02 Procedimiento de Microclimas en Neonatos PDF

Sector Enfermería Neonatológica Ref.

Procedimiento de Microclima en Neonatos. CURF_NEO.ENF
02
1- Objetivo
Lograr un monitoreo y mantenimiento de la temperatura corporal que ayuden a la conservación de un
ambiente térmico.
Definición:
La humedad en las incubadoras se utiliza para atenuar las pérdidas transepidérmicas, disminuir el aporte
de líquido, mejorar el manejo de electrólitos, estabilizar la temperatura ambiental de las incubadoras.

2- Alcance
a) Responsables del Cumplimiento: Enfermería de los distintos turnos.

b) Áreas y Puestos que intervienen: Enfermería.

c) Mecanismos de Control: registros de enfermería, supervisión de enfermería,
observación directa.
3- Descripción del Proceso
Humidificación pasiva:
La misma se realiza haciendo pasar un flujo de aire comprimido por un calentador humidificador,
transportándolo hasta la incubadora por una tubuladura que llega a una carpa realizada por 2 plásticos,
el extremo deberá estar entre las dos láminas de plástico, la lámina superior será íntegra, el plástico
inferior tendrá orificios permitiendo el pasaje de la humedad a la piel del recién nacido.

Cuidados:
‐Utilizar doble cobertor plástico para evitar que el RN se moje con la condensación del vapor.
‐Realizar niebla con el menor flujo de aire posible para evitar pérdidas por convección.
‐Evitar que la tubuladura esté en contacto con la piel del RN, para evitar quemaduras
‐Minimizar las infecciones mediante el MANEJO ESTÉRIL DEL RN DURANTE LA PRIMERA SEMANA DE
VIDA.
‐Controlar la temperatura axilar, de la incubadora, realizar balance hidroelectrolítico, control de peso
para evaluar el impacto de la humedad en el RN.
Elaborado por: Revisado por: Autorizado por: Fecha Última de

Revisión:
Septiembre de 2015
Coordinador Médico
Lic. Enf. Sequeira, Mónica. Director General
Dr. Bulacio Podio,
Dr. Theaux, Ricardo.
Exequiel. Página 1 de 3
02
‐Registrar número de días de humedad, estado de la piel y requerimiento térmico.‐

Humidificación activa:
Esta humidificación consiste en administrar humedad con sistemas servocontrolados, la diferencia más
grande que existe entre estos dos sistemas es que en este caso, para generar vapor de agua el
reservorio calienta el agua a 100ºC, DISMINUYENDO DE ESTA FORMA LA POSIBILIDAD DE CRECIMIENTO
BACTERIANO.

Cuidados:
‐Seleccionar el porcentaje de humedad relativa que desea tener dentro del habitáculo de la incubadora,
establecido de acuerdo a los días de vida y semanas de gestación.
‐Se deberá usar para este sistema solamente AGUA BIDESTILADA, las soluciones fisiológicas o de
dextrosa NO SIRVEN, sino que producen desperfectos de funcionamiento.
‐Controlar que siempre tenga AGUA DESTILADA ya que la incubadora posee un sistema de autollenado,
en el caso de que falte agua la incubadora posee una alarma de aviso.
‐Vestir al RN solamente con pañal, para permitir que su piel se encuentre expuesta a la humedad.
‐Controlar que la condensación de agua no moje al RN.
‐Abrir las puertas de la incubadora la menor cantidad de veces posible, para mantener la humedad y
temperatura estable.
‐Valorar el estado de la piel, integridad y lesiones.
‐Registrar cuidados, consignar porcentaje de humedad, días de tratamiento y los beneficios que le ha
aportado al RN, estabilidad térmica, hidroelectrolítica e impacto en el peso.
‐Esterilizar el conector de unión entre el reservorio de agua de la cámara climática una vez finalizado su
uso.

EDAD GESTACIONAL PORCENTAJE DE HUMEDAD DIAS DE TRATAMIENTO
27‐30 SEMANAS 70 ‐ 75% PRIMEROS 7 DIAS
LUEGO DE LA PRIMERA DISMINUCION GRADUAL HASTA HASTA LOS 28 DIAS DE VIDA
SEMANA 50%

Revisión:
Septiembre de 2015
Coordinador Médico
Dr. Bulacio Podio,
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4- Anexos
Hay evidencia suficiente en cuanto a los beneficios que el aumento de la humedad dentro de la
incubadora trae al RNP: disminuye las pérdidas insensibles, la pérdida de peso, el requerimiento de
temperatura de la incubadora, madura el estrato córneo, disminuye el riesgo de infección.
La piel de los recién nacidos actúa como barrera, limita las pérdidas insensibles, previene la absorción de
drogas, mantiene la temperatura corporal y protege de la invasión de patógenos. Las propiedades de
barrera están localizadas casi en su totalidad en el estrato córneo, a medida q la piel madura el estrato
se engrosa y posee entre 10 y 20 capas de espesor como en el adulto, en el recién nacido prematuro la
barrera solo tiene entre 2 y 3 capas de células, y en el recién nacido de 24 semanas el estrato córneo
NO EXISTE.
Los prematuros menores de 30 semanas tienen un estrato córneo inmaduro, aumento de pérdidas
transepidérmicas y por evaporación. Los prematuros entre 24 y 25 semanas tienen aumentado 10 veces
las pérdidas transepidérmicas, por todo esto se considera que la piel de los RNP NO cumple la función
de barrera completa hasta las 30‐32 semanas de edad postconcepcional.


Revisión:
Septiembre de 2015
Coordinador Médico
Dr. Bulacio Podio,

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3- Descripción del Proceso

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