Análisis crítico del informe: El Perfil de los Sistemas de salud en Colombia presentado

por la Organización Panamericana de la Salud

Ana Milena López Arboleda

Mayra Banessa Acosta Sánchez

Marcela ………

Facultad de Ciencias Empresariales, Corporación Universitaria Iberoamericana

Especialización de Gerencia de la Calidad en Salud

Sistemas de salud

Docente Mallerly Viviana Espinoza

7 de Junio del 2020

SALUD EN COLOMBIA PRESENTADO POR LA ORGANIZACIÓN

PANAMERICANA DE LA SALUD

 Sobre qué elementos fundamentales del perfil de los Sistemas de Salud, se

basa el informe de la OPS?

El informe de la OPS fundamenta su análisis en diversos aspectos como lo son el

contexto del país, en sus aspectos demográficos, epidemiológicos, estado frente a los

objetivos de desarrollo del milenio, hace referencia también a aspectos tan importantes

como los determinantes de la salud políticos, económicos, sociales y medio ambientales;

parten de la descripción del territorio nacional y la caracterización de la población desde el

número de habitantes, poblaciones especiales y distribución geográfica, la estructura del

Estado y sus responsabilidades, niveles de alfabetización de la población desempleo,

necesidades básicas insatisfechas entre otros y logros frente a los Objetivos de Desarrollo

del Milenio. Un análisis epidemiológico que hace énfasis en la mortalidad, morbilidad,

discapacidad y los años de vida saludables perdidos de la población. Se identifican los

determinantes políticos, económicos, ambientales y sociales en salud.

Además, se identifican de manera extensa las funciones del sistema de salud como

son la rectoría del sistema que expone los alcances del estado, la definición de prioridades,

formulación de políticas, planes y programas, establece al Ministerio de Salud y

Protección Social como ente rector y máxima autoridad en el sistema, identifica diferentes

fuentes de información y expone la Política Nacional de Salud Pública, la regulación del

diferentes niveles de la regulación; la modulación del financiamiento y la garantía del

aseguramiento y la provisión del servicio.

En cuanto a la operación del sistema tiene en cuenta las funciones del sistema en la

conducción regulación, financiamiento, funciones de salud pública, la forma de

aseguramiento y la prestación de los servicios

Y por último elemento se expresa el monitoreo sobre los cambios que trae consigo

la reforma y los efectos desde el punto de vista de las funciones y los principios sobre los

cuales está construido el sistema de salud.

 ¿Qué aportes le daría a los determinantes de la salud que incluye el

informe?

Los diferentes factores políticos, sociales, económicos, ambientales y hasta

culturales determinan como se pueden afrontar las condiciones de vida y de salud de una

población e inciden el desarrollo o capacidad de sobrellevar una enfermedad.

En los determinantes de la salud el informe, no profundiza en las importantes

diferencias regionales, de los factores que describe, dado que hay regiones muy

desarrolladas en el país y otras sumidas en la pobreza y la corrupción, los factores

culturales influyen profundamente en la tendencia de los indicadores en salud del país, los

informes nacionales muestran regiones con indicadores similares a países desarrollados de

Europa y otras regiones con indicadores muy preocupantes como la región pacífica y los
departamentos de las zonas amazónicas del país, desnutrición infantil y mortalidad

materna por ejemplo.

Las reformas registradas en el informe del sistema de salud colombiano a 2009,

muestran progreso en el progreso al aseguramiento universal, pero a expensas del régimen

subsidiado, dado que no se realizan cambios para el régimen contributivo, se considera

también un avance la inclusión del plan nacional de salud pública con el decreto 3039 de

2007 y la inclusión de este importante aspecto en los planes de desarrollo de los entes

departamentales y municipales, para la gestión del riesgo en salud, también se considera

un avance la delegación en estos entes la regulación de la vigilancia y control a través de

las secretarias de salud, además del desarrollo y aplicación de los Sistemas Únicos de

Habilitación, Calidad y Acreditación de Instituciones Prestadoras y Administradoras de

Salud, lo cual podría ser considerado la razón del estancamiento en su implementación, si

se considera la falta de capacidad técnica en muchas regiones y la politización de intereses

en los cargos que desempeñan estas labores de control.

Estas medidas permiten influir de manera trasversal en los demás determinantes ya

que una población sana genera más recursos económicos y es más productiva, ejercer un

mayor control sobre el medio ambiente y los recursos sostenibles que este ofrece en el

territorio nacional, cuida mejor de la calidad del aire y del agua, el suelos y los productos

alimenticios, goza de un mejor estado de salud y se relaciona mejor en comunidad

sobrellevando y afrontado los factores de riesgo de manera adecuada, al no verse afectado

por la enfermedad, mejorando los patrones de vida social y cultural.

plan decenal de salud pública 2012-2021, es una apuesta ambiciosa a la reducción de

inequidades, a reducir la morbilidad y la mortalidad evitables, promoción de la salud, pero

con fuentes de financiación escasas, sin contar los pocos esfuerzos de las EAPB frente a

programas de preventivos y de atención primaria en salud.

 ¿Qué cambios positivos identifica el informe en el desarrollo de reformas al

Sistema de Salud colombiano?

Se pueden identificar diversos cambios positivos en el sistema de salud colombiano

desde la reforma que inicia con la Ley 100 de 1993 y continua con la ley 1122 de 2007 y

que influyen en la calidad de vida de la población en general.

Estos cambios radican principalmente en el aumento de la cobertura del

aseguramiento en salud con miras a lograr la equidad en la prestación de los servicios de

salud y la financiación de los mismos incluyendo el concepto de solidaridad y

evidenciando un aumento sustancial en los recursos destinados a la salud, garantizando el

acceso a tecnologías y medicamentos a un número mayor de usuarios.

Hay disminución del gasto de bolsillo para la salud contemplando el riesgo

financiero de los usuarios del sistema al enfrentar la enfermedad

unificación de los planes de beneficio y se tiene estructurado un sistema de información

integrado y con mejoras en el registro, que permite el seguimiento y monitoreo de

indicadores de impacto y vigilancia epidemiologia que permite evidenciar que la atención

a grupos vulnerables como la niñez, las maternas y el adulto mayor a través de programas

de protección logra la disminución de indicadores como la tasa de mortalidad infantil,

mortalidad materna, neonatal y pos neonatal y aumento de coberturas de vacunación

bajando la incidencia de enfermedades inmuno prevenibles y prevalentes de la infancia.

 ¿Cuáles son los principales hallazgos que identifica el informe sobre el

Sistema de Salud colombiano?

Dentro de los principales hallazgos que se identifican sobre el Sistema de Salud

colombiano se puede considerar que aún no se tiene una cobertura universal de la

población para el acceso a los servicios de salud y persiste la desigualdad en algunos

territorios sobre todo en zonas rurales y dispersas de difícil acceso, tanto en cobertura

como en calidad y resultados esperados, medicamentos, tecnologías y tratamientos. Se

identifican barreras de acceso con relación a costos en los copagos y cuotas moderadoras

para poblaciones de escasos recursos, al igual que múltiples y demorados trámites

administrativos.

También se evidencia un déficit en el desarrollo de las funciones propias de la

salud publica mayormente en el desarrollo de políticas ambientales enmarcadas en la

servicios de salud prestados y la regulación y supervisión de la salud pública.

Hacen falta más acciones de salud encaminadas a proporcionar a la población

herramientas para ejercer el control sobre su salud y es necesario tener en cuenta que las

instituciones de salud de primer nivel o baja complejidad tienen un bajo nivel de

resolutividad que propenda a aumentar las consultas de urgencias de la mediana y alta

complejidad.

Revisión bibliográfica

 Organización Panamericana de la Salud OPS (2009).  Perfil de los sistemas de

Salud - Colombia. Recuperado de

o http://www.paho.org/hq/dmdocuments/2010/Perfil_Sistema_Salud-

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 Resolución 1841 de 2013. Ministerio de salud y protección Social.

 Restrepo JH, (junio, 2007) ¿Qué cambió en la seguridad social con la Ley

1122? Rev. Fac. Nac. Salud Pública vol.25 no.1 Medellín.

 Organización Mundial de la Salud. Cerrando la brecha: La política de acción

sobre los Determinantes Sociales de la Salud. Documento de trabajo de la Conferencia

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  Villar Aguirre, Manuel. (2011). Factores determinantes de la salud:

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59172011000400011&lng=es&tlng=es.