Chiricaspi ( Brunfelsia

grandiflora , Solanaceae), una

planta farmacológicamente
prometedora
Carmen X Luzuriaga-Quichimbo 1,  Míriam Hernández Del Barco 2,  José Blanco-
Salas 3,  Carlos E-Cerón Martínez 4 4,  Trinidad Ruiz-Téllez 5 5
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 PMID: 30126172

 PMCID: PMC6161290

 DOI: 10.3390 / plants7030067

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Resumen
El objetivo de este estudio fue evaluar el conocimiento tradicional rescatado sobre
el chiricaspi ( Brunfelsia grandiflorasl), obtenida en una comunidad amazónica
Canelo-Kichwa aislada en la provincia de Pastaza (Ecuador). Este enfoque
demuestra bien el valor de la conservación de la biodiversidad en una ecorregión
en peligro de extinción. Los autores describen las prácticas ancestrales que siguen
vigentes en la actualidad. Los validaron a través de revisiones bibliográficas en
megabases de datos, que presentaban actividad y componentes químicos. Los
autores también proponen posibles rutas para el desarrollo de nuevos
bioproductos basados en la planta. La investigación in silico sobre el nuevo diseño
de medicamentos basado en el conocimiento tradicional sobre esta especie puede
producir un progreso significativo en áreas específicas de parto, anestesiología y
neurología.

Palabras llave : amazónica; Brunfelsia; Ecuador; actividad; ayahuasca bioproducto; 
descubrimiento de medicamento; etnobotánico; escopoletina; validación.
 revisión
 
Transl Androl Urol



. Abril de 2017; 6 (2): 192-198.
 doi: 10.21037 / tau.2017.03.02.

Terapia médica tradicional china

para la disfunción eréctil
Hao Li 1,  Hongyang Jiang 1,  Jihong Liu 1
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 PMID: 28540226

 PMCID: PMC5422677

 DOI: 10.21037 / tau.2017.03.02

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Resumen
La medicina tradicional china (MTC), incluida la acupuntura y las hierbas chinas, se
usa como una terapia alternativa para aumentar el efecto curativo de la disfunción
eréctil (DE). Se han realizado una gran cantidad de estudios para investigar el
efecto y el mecanismo de la MTC para tratar la DE. El efecto terapéutico de la
acupuntura en la DE sigue siendo controvertido en la actualidad. Sin embargo,
algunas hierbas chinas exhibieron resultados satisfactorios y podrían mejorar la
función eréctil activando la vía del monofosfato de guanosina cíclica de óxido
nítrico sintasa (NOS), aumentando la expresión de monofosfato de adenosina
cíclica (AMPc), elevando el nivel de testosterona, reduciendo el
Ca 2+ intracelular concentración, disminución del factor de crecimiento
transformante β1 (TGFβ1) / vía de señalización Smad2, o mejora del estrés
oxidativo.
 Palabras llave : acupuntura; Hierbas chinas; disfunción eréctil (DE); medicina
tradicional china (MTC).

Yidiyin, una decocción herbal

china, mejora la disfunción eréctil
en pacientes diabéticos y ratas a
través de la vía NO-cGMP
Xiao-Tao Feng 1,  Can-Bin Qin ,  Jing Leng ,  Qian-Li Tang ,  Hong Shi ,  Lin-Na
Zhai ,  Shuang-Lei Li
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 PMID: 22313751

 DOI: 10.1271 / bbb.110568

Artículo gratis

Resumen
La vía del óxido nítrico (NO) -cíclico-guanosina-monofosfato (cGMP) juega un
papel clave en la erección del pene. La disfunción eréctil (DE) es una complicación
en pacientes diabéticos masculinos que afecta su calidad de vida. Recientemente,
Yidiyin, una decocción herbal china, se usa para tratar la disfunción eréctil
diabética, pero faltan pruebas convincentes y los mecanismos potenciales siguen
siendo inciertos. En el estudio, los pacientes diabéticos con DE tenían puntajes
bajos en el índice internacional de función eréctil-5 (IIEF-5), y la administración de
Yidiyin y medicamentos hipoglucemiantes durante 16 semanas mejoró los puntajes
de los pacientes con IIEF-5 más que el medicamento hipoglucemiante
solo. Además, la diabetes inducida por estreptozotocina afecta gravemente la
función eréctil de las ratas y la actividad de la vía NO-cGMP en los cuerpos
cavernosos, y el tratamiento con Yidiyin durante 4 semanas obviamente aumentó la
función eréctil de las ratas, mejoró notablemente la actividad de la óxido nítrico
sintasa (NOS) y elevó el contenido de NO y cGMP. Nuestros hallazgos indican que
 Yidiyin mejora la disfunción eréctil diabética probablemente al mejorar la vía NO-
cGMP.

El resveratrol y el sildenafil
mejoran sinérgicamente la
disfunción eréctil asociada a la
diabetes en ratas diabéticas
inducidas por estreptozotocina
Yufeng Bai 1,  Ruihua Un 2
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 PMID: 26006044

 DOI: 10.1016 / j.lfs.2015.04.020

Resumen
Objetivos: A pesar del control efectivo de los niveles de glucosa en sangre en
pacientes diabéticos, persisten las quejas de disfunción eréctil (DE) asociada a la
diabetes. Se ha indicado que el resveratrol posee efectos antidiabéticos y potencial
terapéutico para la disfunción eréctil. Este estudio se realizó para observar el efecto
del resveratrol solo o en combinación con sildenafil en la DE en ratas diabéticas
inducidas por estreptozotocina (STZ).

Método principal: Entre 58 ratas Sprague-Dawley diabéticas inducidas por STZ (60

mg / kg) machos adultos, 48 ratas diabéticas inducidas por STZ fueron
aleatorizadas por igual a cuatro grupos: ratas diabéticas no tratadas, resveratrol (25
mg / kg), sildenafil (5 mg / kg) o resveratrol (25 mg / kg) más sildenafil (5 mg / kg)
a través de sonda oral durante 8 semanas. Además, se eligieron 12 ratas de la
misma edad como controles. La presión intracavernosa (PIC) y la presión arterial
media (PAM) se utilizaron para medir la función eréctil. Se midió el nivel cavernoso
de monofosfato de guanosina cíclico (cGMP), proteína y ARNm de NO sintetasa
endotelial (eNOS), NOS neuronal (nNOS) y fosfodiesterasa-5 (PDE5).
Hallazgos clave: el tratamiento con resveratrol o sildenafil mejoró ICP / MAP en
comparación con las ratas diabéticas no tratadas (P <0.05). El tratamiento con
resveratrol aumentó la expresión de nNOS y eNOS, inhibió la expresión de PDE5 y
aumentó el nivel de cGMP cavernoso en comparación con las ratas diabéticas no
tratadas. El resveratrol disminuyó significativamente la producción de aniones
superóxido y ROS. El ANOVA bidireccional indicó que el resveratrol en
combinación con la terapia con sildenafil tuvo un efecto sinérgico significativo en la
mejora de los niveles de ICP / MAP y cGMP cavernoso.

Significado: el resveratrol mejora la disfunción eréctil asociada a la diabetes en

ratas. Las terapias combinadas con resveratrol y sildenafil tienen un efecto
sinérgico para mejorar la DE. Los mecanismos pueden atribuirse a sus propiedades
antioxidantes y a la regulación positiva de la ruta de señalización de NO-cGMP.

Palabras llave : diabetes mellitus; Disfunción eréctil; NO-cGMP; Especies de

oxígeno reactivas; Resveratrol; Anión superóxido.

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Artículos similares

El vardenafil y el resveratrol
mejoran sinérgicamente la vía del
óxido nítrico / monofosfato de
guanosina cíclico en las células del
músculo liso del cuerpo cavernoso
y su potencial terapéutico para la
disfunción eréctil en la rata
diabética inducida por
estreptozotocina: hallazgos
preliminares
Shinichiro Fukuhara 1,  Akira Tsujimura ,  Hidenobu Okuda ,  Keisuke
Yamamoto ,  Tetsuya Takao ,  Yasushi Miyagawa ,  Norio Nonomura ,  Akihiko Okuyama
 Afiliaciones expandir

 PMID: 21269399

 DOI: 10.1111 / j.1743-6109.2010.02193.x

Resumen
Introducción: los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5) son agentes muy
efectivos para la disfunción eréctil; sin embargo, poblaciones específicas de
pacientes son difíciles de tratar. La eficacia de los inhibidores de PDE5 es limitada
porque es necesaria una cantidad mínima de óxido nítrico (NO). Se informa que el
resveratrol, un polifenol vegetal, activa la NO sintasa endotelial (eNOS) a través de
la activación de la sirtuina 1. Anteriormente informamos que las células del cuerpo
liso del cuerpo cavernoso humano (CCSMC) expresan eNOS y sintetizan
monofosfato de guanosina cíclico (cGMP) a través del NO / cGMP ruta.

Objetivo: investigar la capacidad del resveratrol y / o vardenafil para aumentar la

cGMP en un modelo in vitro utilizando CCSMC y para mejorar la función eréctil en
un modelo de rata in vivo de diabetes inducida por estreptozotocina (STZ).

Métodos: los CCSMC se trataron con resveratrol y / o vardenafil. Veinte ratas

Sprague-Dawley machos se dividieron aleatoriamente en cinco grupos (N = 4 en
cada grupo): controles pareados por edad, controles diabéticos y ratas diabéticas
tratadas con resveratrol, vardenafil o ambos en combinación durante las últimas 4
semanas de un 8 -tiempo de inducción de diabetes.

Principales medidas de resultado: medición intracelular de cGMP, relación de

presión intravenosa (PIC) / presión arterial media (PAM) y relación músculo liso /
colágeno.

Resultados: el nivel de cGMP intracelular fue elevado por el tratamiento con

resveratrol en CCSMC. El tratamiento combinado de resveratrol y vardenafil tuvo
un efecto sinérgico. Las ratas diabéticas mostraron deterioro de la función eréctil. El
tratamiento con resveratrol o vardenafil mejoró la relación ICP / MAP, y la terapia
combinada con resveratrol y vardenafil tuvo un efecto sinérgico en la mejora de
ICP / MAP.

Conclusiones: el tratamiento con resveratrol o vardenafil elevó el nivel de cGMP

en CCSMC y mejoró la función eréctil en ratas diabéticas inducidas por
 STZ. Además, se observó un efecto sinérgico in vitro e in vivo. El resveratrol o la
terapia combinada de resveratrol y vardenafil pueden mejorar la función eréctil en
la que la liberación de NO se ve afectada, aunque se necesitan más estudios para
confirmar los resultados.

La suplementación oral de L-
citrulina y transresveratrol mejora
la función eréctil en hombres con
inhibidores de la fosfodiesterasa 5:
un estudio piloto cruzado,
aleatorizado, doble ciego,
controlado con placebo
Masato Shirai 1,  Ippei Hiramatsu 2,  Yusuke Aoki 2,  Hirofumi Shimoyama 2,  Taiki
Mizuno 1,  Taiji Nozaki 1,  Shinichiro Fukuhara 3,  Atsushi Iwasa 4 4,  Shinji Kageyama 5
5
,  Akira Tsujimura 6 6
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 PMID: 30150102

 PMCID: PMC6302103

 DOI: 10.1016 / j.esxm.2018.07.001

Artículo gratuito de PMC

Resumen
Introducción: los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5i) son la terapia de
primera línea para la mayoría de los hombres con disfunción eréctil (DE). Si no son
efectivos, los dispositivos de erección al vacío, las inyecciones intracavernosas y la
implantación de prótesis de pene son adecuados como terapias de segunda o
tercera línea. Sin embargo, muy pocos pacientes seleccionan estas terapias. Es de
vital importancia mejorar la función eréctil con la administración oral de agentes
efectivos. Se ha informado que la administración de L-citrulina o transresveratrol en
experimentos con animales mejora la función eréctil, pero pocos de estos
experimentos se han realizado en humanos con DE.

Objetivo: nuestro objetivo fue investigar la eficacia de la terapia de combinación

de L-citrulina y transresveratrol en pacientes con DE a pesar de su uso de PDE5i.

Métodos: en este estudio piloto aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo
y cruzado, los hombres con DE (puntaje del Inventario de salud sexual para
hombres [SHIM] por debajo de 16) a pesar del uso a demanda de PDE5i recibieron
un placebo durante 1 mes o el tratamiento activo (L-citrulina 800 mg / día y
transresveratrol 300 mg / día) por otro mes. Los pacientes continuaron el uso a
demanda de PDE5i.

Medida de resultado principal: Se evaluó la puntuación SHIM, la puntuación de

dureza de erección (EHS), el dominio sexual de la escala de síntomas masculinos
del envejecimiento (AMS-SD) y los eventos adversos.

Resultados: se inscribieron 20 pacientes de entre 29 y 78 años, y después de que 6

hombres se retiraron, 13 concluyeron el estudio sin eventos adversos. La
puntuación media de SHIM para el tratamiento activo aumentó significativamente
(10.96 ± 1.21) en comparación con el valor inicial (8.32 ± 1.21) y placebo (8.31 ±
1.23) (ambos P <.05). La puntuación media de EHS para el tratamiento activo (2.56
± 0.26) también aumentó desde el inicio (2.31 ± 0.26), pero no significativamente
(P = .79). La puntuación media de AMS-SD no fue significativamente diferente en
ninguno de los grupos.

Conclusión: Según nuestro conocimiento, este es el primer estudio que muestra

que la terapia combinada de L-citrulina y transresveratrol es efectiva para el
tratamiento de la disfunción eréctil en hombres con el uso adicional de PDE5i bajo
demanda. Este suplemento combinado puede agregarse si PDE5i es
insuficiente. Shirai M, Hiramatsu I, Aoki Y, et al. La suplementación oral con L-
citrulina y transresveratrol mejora la función eréctil en hombres con inhibidores de
la fosfodiesterasa 5: un estudio piloto aleatorizado, doble ciego, controlado con
placebo y cruzado. Sex Med 2018; 6: 291-296.

Palabras clave: Disfunción eréctil; L-citrulina; PDE5i; Transresveratrol.

Copyright © 2018. Publicado por Elsevier Inc.

 La suplementación oral de L-
citrulina y transresveratrol mejora
la función eréctil en hombres con
inhibidores de la fosfodiesterasa 5:
un estudio piloto cruzado,
aleatorizado, doble ciego,
controlado con placebo
Masato Shirai 1,  Ippei Hiramatsu 2,  Yusuke Aoki 2,  Hirofumi Shimoyama 2,  Taiki
Mizuno 1,  Taiji Nozaki 1,  Shinichiro Fukuhara 3,  Atsushi Iwasa 4 4,  Shinji Kageyama 5
5
,  Akira Tsujimura 6 6
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 PMID: 30150102

 PMCID: PMC6302103

 DOI: 10.1016 / j.esxm.2018.07.001

Artículo gratuito de PMC

Resumen
Introducción: los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5i) son la terapia de
primera línea para la mayoría de los hombres con disfunción eréctil (DE). Si no son
efectivos, los dispositivos de erección al vacío, las inyecciones intracavernosas y la
implantación de prótesis de pene son adecuados como terapias de segunda o
tercera línea. Sin embargo, muy pocos pacientes seleccionan estas terapias. Es de
vital importancia mejorar la función eréctil con la administración oral de agentes
efectivos. Se ha informado que la administración de L-citrulina o transresveratrol en
experimentos con animales mejora la función eréctil, pero pocos de estos
experimentos se han realizado en humanos con DE.
 Objetivo: nuestro objetivo fue investigar la eficacia de la terapia de combinación
de L-citrulina y transresveratrol en pacientes con DE a pesar de su uso de PDE5i.

Métodos: en este estudio piloto aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo
y cruzado, los hombres con DE (puntaje del Inventario de salud sexual para
hombres [SHIM] por debajo de 16) a pesar del uso a demanda de PDE5i recibieron
un placebo durante 1 mes o el tratamiento activo (L-citrulina 800 mg / día y
transresveratrol 300 mg / día) por otro mes. Los pacientes continuaron el uso a
demanda de PDE5i.

Medida de resultado principal: Se evaluó la puntuación SHIM, la puntuación de

dureza de erección (EHS), el dominio sexual de la escala de síntomas masculinos
del envejecimiento (AMS-SD) y los eventos adversos.

Resultados: se inscribieron 20 pacientes de entre 29 y 78 años, y después de que 6

hombres se retiraron, 13 concluyeron el estudio sin eventos adversos. La
puntuación media de SHIM para el tratamiento activo aumentó significativamente
(10.96 ± 1.21) en comparación con el valor inicial (8.32 ± 1.21) y placebo (8.31 ±
1.23) (ambos P <.05). La puntuación media de EHS para el tratamiento activo (2.56
± 0.26) también aumentó desde el inicio (2.31 ± 0.26), pero no significativamente
(P = .79). La puntuación media de AMS-SD no fue significativamente diferente en
ninguno de los grupos.

Conclusión: Según nuestro conocimiento, este es el primer estudio que muestra

que la terapia combinada de L-citrulina y transresveratrol es efectiva para el
tratamiento de la disfunción eréctil en hombres con el uso adicional de PDE5i bajo
demanda. Este suplemento combinado puede agregarse si PDE5i es
insuficiente. Shirai M, Hiramatsu I, Aoki Y, et al. La suplementación oral con L-
citrulina y transresveratrol mejora la función eréctil en hombres con inhibidores de
la fosfodiesterasa 5: un estudio piloto aleatorizado, doble ciego, controlado con
placebo y cruzado. Sex Med 2018; 6: 291-296.

Palabras clave: Disfunción eréctil; L-citrulina; PDE5i; Transresveratrol.

Copyright © 2018. Publicado por Elsevier Inc.

Sex Med Rev




. 2019 Julio; 7 (3): 430-441.
 doi: 10.1016 / j.sxmr.2018.11.007. Epub 2019 30 de enero.
 Revisión sistemática de la terapia
de combinación oral para la
disfunción eréctil cuando falla la
monoterapia con inhibidores de la
fosfodiesterasa tipo 5
Nicolai Egholt Munk 1,  Jakob Schöllhammer Knudsen 2,  Simon Comerma-Steffensen 1,  Ulf
Simonsen 3
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 PMID: 30711478

 DOI: 10.1016 / j.sxmr.2018.11.007

Resumen
Introducción: la monoterapia con el inhibidor de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5i)
es un tratamiento de primera línea para la disfunción eréctil (DE), pero el 30% -40%
de los pacientes muestran poca o ninguna respuesta. La tasa de éxito de la terapia
con alprostadil es alta en estos pacientes, pero este tratamiento requiere una
inyección intracavernosa dolorosa.

Objetivo: revisar sistemáticamente la eficacia y la seguridad de las terapias de

combinación farmacológica oral de segunda línea de la disfunción eréctil cuando la
monoterapia con PDE5i falla.

Métodos: se realizaron búsquedas en PubMed y Embase para identificar informes

que proporcionan datos cuantitativos sobre el tratamiento de la disfunción eréctil
en pacientes que no reciben monoterapia con PDE5i.

Principales medidas de resultado: Las medidas de la función eréctil fueron el

Índice Internacional de Función Eréctil (IIEF) y el Dominio de la Función Eréctil
(EFD).

Resultados: El tratamiento crónico con el tadalafilo PDE5i solo o en combinación

con sildenafilo bajo demanda mostró mejoras similares en la puntuación IIEF-
5. Ninguno de los 3 ensayos controlados aleatorios (ECA) en pacientes que habían
fracasado con la monoterapia con PDE5i encontró un efecto superior en las
puntuaciones IIEF de la combinación de andrógenos más PDE5i en comparación
con la monoterapia con PDE5i. La terapia combinada con suplementos de
andrógenos y PDE5i parece segura. En 1 ECA, terapia combinada con PDE5i y un
α 1-adrenorreceptor antagonista no fue superior a la PDE5i en monoterapia. Se
identificaron otros seis estudios, cada uno con una combinación diferente de PDE5i
y otro fármaco (por ejemplo, metformina, ácido fólico, inhibidores de la 5-alfa-
reductasa), pero se requieren más investigaciones para investigar su eficacia en el
tratamiento de la DE.

Conclusión: Para la disfunción eréctil, el tratamiento crónico con dosis bajas de

PDE5i puede intentarse cuando los regímenes estándar bajo demanda fallan. La
terapia combinada con suplementos de andrógenos y un PDE5i parece ser
segura. La combinación de un antagonista del adrenoceptor α 1 y PDE5i no muestra
ningún efecto ventajoso sobre la DE en comparación con la monoterapia con
PDE5i. La eficacia de combinar PDE5i con metformina, ácido fólico o inhibidores de
la 5-alfa-reductasa es incierta y requiere más investigación. Existe una necesidad
insatisfecha de tratamiento oral de la disfunción eréctil en personas que no
responden al tratamiento con PDE5i. Munk NE, Knudsen JS, Comerma-Steffensen S,
et al. Revisión sistemática de la terapia de combinación oral para la disfunción
eréctil cuando falla la monoterapia con inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5. Sex
Med Rev 2019; 7: 430-441.

Palabras clave: antagonista del adrenoceptor; Andrógino; Terapia de

combinación; Erección; Inhibidor de la fosfodiesterasa tipo 5; Sildenafil

Eficacia y seguridad de una terapia

de combinación de dosis fija de
tamsulosina y tadalafilo para
pacientes con síntomas del tracto
urinario inferior y disfunción
eréctil: resultados de un ensayo
aleatorizado, doble ciego, de
control activo
 Sae Woong Kim 1,  Nam Cheol Parque 2,  Seung Wook Lee 3,  Dae Yang Yul 4 4,  Jong Kwan
Parque 5 5,  Du Geon Luna 6 6,  Sang-Kuk Yang 7 7,  Sung Won Lee 8,  Ki Hak Luna 9,  Tai Ahn
Young 10,  Soo Kim Woong 11,  Kwangsung Parque 12,  Kweon Sik Min 13,  Ji-Kan Ryu 14,  Hijo
Hankil 15,  Jina Jung 15,  Jae Hyun Seog dieciséis
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 PMID: 28760246

 DOI: 10.1016 / j.jsxm.2017.06.006

Resumen
Antecedentes: los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 y los agentes
bloqueantes adrenérgicos α (bloqueadores α) se usan ampliamente para el
tratamiento de la disfunción eréctil (DE) y los síntomas del tracto urinario inferior
(STUI) asociados con la hiperplasia prostática benigna (HPB).

Objetivos: Evaluar la eficacia y la seguridad de las combinaciones de dosis fijas

(FDC) de tamsulosina y tadalafil en comparación con la monoterapia con tadalafil
en pacientes con LUTS y DE asociados con BPH.

Métodos: se realizó un ensayo aleatorizado, doble ciego, con control activo de

510 hombres con LUTS y DE asociados con BPH. Los pacientes fueron tratados con
FDC de tamsulosina 0.4 mg más tadalafil 5 mg (FDC 0.4 / 5 mg), tamsulosina 0.2
mg más tadalafil 5 mg (FDC 0.2 / 5 mg) o tadalafil 5 mg por un período de
tratamiento de 12 semanas. Para un período de extensión posterior de 12 semanas,
los pacientes recibieron FDC 0.4 / 5 mg.

Resultados: Los resultados primarios fueron los cambios desde el inicio en el

puntaje internacional total de síntomas de próstata (IPSS) y el puntaje del índice
internacional del dominio de la función eréctil (IIEF-EF) en la semana 12 para
demostrar la superioridad y la no inferioridad de los FDC en comparación con
tadalafil 5 mg . Las evaluaciones de seguridad fueron reacciones adversas,
resultados de pruebas de laboratorio y signos vitales en la semana 24.

Resultados: Los cambios medios en las puntuaciones totales de IPSS y IIEF-EF

fueron -9.46 y 9.17 para FDC 0.4 / 5 mg y -8.14 y 9.49 para tadalafil 5 mg,
respectivamente, lo que indica superioridad en la mejora de LUTS (P = .0320) y no
-ferioridad en el tratamiento de la disfunción eréctil con FDC 0.4 / 5 mg en
comparación con tadalafil 5 mg. Sin embargo, los resultados de FDC 0.2 / 5 mg no
pudieron demostrar superioridad en la mejora de LUTS. No se observaron eventos
adversos clínicamente significativos con respecto a los productos en investigación
durante el período de 24 semanas.

Implicaciones clínicas: el FDC 0.4 / 5 mg es la primera formulación combinada de

un bloqueador α y un inhibidor de la fosfodiesterasa tipo 5 que ofrece beneficios
en el cumplimiento del paciente y como terapia complementaria en pacientes con
LUTS y DE asociados con BPH.

Fortalezas y limitaciones: el estudio demostró claramente la ventaja de FDC 0.4 /

5 mg. La principal ventaja de FDC 0.4 / 5 mg fue la eficacia mejorada en la
comorbilidad de LUTS asociada a BPH con DE, la menor incidencia de efectos
secundarios y la simplificación y conveniencia de la terapia, lo que condujo a un
mejor cumplimiento general del paciente. Sin embargo, la falta de un grupo control
de monoterapia con tamsulosina fue una limitación de este estudio.

Conclusión: La terapia con FDC de 0.4 / 5 mg fue segura, bien tolerada y eficaz, lo
que indica que la terapia combinada podría proporcionar beneficios clínicos para
pacientes con quejas de STUI asociadas a BPH y mejorar la comorbilidad de la
DE. Kim SW, Park NC, Lee SW, y col. Eficacia y seguridad de una terapia de
combinación de dosis fija de tamsulosina y tadalafilo para pacientes con síntomas
del tracto urinario inferior y disfunción eréctil: resultados de un ensayo
aleatorizado, doble ciego, de control activo. J Sex Med 2017; 14: 1018-1027.

Palabras clave: hiperplasia prostática benigna; Disfunción eréctil; Combinación de

dosis fija; Síntomas del tracto urinario inferior; Tadalafil; Tamsulosina

Copyright © 2017 Sociedad Internacional de Medicina Sexual. Publicado por

Elsevier Inc. Todos los derechos

Función sexual en hombres con

síntomas del tracto urinario
inferior y agrandamiento
prostático secundario a hiperplasia
prostática benigna: resultados de
un estudio de 6 meses,
 aleatorizado, doble ciego,
controlado con placebo de tadalafil
administrado conjuntamente con
finasterida
Sidney Glina 1,  Claus G Roehrborn ,  Adil Esen ,  Alexey Plekhanov ,  Sebastian
Sorsaburu ,  Carsten Henneges ,  Hartwig Büttner ,  Lars Viktrup
Afiliaciones expandir

 PMID: 25353053

 DOI: 10.1111 / jsm.12714

Resumen
Introducción: Tadalafil (TAD) 5 mg coadministrado con finasterida (FIN) 5 mg
mejora significativamente los síntomas del tracto urinario inferior (STUI) en
hombres con hiperplasia prostática benigna (HPB) y agrandamiento prostático. Sin
embargo, sus efectos sobre la función eréctil / sexual aún no se han descrito
completamente.

Objetivo: evaluar los efectos de la administración conjunta de TAD / FIN (en

comparación con placebo [PBO] / FIN) sobre la función eréctil y sexual en hombres
sexualmente activos con STUI y agrandamiento prostático secundario a BPH con o
sin disfunción eréctil (DE) comórbida inicial.

Métodos: un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado por PBO de 695

hombres (610 sexualmente activos; 450 con DE basal; 404 sexualmente activo con
ED basal) realizado en 70 sitios en 13 países. TAD 5 mg o PBO una vez al día
coadministrado con FIN 5 mg una vez al día durante 26 semanas.

Principales medidas de resultado: dominio del Índice Internacional de Función

Eréctil (IIEF) y puntajes de ítems individuales; proporciones de pacientes que
demostraron diferencias mínimas clínicamente importantes (MCID) en las
puntuaciones del dominio IIEF-Función eréctil (IIEF-EF; MCID definido como una
mejora de ≥4 puntos); y eventos adversos de disfunción sexual (EA).
Resultados: en comparación con PBO / FIN, TAD / FIN resultó en mejoras para
todo el dominio IIEF y las puntuaciones de ítems individuales evaluados entre
pacientes con DE basal (P ≤ 0.002 para todas las medidas) y entre pacientes sin DE
basal (P ≤ 0.041 para todas las medidas ) En comparación con PBO / FIN,
porcentajes significativamente mayores de hombres sexualmente activos con DE
basal tratados con TAD / FIN lograron una MCID IIEF-EF después de 4, 12 y 26
semanas de tratamiento (P <0,001 para las comparaciones de odds ratio entre TAD
/ FIN y PBO / FIN en los 3 tres puntos de tiempo posteriores a la línea de base). La
incidencia de EA sexuales fue baja: cinco pacientes con TAD / FIN y siete pacientes
con PBO / FIN informaron EA sexuales, incluyendo DE, disminución de la libido /
pérdida y trastornos de la eyaculación.

Conclusiones: la administración conjunta de TAD / FIN para el tratamiento de

hombres con STUI y agrandamiento prostático secundario a HPB conduce
simultáneamente a mejoras estadísticamente significativas en la función eréctil /
sexual y es bien tolerada, independientemente de la presencia / ausencia de DE al
inicio del tratamiento.

Registro de prueba: ClinicalTrials.gov NCT01139762 .

Palabras clave: inhibidores de la 5-alfa reductasa; Hiperplasia prostática

benigna; Función eyaculadora; Disfunción eréctil; Finasterida; Síntomas del tracto
urinario inferior; Función orgásmica; Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo
5; Tadalafil