FECHA

CANAL
ASESOR
DATOS GENERALES
Nombre o Razon Social Cupo Sugerido
Nombre del Establecimiento Tipo de Documento NIT CC CE N° de Documento

Dirección Comercial Ciudad Departamento

Correo electrónico Teléfono Celular
Registro cámara de comercio Fecha deRegistro Cód. CIU
Nombre Representante Legal Tipo de Documento Nit CC CE

N° de Documento Lugar y Fecha de Expedición

Dirección de Residencia Teléfono/Celular
Correo electrónico Fecha de Cumpleaños
INFORMACIÓN DE CONTACTOS
Persona Contacto de Cuentas por Pagar/Tesoreria Cargo
Correo electrónico Teléfono/Celular
Persona Responsable de Compras Cargo
Correo electrónico Teléfono/Celular
Correo para Radicación de Facturas Fechas de Cierre Radic. Fact.
Requisitos para Radicación de Facturas
INFORMACIÓN TRIBUTARIA
Declarante de Renta SI NO Autorretenedor SI NO Agente Retenedor de renta SI NO Regimen de IVA Común Simple

Gran contribuyente SI NO Agente Retenedor de ICA SI NO Obligado a Facturar Electronicamente SI NO

DESCRIPCIÓN DE BIENES RAICES

Tipo de Inmueble Casa Apartamento Bodega Finca Otro Cuál?
No. Matrícula Inmobiliaria N° Escritura Vr. Comercial
Dirección Ciudad Departamento
DESCRIPCIÓN VEHICULOS
Marca Modelo Placa Año Vr. Comercial
REFERENCIAS
Entidad Clase o Tipo de Producto N° Producto Sucursal Ciudad Antigüedad
FINANCIERAS

Entidad Clase o Tipo de Producto N° Producto Sucursal Ciudad Antigüedad

Nombre de Establecimiento Dirección Ciudad Teléfono

COMERCIALES

Nombre de Establecimiento Dirección Ciudad Teléfono

- Certificado de camara de Comercio - Fotocopia del Rut - Estados Financieros

A esta solicitud se debe adjuntar los
- Fotocopia de Cedula Representante Legal - Fotocopia de Cedula Codeudor - Declaracion de Renta
siguientes Documentos:
- Carta de instrucciones y Pagare debidamente firmados por el Representante Legal

“Autorizo(amos) a INVESAKK S.A.S., y/o a quien en el futuro ostente la calidad de acreedor de la(s) obligación(es) por mi(nosotros) contraídas con INVESAKK S.A.S. para que con
fines estadísticos de control, supervisión y de información comercial a otras entidades, reporte a la central de información de la asociación bancaria y de entidades financieras de
Colombia y a cualquier otra entidad que maneje base de datos con los mismos fines, el nacimiento, modificación, extinción y cumplimiento de obligaciones contraídas o que
llegue(mos) a contraer, fruto de contactos celebrados con INVESAKK S.A.S. o con quien en futuro ostente la calidad de acreedor o tenedor legitimo del pagaré, según sea el caso,
o cualquier otro dato personal o económico que estime pertinente, la existencia de deudas sin cancelar o la utilización indebida de los servicios financieros. La presente
autorización comprende no solo la facultad de reportar, procesar y divulgar si no también la de solicitar información sobre mis(nuestras) relaciones comerciales con cualquier
otra identidad.
Las consecuencias de dicha autorización, serán la consulta de mis (nuestros) datos financieros en la CIFIN y demás entidades que manejen base de datos con los mimos fines
pudiendo las entidades afiliadas conocer mi(nuestro) comportamiento presente y pasado relacionado con el incumplimiento o incumplimientos de mis(nuestras) obligaciones,
con el eventual efecto para mí(nosotros) deberme(nos) imposibilitado(s) para acceder a los servicios que prestan dichas entidades afiliadas. La permanencia de la información
que refleje el incumplimiento dependerá del momento que se efectúe el pago y de la manera como se tramite y terminen los procesos de cobro”.
VGR-01|Versión 5|22/01/2020

INVESAKK S.A.S. se reserva el derecho de hacer inspecciones oculares para verificar la información aquí contenida.

Firma C.C

Para tener en cuenta:

1. El recibo de documentos para el estudio no compromete a INVESAKK S.A.S. en ningún momento para la aprobación de la misma.
2. INVESAKK S.A.S. no recibe solicitudes que no tengan la documentación completa para iniciar el estudio, en tal caso se dará por no recibida. INDICE DERECHO
Señores
INVESAKK S.A.S.
Ciudad.
Respetados Señores:

Yo (nosotros)

Faculto (amos) de manera permanente e irrevocable a INVESAKKS.A.S. en su calidad de tenedor legítimo, para llenar los espacios en
blanco que presenta el pagaré; suscrito a su orden y que hemos firmado a su favor conforme a las siguientes instrucciones.

A. Deberá incluir el número del pagaré

B. Deberá corresponder al valor desembolsado por INVESAKK S.A.S.
C. Deberá corresponder a la fecha de vencimiento final de este crédito, que en ningún caso deberá ser superior a un (1) año
D. Se deberá incluir el o los nombres completos de quienes suscriben el pagaré
E. Se debe diligenciar solo si alguno o todos los titulares de la obligación ha o han designado un representante.Se deberá incluir en
este espacio el nombre de la persona a quien se representa.
F. Corresponde al valor en letra y números del monto desembolsado
G. Deberá corresponder al número de cuotas, en letras y números, de la obligación aprobada y no podrá ser superior a 12 meses
H. Deberá corresponder a la fecha de pago de la primera y segunda cuota de obligación
I. Deberá corresponder a la tasa de interés que se cobre
J. Deberá corresponder a la ciudad y fecha de perfeccionamiento de la obligación
K. Deberá contener la identificación completa (Firma, nombre y número de cédula) de los titulares de la obligación y/o quien firma en
representación el pagaré
L. Hacemos expreso reconocimiento de que conservamos copia de estas instrucciones

De otra parte, expresamente autorizo(amos) a INVESAKK S.A.S., para que cambie o modifique al sistema inicialmente escogido para la
amortización del crédito que me fue otorgado

Para constancia se firma en Barranquilla a los días del mes de del año

Nombre de la Empresa NIT

DEUDOR O CODEUDOR DEUDOR O CODEUDOR

FIRMA FIRMA
NOMBRE NOMBRE
No. CEDULA INDICE DERECHO No. CEDULA INDICE DERECHO

REPRESENTANTE LEGAL
VGR-02|Versión 5|22/01/2020

FIRMA
NOMBRE
No. CEDULA
NIT INDICE DERECHO
PAGARE No.
POR VALOR DE
VENCIMIENTO FINAL

Yo (nosotros)

Obrando en nombre propio (en representación de)

Expresamente declaro (declaramos) que he (hemos) recibido de INVESAKK S.A.S., en calidad de mutuo comercial con intereses,
la suma de ______________________________________________________________________________________________

Moneda legal Colombiana, me (nos) obligo (obligamos) a pagar en forma incondicional y solidaria a INVESAKK S.A.S., en sus
oficinas de la ciudad de Barranquilla y a su orden o a quien represente sus derechos, la suma de dinero mutada, el día de cad a
vencimiento en ( ) ________________________________cuotas mensuales consecutivas, la PRIMERA pagadera el día ( )
________________________________ del mes ________________________________ del año _______________, la SEGUNDA
pagadera el día ( )________________________________ del mes ________________________________ del año
_______________, y así sucesivamente cada mes sin interrupción hasta la cancelación total de la deuda.

Igualmente, pagaré (pagaremos) junto con la(s) cuota(s) de capital de interés de plazo a la tasa del ( %)
nominal mes vencido, en caso de mora pagaré (pagaremos) intereses a un monto que no exceda la tasa
anual efectiva máxima permitida por las leyes de nuestro país, sin perjuicio de las acciones que la ley consagra a favor de
INVESAKK S.A.S. Faculto (facultamos) a INVESAKK S.A.S. para modificar el tipo de interés corriente y moratorio de la presente
obligación, hasta la tasa máxima que autoricen las disposiciones legales que se expidan con posterioridad a la fecha de este
documento. Reconozco (reconocemos) de antemano el derecho que asiste a INVESAKK S.A.S. de dar por extinguidos o
insubsistentes todos y cada uno de los plazos faltantes de las obligaciones a su favor y a mí (nuestro) cargo y por tanto exigir de
inmediato, ejecutivamente o por cualquier otro medio legal, el pago total de dichas obligaciones, sus intereses y los gastos
ocasionados por cobranza si a ella diere(mos) lugar en los siguientes casos: A) Si incurriere(mos) en mora o incumplimiento en
el pago del capital o sus intereses, de esta o cualquiera otra obligación que directa, indirecta, conjunta o separadamente
tenga(mos) para INVESAKK S.A.S. B) Si fuere(mos) demandados(s) judicialmente o se me(nos) embargue bienes por cualquier
persona natural o jurídica.

Desde ahora declaro (declaramos) en forma expresa que acepto (aceptamos) cualquier prorroga en el plazo o plazos estipulados
o cualquier variación a lo estipulado, que conceda INVESAKK S.A.S. A solicitud mía (nuestra).

Para constancia se firma en la ciudad de Barranquilla a los ( ) ________________________________ días del mes de
________________________________ del año _______________.

Nombre de la Empresa NIT

DEUDOR O CODEUDOR DEUDOR O CODEUDOR

FIRMA FIRMA
NOMBRE NOMBRE
N° CEDULA N° CEDULA
VGR-03 |Versión 5 |22/01/2020

INDICE DERECHO INDICE DERECHO

REPRESENTANTE LEGAL
FIRMA
NOMBRE
N° CEDULA
NIT INDICE DERECHO
 DR-01
AUTORIZACIÓN TRATAMIENTO DE Versión 4
DATOS CLIENTES REGISTRADOS 15/01/2020
Página 1 de 1

En virtud de la Ley Estatutaria 1581 del 2012, mediante la cual se dictan las disposiciones
generales para la protección de datos personales, y el Decreto Reglamentario 1377 de 2013,
consiento y autorizo de forma libre, previa, expresa e inequívoca a INVESAKK S.A.S. (“FERRETERIA
SAMIR”), como responsable de la recolección, almacenamiento, uso, circulación (procesamiento,
transmisión, transferencia), actualización, eliminación y disposición final de mis datos personales
obtenidos a través del formato de solicitud de crédito. Tiene como finalidad la gestión
administrativa, financiera, económica y contable como cliente. Esta información podrá ser tratada
hasta revocar la presente autorización o de acuerdo con los casos establecidos por la ley para
fines administrativos, históricos y estadísticos. Asimismo, otorgo mi consentimiento expreso,
libre e informado a INVESAKK S.A.S. (“FERRETERIA SAMIR”) para: (i)verificar el cumplimiento de
las políticas de la entidad en materia de selección y contratación de clientes y/o proveedores;
(ii)verificar el adecuado cumplimiento de las obligaciones a mi cargo; (iii)verificar, confirmar mi
identidad y contactarme; (iv)satisfacer los intereses legítimos derivados de la relación que se
establezca o se proyecta establecer; (v)verificar el cumplimiento de los acuerdos y compromisos
que he asumido en virtud de la relación o vínculo existente; (vi)remitirme información deportiva,
publicitaria o comercial sobre los productos y/o servicios que ella presta en desarrollo de su
objeto social a través de los canales que la misma establezca, tales como el canal telefónico
(automatizado o no) y medios de comunicación electrónica (mensajes de datos, correo
electrónico, sms, fax), y cualquier otro que en virtud de los avances en tecnología o
comunicaciones que exista; (vii) también para transferir y/o transmitir mis datos personales a los
patrocinadores y aliados estratégicos, quienes podrán hacer uso para la comunicación de
información publicitaria y promocional de sus productos y/o servicios; (viii)adoptar medidas
tendientes a la prevención de actividades ilícitas; (ix)transferir mis datos personales a otros
países, con el fin de posibilitar la realización de las finalidades previstas en la presente
autorización. Acepto conocer la Política de Tratamiento de Datos Personales de INVESAKK S.A.S.
(“FERRETERIA SAMIR”), a la cual puedo acceder a través de la página web
www.ferreteriasamir.com y puede ser modificada para atender reformas legislativas, políticas
internas o nuevos requerimientos para la prestación u ofrecimiento de servicios o productos,
dando aviso previo por medio de la página web de la compañía, y/o correo electrónico.
Adicionalmente comprendo el compromiso de la empresa en cuanto a la seguridad de la
información. Expreso que toda la información que brindó a INVESAKK S.A.S. (“FERRETERIA
SAMIR”) es veraz, completa, exacta, actualizada, comprobable y comprensible.

Acepto,

Firma Cliente : ___________________________________________

Nombre o Razón Social : ___________________________________________
Número de Cédula o Nit : ___________________________________________
 FO-CO-05-31 09.JULIO.2019 VERSIÓN 09

SOLICITUD DE
INFORMACIÓN DEL
COMPRADOR

Fecha DD/MM/AAAA HORA SELECCIONE ÚNICAMENTE

EL PRODUCTO A SOLICITAR

INFORMACIÓN BÁSICA DE LA SOLICITUD

Nombre afiliado: Ciudad: Celular:

Valor solicitado: $ Código/Contrato:

INFORMACIÓN DEL COMPRADOR

Nombre o razón social de la empresa:

Actividad económica: Tipo documento: C.C. NIT Número de documento:
Nombre de representante legal: Tipo documento: C.C. C.E. Pasaporte

Número de documento: Ciudad: Departamento:

Dirección: Teléfono fijo: Celular:
¿Tiene puntos de venta?: SI NO E-mail: Fecha de cumpleaños:
Nombre persona de contacto: Celular: E-mail:
Cargo: Medio de contacto: WHATSAPP EMAIL SMS LLAMADA

REFERENCIA COMERCIAL 1*/ PERSONAL *Adjunte lista de socios titulares del 25% o más del capital social de la persona jurídica que representa.

Nombre: Ciudad: Teléfono:

Cupo aprobado: $ Plazo (mes):

REFERENCIA COMERCIAL 2 / PERSONAL

Nombre: Ciudad: Teléfono:

Cupo aprobado: $ Plazo (mes): La referencia es: Persona Natural Persona Jurídica
**si es un NIT debe incluirse dos referencias comerciales.

INFORMACIÓN DE LA TRANSACCIÓN CON CHEQUE

Descripción de la compra:

Valor comercial: Código del banco: Banco: No. Cuenta corriente:

No. de cheque Fecha de vencimiento del cheque Valor

1.
2.
3.
4.
5.
6.
*En caso que la transacción sea con factura, realizar el registro a través de la web.

ENVIAR LOS DOCUMENTOS SOLICITADOS A LOS CORREOS:

ENVIAR LOS DOCUMENTOS SOLICITADOS A LOS CORREOS:

[email protected]
c upos.suc [email protected] [email protected]
[email protected]
estudios.suc [email protected]

SAC -Servicios Al Comprador: 0 1 8 0 0 0 9 4 6 9 6 9 .

Bogotá: (+57 1) 336 4488 • Barranquilla: (+57 5) 311 0155 • Cali: (+57 2) 380 8905 • Medellín: (+57 4) 283 6844 • Bucaramanga: (+57 7) 691 7950
 FO-CO-05-31 09.JULIO.2019 VERSIÓN 09

SOLICITUD DE
INFORMACIÓN DEL
COMPRADOR

En nombre propio y/o en nombre de la empresa ____________________________________________________________identificada con NIT/C.C_____________________________manifiesto

de manera previa, expresa e informada que autorizo(amos) “Afiliado”, a Negociación de Títulos S.A.S. - NET S.A.S. y a COVINOC S.A. o a quien represente u ostente sus derechos, en adelante “las
Empresas Autorizadas” para que los datos que he suministrado en el “Formulario de información básica” y en los documentos adicionales que complementan dicha información, sean utilizados
con las siguientes finalidades:
I. Ley 1266 de 2008 - Autorizo de manera voluntaria, expresa e informada a “las Declaro que los recursos que permiten realizar la presente transacción provienen de
Empresas Autorizadas” para: __________________________________y que no son producto de ninguna actividad ilícita
de las contempladas en el Código Penal Colombiano o en cualquier norma que lo modifique o
A.Consultar y reportar a las centrales de información financiera y crediticia el adicione.
comportamiento de pago de todas mis obligaciones, con la finalidad de calcular el riesgo
No admitiré que terceros efectúen depósitos a nombre mío, con fondos provenientes de las
crediticio y financiero, para la realización de operaciones de crédito y la evaluación de la actividades ilícitas contempladas en el Código Penal Colombiano o en cualquier norma que lo
viabilidad de celebrar o modificar contratos y operaciones comerciales en los que yo sea modifique o adicione, ni efectuaré transacciones destinadas a tales actividades o a favor de
parte. personas relacionadas con las mismas.

B. Adelantar todas las gestiones requeridas para realizar la cobranza de mis obligaciones y la Autorizo a cancelar los productos que tenga con COVINOC en caso de infracción de cualquiera
recuperación de cartera tanto judicial como extrajudicialmente, incluida la realización de la de las declaraciones contenidas en este documento eximiendo a la entidad de toda
notificación previa al reporte negativo que se debe hacer ante las centrales de información responsabilidad que se derive por información errónea, falsa o inexacta que yo hubiere
financiera y crediticia, para lo cual podrán ser utilizados mis datos de contacto: teléfono fijo, proporcionado en este documento o de notación de este.
celular -SMS-, e-mail y dirección física, los cuales autorizo para que sean actualizados Persona expuesta políticamente (PEP)
periódicamente, bien sea directamente o mediante la contratación de terceros que provean
este servicio. ¿Maneja recursos públicos? SI NO

C.Llevar a cabo todos los procesos administrativos propios de los productos y servicios que ¿Por su actividad u oficio, tiene reconocimiento político general? SI NO
sean de mi interés o que hayan sido contratados por mí. ¿Por su cargo o actividad ejerce algún grado de poder público? SI NO
¿Existe algún vínculo entre usted y una persona considerada públicamente expuesta?
Esta autorización estará vigente, según lo señalado por la Ley 1266 de 2008, por el tiempo
que dure la relación contractual o existan saldos insolutos a mi cargo. SI NO

II. Ley 1581 de 2012 - Autorizo de manera voluntaria, expresa e informada a “las Actividad En Operaciones Internacionales
empresas autorizadas” para:
¿Realiza transacciones en moneda extranjera? SI NO
A.Informarme acerca de las ofertas comerciales, sobre sus productos y servicios, para lo ¿En caso afirmativo, que tipo de operaciones? Importaciones Exportación
cual podrán utilizar mis datos de contacto: teléfono fijo, celular -SMS-, e-mail, y dirección Inversión Transferencia Otras
física.
¿Cuáles?____________________________________________________________
B. Consultar la información que se encuentre recopilada en centrales de información ¿Posee productos financieros en el exterior? SI NO
legitimadas para ello y en bases de datos públicas, para actualizar periódicamente mis datos
En caso de afirmativo indique tipo de producto, entidad y moneda
de contacto y ubicación bien sea directamente o mediante la contratación de terceros.
¿Posee cuentas en moneda extranjera? SI NO
C.Realizar estudios de mercado y evaluar la calidad de los servicios ofrecidos.
Por último, declaro que he sido informado acerca de la existencia de las políticas de protección
D. Realizar a partir de la información que he suministrado, el perfilamiento que permita de datos personales establecidas por NET S.A.S y COVINOC S.A., las cuales se encuentran
disponibles en la página web www.covinoc.com así como de mis derechos como titular de
entender de mejor manera mis necesidades. datos personales. Para que el titular ejerza sus derechos con NET S.A.S. y COVINOC S.A. podrá
dirigirse a través de comunicación escrita dirigida al área de atención al cliente a la Diagonal 97 #
E. Realizar mi georeferenciación de tal manera que garantice que puedo ser contactado 17-60 Piso 2 en Bogotá, o al correo electrónico: [email protected]. y con el afiliado:
efectiva y oportunamente por parte de las empresas autorizadas, para los fines propios de la
relación contractual y comercial que he establecido.

F. Compartir la información que he suministrado con terceros, con quienes las empresas
autorizadas desarrollen alianzas comerciales para el ofrecimiento de productos y servicios
Firma
similares a los contratados o que complementen los ya adquiridos. Estas alianzas serán
informadas directamente o a través de la página web de COVINOC y/o del AFILIADO.
Nombre Representante legal
De igual manera, manifiesto que los titulares de los datos personales que relaciono como
referencias, conocen que los he incluido en tal calidad. Así mismo, autorizo a “las empresas
autorizadas” para actualizar mis datos personales a través de las referencias suministradas. Cc. Celular

Fecha de diligenciamiento

DOCUMENTOS SOLICITADOS AL COMPRADOR

COVIFACTURA - COVICHEQUE SOCIOS

TIEMPOS DE RESPUESTA NOMBRE TIPO DE NUMERO DE
8 HORAS 24 HORAS
DOCUMENTOS A PRESENTAR
DEL SOCIO DOCUMENTO DOCUMENTO
HASTA de $ 20 a M AYOR A
$ 20 M M $75 MM $75 MM
Formato de solicitud de 1.
información

Fotocopia de la cédula. 2.
Declaración de renta y/o
declaraciones de IVA 3.
último año
Estados financieros 4.
comparativos y con notas
Pagaré 5.
** Información de los últimos dos años
LE CONTAMOS CÓMO LLENAR
EL NUEVO FAU.
INFORMACIÓN BÁSICA DE LA SOLICITUD
El afiliado debe diligenciar el cupo a solicitar,
código de consulta, persona a cargo de la
solicitud del estudio y sus respetivos teléfonos.
1.
INFORMACIÓN DEL COMPRADOR

2.
El comprador, si es persona jurídica debe
llenar TODOS los campos.
Si es persona natural NO debe llenar el campo
donde esté el nombre del representante legal.

REFERENCIA COMERCIAL 1Y2

3.
El comprador debe llenar de manera
obligatoria las referencias comerciales 1y2.
Si es persona natural debe diligenciar la
referencia personal o familiar.

En nombre propio y/o en nombre de la empresa ____________________________________________________________identificada con NIT/C.C_____________________________manifiesto

de manera previa, expresa e informada que autorizo(amos) “Afiliado”, a Negociación de Títulos S.A.S. - NET S.A.S. y a COVINOC S.A. o a quien represente u ostente sus derechos, en adelante “las
Empresas Autorizadas” para que los datos que he suministrado en el “Formulario de información básica” y en los documentos adicionales que complementan dicha información, sean utilizados
con las siguientes finalidades:

4. El comprador debe llenar de manera

Declaro que los recursos que permiten realizar la presente transacción provienen de
__________________________________y que no son producto de ninguna actividad ilícita
de las contempladas en el Código Penal Colombiano o en cualquier norma que lo modifique o

obligatoria estos espacios

adicione.

El comprador debe diligenciar las preguntas:

• Persona Expuesta Políticamente.

5.
• Actividad en operaciones Internacionales,
además debe colocar su firma, su nombre y su
número de celular.
En caso de empresas, debe firmar el repre-
sentante legal o suplente que aparezca en
Cámara de Comercio.

Para más información, comuníquese en Bogotá

al 6333878 o a la línea nacional 01 8000 11 5080
www.covifactura.com