INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR PEDAGÓGICO

PÚBLICO “DE PICOTA”

SESIÓN DE APRENDIZAJE N° 11

ÁREA CURRICULAR: CULTURA DOCENTE : CARLO RENZO TUESTA SOTO

EMPRENDEDORA Y PRODUCTIVA I
EMAIL : [email protected]
PROGR. DE ESTUD. : Educación Inicial y
CELULAR : 941428366
Comunicación
SEMESTRE : III

FICHA Informativa

DESARROLLO HUMANO
La “pirámide del estilo de vida saludable” para
niños y adolescentes
Introducción: En la actualidad, existe evidencia científica de que los factores de riesgo
de enfermedades crónicas se establecen durante la infancia y la adolescencia. La
adopción de un estilo de vida saludable parece deseable desde edades tempranas
existiendo un consenso cada vez mayor hacia la prevención. Al revisar las herramientas
educativas existentes para niños y adolescentes dirigidas a la mejora de la adquisición de
un estilo de vida saludable, se advirtió de la necesidad de desarrollar un instrumento
educativo que específicamente hemos realizado para estos grupos de edad.

Desde la primera publicación de la Pirámide de Alimentos en 1992, cientos de pirámides

se han publicado en todo el mundo con el fin de adaptar el mensaje a las especificidades
de los países o de los grupos de población (vegetarianos, atletas, niños, etc.). Durante los
últimos 15 años, tanto científicos como instituciones gubernamentales han ido
actualizando el mensaje de acuerdo a los avances científicos, centrándose principalmente
en la distribución de alimentos y el número de raciones aconsejado en la pirámide. Una
novedad en estas últimas propuestas ha sido la inclusión de algunos consejos
relacionados con la actividad física regular. Del mismo modo, en los últimos años han
surgido propuestas de pirámides de actividad física dirigidas a niños, adolescentes,
adultos y ancianos. Éstas, curiosamente, no incluyen mensajes relacionados con una
correcta alimentación e hidratación. En la mayoría de estas pirámides, se propone un
aumento de la actividad diaria general en la parte inferior; en el segundo nivel, la
realización de actividades aeróbicas con una frecuencia de 3-5 días a la semana; el tercer
nivel abarca el deporte y el ocio activo 2-3 veces por semana, dejando el pico de la
pirámide para las actividades sedentarias, que aconsejan realizar solo de vez en cuando.
En el año 2002, ya se reconocieron la importancia de ambos tipos de mensajes y
propusieron integrar tanto la pirámide de la Alimentación como la de Actividad Física en
una sola, con el fin de lograr un comportamiento alimenticio y de actividad física positivo
en los niños y adolescentes. La distribución de los alimentos y las actividades propuestas

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 en la pirámide son las mismas, cuando en niños y adolescentes tanto el requerimiento
energético como el de nutrientes, así como las actividades diarias difieren de los
establecidos para los adultos, además se concluye que los niños en edad escolar, aún
siendo activos, deberían realizar un mínimo de 60 minutos de deporte al día (actividad
física) con el fin de conseguir una óptima salud y comportamiento deseado. Durante el
desarrollo y la maduración sexual, a excepción del primer año de vida, se alcanzan las
necesidades energéticas y de nutrientes más elevadas de toda la vida. Con el fin de
mejorar el desarrollo de la masa ósea, se debe hacer una adecuada ingesta de nutrientes
relacionados con el metabolismo óseo (calcio, magnesio, vitamina D, fósforo) y una carga
mecánica de suficiente intensidad.
Los trabajos de investigación relacionados con la aparición temprana de factores de
riesgo durante la infancia y adolescencia son muy recientes. Se ha consensuado que los
principales problemas de salud relacionados con la nutrición y la actividad física a los que
se enfrentan los adolescentes son: (a) el exceso de peso o la obesidad; (b) la anorexia y la
bulimia nerviosa; (c) la adecuada mineralización ósea, y (d) el inicio de los factores de
riesgo cardiovascular. Pero los problemas relacionados con la salud van más allá de la
nutrición y la actividad física, contribuyendo a ello el tabaco y el alcohol, de alto consumo
entre los adolescentes, teniendo su efecto sobre enfermedades no transmisibles. Son
varios los estudios que han encontrado una relación entre la higiene y la salud. Por lo
tanto, probablemente sea necesario dar un paso más e ir más allá de la mera integración
de nutrición y actividad física, haciendo que los jóvenes comprendan la importancia de un
estilo de vida saludable. Los datos publicados en la bibliografía indican que los niños y
adolescentes no siguen las recomendaciones de unas correctas nutrición y actividad físic.
Esto demuestra la continua necesidad de iniciativas de salud pública para promover
estilos de vida más saludables.

Fig. 1.—Pirámide tridi-

mensional del estilo de
vida saludable para ni-
ños y adolescentes de 6
a 18 años.

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 Nuestro objetivo es el desarrollo de una herramienta educativa dirigida a niños y
adolescentes en la que se integren todos los aspectos mencionados anteriormente. Hasta
la fecha, por lo que hemos podido profundizar en el tema, no se ha desarrollado ninguna
pirámide del estilo de vida saludable para niños y adolescentes.

Material y métodos

Se revisaron todas las pirámides disponibles en las revistas científicas o en internet, por
un equipo multidisciplinar de investigación que incluía expertos en nutrición, fisiología del
ejercicio, actividad física y salud pública, la mayoría de ellos con más de 20 años de
experiencia profesional. Se procedió al desarrollo de una herramienta educativa
completamente innovadora, que debería incluir todos los campos implicados en el estilo
de vida saludable: nutrición, hidratación, actividad física, higiene, evitar los accidentes,
tabaco y alcohol, dirigida a un público infantil y juvenil, con conceptos claros y apoyados
en dibujos ilustrativos. La herramienta debía ser intuitiva, lógica y sencilla de entender, sin
la necesidad de un manual. Al ser la adopción del estilo de vida saludable un proceso de
aprendizaje continuo, se dirige esta herramienta a los jóvenes desde el inicio de la
escolarización (6 años) hasta los 18 años.

Fig. 2.—Cara 1 de la pi-

rámide. La alimenta-
ción diaria.

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 Resultados

Nuestra propuesta trata de una pirámide tridimensional, escalonada y truncada con 4

caras y una base, inspirada en las pirámides de los Mayas (fig. 1) con la introducción de un
concepto completamente novedoso que va más allá de lo publicado en otras pirámides.
Dado que es una pirámide truncada y por lo tanto no hay pico, el objetivo no es alcanzar
la parte superior de la pirámide. En lugar de ello, cada una de las caras se orienta a la
consecución de un objetivo diferente en si mismo. Las dos primeras caras (caras 1 y 2)
están formuladas hacia la consecución de un objetivo diario. La cara 1 (fig. 2) refleja la
ingesta diaria de alimentos, haciendo hincapié en la importancia de realizar 5 comidas al
día en un ambiente tranquilo. En la cara 2 (fig. 3) se presentan las actividades que se
pueden hacer a lo largo de un día a modo de ejemplo, introduciendo el concepto de que
todas las actividades son beneficiosas y necesarias, con una dedicación diferente de
tiempo a cada una de ellas según lo requieran. La cara 3 (fig. 4) es una adaptación de la
tradicional pirámide de alimentos, ajustada a las necesidades de los niños, tanto
energéticas como de nutrientes e hidratación. El aceite de oliva se trata por separado de
las otras fuentes de grasa. Hay una clara recomendación sobre el consumo de legumbres.
Se incluye un consejo sobre el consumo razonable de alimentos con mayor contenido de
grasa y azúcar. Los alimentos propuestos en la cara 1 como ejemplo de un día pueden
cambiarse por los distintos productos alimenticios incluidos en cada uno de los grupos de
alimentos mostrados en la cara 3; de esta manera los niños aprenden a introducir la
variedad en su dieta. La cara 4 (fig. 5) se refiere a la adquisición de hábitos tanto diarios
como de por vida. El primer escalón incide en los hábitos de higiene diaria, mientras que
el segundo está dedicado a la regularidad de las visitas al pediatra, al dentista así como al
oftalmólogo. Se recomienda un reconocimiento médico-deportivo exhaustivo en el caso
de niños y adolescentes con mayor dedicación al deporte. Las recomendaciones del tercer
escalón incluyen mensajes para evitar los accidentes, no solo de tráfico sino también los
domésticos que frecuentemente afectan a los niños. El último escalón pretende evitar el
consumo de alcohol y tabaco siendo el único mensaje formulado de manera negativa de
toda la pirámide. En la base se mezclan mensajes relacionados tanto con la alimentación
como con la actividad física y deportiva (fig. 6). Se agrupan en tres columnas diferentes,
cada una de ellas dedicada a un determinado grupo de edad; de 6 a 9 años, de 10 a 13
años y de 14 a 18 años, con el fin de que niños y adolescentes comprendan que un estilo
de vida saludable es un continuo aprendizaje que comienza en la infancia y sobre el que
se van introduciendo progresivamente nuevos conceptos en función de la edad. Esta es la
razón por la que el término “deporte” es definido para cada grupo de edad de forma
genérica, ya que es un concepto en evolución a lo largo del desarrollo del individuo.
Debido a la simplificación y falta de espacio de la herramienta educativa no se han
incluido mensajes específicos para cada género.

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 Fig. 3.—Cara 2 de la pi-
rámide. Actividades dia-
rias.

Fig. 4.—Cara 3 de la pi-

rámide. Pirámide de
alimentos para niños y
adolescentes.

Discusión

La educación para la salud en niños y adolescentes debe realizarse desde una

perspectiva diferente a la del adulto, ya que no debe forzar modelos de comportamiento
en los individuos o en los grupos. Los adolescentes necesitan una cultura basada en los

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 alimentos que pueden comer y no en los alimentos que deben evitar. Además de
entender medidas razonables para el control del peso corporal. Siguiendo estas
recomendaciones, todos los consejos incluidos en la Pirámide del Estilo de vida saludable
para niños y adolescente están formulados de manera positiva, a excepción del alcohol y
del tabaco, para los que no se encontraron formulaciones positivas para transmitir de
forma efectiva sobre el daño que causan en estas edades el consumo de alcohol y tabaco
(fig. 4).
En la actualidad, la educación nutricional dirigida a la gente joven debe enfocarse
mediante directrices dietéticas basadas en alimentos y patrones de consumo de
alimentos. Patrones irregulares de comida correlacionan con la elección de alimentos
menos saludables, baja ingesta de nutrientes, factores de estilo de vida negativos, incluido
el consumo de tabaco y un mayor riesgo de padecer trastornos del comportamiento
alimentario. Es por ello que en la cara 1 de la pirámide se de un ejemplo de ingesta diaria
con alimentos saludables repartida en 5 comidas “programadas” (fig. 2), estando sentado
y tomándose tiempo para comer. Recientemente, en la bibliografía han surgido ciertas
dudas sobre la idoneidad de consumir 5 comidas al día. Tanto en niños como en adultos
hay pocos datos al respecto, pero el estado actual del conocimiento científico concluye
que el patrón dietético más adecuado para garantizar un crecimiento y una maduración
sexual adecuados es ingerir 3 o más comidas diarias. Incluso en adultos se han observado
mejores perfiles de lípidos plasmáticos al aumentar el número de comidas. Hay un
mensaje explícito relativo a la importancia de desayunar, ya que entre el 2 y el 35% de los
niños y adolescentes no desayunan en función de la edad y del país analizado. El consumo
regular del desayuno correlaciona con una elección de alimentos más saludable y mayor
rendimiento tanto físico como intelectual. Según nuestra propuesta y con el fin de
introducir variedad a la dieta, los niños y adolescentes pueden intercambiar los alimentos
de la cara 1 con los que se muestran en la cara 3 y que pertenecen al mismo grupo (fig. 4).
Esto significa que por ejemplo para comer, en lugar de la pasta pueden tomar una
cantidad similar de arroz o patatas, o que en lugar de la naranja a media mañana pueden
tomar una manzana o incluso un tomate. Las frutas y verduras se aúnan en un único
grupo de alimentos, con el fin de simplificar el mensaje siguiendo las recomendaciones
actuales. Las dietas que se ajustan a la pirámide de alimentos suelen cubrir las DRI. Los
nutrientes a riesgo en niños y adolescentes de los países desarrollados son vitamina D,
calcio, folato, hierro, cinc, fósforo y magnesio, incluso tomando en consideración las
situaciones específicas de cada país. Se recomienda la ingesta de lácteos enteros con el fin
de asegurar la ingesta de ácidos grasos, vitamina D y calcio. Con el fin de alcanzar las
ingestas recomendadas actuales para el calcio (una ingesta adecuada de 1.300 mg) y
mantener la probabilidad de ingestas deficitarias al mínimo, los niños entre 9 y 18 años
deben consumir una media diaria de 4 raciones de leche y productos lácteos. En varios
estudios realizados en adolescentes se ha observado hipovitaminosis D, especialmente en
las chicas48, que evitan los lácteos por el temor de que estos alimentos “engordan”. En un
estudio reciente realizado en Suecia, una baja ingesta de leche correlacionó con un mayor
porcentaje de grasa corporal, tanto en chicos como en chicas. La ingesta adecuada de
grasas siempre es un dilema. Existe cierto consenso en que los niños en edad escolar
deben obtener el 30% de las kcal diarias de la grasa, con el fin de garantizar la ingesta de
ácidos grasos, minerales y vitaminas así como el crecimiento. Existen pocos datos sobre el
metabolismo de los ácidos grasos durante la infancia, pero los resultados indican que hay
una mayor oxidación de grasa que en los adultos y que se da preferencia a la oxidación de
la grasa dietética. Siguiendo las directrices actuales y las dietas mediterráneas
tradicionales, el aceite de oliva y otros aceites vegetales (de ingesta diaria) deben
diferenciarse de otras fuentes de grasa, como carnes grasas, salchichas, etc. (último

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 peldaño de la pirámide de alimentos propuesta) (fig. 4), que pueden consumirse dos veces
a la semana. Del mismo modo, las carnes rojas, una buena fuente dietética de hierro y
cinc, deben consumirse con mayor frecuencia que la recomendada para adultos.
Una de las mayores críticas y puntos débiles de la pirámide de alimentos es la dificultad
que encuentran los consumidores, en especial los adolescentes y las personas de entorno
socio-económico bajo de interpretar de forma correcta el tamaño de las raciones. Uno de
los errores más frecuentes es sobreestimar las raciones de carne y en cambio reducir las
de frutas y verduras, además de no saber clasificar alimentos como galletas, bollos y
aperitivos. Nuestra propuesta comparte estas limitaciones. Pero como el tamaño de
ración debe aumentar con la edad, especialmente durante el estirón que acompaña la
maduración sexual, se han incluido algunos consejos relacionados con este tema en la
base de la pirámide (fig. 6).
En relación a la actividad física, nuestro objetivo fue transmitir el mensaje basado en
una rutina diaria de 24 horas. Las actividades diarias de los niños y adolescentes incluyen
alrededor de 8 a 10 horas de sueño y descanso, 5 a 8 horas en la escuela, dependiendo del
país y del sistema escolar, tareas escolares y actividades sedentarias que son positivas
para su desarrollo intelectual, como por ejemplo leer, jugar al ajedrez, rompecabezas,
construcciones u otros juegos. Aprender a tocar un instrumento musical, oír música o
asistir a conciertos son también actividades sedentarias positivas. Tal como se ha
declarado anteriormente, en lugar de prohibir las actividades sedentarias, la idea de esta
cara de la pirámide es mostrar cómo los jóvenes pueden organizar su día para disponer
del tiempo para dedicarse a múltiples ocupaciones, incluyendo actividades de ocio. La
mayoría de los expertos están de acuerdo en reducir las conductas sedentarias (TV,
ordenadores) a menos de 2 horas diarias. Durante los recreos en la escuela y por la tarde,
los alumnos deberían tener tiempo para jugar a juegos tradicionales tales
como saltar a la comba o a la goma, jugar al escondite, etc., y los profesores responsables
deberían facilitar estas actividades. Según estudios se puede afirmar que los resultados de
estudios transversales y longitudinales sugieren que los jóvenes de ambos sexos que
participan a un nivel relativamente alto de actividades físicas tienen menor adiposidad
que los jóvenes

Fig. 5.—Cara 4 de la pi-

rámide. Higiene y salud.

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 Fig. 6.—Base de la pi-
rámide. Crecimiento sa-
ludable.
menos activos. Esta es la razón por la que la actividad física se presenta separada de los
deportes. Los jóvenes deben conseguir un cierto grado de condición física para reducir los
factores de riesgo que pueden contribuir al desarrollo de enfermedades crónicas durante
la vida adulta69,70. Parece ser que se requiere un mínimo de 40 minutos de actividad
diaria, 5 días por semana durante 4 meses para conseguir mejorar los niveles de lípidos y
lipoproteínas, principalmente para aumentar el HDL-C y disminuir los niveles de
triglicéridos11. Existe también alguna evidencia científica de que tanto la actividad como la
condición física pueden estar asociadas con mejores resultados académicos,
especialmente los relacionados con la memoria, la solución de problemas, la lectura,
relacionar conceptos71-73 y menor incidencia de conductas desordenadas74. Aunque no
haya demasiados estudios publicados en este contexto, resulta importante resaltar que la
actividad física no ha sido asociada con una disminución del rendimiento académico,
incluso cuando se dedica más tiempo curricular a los programas de actividad física
reduciendo el tiempo de otras materias11. No obstante, los tipos y contextos de las
actividades son variables y cambian con la edad durante la niñez y la adolescencia. El
énfasis cambia de realizar una actividad física general, haciendo hincapié en las destrezas
motrices al comienzo de la niñez a la actividad física prescrita con énfasis en la salud, la
condición física y la conducta. En las edades más tempranas (6 a 9 años), esta actividad
física se relaciona más con los juegos que con los deportes básicos (10 a 13 años) y a

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 edades más avanzadas, los adolescentes deberían seguir un programa de entrenamiento
más estructurado. Esta es la razón para el consejo que se da en las tres columnas de la
base de la pirámide (fig. 6), de manera que los niños y niñas, así como sus padres
conozcan esta evolución, que normalmente no resulta muy clara para el público en
general fuera de las profesiones científicas o las relacionadas con el deporte. También se
incluyen algunos hábitos positivos relacionados con el deporte, como el calentamiento,
los estiramientos y la hidratación adecuada. En todas las edades, las actividades deberían
ser supervisadas por un profesional del deporte. Los autores comparten con la comunidad
científica la preocupación por la disminución de la actividad física durante la adolescencia
observada en varios estudios. En la base de la pirámide, el consejo (“No pierdas los
hábitos adquiridos”) para el grupo de 14-18 años va en este sentido. Varios estudios han
demostrado que las diferencias reales en los hábitos alimenticios entre los adolescentes
delgados y los con sobrepeso son muy peque-
ñas. Por lo tanto, en relación con la prevención de la obesidad, se debería insistir en la
importancia de la actividad física y el deporte. También se beneficiarán otras variables
relacionadas con la salud, como la salud cardiovascular, músculo esquelética y mental, la
adiposidad en los jóvenes con sobrepeso y la presión arterial en adolescentes
moderadamente hipertensos.
Otro aspecto importante es la hidratación. En la actualidad, existen pocos datos
publicados en la bibliografía en relación al consumo de agua y bebidas en la población
joven. Las recomendaciones sobre la ingesta de agua y líquidos se incluyen en las caras 1 y
3 (figs. 2 y 4), con el fin de transmitir la idea de que los líquidos se deben beber a lo largo
de todo el día. En la cara 2 (fig. 3), en el segundo escalón, se incluye una recomendación
sobre la conveniencia de ingerir líquidos durante la práctica deportiva. Varios estudios
han observado una alta incidencia de deshidratación involuntaria en atletas jóvenes. Esto
se da con bastante frecuencia en niños y adolescentes que practican deporte en ambiente
caluroso sin que nadie les diga que tienen que beber, sobre todo si la bebida de
reposición es agua sin sabor. En cambio, cuando la bebida contiene hidratos de carbono y
electrolitos, fundamentalmente sodio, aumenta la ingesta de líquidos tanto durante como
después del ejercicio, aunque en ocasiones no es suficiente para cubrir las necesidades.
Tanto niños como adolescentes presentan mayor riesgo de sufrir trastornos relacionados
con el calor, como el golpe de calor, en comparación con los adultos; por ello, una
adecuada hidratación es aún más importante en países con climas cálidos.
La cara 4 (fig. 5) trata sobre la adquisición de hábitos higiénicos y saludables a edades
tempranas. Una higiene apropiada incluye el aseo personal (ducha-baño), cuidados
dentales, visitas al médico, no fumar y no consumir alcohol, entre otros. Así parece que
los hábitos de buena higiene bucal, establecidos en edades tempranas (desde niños),
proporciona la base para experimentar un descenso de caries proximales en los
adolescentes. La Asociación Española de Pediatría recomienda un examen médico antes
de incrementar la intensidad del entrenamiento en niños y adolescentes deportistas con
el fin de detectar enfermedades, desórdenes o trastornos que pudieran estar
amenazando la vida o que pudieran disminuir el rendimiento deportivo.
Los niños y adolescentes deben evitar situaciones peligrosas: en países industrializados
y desarrollados el 10-30% de los ingresos hospitalarios se deben a heridas accidentales,
con niños y adolescentes especialmente en peligro. La Unión Europea está trabajando
para mejorar la seguridad del entorno y los productos domésticos. Otro asunto
importante es el consumo de alcohol y tabaco. Niños y adolescentes deben evitar todo
tipo de bebidas alcohólicas. Esto incluye tanto las bebidas fermentadas (cerveza y alcohol)
como las destiladas (Ron, vodka, whisky, etc.) y las diferentes mezclas o combinados
algunos de ellos bastante populares entre la gente joven. La prevalencia del consumo de

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 tabaco en adolescentes está alrededor del 15% en países en vías de desarrollado (con
amplias variaciones de un país a otro) y alrededor del 26% en Reino Unido y Estados
Unidos de Norteamérica. La prevención es esencial, puesto que existen algunas evidencias
de que aquellos que no fumaron antes de la edad de los 20 años tienen significativamente
menor probabilidad de fumar en la edad adulta.

Conclusiones

Los niños y adolescentes tienen necesidades nutricionales específicas y una

programación de actividades diarias diferente de los adultos. Además, la educación
relacionada con la salud es percibida de manera diferente. La pirámide del Estilo de Vida
Saludable está específicamente desarrollada para niños y adolescentes teniendo en
cuenta los conocimientos científicos actuales y los datos basados en la evidencia,
incluyendo mensajes y dibujos de fácil interpretación. Es de suponer que si los niños y
adolescentes siguen estos consejos mejorarán en salud y reducirán los factores de riesgo
teniendo un desarrollo alegre y apropiado hacia la edad adulta.

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