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    Valoracion de - As Heridas

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    Anyela Ruiz
    La paciente femenina de 43 años sufrió una crisis epiléptica que ocasionó que el agua se derramara en su pierna, causando una quemadura térmica irregular. Acudió con un médico que indicó curaciones diarias con agua y jabón y aplicación de sulfadiazina de plata, sin mejoría. La herida se localiza en la región femoral antero lateral y presenta tejido esfacelado y necrótico, con bordes adheridos. La paciente presenta factores de riesgo como el uso de sulfadiazina y anticon

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    Valoracion de - As Heridas

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    Anyela Ruiz
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    La paciente femenina de 43 años sufrió una crisis epiléptica que ocasionó que el agua se derramara en su pierna, causando una quemadura térmica irregular. Acudió con un médico que indicó curaciones diarias con agua y jabón y aplicación de sulfadiazina de plata, sin mejoría. La herida se localiza en la región femoral antero lateral y presenta tejido esfacelado y necrótico, con bordes adheridos. La paciente presenta factores de riesgo como el uso de sulfadiazina y anticon

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    Valoracion de- as heridas

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    La paciente femenina de 43 años sufrió una crisis epiléptica que ocasionó que el agua se derramara en su pierna, causando una quemadura térmica irregular. Acudió con un médico que indicó curaciones diarias con agua y jabón y aplicación de sulfadiazina de plata, sin mejoría. La herida se localiza en la región femoral antero lateral y presenta tejido esfacelado y necrótico, con bordes adheridos. La paciente presenta factores de riesgo como el uso de sulfadiazina y anticon

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    Valoracion de - As Heridas

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    La paciente femenina de 43 años sufrió una crisis epiléptica que ocasionó que el agua se derramara en su pierna, causando una quemadura térmica irregular. Acudió con un médico que indicó curaciones diarias con agua y jabón y aplicación de sulfadiazina de plata, sin mejoría. La herida se localiza en la región femoral antero lateral y presenta tejido esfacelado y necrótico, con bordes adheridos. La paciente presenta factores de riesgo como el uso de sulfadiazina y anticon

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    Evaluación por pares

    Valoración de las heridas

    Lee con atención el siguiente caso clínico; con base en él, responde las
    preguntas.

    Imagen 1

    Paciente femenina de 43 años, ama de casa, vive en casa propia con todos los
    servicios, estudió la primaria. Tiene dos hijos. Refiere epilepsia de 10 años de
    evolución. Menciona que hace una semana, al servir el agua para el café, sufrió
    una crisis epiléptica, lo cual ocasionó que el agua se derramará en su pierna.
    Ante ello, acudió con un médico particular, quien indicó curaciones diarias con
    agua y jabón, con aplicación de sulfadiazina de plata. Actualmente no muestra
    mejoría; por ello, acude a valoración a su servicio.

    1. Menciona qué otro elemento preguntarías a la paciente dentro del


    interrogatorio.
    Antecedentes patológicos, toxicológicos, alérgicos, que medicamentos está
    tomando actualmente por su enfermedad de base, peso, talla, presenta dolor
    en la herida, intensidad del dolor, atenuantes del dolor, ¿tiene esquema de
    vacunación contra el toxoide tetánico? De tener esquema de vacunación se
    refuerza y de no ser así aplicar simultáneamente antitoxina humana.

    2. Describe la localización anatómica de la herida.


    Lesión en miembro inferior en la región femoral antero lateral o antero medial
    (en la imagen no se ve claro si es en la zona lateral o medial), región de la
    rodilla y posible compromiso en fosa poplítea.

    3. Describe el tipo de forma de la herida.


    Lesión cutánea por quemadura térmica de forma irregular

    1
    4. Describe el procedimiento para la medición de la herida.
    Se puede medir según el método de las manecillas del reloj: el largo desde la
    parte más proximal (el número 12 en las manecillas del reloj) a la zona del
    triángulo femoral hasta la parte más distal (seria el número 6 del reloj), en
    cuanto al ancho, desde el borde más medial al borde más lateral de la herida
    (serían los números 3 y 9 de las manecillas del reloj). En casos como esta
    quemadura también se puede mirar el % de superficie corporal total quemada
    (SCTQ) que en el caso clínico seria aproximadamente un 9% SCTQ.

    5. Menciona el o los tipos de tejido que se encuentran en el lecho de la


    herida.
    En la herida se tiene tejido esfacelado con presencia de tejido necrótico.

    6. Describe las características de los bordes de la herida.


    Los bordes presentes son de tipo “adherido” ya que el lecho se encuentra
    unido a la base de la herida.

    7. Menciona los factores de riesgo que presenta la paciente para el


    proceso de cicatrización.
    El uso durante la primera semana de sulfadiazina de plata que pudo haber
    inducido a una leucopenia que produciría un retardo en la cicatrización por
    posible colonización bacteriana, uso de anticonvulsivantes (medicamento
    usado en su enfermedad de base) que podría llegar a causar reacciones
    adversas de tipo dérmico, se desconoce el estado nutricional y de peso de
    la paciente para saber si ello también seria un factor de riesgo.

    8. Menciona el procedimiento que utilizarías para la valoración del


    dolor.
    Escala numérica (escala numerada del 1-10, donde 0 es la ausencia y 10 la
    mayor intensidad del dolor)

    9. Indica el tipo de herida por etiología.


    Herida por quemadura térmica

    10. Indica la escala de valoración del dolor que más usas en tu


    desarrollo profesional.
    Escala numérica si me encuentro rotando por el servicio de urgencias adultos
    en caso de estar en urgencias pediátrica escala análoga visual.

    Recuerda que una vez realizada tu actividad deberás subirla a la plataforma para
    ser evaluada por tres participantes del curso. Debes esperar a que la misma te
    asigne a los compañeros a quienes evaluarás. Esta actividad vale el 100 % de
    la calificación del módulo.

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