriores a la vacunación. Esta exposición puede ocasionar que una
persona contraiga enfermedad por neumococo antes de que la
protección de la vacuna haga efecto.
El tercer motivo por el cual ciertas personas manifiestan síntomas de
enfermedad por neumococo, es que hayan estado expuestas a un
serotipo de neumococo diferente de los que contienen las vacunas.

 El timerosal de las vacunas causa autismo: FALSO

El timerosal es el etilmercurio, un derivado del mercurio de muy baja toxicidad
que ha sido empleado como conservante en algunas vacunas desde los años
30, para prevenir el crecimiento de microorganismos que las puedan
contaminar. No es lo mismo que el metilmercurio. La baja toxicidad del
timerosal se puso en evidencia tras su utilización como sustancia para el
tratamiento de la meningitis durante una fuerte epidemia ocurrida en EE.UU. en
1929, cuando todavía no había antibióticos. El timerosal no funcionó como
método curativo de la meningitis, pero ya entonces quedó clara su inocuidad en
dosis 10.000 veces superior a la que contenían las vacunas. Múltiples estudios
epidemiológicos han demostrado que no hay ninguna asociación entre el
timerosal y el autismo u otros trastornos neurológicos. A pesar de las pruebas
científicas, el debate público en torno al timerosal, ha promocionado el uso de
vacunas sin timerosal. Hoy, solo algunas vacunas contra la gripe emplean
timerosal.

 Las vacunas son solo para los niños: FALSO

Las vacunas también están indicadas en la edad adulta. Para algunas
enfermedades la protección no dura toda la vida y debemos recibir una dosis
de “recuerdo” para volver a estimular nuestro sistema inmune. Otros patógenos
nos pueden afectar más y dar más complicaciones en la edad adulta como el
virus de la gripe, el tétanos, el herpes o la enfermedad neumocócica, que
puede causar neumonía incluso mortal. Con la edad nuestras defensas
también se debilitan y si hay otra enfermedad previa, las vacunas pueden evitar
complicaciones.

De esta manera damos por finalizado el tema.

Espero que no haya quedado ninguna duda, pero si las hubo no duden en
asistir a su unidad de salud más cercana y con gusto los profesionales
los atenderán.
Recuerden que mi nombre es Aranza Jilote y nos vemos pronto.