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    Lesiones Encefálicas

    Cargado por

    Carlos Erazo
    En 3 oraciones o menos: Este documento describe las lesiones cerebrales y su topografía anatómica. Explica los mecanismos de lesión cerebral como traumatismos, isquemia, neoplasias e infecciones. Luego detalla los síndromes por localización anatómica como los síndromes frontal, parietal, temporal y occipital; describiendo las áreas cerebrales comprometidas y sus funciones. Finalmente presenta casos clínicos para ilustrar las lesiones

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    Lesiones Encefálicas

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    Carlos Erazo
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    En 3 oraciones o menos: Este documento describe las lesiones cerebrales y su topografía anatómica. Explica los mecanismos de lesión cerebral como traumatismos, isquemia, neoplasias e infecciones. Luego detalla los síndromes por localización anatómica como los síndromes frontal, parietal, temporal y occipital; describiendo las áreas cerebrales comprometidas y sus funciones. Finalmente presenta casos clínicos para ilustrar las lesiones

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    En 3 oraciones o menos: Este documento describe las lesiones cerebrales y su topografía anatómica. Explica los mecanismos de lesión cerebral como traumatismos, isquemia, neoplasias e infecciones. Luego detalla los síndromes por localización anatómica como los síndromes frontal, parietal, temporal y occipital; describiendo las áreas cerebrales comprometidas y sus funciones. Finalmente presenta casos clínicos para ilustrar las lesiones

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    LESIONES ENCEFÁLICAS Y TOPOGRAFÍA

    ANATÓMICA

    Msc. Luis Meza Samaniego, MD.

    Especialista en Medicina Interna / Universidad Central del Ecuador


    Magister en Nutrición Clínica / Escuela Superior Politécnica del Chimborazo
    Magister en VIH-SIDA / Universidad Rey Juan Carlos de Madrid
    Miembro de la Sociedad Ecuatoriana de Medicina Interna (SEMI)
    Miembro del Colegio Médico de Pichincha
    Mecanismos de lesión cerebral

    Causas
    Alteraciones metabólicas

    Procesos degenerativos

    Traumatismos
    Isquemia
    Neoplasias
    Infecciosas
    Traumatismos

    Lesión por contragolpe

    - Un traumatismo intenso en la región craneal puede


    dar lugar a daño encefálico en dos sitios: el punto
    de impacto y en el polo opuesto hacia la pared
    craneal.

    - Dependiendo de la cinemática y la intensidad los


    síntomas y signos pueden ser leves, moderados o
    severos.

    La evaluación se realiza mediante la Escala de Coma


    de Glasgow

    Neuroanatomy through Clinical Cases 2010, Blumenfeld Hall


    Traumatismos

    Lesión por contragolpe

    Posterior al trauma puede existir daño estructural encefálico que se clasifica en 3 grupos:

    - Conmoción o concusión: es el tipo de traumatismo cerebral más común y de menor gravedad, puede haber
    o no alteración de la conciencia por un corto período de tiempo, lo que la hace transitoria. Posterior al evento
    traumático se observa confusión o alteraciones de la memoria.

    - Contusión: Se produce en el 30% de los pacientes con TCE en donde existe lesión del parénquima cerebral
    y está asociada con microhemorragias múltiples, se asocian a alteración de la consciencia inclusive a largo
    plazo, ocasionalmente pueden cursar con edema cerebral

    - Hemorragia intracraneal: Dependiendo de la localización pueden ser: hematoma epidural agudo,


    hematoma subdural agudo y hemorragia intracerebral

    Neuroanatomy through Clinical Cases 2010, Blumenfeld Hall


    Traumatismos

    Neuroanatomy through Clinical Cases 2010, Blumenfeld Hall


    Traumatismos

    Neuroanatomy through Clinical Cases 2010, Blumenfeld Hall


    Traumatismos

    Signos de Alarma

    Deterioro progresivo de conciencia

    Signos de focalidad neurológica

    Cefalea progresiva

    Vómitos explosivos recurrentes

    Agitación psicomotora

    Convulsiones

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    Traumatismos

    Signos de Alarma

    Deterioro progresivo de conciencia

    Signos de focalidad neurológica

    Cefalea progresiva

    Vómitos explosivos recurrentes

    Agitación psicomotora

    Convulsiones

    Neuroanatomy through Clinical Cases 2010, Blumenfeld Hall


    Neuroanatomy through Clinical Cases 2010, Blumenfeld Hall
    Síndromes por localización o topografía

    Hemisferios Cerebrales

    - Síndrome Frontal
    - Síndrome Parietal
    - Síndrome Temporal
    - Síndrome Occipital

    Síndromes Diencefálicos
    Síndromes Mesencefálicos
    Síndromes Protuberanciales
    Síndromes Bulbares
    Síndromes Cerebelosos

    Neuroanatomy through Clinical Cases 2010, Blumenfeld Hall


    Síndromes por localización o topografía

    Síndrome Frontal

    - Compromete a las áreas 4, 6, 8, 9, 10, 11,


    44 y 45.
    - Compromete áreas motrices y de asociación
    - Área motora primaria, área premotora, área
    del campo ocular frontal, área de asociación
    frontal y área de lenguaje de Broca.

    * Área 4: controla los movimientos voluntarios


    * Área 6: controla actividad motora compleja y
    secuencial
    * Área 8: controla los movimientos voluntarios
    del ojo
    * Área 9, 10, 11: personalidad, intelecto,
    habilidades de aprendizaje, juicio,
    razonamiento, conciencia, humor, intuición.

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    Síndromes por localización o topografía

    Síndrome Frontal

    - Compromete a las áreas 4, 6, 8, 9, 10, 11,


    44 y 45.
    - Compromete áreas motrices y de asociación
    - Área motora primaria, área premotora, área
    del campo ocular frontal, área de asociación
    frontal y área de lenguaje de Broca.

    * Área 4: controla los movimientos voluntarios


    * Área 6: controla actividad motora compleja y
    secuencial
    * Área 8: controla los movimientos voluntarios
    del ojo
    * Área 9, 10, 11: personalidad, intelecto,
    habilidades de aprendizaje, juicio,
    razonamiento, conciencia, humor, intuición.

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    Síndromes por localización o topografía

    Síndrome Parietal

    - Compromete a las áreas 1, 2, 3, 5, 7, 39, 40,


    43.
    - Compromete áreas sensitivas y de
    asociación.
    - Área somatosensitiva primaria, área de
    asociación somatosensitiva, área de
    integración común, área gustativa primaria.

    * Área 1,2,3: recibe la información sensorial


    para analizarla.
    * Área 5 y 7: permite determinar la forma y
    textura exacta de un objeto, la orientación, la
    discriminación de estructuras
    * Área 5, 7, 39 y 40: integra información de las
    áreas gustativa, olfatoria, del tálamo, y tronco
    del encéfalo.
    * Área 43: recibe información de las
    sensaciones del gusto.

    Neuroanatomy through Clinical Cases 2010, Blumenfeld Hall


    Síndromes por localización o topografía

    Síndrome Parietal

    - Compromete a las áreas 1, 2, 3, 5, 7, 39, 40,


    43.
    - Compromete áreas sensitivas y de
    asociación.
    - Área somatosensitiva primaria, área de
    asociación somatosensitiva, área de
    integración común, área gustativa primaria.

    * Área 1,2,3: recibe la información sensorial


    para analizarla.
    * Área 5 y 7: permite determinar la forma y
    textura exacta de un objeto, la orientación, la
    discriminación de estructuras
    * Área 5, 7, 39 y 40: integra información de las
    áreas gustativa, olfatoria, del tálamo, y tronco
    del encéfalo.
    * Área 43: recibe información de las
    sensaciones del gusto.

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    Síndromes por localización o topografía

    Síndrome Temporal

    - Compromete a las áreas 20, 21, 22, 28, 41,


    42, 37 y 38.
    - Compromete áreas sensitivas y de
    asociación.
    - Área de reconocimiento visual, área de
    asociación auditiva, área de Wernicke, área
    olfatoria primaria, área auditiva primaria.

    * Área 41 y 42: reciben información de sonido


    externo.
    * Área 28: recibe información sobre
    sensaciones del olfato.
    * Área 20, 21, 37: permite reconocer a los
    individuos por sus caras.
    * Área 22: permite reconocer sonidos y ruidos
    escuchados previamente e interpreta el
    significado de las palabras.

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    Síndromes por localización o topografía

    Síndrome Temporal

    - Compromete a las áreas 20, 21, 22, 28, 41,


    42, 37 y 38.
    - Compromete áreas sensitivas y de
    asociación.
    - Área de reconocimiento visual, área de
    asociación auditiva, área de Wernicke, área
    olfatoria primaria, área auditiva primaria.

    * Área 41 y 42: reciben información de sonido


    externo.
    * Área 28: recibe información sobre
    sensaciones del olfato.
    * Área 20, 21, 37: permite reconocer a los
    individuos por sus caras.
    * Área 22: permite reconocer sonidos y ruidos
    escuchados previamente e interpreta el
    significado de las palabras.

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    Síndromes por localización o topografía

    Síndrome Occipital

    - Compromete a las áreas 17, 18 y 19


    - Compromete áreas sensitivas y de
    asociación.
    - Área visual primaria y área de asociación
    visual.

    * Área 17: recibe la información visual


    * Área 18 y 19: relaciona experiencias visuales
    antiguas y recientes

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    Síndromes por localización o topografía

    Síndrome Occipital

    - Compromete a las áreas 17, 18 y 19


    - Compromete áreas sensitivas y de
    asociación.
    - Área visual primaria y área de asociación
    visual.

    * Área 17: recibe la información visual


    * Área 18 y 19: relaciona experiencias visuales
    antiguas y recientes

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    Tarea 7:

    - Realizar un trabajo de investigación sobre 2 enfermedades neurodegenerativas (5pt) y 2


    enfermedades infecciosas del SNC (5pt)
    - En cada una de ellas enfatizar etiología (2,5pt), cuadro clínico (signos y síntomas) (2,5pt),
    diagnóstico (2,5pt) y diagnósticos diferenciales. (2,5pt).

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