Elaboración y Formulacion de Caso 2

ELABORACION Y FORMULACION DE CASO
PSICOLOGÍA EN EL CAMPO CLINICO.
FACULTAD DE PSICOLOGÍA
QUINTO SEMESTRE
DOCENTE.
JOSE RICARDO BETANCOURT VALENCIA
ESTUDIANTES:
KARELIS AREVALO
ARAMIS COLPAS
JUAN LAZARO
EIKKA OSPINA
ANDREA PALACIO
LAUREN TRILLOS
UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA

CAMPUS - SEDE SANTA MARTA
SANTA MARTA - 20/05/2020

ELABORACIÓN Y FORMULACION DE CASO (SATANAS)
ENFOQUE COGNITIVO-CONDUCTUAL
1. Título del caso (en función de la problemática y enfoque)
INTERVENCION COGNITIVO CONDUCTUAL EN PACIENTE CON

POSIBLE DE LA PERSONALIDAD ESQUIZOIDE
2. Datos de identificación del paciente, posible motivo de consulta

y problemáticas del caso (según enfoque).
Identificación del paciente:

Eliseo, paciente varón de 52 años en la fecha de inicio de la
intervención. Excombatiente de la guerra de Vietman y actualmente
trabaja como docente de inglés dando clases particulares. Es soltero,
vive con su madre.
Le apasiona el ajedrez y forma parte de un club profesional de la
ciudad.
Posible motivo de consulta:

Eliseo es derivado a consulta psicológica. Se encuentra en un estado
de frustración. Luego de haber regresado de vietman. Se muestra
irritable, en ocasiones impaciente ante cualquier estimulo externo a
su personalidad. No manifiesta tener interés por entablar una
cercanía o conexión con alguien más, intenta controlarse, pero esto
le resulta complicado, casi que imposible.
Refería ser incapaz de continuar una vida “normal” porque no
toleraba el fracaso o el rechazo que otras personas en ocasiones le
hacían sentir, desencadenando en él conductas agresivas contra la
madre y cualquier otra persona.
Problemáticas del caso:
El episodio se inicia cuando el paciente acude derivado con una cita
preferente al CMS. A instancias de su médico de atención primaria.
El problema había comenzado un tiempo atrás, después de haber
regresado de vietman y antes de ser atendido en el centro de salud.
El sujeto muestra conductas asociadas al trauma mediante su
obsesión por la limpieza y el odio recurrente a la suciedad,
probablemente porque esta le recuerda las condiciones de guerra a
las que se exponen los soldados durante los enfrentamientos (como
sangre, barro, sudor, entre otros).
Otras de las conductas que manifiesta Eliseo son los Recuerdos
angustiosos y los momentos de estrés, los cuales prefiere evitar a
toda costa y, en caso de enfrentarlos, buscarles una solución rápida
para volver a sentirse en su zona de confort, es decir, a su estado de
tranquilidad.
Además el paciente presenta insomnio, manifestado en la
intranquilidad por no poder dormir a consecuencia de la lluvia
alucinaciones visuales (Ve hormigas caminando en las hojas de los
libros que lee en casa.
3. Antecedentes del caso. (según enfoque).
Se pueden encontrar los siguientes antecedentes relacionados con el

paciente: fue un excombatiente de vietnam, así mismo mientras estaba
en el batallón se desempeñó como como paramédico de la quinta
infantería hasta que este término su servicio. Adicional a esto el
paciente nunca ha tenido una relación sentimental significativa En los
antecedentes familiares es importante precisar que Eliseo lleva una
relación poco cordial con la madre debido a el fallecimiento del padre.
Eliseo se desempeña hace varios años como docente particular de
inglés.
4. Estrategias y técnicas de evaluación posibles (Pertinentes y su

fundamentación: Cuales, porque, para qué)
 El MCMI-III (Millon, Millon, Davis y Grossman, 2006; adaptación

española de Cardenal y Sánchez, 2007) consta de 175 ítems de
respuesta dicotómica (verdadero o falso), 4 índices que permiten
evaluar la validez del protocolo (sinceridad, validez, deseabilidad
social y devaluación) y 24 escalas organizadas en función de la
severidad. Estas escalas incluyen 11 patrones clínicos de
personalidad de severidad moderada (esquizoide, evitativo,
depresivo, dependiente, histriónico, narcisista, antisocial, sádico,
compulsivo, negativista y masoquista), 3 patrones de personalidad
graves (esquizotípico, límite y paranoide), 7 síndromes clínicos de
gravedad moderada (ansiedad, trastorno somatoforme, trastorno
bipolar, distimia, abuso de alcohol, abuso de drogas y trastorno de
estrés postraumático) y 3 síndomes clínicos severos (trastorno del
pensamiento, depresión mayor y trastorno delirante). El enfoque de
Millon para la exploración e identificación de dificultades
emocionales y personales se ha convertido en un importante
referente en el campo de la psicopatología. El inventario, que es un
intento ambicioso para evaluar los síndromes clínicos del Eje I y los
TP del Eje II del DSM-IV, se apoya en un nuevo marco teórico: la
teoría evolutiva. Con la finalidad de optimizar la correspondencia
con el DSM-IV se han sustituido 95 elementos y se han añadido dos
nuevas escalas: un patrón de personalidad clínico (depresivo) y un
nuevo síndrome (estrés postraumático).El inventario tiene buenas
propiedades psicométricas, pero, sin embargo, las escalas por sí
mismas carecen de validez suficiente para hacer un diagnóstico de
los TP (Rogers, Salekin y Sewell 1999).
 El Inventario Multifásico de Personalidad de Minnesota (MMPI-2)

es un test de amplio espectro diseñado para evaluar un amplio
número de patrones de personalidad y de trastornos psicológicos en
población adulta. El test está diseñado en 10 subescalas clínicas
que se basan en 10 categorías principales de la conducta humana
anormal, y cuatro escalas de validez que evalúan la persona en
general, que mide si las personas respondieron a la prueba de forma
veraz y precisa.
A su vez, las escalas de contenido que van a medirse mediante los
resultados del test son:
ANX (Ansiedad)
OBS (Obsesividad)
BIZ (Pensamiento extravagante)
FAM (Problemas familiares)
TRT (Indicadores negativos de tratamiento).
 Structured Clinical Interview for Personality Disorders (SCID-II)
La Entrevista Clínica Estructurada para los Trastornos de Personalidad

del DSM-IV (SCID-II) (Spitzer et al., 1989) es una entrevista
semiestructurada que puede usarse para formular diagnósticos de
forma tanto categorial (presente o ausente) como dimensional
(reseñando el número de criterios para cada TP que han sido
codificados como “3”). Uno de los objetivos en la elaboración de la SCID
fue el promover un instrumento eficiente y de fácil manejo, de tal forma
que las ventajas de la entrevista estructurada pudieran ser aplicadas
en el ámbito clínico.
5. Formulación y análisis del caso (explicar a nivel teórico clínico

según enfoque).
De acuerdo con lo demostrado por el consultante es pertinente decir que

este denota un modelo de personalidad esquizoide, desencadenada por
diferentes situaciones y la primera de estas es el fallecimiento de su padre
y la mala relación con la madre. Personalidad manifestada bajo los
diferentes rasgos, pocas actividades le producen placer, se muestra
indiferente tanto a los halagos como a las críticas, tiene poco interés por
las experiencias sexuales, constantemente elige actividades solitarias y no
tiene amigos cercanos, también manifestando la poca solidaridad y la poca
habilidad social para establecer relaciones interpersonales ya que decía ser
superior a todos los que lo rodeaban
6. Posible tratamiento. (Proceso, técnicas y su fundamentación

según enfoque)
Técnicas de autocontrol: La habilidad de autogestión es un elemento

fundamental que nos permite ser autónomos y adaptarnos al medio que
nos rodea, mantener nuestra conducta y pensamientos estables a pesar
de las circunstancias y/o ser capaz de modificarlas cuando es
necesario. Sin embargo muchas personas tienen dificultades en
adecuar su conducta, expectativas o forma de pensar a la realidad de
una forma adaptativa, con lo que pueden producirse diferentes
trastornos.
Así pues, las técnicas de autocontrol son utilizadas para facilitar el

aprendizaje de patrones de conducta en las que la impulsividad se vea
aplacada por la consideración de las consecuencias futuras que ciertas
acciones pueden acarrear.
Realizar un entrenamiento que fortalezca las habilidades de

autocontrol, tal como se consigue con la terapia de autocontrol de
Rehm, puede servir para controlar problemas de diversa índole como
los producidos en procesos depresivos y ansiosos.
Técnica de sondeos cognitivos: el objetivo principal de esta técnica de

intervención es que con la ayuda del terapeuta el paciente identifique
aquellas situaciones que le generen malestar, pero esto centrándose en
las bases cognitivas de las mismas este sondeo se puede realizar bajo la
técnica de flecha hacia abajo de Beck 1985 la cual consiste averiguar
el significado de los pensamientos hasta llegar a ellos.
Técnica de reestructuración cognitiva: La reestructuración cognitiva

busca identificar y cuestionar los pensamientos desadaptativos, de modo
que queden sustituidos por otros más apropiados, y se reduzca o elimine
el malestar emocional causado por los mismos. Los pensamientos se
consideran hipóstasis a contrastar.
Esta técnica se ha aplicado en una gran variedad de problemas, como el

miedo a hablar en público, la ansiedad ante los exámenes, el trastorno de
pánico, la ansiedad generalizada, la fobia social, ansiedad interpersonal,
TOC, depresión, agresividad, problemas de pareja y trastornos de
personalidad entre otros. Normalmente es una técnica que se aplica en
combinación con otras.
Es un esquema sencillo de la RC es el que propone Ellis en su modelo A-

B-C. El resumen del modelo vendría a decir que las personas
generalmente creemos que nuestras emociones son producto de
situaciones y acontecimientos externos a nosotros, cuando en realidad
son la consecuencia de nuestras propias interpretaciones de la situación.
Web grafía
 http://www.web.teaediciones.com/Ejemplos/MMPI-2-Extracto-
manual.pdf
 https://depsicologia.com/inventario-personalidad-mmpi/
 https://scielo.conicyt.cl/pdf/terpsicol/v32n3/art08.pdf
 https://artpsycho.webnode.es/metodos-y-
tecnicas/entrenamiento-en-habilidades-sociales/
 https://www.cop.es/colegiados/PV00520/otrostrastornos5.pdf
 http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1688-42212010000100009

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PSICOLOGÍA EN EL CAMPO CLINICO.

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1. Título del caso (en función de la problemática y enfoque)

INTERVENCION COGNITIVO CONDUCTUAL EN PACIENTE CON

2. Datos de identificación del paciente, posible motivo de consulta

Identificación del paciente:

Posible motivo de consulta:

3. Antecedentes del caso. (según enfoque).

Se pueden encontrar los siguientes antecedentes relacionados con el

4. Estrategias y técnicas de evaluación posibles (Pertinentes y su

 El MCMI-III (Millon, Millon, Davis y Grossman, 2006; adaptación

 El Inventario Multifásico de Personalidad de Minnesota (MMPI-2)

 Structured Clinical Interview for Personality Disorders (SCID-II)

La Entrevista Clínica Estructurada para los Trastornos de Personalidad

5. Formulación y análisis del caso (explicar a nivel teórico clínico

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