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Chagas Congenito

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CHAGAS CONGENITO

El Chagas es una infección causada por el trypanosoma cruzi, un protozoo flagelado


que es trasmitido por el vector T. infestans también conocido comúnmente como
vinchuca.
El Chagas congénito se debe a la trasmisión transparentaría, que pueden ser
trasmitidas de madre asintomáticas, y que el 10ª 20% de las madres infectadas
pueden contagiar al feto.
1. ASPECTOS CLINICOS
Se caracteriza a órganos como corazón (miocarditis), sistema digestivo (esófago,
intestino)
En el RN se puede observar he pato y esplenomegalia en signo más común
También alteraciones del SNC convulsiones, hiporreflexia, hipotonía, temblores,
apnea, con una mortalidad del 50%.
2. ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS
Es una enfermedad que está relacionada con la pobreza y las viviendas precarias, que
mayormente se produce en las zonas rurales, pero tiene tendencia urbanizarse por
las migraciones a la ciudad.
La infección está relacionada con focos naturales de vectores que puedan infectar a
animales reservorios y a la aparición de vectores intradomiciliario por las viviendas
precarias.
3. MÉTODOS DE PREVENCION
Todos los esfuerzos se basan en la erradicación del vector los triatomitos.
 Mejorando la vivienda, sustituyendo el adobe por ladrillo y así evitar
pequeños grietas para la proliferación de los vectores.
 En Bolivia existe controles de vectores intradomiciliarios y peridomiciliarios
mediante la fumigación, y reduciendo los índices de infestación.

4. METODOS DE DIAGNOSTICO EN EMBARAZADAS


La mayoría de las pruebas diagnóstico para Chagas se realizan por procedimientos
serológicos por reconocimiento de antígenos, este método es más eficaz durante la
etapa crónica y latente que hay una baja parasitemia y el diagnostico por observación
directa es mas difícil.
5. DIGANOSTICO DE CHAGAS CONGÉNITO
Durante la primera vistita prenatal de la embarazada al médico se le realiza un
tamizaje serológico para Chagas que puede ser por: ELISA, IFI, HAI.
Si la mujer no se hizo esa prueba se la tomara antes del alumbramiento obteniendo
la muestra del cordón umbilical.
Si la prueba sale positivo:
Realizar más pruebas durante los siguientes embarazos, si la madre vive en un región
endémica.
Si sale la prueba sale negativo:
Se procede a obtener una muestra de sangre del al cordón umbilical o obteniendo la
muestra directamente del RN.
6. MUESTRA DEL RECIÉN NACIDO
Si sale prueba realizada en el RN sale positivo, es un caso de Chagas congénito y se
debe seguir el tratamiento respectivo.
Si sale negativo se repite el procedimiento al mes o ante de los seis meses.
TRATAMIENTO
En caso de que la mujer embarazada tenga un resultado para Chagas se recomienda
lo siguiente:
 No realizar ningún tratamiento durante el embarazo por peligro teratógeno.
 Después del nacimiento realizar examen serológico para confirmar la trasmisión.

En caso de que la madre sea positivo, se administra BENZNIDASOL 5mg/día por


dos meses, puede incluir algunos efectos secundarios dermatitis alérgica,
leucopenia trombocitopenia

La serología puede tardar varios años en desparecer, y se recomienda hacerse


pruebas de serología en cada embarazo.

7. TRATAMIENTO EN RN CONGENITOS.
Se administra benzonidazol 7mg/día dos veces al día
En la segunda cita se puede aumentar la dosis a 10mg / día dos veces al día.
Algunos efectos adversos que se producen en niños mayores de unos años son:
-erupción, cutánea, acompañada con fiebre, cefalea, mialgias, astralgias
-leucopenia, trombocitopenia (petequias).

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