UNIVERSIDAD UTE

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD “EUGENIO ESPEJO”

CARRERA DE ODONTOLOGIA

PRÓTESIS FIJA

6to “A” RD

PRUEBA DE PORCELANA Y PORCELANA DE ESTRATIFICACÓN

JOAO ESTRELLA

BELÉN FIERRO

KATHERIN JARAMILLO

20 de julio 2020

1
 ÍNDICE

INTRODUCCIÓN ...........................................................................................................4

MARCO TEÓRICO ........................................................................................................5

Porcelana-definición ......................................................................................................5

Prueba de porcelana .......................................................................................................5

Contactos proximales ................................................................................................6

Integridad marginal ....................................................................................................6

Estabilidad .................................................................................................................7

Oclusión ....................................................................................................................8

Caracterización y glaseado .........................................................................................8

Caracterización de la estructura superficial ...............................................................9

Porcelanas de estratificación .......................................................................................10

Indicaciones .............................................................................................................11

Contraindicaciones ..................................................................................................11

Ventajas ...................................................................................................................11

Desventajas .............................................................................................................12

Protocolo de estratificación básico ..............................................................................12

2
CONCLUSIONES ........................................................................................................17

BIBLIOGRAFÍA ..........................................................................................................18

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 INTRODUCCIÓN

En odontología protésica y restaurativa los materiales dentales empleados para

tratamientos rehabilitadores han ido evolucionando a través de los años, dentro de estos

podemos mencionar a las porcelanas, que son productos cerámicos empleados

mayoritariamente en la fabricación de dientes artificiales como coronas.

Las porcelanas en general dentro de tratamientos protésicos son considerados de los

materiales más estéticos para su uso bucodental, además de las características que se

han ido modificando y perfeccionando como su resistencia, tiempo de vida y

propiedades ópticas que son catalogadas por algunos autores como excelentes.

(Rodriguez, V. 2012)

Por ello es importante entender que este material dental tiene diferentes clasificaciones

y métodos de prueba que de una u otra manera ayudan al clínico a evaluar el correcto

procesamiento y tratamiento del material asegurando mayor longevidad y éxito de la

porcelana dentro de un procedimiento específico, estas características se detallan a

continuación.

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 MARCO TEÓRICO

Porcelana – definición

• Productos de naturaleza inorgánica y de origen no metálico que constituyen

objetos sólidos confeccionados por horneado de materiales minerales a

temperaturas elevadas y en cuya estructura final se diferencian una fase vítrea y

otra cristalina. (Alvarez, M. 2013)

PRUEBA DE PORCELANA

Un paso importante y fundamental en odontología protésica es la evaluación de la

prótesis por colocar, en este sentido encontramos procedimientos como la prueba de

cerámica, también conocida como “prueba del bizcocho” que se basa en la corrección

de pequeñas imperfecciones que pudiese tener la restauración definitiva antes de su

colocación. Es el último paso que se realiza para poder corregir errores de estética,

oclusión, fonación, entre otros. (Mezzomo, E. 2010) (Sánchez, F. 2016)

Los pasos de la prueba de porcelana, tiene una secuencia lógica con el objetivo de evitar

omitir algún detalle importante que deba ser corregido en el aditamento protésico.

1. Contactos proximales

2. Integridad marginal

3. Estabilidad

4. Oclusión

5. Caracterización y glaseado

(Rossentiel, S. 2016) (Mezzomo, E. 2010)

5
Contactos Proximales

Se realiza con hilo dental y papel articular, que permiten la ubicación exacta del

contacto. Aquí podemos encontrar dos casos:

• Contacto excesivo: la restauración no se ajustará correctamente, lo que podría

ocasionar discrepancia marginal, además de impedir la evaluación de estabilidad

u oclusión. Un contacto de este tipo en una porcelana sin glasear se puede

corregir con una fresa cilíndrica. (Rossentiel, S. 2016)

• Contacto deficiente: inconvenientes desde impactación de alimentos hasta

fonéticos y funcionales. Esto puede exigir una nueva cocción de la porcelana.

(Rossentiel, S. 2016)

Ajuste de contactos proximales

Fuente: Rossentiel. 2016

Integridad marginal

La evaluación de este se puede realizar con un explorador fino o con una sonda, el

grado de apertura marginal ideal debe ser inferior a 30micras (Mezzomo, E. 2010)

(Alvarez, M. 2013)

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También es importante evaluar la relación de tejidos gingivales en relación a la prótesis

por colocar, como excesos de material cerámico que pueda provocar isquemia en los

tejidos.

Evaluación marginal y de perfil de emergencia

Fuente: Rosentiel 2016

Ajuste axial
Fuente: Rosentiel 2016

Estabilidad

Es la estabilidad con la que encaja la restauración en la línea de terminación tallada

previamente. La restauración que irá en boca no debe rotarse o balancearse a la

presencia de alguna fuerza ya que cualquier grado de inestabilidad podría ocasionar la

fractura de la porcelana durante la función masticatoria.

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Si la inestabilidad es grande se recomienda volver a realizar el procedimiento de

laboratorio para la prótesis. (Rossentiel, S. 2016)

Oclusión

Al saber que no siempre la oclusión del modelo de trabajo es 100% igual que la de la

boca del paciente es importante evaluar la oclusión de la restauración en cavidad oral.

Hay que identificar correctamente los contactos prematuros o interferencias.

Primero se evalúa con papel articular los contactos si la restauración para

posteriormente con la restauración en boca evaluar los contactos indeseables y

corregirlos. (Rodriguez, V. 2012) (Rossentiel, S. 2016)

Análisis de oclusión y posición en la arcada

Fuente: Prodental. 2018

En porcelanas se añaden procesos de evaluación para satisfacer los requisitos estéticos,

biológicos y mecánicos del material y la restauración misma, como por ejemplo:

Caracterización y glaseado: Consiste en modificar la restauración a conveniencia

aplicando agentes de enmascaramiento, tintes u otros elementos para que esta tome un

aspecto similar al diente natural. (Figueroa, R. 2014) (Rossentiel, S. 2016)

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 Kit de glaseado y maquillaje
Fuente: Rosentiel 2016

Aplicación homogénea de glaseado

Fuente: Ivoclar. 2017

Caracterización de la estructura superficial: consiste en duplicar detalles

morfológicos del diente natural empleando fresas o discos de diamante y desgastando

zonas cuidadosamente. (Figueroa, R. 2014) (Rossentiel, S. 2016)

Caracterización superficial
Fuente: Shillingburg

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Es importante tener en cuenta el ajuste fonético, que consiste en pedir al paciente

pronunciar sonidos como “F” o “V” que permite evaluar la apertura de las troneras

gingivales que podrían dificultar la correcta pronunciación. De igual manera el ajuste

estético en el que se analiza porción dentaria, forma y contorno, textura superficial,

color, posición dentaria, etc. (Mezzomo, E. 2010)

PORCELANAS DE ESTRATIFICACIÓN

Las porcelanas pueden clasificarse de varias maneras en distintos grupos, los materiales

de recubrimiento, también conocidas como cerámicas estratificadas se alojan en las

siguientes categorías:

1. Según la temperatura de fusión: grupo de baja fusión (850-1100ºC) y muy baja

fusión (660-780 ºC)

2. Según la composición química: Cerámicas feldespáticas convencionales

(Alvarez, M. 2013) (Rodriguez, V. 2012)

En la actualidad no se realizan coronas feldespáticas como tales sino que los usos

actuales son como recubrimiento de otras porcelanas, generalmente con elevado

contenido en alúmina o vitrocerámicas. Los sistemas cerámicos actuales han

evolucionado incluso hasta lograr incorporar cerámicas de disilicato de litio

manipulables así como cerámicas de alta fusión. (Martínez, F. 2007) (Figueroa, R.

2014)

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 • Indicaciones

- Recubrimiento de estructuras metálicas confeccionadas con aleaciones

- Caracterización y estratificación de estructuras de ZrO2

- Carillas en un muñón refractario

- Coronas unitarias anteriores y posteriores

- Prótesis parcial fija anterior hasta el primer premolar

- Como maquillaje de restauraciones

(Kenneth, J. 2004)

• Contraindicaciones

- Pacientes con hábitos parafuncionales

- Deficiente estructura dentaria para soporte

- Mala higiene bucal

- Prótesis o coronas de más de 3 unidades

(Marquez, 2010; Nawaz et al., 2019)

• Ventajas

- Bajo intervalo de fusión

- Menor cambio dimensional al enfriar

- Presenta poca porosidad superficial

- Aportan mayor estética

- Mejores propiedades de manipulación, tales como una facilidad de modelado

- Gran variedad cromática

(Kenneth, J. 2004) (Ivoclar. 2017)

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 • Desventajas

- Menos resistentes que las de alta fusión

- Requiere gran habilidad del técnico o clínico que lo realice

- No se pueden grabar

- Mayor tiempo de trabajo

(Alvarez, M. 2013) (Nawaz et al., 2019)

Protocolo de estratificación básico

La técnica de estratificación de cerámica consiste en la adición progresiva y controlada

de material que dará las características morfológicas y ópticas indicadas a la pieza

dental que se está restaurando. (Ivoclar. 2017) (Kenneth, J. 2004)

Visualización de capas de cerámica técnica de estratificación

Fuente: Duceram. 2014

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1. Selección del color: se seleccionan los pigmentos que se utilizarán en la técnica

de estratificación. (Kenneth, J. 2004)

Selección del color previa estratificación

Fuente: Rosentiel 2016

2. Preparación de la estructura: correctamente acabado y arenado con óxido de

alúmina. Tener en cuenta si la estratificación se hace sobre una estructura

metálica o cerámica pura. (Kenneth, J. 2004) (Kenneth, J. 2004)

Arenado de la cofia metálica

Fuente: Duceram. 2014

3. Colocar el opacador: Si son cofias metálicas para mejorar el aspecto cromático

deseado. Aplicar con un pincel en todo el contorno de la estructura. En cofias no

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 metálicas puede obviarse este paso, ya que el color base del material no

interfiere en el resultado cromático posterior. (Marquez, 2010)

Capa de opacador en la cofia

Fuente: Duceram. 2014

4. Cocción inicial de la estructura con el opacador.

5. Primera capa de cerámica: se mezcla las sustancias cerámicas siguiendo las

especificaciones del fabricante. Con un pincel se empieza a colocar y modelar la

dentina opaca desde cervical. (Ivoclar. 2017) (Marquez, 2010)

Dentina oscura/opaca en la preparación

Fuente: Ivoclar. 2017

6. Primera cocción de la capa de dentina

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Segunda capa de cerámica: se modela con el pincel húmedo nuevamente la

pieza por la parte media e incisal con dentina. Se pueden emplear ya cerámica

de esmalte o incisales translucidos y opalescentes para imitar al diente natural

mientras se da la morfología adecuada. (Marquez, 2010)

Dentina e incisales opalescentes a en la preparación

Fuente: Duceram. 2014

Segunda capa cerámica, ajuste morfológico

Fuente: Duceram. 2014

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 7. Capa de esmalte: se pincela la capa de esmalte y se termina de dar la

morfología del cuerpo hasta la zona incisal del diente. (Marquez, 2010)

8. Segunda y última coccíon

Última cocción finalizada

Fuente: Duceram. 2014

9. Acabado y pulido

10. Maquillaje o glaseado de la corona de ser necesaria la terminación con alta

estética.

Maquillaje de la restauración
Fuente: Duceram. 2014

(Marquez, 2010)

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 CONCLUSIONES

• La prueba de porcelana o cerámicas es un paso de gran peso en el proceso

restaurativo odontológico, por lo que es importante que el clínico conozca y

domine los pasos que esta conlleva ya que proporciona un análisis completo de

factores importantes antes de su cementación.

• Evaluar las necesidades del paciente así como también factores directamente

relacionados al proceso clínico nos da una pauta para hacer una correcta

elección del biomaterial dental que se pretende emplear en el tratamiento. Las

porcelanas de estratificación son una opción factible de material siguiendo las

especificaciones, indicaciones y ventajas tomando en cuenta a la par sus contras.

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 BIBLIOGRAFÍA

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18
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