Embriología-Del 3er Mes Al Nacimiento

DEl TERCER MES AL NACIMIENTO
EL FETO Y LA PLACENTA 30 de noviembre de 2016
MES AL NACIMIENTO:
FETO Y PLACENTA
1. DESARROLLO DEL FETO
Este período se caracteriza

Novena semana y por:
nacimiento se llama: 1. Maduración de tejidos y
Período fetal órganos.
2. Crecimiento rápido.
El embarazao dura 40
El tamaño se indica con: semanas despúes del
1. Longitud cefalo-caudal último período menstrual
2. Longitud vértice-talón (UPMN) o 38 semanas tras
la fecundación.
1.1. CAMBIOS MENSUALES
 Mes 3: mide la mitad de la longitud cefalocaudal.

CABEZA  Mes 5: Mide la mitad de la del mes 3.
 Nacimiento: La cuarta parte de la longitud
cefaocaudal.
CARA  Los ojos se dirigen hacia el lado ventral de la cara.

 Las orejas se sitúan cerca de su posición
definitiva.
P á g i n a 1 | 21
T.W.Sadler, Ph.D. Lagman. Embriología Médica. 13ª. ed. España; 2016.

EXTREMIDADES  Alcanzan su longitud normal, excepto las

inferiores que se terminan de desarrollar luego.
 Se observan centros de osificación primarios en

SEMANA 12 huesos largos y cráneo
 Las asas intestinales extraabdominales (hernia
fisiológica) retorna a la cavidad abdominal.
 LCC: 15 cm
Primera vida  <500g
intrauterina  Feto recubierto de lanugo
 Mes 5: Madre siente movimiento.
 Piel rojiza.
6to mes  Piel rugosa por falta de tej. Subyacente.
 No hay coordinación entre en sistema nervioso y
respiratorio.
8avo y 9 eno  Adquiere contornos bien redondeados.

mes  La piel está recubierta por el vérnix caseoso.
 Perímetro del cráneo más grande.

Final 9eno  Peso entre: 3000 y 3400 g.
mes  LCC: 36 cm
 LVT: 50 cm
 Los testículos están en el escroto.
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TAMAÑO DE LA CABEZA MIENTRAS CRECE EL FETO
FETO DE 11 SEMANAS Y FETO DE 12 SEMANAS (DE IZQUIERDA A DERECHA)
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FETO DE 7 SEMANAS
2. FECHA DEL NACIMIENTO
Medidas en la semana 16 a 30:

Diámetro Biparietal (DBP)
Cálculo más preciso: 266 días = 38
Perímetro de cabeza y abdomen.
semanas tras la fecundación.
Longitud del fémur.
Longitud occipucio-coccix (LOC)
3. MEMBRANAS FETALES Y PLACENTA
Nutrientes
Facilita
PLACENTA intercambio
madre-feto de
Gases
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Semana 9:
 Aumento de superficie entre los componentes maternos.fetales.

 Aumenta el líquido amniótico
3.1. CAMBIOS EN EL TROFOBLASTO
 Componente fetal de la placenta proviene de : Trofobalasto y placa

coriónica.
 Componente materno de la placenta proviene de: Endometrio Uterino
 Mes 2: En el trofoblasto hay gran cantidad de vellosidades secundarias y

terciarias.
 Arterias espirales: transportan sangre materna a la placenta.

 Células citotrofoblásticas: Hacen transición de epitelio a endotelio
 Se aumenta el diámetro de los vasos, por ende la resistencia disminuye.

Esto ocurre para llevar mayor cantidad de sangre materna a los espacios
intervellosos.
 Las vellosidades troncales se extienden como vellosidades libres al interior

de espacios lagunares.
 Final mes 4: desaparecen las células citotrofoblásticas y parte del tej.

Conectivo. Las únicas capas que quedan son: Sincito y endotelio.
 El sincito se adelgaza y se rompen en fragmentos grandes llamados: Núdos

sincitiales.
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DESARROLLO DE LAS VELLOSIDADES
4. CORION FRONDOSO Y DECIDUA BASAL
Al aumentar las vellosidades Vellosidades de polo Decidua: Capa funcional del

del poloembrionario se abembrionario originan: endometrio que se
origina: Corion frondoso. Corion liso. desprende durante el parto.
La decidua está sobre el Las células deciduales tienen

La placa decidual está
corion frondoso se llama: abundante lípidos y
conectada al corion.
Decidua basal. glucógeno.
Placa decidual sobre el polo La decidua capsular se El corion liso entra en

abembrionario se llama: alarga y degenera cuando contacto con la pared
Decidua capsular. crece la vesícula coriónica. uterina: decidua parietal.
La decidua parietal es la Amnios + corion=

única parte del corion que Membrana amniocoriónica;
participa en intercambios esta al romperse se le da el
del corion frondoso con la nombre de "se le rompió la
placenta. fuente"
P á g i n a 6 | 21

RELACIONES DE AS MEMBRANAS FETALES CON LA PARED DEL

ÚTERO
5. ESTRUCTURA DE LA PLACENTA
Inicio del mes 4: La placenta tiene 2 componentes:
1. Fetal: Corion frondoso.

2. 2. Materno: Decidua basal.
Están bordeados por:

F
Parte fetal por: Placa coriónica.
Parte materno por: Decidua basal.
La placa decidual está integrada a la placenta. En la zona de unión ocurre combinación de

Fcélulas trofoblásticas y deciduas.
Entre la placa coriónica y decidual están los: Espacios intervellosos con sangre materna.
Mes 4 y 5:
La decidua produce: Tabiques deciduales; este tiene una capa sincitial separa la samgre
materna en las lagunas del tejido fetal.
P á g i n a 7 | 21

Con la formación de tabiques se originan: Cotiledones.
La placenta se agrande debido a:
1. Crecimiento del feto.

2. Expansión del útero.
3.
Aumenta el grosor debido a:
Arborización de las vellosidades.
PLACENTA DE UN EMBRIÓN DE 19 SEMANAS
P á g i n a 8 | 21

5.1. PLACENTA A TÉRMINO
Características:
 Es un discoide.
 Diámetro: 15 a 25 cm.
 Grosor: 3 cm.
 Peso: 500 a 600 g.
 Se desprende de la pared uterina después de 30 min del nacimiento.
Lado fetal: Cubierta

Lado materno: Se
por placa coriónica. Se
obervan de 15 a 20
observan arterias
cotiledones, cubiertas
vasos grandes y vasos
con la decidua basal.
coriónicos (convergen
en cordon umbilical)
 Corion está cubierto por el amnios.

 La unión del corion es excéntrica.
 Cuando la unión se da fuera de la placenta se llama: Inserción Velamentosa
PLACENTA A TÉRMINO
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5.2. CIRCULACIÓN DE LA PLACENTA
Cotiledones reciben sangre de: 80 a 100 Arterias espirales cruzan la placa decidual y Las arterias ejercen presión y empujan la
arterias espirales. entran en espacios intervellosos. sangre hacia los espacios intervellosos
Si la presión es baja la sangre fluye de la Al entrar en venas endometriales la sangre

Contienen 150 ml de sangre que se
placa coriónica a la placa decidual, entrando de las lagunas se reincorpora a la circulación
reemplazan 3 a 4 veces por minuto.
a las venas endometriales. materna.
La membrana placentaria contiene 4 capas:

1. Revestimiento endotelial de los vasos
fetales.
Membrana Placentaria separa: Sangre En el mes 4 la membrana placentaria se
2. Tejido conectivo en el núcleo de las
materna de la sangre fetal. adelgaza.
vellosidades.
3. Capa citotrofoblástica.
4. Sincito.
RETORNO DE LA SANGRE MATERNA POR LAS VENAS ENDOMETRIALES
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5.3. FUNCIÓN DE LA PLACENTA
INTERCAMBIO DE NUTRIENTES:
INTERCAMBIO DE GASES:
Aminoácidos, Ácido grasos libres,
Se intercambia entre 20 a 30 ml de O2
carbohidratos, vitaminas
TRANSMISIÓN DE ANTICUERPOS MATERNOS: PRODUCCIÓN DE HORMONAS:

Final del 1er trimestre se adquiere Final mes 4: Progesterona
competencia inmunológica.
Se prodece estrógenos
Las inmunoglobulinas provienen de las
Inmunoglobulinas G maternas. 2 primerps meses: GCh en el
sincitiotrofoblasto.
El recién nacido genera sus propias
inmunoglobulinas a los 3 años. Produce: Somatomatotropina.
6. AMNIOS Y CORDÓN UMBILICAL
El anillo umbilical primitivo constituye: Línea oval de reflexión entre el amnios y ectodermo
embrionario. (Unión amnioectodérmica)
Semana 5: Cruzan el anillo las siguientes estructuras:
1. Pedículo de fijación, contiene: alantoides y vasos umbilicales.

2. Conducto Vitelino, se acompaña de: vasos vitelinnos.
3. Canal que conecta la cavidad extra e intraembrionaria.
Saco vitelino propiamente dicho ocupa espacio en: cavidad coriónica.
La cavidad amniótica se agranda, entonces: amnios envuelve el pedículo de fijación y el saco

vitelino; el amnios los compacta y origina: CORDÓN UMBILICAL PRIMITIVO.
Cordón umbilical primitivo:
1. Parte distal: Pedículo de fijación del saco vitelino y vasos umbilicales.

2. Parte proximal: Asas intestinales y restos de alantoides.
P á g i n a 11 | 21

Saco vitelino conectado al cordon umbilical por su pedículo.
Final del mes 3: Amnios se expandió y se contacta con el corion y obliteran la cav. Coriónica. Saco
vitelino se encoge y desaparece poco a poco.
Al final del mes 3: Las asas de la herniación que entraron a la cavidad abdominal, al pasar esto
queda obliterada la cavidad del cordón.
Se oblitera el alantoides, el conducto vitelino con sus vasos; solo queda en el cordón: los vasos
umbilicales rodeados de gelatina de Wharton (capa protectora de vasos sanguíneos)
ESTRUCTURAS QUE CRUZAN EL ANILLO UMBILICAL
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7. CAMBIOS DE LA PLACENTA AL FINAL DEL EMBARAZO
• Aumento de tejido fibroso en el núcleo de la vellosidades.
• Engrosamiento de membranas basales en los capilares del feto.
• Cambios obliterativos en los capilares pequeños de las vellosidades
• Depósito de fibrinoide sobre la superficie de las vellosidades en la zona de

inserción y placa coriónica.
8. LÍQUIDO AMNIÓTICO
Cantidad de líquido
Es un líquido claro y acuoso que 1. 10 semanas: 30 ml. Primeros meses sirve de: Cojín
produce células amnióticas en la
2. 20 semanas: 450 ml. protetor.
cavidad.
3. 37 semanas: 800 a 1000 ml
Funciones:
1. Absorbe sacudidas. Mes 5: Feto deglute líquido
El volumen se reemplaza cada 3 amiótico (900 ml diarioas), la
2. Evita que el embrión se horas. orina fetal se agrega
adhiera al amnios. diariamente.
3. Permite movimiento del feto.
Durante el parto: Membrana

amniocoriónica forma la cuna
hidrostática, que dilata el
conducto cervical.
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9. MEMBRANAS FETALES EN LOS GEMELOS
El incremento de gemelos se da por:

 Creciente edad de las madres.
 Aumento de la frecuencia de tratamientos de fecundidad.
9.1. GEMELOS DICIGÓTICOS (90%)
Desprendimiento simultáneo de 2 ovocitos.
Fecundación por espermatozoides distintos.
Puede ser o no del mismo sexo.
Los cigotos se implantan individualmente.
Tienen propia placenta (a veces no), amnios y saco coriónico (pueden fusionarse las paredes)
A veces la fusión de placenta es muy estrecha entonces se da el intercambio de eritrocitos
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DESARROLLO DE GEMÉLOS DICIGÓTICOS
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9.2. GEMELOS MONOCIGÓTICOS O IDÉNTICOS
Se deben a: División del cigoto en varias fases del desarrollo
Separación más temprana: Fase bicelular, luego se desarrollan 2 cigotos individuales.
 Los blastocitos se implantan por separado.

 Cada uno tiene: Placenta y saco coriónico.
 Gran semejanza de: grupos snaguíneos, huellas dactilares, sexo color de ojos y pelo.
División del cigoto al inicio de la fase blastocística.
 La masa de células internas se divide dentro de la cavidad blastocística.

 Tienen una placenta y cavidad coriónica en común, cavidad amniótica propia.
División en fase de disco germinativo bilaminar:
 Los 2 embriones comparten todo.

 Partos múltiples: Se da en madres que reciben gonadotropinas.
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RELACIONES DE MEMBRANAS FETALES EN GEMELOS MONOCIGÓTICOS
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10. PARTO (NACIMIENTO)
Entre las 34 y 38 semanas: Última de 2 a 4 semanas:

Miometrio no responde a señales Miometrio pasa por fase de
de parto. transcisión.
La fase de transcisión termina con:

1. Engrosamiento del miometrio
en la región superior del útero.
2. Ablandamiento y
adelgazamiento de la región
inferior y cuello uterino.
3 FASES:
BORRAMIENTO Y DILATACIÓN DEL CUELLO UTERINO:
 Contracciones impulsan el saco amniótico contra el conducto cervical.

 Se rompe la membrana y se da presión contra la cabeza del feto.
NACIMIENTO:
 Aumenta la presión intraabdominal de la contracción de músculos abdominales.

 Contracción uterina.
EXPULSIÓN DEL FETO:
 Aumentan las contracciones uterinas.

 Aumenta la presión abdominal.
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11. PATOLOGÍAS
HIDROPLESIA FETAL
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ANOMALÍAS DEL CORDÓN UMBILICAL
ANOMALÍAS EN EMBARAZOS GEMELARES
P á g i n a 20 | 21

TIPOS DE GEMELOS QUE NACEN UNIDOS
P á g i n a 21 | 21

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DEl TERCER MES AL NACIMIENTO

EL FETO Y LA PLACENTA 30 de noviembre de 2016

1. DESARROLLO DEL FETO

Este período se caracteriza

1.1. CAMBIOS MENSUALES

 Mes 3: mide la mitad de la longitud cefalocaudal.

CARA  Los ojos se dirigen hacia el lado ventral de la cara.

T.W.Sadler, Ph.D. Lagman. Embriología Médica. 13ª. ed. España; 2016.

EXTREMIDADES  Alcanzan su longitud normal, excepto las

 Se observan centros de osificación primarios en

8avo y 9 eno  Adquiere contornos bien redondeados.

 Perímetro del cráneo más grande.

T.W.Sadler, Ph.D. Lagman. Embriología Médica. 13ª. ed. España; 2016.

TAMAÑO DE LA CABEZA MIENTRAS CRECE EL FETO

FETO DE 11 SEMANAS Y FETO DE 12 SEMANAS (DE IZQUIERDA A DERECHA)

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2. FECHA DEL NACIMIENTO

Medidas en la semana 16 a 30:

3. MEMBRANAS FETALES Y PLACENTA

T.W.Sadler, Ph.D. Lagman. Embriología Médica. 13ª. ed. España; 2016.

 Aumento de superficie entre los componentes maternos.fetales.

3.1. CAMBIOS EN EL TROFOBLASTO

 Componente fetal de la placenta proviene de : Trofobalasto y placa

 Mes 2: En el trofoblasto hay gran cantidad de vellosidades secundarias y

 Arterias espirales: transportan sangre materna a la placenta.

 Se aumenta el diámetro de los vasos, por ende la resistencia disminuye.

 Las vellosidades troncales se extienden como vellosidades libres al interior

 Final mes 4: desaparecen las células citotrofoblásticas y parte del tej.

 El sincito se adelgaza y se rompen en fragmentos grandes llamados: Núdos

T.W.Sadler, Ph.D. Lagman. Embriología Médica. 13ª. ed. España; 2016.

DESARROLLO DE LAS VELLOSIDADES

4. CORION FRONDOSO Y DECIDUA BASAL

Al aumentar las vellosidades Vellosidades de polo Decidua: Capa funcional del

La decidua está sobre el Las células deciduales tienen

Placa decidual sobre el polo La decidua capsular se El corion liso entra en

La decidua parietal es la Amnios + corion=

T.W.Sadler, Ph.D. Lagman. Embriología Médica. 13ª. ed. España; 2016.

RELACIONES DE AS MEMBRANAS FETALES CON LA PARED DEL

Inicio del mes 4: La placenta tiene 2 componentes:

1. Fetal: Corion frondoso.

Están bordeados por:

Parte materno por: Decidua basal.

La placa decidual está integrada a la placenta. En la zona de unión ocurre combinación de

T.W.Sadler, Ph.D. Lagman. Embriología Médica. 13ª. ed. España; 2016.

Con la formación de tabiques se originan: Cotiledones.

La placenta se agrande debido a:

1. Crecimiento del feto.

Arborización de las vellosidades.

PLACENTA DE UN EMBRIÓN DE 19 SEMANAS

T.W.Sadler, Ph.D. Lagman. Embriología Médica. 13ª. ed. España; 2016.

5.1. PLACENTA A TÉRMINO

Lado fetal: Cubierta

 Corion está cubierto por el amnios.

T.W.Sadler, Ph.D. Lagman. Embriología Médica. 13ª. ed. España; 2016.

5.2. CIRCULACIÓN DE LA PLACENTA

Si la presión es baja la sangre fluye de la Al entrar en venas endometriales la sangre

La membrana placentaria contiene 4 capas:

RETORNO DE LA SANGRE MATERNA POR LAS VENAS ENDOMETRIALES

T.W.Sadler, Ph.D. Lagman. Embriología Médica. 13ª. ed. España; 2016.