Desinfección de Instrumentos

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DESINFECCIÓN

DE LOS
INSTRUMENTOS DENTALES
Limpieza y desinfección del instrumental (7, 17)

Preceden a los procesos de esterilización, ya que es precisa la eliminación tanto


de los desechos como de la contaminación del instrumental. Esto se logra ya sea
por lavado con un agente tensioactivo (detergente y agua) o por un proceso
automatizado (ultrasonido o una lavadora desinfectante con producto de limpieza)
utilizando productos químicos. Si los residuos visibles, tanto de materia orgánica
como de materia inorgánica, no se eliminan, pueden interferir con la inactivación
microbiana y pueden poner en peligro el proceso de desinfección o esterilización.
Después de la limpieza, los instrumentos deben ser enjuagados con agua para
eliminar productos químicos o residuos de detergente.

Limpieza: eliminación de residuos –como la sangre, sustancias proteícas,


microorganismos y otros desechos–, que generalmente se realiza con agua y
detergente o limpiador enzimático, de las superficies, estrías, las articulaciones de
los instrumentos, dispositivos y equipos, ya sea por un proceso manual o
mecánico, que prepara los elementos para un manejo seguro y/o
descontaminación adicional.

Desinfección: destrucción térmica o química de patógenos y otros tipos de


microorganismos. La desinfección es menos letal que la esterilización, ya que no
destruye todas las formas microbianas (por ejemplo, las esporas bacterianas).

Debemos colocar el instrumental en un recipiente resistente y en remojo con un


detergente desinfectante o un limpiador enzimático, para evitar que se seque el
material del paciente y hacer la limpieza más fácil y en menos tiempo. Se puede
usar un producto químico esterilizante o desinfectante de alto nivel (por ejemplo,
glutaraldehído).
El instrumental odontológico puede ser limpiado manual o mecánicamente. La
limpieza mecánica automatizada se prefiere a la limpieza manual porque reduce el
riesgo de exposición a la sangre y de producción de lesiones en la piel por
penetración de objetos punzantes.

Limpieza manual

La limpieza del instrumental dental manualmente es el método menos eficaz y de


mayor riesgo para el operador. En caso de usarse, el instrumental debe estar
completamente inmerso en un recipiente específico de limpieza con agua tibia y
detergente.

El agua para la limpieza manual debe estar tibia, ya que el agua caliente favorece
la coagulación de las proteínas y el agua fría solidifica a los lípidos presentes en
los contaminantes. Esto dificultaría la limpieza, por lo que no deben ser utilizadas.

Se debe emplear un detergente líquido ligeramente alcalino, de buen aclarado y


no abrasivo, que es mucho más eficaz que un detergente neutro en la extracción
de sangre y sustancias grasas. Los detergentes comunes del hogar no deben ser
utilizados, debido a las dificultades para ser aclarados. Esto puede interferir con el
proceso de esterilización/desinfección, así como el aumento del riesgo de cortes y
heridas penetrantes de instrumental afilado para el operador.

Consejos para el operador

• Uso de un cepillo de mango largo para eliminar los residuos y evitar lesiones
causadas por instrumentos cortantes.

• Deben utilizarse guantes de limpieza para no estar en contacto directo con el


instrumental y otros dispositivos contaminados.
• Uso de máscara, gafas de protección y vestimenta adecuada.

Finalmente, se debe inspeccionar el material, para asegurar que todas las


superficies de todos los instrumentos estén limpias. Los cepillos de limpieza deben
ser lavados, enjuagados y almacenados en seco.

Limpieza mecánica

La limpieza mecánica del instrumental puede llevarse a cabo en lavadoras de


instrumentos o limpiadores ultrasónicos. Las lavadoras de instrumentos son más
eficientes en la limpieza pre-esterilización que los limpiadores ultrasónicos. No
deben utilizarse como un sustituto para la esterilización. Las lavadoras deben
estar bien mantenidas y ser limpiadas regularmente para evitar la formación de
biopelículas, que podrían contaminar el instrumental que se está procesando.

Los artículos deben estar libres de suciedad antes de ser colocados en el


limpiador ultrasónico.

Precauciones

• Las tapas, el tanque, las juntas y los filtros deben ser limpiados diariamente.

• El líquido de limpieza se debe cambiar un mínimo de dos veces al día (o cuando


aparece muy contaminado).

• La tapa debe estar cerrada durante la operación (para evitar la dispersión de los
aerosoles).

• El instrumental debe estar completamente sumergido en el líquido, y ninguna


parte de los dedos del operador, o de las manos, debe ser sumergida en el líquido
durante el funcionamiento.
Al final de cada día, el tanque de limpiador ultrasónico debe ser vaciado, limpiado
y dejado secar.

Esterilización y desinfección de instrumentos dentales (1)

Esterilización: Es el proceso mediante el cual se destruyen todas las formas de


microorganismos existentes, incluidas las esporas, componente fundamental en el
mantenimiento de un ambiente limpio y seguro para la prestación de servicios de
salud bucal.

Antes del uso en cada paciente de material reutilizable, deberán esterilizarse los
dispositivos médicos críticos y quirúrgicos e instrumentos que entran normalmente
en tejidos estériles o en el sistema vascular o aquellos a través de los cuales fluya
un líquido corporal.

¿Qué es el lavado de instrumental odontológico?


La limpieza de los instrumentales y materiales es la eliminación de impurezas, a
fin de reducir la carga microbiana, la materia orgánica y otros contaminantes;
garantizando, así, la manutención de la vida útil del instrumento.

¿Cómo se lava el instrumental dental?


La limpieza del instrumental dental manualmente es el método menos eficaz y
de mayor riesgo para el operador. En caso de usarse, el instrumental debe estar
completamente inmerso en un recipiente específico de limpieza con agua tibia y
detergente.

¿Cómo se desinfecta la pieza de mano?


Las piezas de mano ya empaquetadas deben esterilizarse en autoclave, con un
ciclo de esterilización de 15 minutos y a 135° C . Debe secarse toda la superficie
de la pieza de mano, utilizando la jeringa del equipo o una servilleta y luego debe
empaquetarse en un envoltorio adecuado para autoclave. autoclave.

¿Cuál es el instrumental de mano en Odontología?


– Instrumental de mano. Es aquel que no va unido al equipo dental y que usa el
dentista asiéndolo con la mano. Se puede subdividir en: • Instrumentos rígidos.
Son aquellos que no tienen sistema de apertura y cierre.
¿Cuál es el instrumental rotatorio en Odontología?
Material rotatorio odontología. 2. Material rotatorio – Es aquel que, unido a las
mangueras del equipo dental y accionado por éste, Turbina, micromotor, contra
ángulo y pieza de mano efectúa movimientos rotatorios a diferentes velocidades
con el fin de mover una fresa colocada en su extremo

¿Cuánto tiempo se debe dejar el instrumental en hipoclorito?


Dejar reposar durante 30 minutos. Por ejemplo: 200 ml de orina + 200
ml de solución de hipoclorito de sodio al 2%. Para desinfectar superficies o
materiales de laboratorio (que no sean metálicos), que no contengan material
orgánico, deberá usarse una solución de hipoclorito de sodio al 0.5%.

¿Cómo se desinfectan las impresiones?


Para alginato se recomienda hipoclorito de sodio en una solución al 0.5% por 10
minutos. Se puede emplear el hipoclorito de sodio al 5.25% por 10 minutos.
También se puede emplear una aplicación de spray al 0.5% sobre las superficies
de la impresión y dejar actuar por 10 minutos.

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