SEGURO CONTRA ACCIDENTES PERSONALES

Anexo al Seguro de Vida Individual

CÓDIGO CLAUSULADO - 01/01/2014- 14 11 - A - 37 - F-02-81-569 CÓDIGO NOTA TÉCNICA -01/01/2014 - 14 11 - NT-A - 37 - N-02-081-0040
SEGURO CONTRA ACCIDENTES PERSONALES
Anexo al Seguro de Vida Individual
SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA S.A.

SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA S.A. que en adelante se denominará SURAMERICANA, con domicilio principal en
Medellín, departamento de Antioquia, República de Colombia, en consideración a la solicitud de seguro realizada por el
TOMADOR y a lo consagrado en los demás documentos suministrados por el mismo para el otorgamiento de la cobertura
respectiva, los cuales se incorporan a este contrato para todos los efectos concede al ASEGURADO los amparos que se
estipulan en el presente anexo, con sujeción a lo dispuesto en las definiciones, límites de cobertura, términos y condiciones
generales y particulares contenidos en el mismo y en la legislación colombiana.

SECCIÓN I
COBERTURAS
DE ACUERDO CON LAS DEFINICIONES QUE DE ELLOS SE DA EN LA SECCIÓN III, SON AMPAROS DE ESTE SEGURO LOS
ENUNCIADOS A CONTINUACIÓN SIEMPRE Y CUANDO LAS PARTES HAYAN ACORDADO UN VALOR ASEGURADO PARA
CADA UNO, VALOR QUE DEBE FIGURAR EN LA CARÁTULA DE LA PÓLIZA O EN CUALQUIERA DE SUS ANEXOS:

1. MUERTE ACCIDENTAL. 4. GASTOS DE CURACIÓN POR ACCIDENTE.

2. INVALIDEZ, DESMEMBRACIÓN O INUTILIZACIÓN 5. R E N TA D I A R I A P O R A C C I D E N T E Y P O R
POR ACCIDENTE. HOSPITALIZACIÓN.
3. INVALIDEZ, DESMEMBRACIÓN O INUTILIZACIÓN
POR ENFERMEDAD.

SECCIÓN II
EXCLUSIONES
LOS EVENTOS CONTEMPLADOS EN LA SECCIÓN I NO ESTARÁN CUBIERTOS CUANDO SEAN CAUSADOS DIRECTA,
INDIRECTA, TOTAL O PARCIALMENTE POR:

1. ARMA DE FUEGO, CORTANTE, PUNZANTE O 8. ENFERMEDADES CONGÉNITAS O ADQUIRIDAS,

CONTUNDENTE. ESTA EXCLUSIÓN NO APLICA PARA LESIONES O DEFECTOS FÍSICOS ORIGINADOS U
EL AMPARO DE INVALIDEZ, DESMEMBRACIÓN O OCURRIDOS ANTES DE LA VIGENCIA, CON O SIN
INUTILIZACIÓN POR ACCIDENTE DE ACUERDO CONOCIMIENTO DEL ASEGURADO.
CON LO ESTABLECIDO EN LA SECCIÓN III DE ESTA
PÓLIZA. EN ADICIÓN A LO ANTERIOR, DE CARA AL
2. SUICIDIO O TENTATIVA DE SUICIDIO, ESTANDO O AMPARO DE RENTA DIARIA POR ACCIDENTE Y
NO EL ASEGURADO EN USO DE SUS FACULTADES POR HOSPITALIZACIÓN, NO ESTÁN CUBIERTAS LAS
MENTALES. HOSPITALIZACIONES PARA:
3. EL USO DE VEHÍCULOS O ARTEFACTOS AÉREOS EN
CALIDAD DE PILOTO, ESTUDIANTE DE PILOTAJE, 9. CIRUGÍA ESTÉTICA O PLÁSTICA CON FINES NO
MECÁNICO DE AVIACIÓN O MIEMBRO DE LA REQUERIDOS POR EL ESTADO DE SALUD, SALVO
TRIPULACIÓN. LAS DE TIPO RECONSTRUCTIVO POR ACCIDENTE
4. ACTOS DE GUERRA INTERIOR O EXTERIOR, O ENFERMEDAD CUBIERTOS POR ESTA PÓLIZA.
REVOLUCIÓN, REBELIÓN, SEDICIÓN, ASONADA O 10. TRATAMIENTO POR ALCOHOLISMO O POR ADICCIÓN
ACTOS VIOLENTOS MOTIVADOS POR CONMOCIÓN A LAS DROGAS.
SOCIAL O POR APLICACIÓN DE LA LEY MARCIAL; 11. T R ATA M I E N T O S Y / O E N F E R M E D A D E S
PRESTACIÓN DEL SERVICIO MILITAR, NAVAL, AÉREO RELACIONADADAS DIRECTA O INDIRECTAMENTE
O DE POLICÍA. CON EL SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA
5. FISIÓN O FUSIÓN NUCLEAR O RADIOACTIVIDAD, ADQUIRIDA (SIDA).
SEA EN FORMA DIRECTA O INDIRECTA. 12. CURAS DE REPOSO Y DESORDENES MENTALES Y
6. INTOXICACIONES, LUMBALGIAS, ESPASMOS NERVIOSOS.
MUSCULARES Y HERNIAS DE CUALQUIER CLASE. 13. E S T E R I L I Z A C I Ó N Y T R A T A M I E N T O S
7. EL USO, COMO CONDUCTOR O ACOMPAÑANTE, ANTICONCEPTIVOS, ASÍ COMO LAS CONSECUENCIAS
DE CUATRIMOTOS, MOTOCICLETAS, MOTONETAS QUE SE DERIVEN DE ELLOS, TRATAMIENTOS DE
U OTROS VEHÍCULOS A MOTOR DE SOLO DOS (2) INFERTILIDAD, IMPOTENCIA Y FRIGIDEZ.
RUEDAS SI EL ASEGURADO ES MENOR DE 25 AÑOS.

CAMPO 1 2 3 4 5
DESCRIPCIÓN Fecha a partir de la cual se utiliza Tipo y número de la Entidad Tipo de Documento Ramo al cual pertenece Identificación interna de proforma
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SECCIÓN III
CONDICIONES GENERALES
1. DEFINICIÓN DE ACCIDENTE Cuando el accidente que origina la disminución de
Accidente es el hecho violento, externo, visible y la capacidad laboral igual o superior al 50% sea
fortuito que produzca en la integridad física del causado directa, indirecta, total o parcialmente por
asegurado: a) lesiones corporales evidenciadas por arma de fuego, cortante, punzante o contundente
contusiones o heridas visibles; b) lesiones internas Suramericana sólo pagará el 50% de la suma
médicamente comprobadas; o c) ahogamiento. asegurada alcanzada por este amparo a la fecha
del accidente. No habrá cobertura de estos eventos
2. DEFINICIÓN DEL AMPARO DE MUERTE ACCIDENTAL si solo dan lugar a las pérdidas descritas en los
Este amparo cubre la muerte del asegurado literales b) a j) siguientes.
como consecuencia de las lesiones sufridas en un b. Por la pérdida total e irremediable de la visión por
accidente ocurrido dentro de la vigencia del seguro ambos ojos………................................................100%
siempre y cuando la muerte se presente dentro de
los ciento ochenta (180) días comunes siguientes a c. Por la pérdida o inutilización total y permanente de
la ocurrencia del accidente. ambas manos o de ambos pies o de una mano y un
Suramericana pagará a los beneficiarios la suma pie.......................................................................100%
asegurada alcanzada por este amparo a la fecha d. Por la pérdida total e irrecuperable de la visión por un
del accidente. ojo, conjuntamente con la pérdida o inutilización total
y permanente de una mano o de un pie.............100%
3. DEFINICIÓN DEL AMPARO DE INVALIDEZ,
e. Por la pérdida total e irrecuperable del habla o de la
D E S M E M B R AC I Ó N O I N U T I L I Z AC I Ó N P O R
audición por ambos oídos ................................100%
ACCIDENTE
f. Por la pérdida o inutilización total y permanente de
Este amparo cubre las pérdidas o inutilizaciones
una mano o de un pie...........................................60%
descritas a continuación cuando estas sean
g. Por la pérdida total e irrecuperable de la visión por
consecuencia de un accidente ocurrido dentro de la
un ojo....................................................................60%
vigencia del seguro siempre y cuando la pérdida o
h. Por la pérdida o inutilización total y permanente del
inutilización se presente dentro de los ciento ochenta
dedo pulgar de una de las manos..........................20%
(180) días comunes siguientes a la ocurrencia del
i. Por la pérdida o inutilización total y permanente de
accidente. Suramericana le pagará, de la suma
cada uno de los restantes dedos de las manos .....10%
asegurada alcanzada por este amparo a la fecha del
j. Por la pérdida o inutilización total y permanente de
accidente, los porcentajes indicados a continuación
cada uno de los dedos de los pies........................10%
siempre y cuando sobreviva a la fecha del accidente
al menos durante treinta (30) días comunes:
4. DEFINICIÓN DE LA PÉRDIDA E INUTILIZACIÓN
a. Por toda lesión diferente a las enumeradas en Para efecto de la condición 3. de la sección III
los literales b. a j. de la presente cláusula, que le “Pérdida” significa:
disminuya al asegurado su capacidad laboral en un a. Para la mano: amputación quirúrgica o traumática
porcentaje igual o superior al 50%.......................100% por la muñeca o parte proximal de ella.
La disminución de la capacidad laboral en cualquiera b. Para el pie: amputación quirúrgica o traumática por
de sus manifestaciones deberá ser certificada el tobillo o parte proximal de él.
por la entidad de Riesgos Laborales (A.R.L), por c. Para los dedos de las manos: amputación quirúrgica
la Entidad Promotora de Salud (E.P.S) o por la o traumática por la coyuntura metacarpofalangiana
Admnistradora del Fondo de Pensiones (A.F.P) a la o parte proximal de ella.
cual se encuentre afiliado el asegurado. En caso d. Para los dedos de los pies: amputación quirúrgica o
de no estar afiliado a ninguna de las anteriores traumática por la coyuntura metatarsofalangiana o
entidades la certificación deberá ser expedida por parte proximal de ella.
médico habilitado legalmente para ello (especialista “Inutilización” significa: pérdida de la funcionalidad
en medicina laboral o salud ocupacional), con base total y permanente.
en el Manual Único para Invalidez vigente, donde el
porcentaje de disminución de la capacidad laboral 5. DEFINICIÓN DEL AMPARO DE INVALIDEZ,
del asegurado deberá ser mayor o igual al 50%. En D E S M E M B R AC I Ó N O I N U T I L I Z AC I Ó N P O R
caso de discrepancia entre el dictamen del médico ENFERMEDAD
o entidad que certifican la invalidez y Suramericana Este amparo cubre las pérdidas o inutilizaciones
o si el asegurado se encuentra amparado por descritas en la condición 3 de la Sección III cuando
regímenes especiales como el del Magisterio, las estas sean consecuencia de una enfermedad, no
Fuerzas Armadas o Ecopetrol, se tendrá como preexistente en la fecha de contratación de este
prueba definitiva el dictamen de la Junta Regional de amparo, siempre y cuando la pérdida de capacidad
Invalidez. Se entenderá ocurrida la disminución de la laboral superior al 50% persista por un término no
capacidad laboral al momento de su estructuración. inferior a ciento veinte (120) días comunes continuos

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 o que el asegurado sobreviva al menos treinta (30) cincuenta por ciento (50%), los valores asegurados
días comunes a la pérdida o inutilización anatómica. se restablecerán automáticamente en la cuantía de
Suramericana pagará en las mismas condiciones y la indemnización con el fin de atender otro reclamo
los mismos valores indicados en la condición 3 de por un nuevo accidente o enfermedad sin cobro de
la Sección III. prima por el valor restablecido.

6. RESPONSABILIDAD MÁXIMA 9. SEGUROS COEXISTENTES

La responsabilidad máxima de Suramericana por Cuando el asegurado estuviere amparado por
varias de las pérdidas o inutilizaciones anatómicas otros seguros que cubran “Gastos de Curación”,
descritas o contempladas en las condiciones 3 y 5 de deberá declararlo en la solicitud de este seguro y
la sección III, no podrá en ningún caso ser superior al presentar reclamación, quedando Suramericana
al valor asegurado para “Invalidez, desmembración autorizada para repartir proporcionalmente con las
o inutilización por accidente” o para “Invalidez, otras aseguradoras la indemnización hasta la cuantía
desmembración o inutilización por enfermedad”, real de la pérdida, sin exceder de la suma asegurada.
según sea su afectación.
10. DEFINICIÓN DEL AMPARO DE RENTA DIARIA POR
7. DEFINICIÓN DEL AMPARO DE GASTOS DE CURACIÓN ACCIDENTE Y POR HOSPITALIZACIÓN
POR ACCIDENTE
10.1. RENTA DIARIA POR ACCIDENTE
Este amparo cubre los gastos en que incurra el
En virtud de este amparo, si dentro de los treinta (30)
asegurado por concepto de honorarios profesionales
días siguientes a la ocurrencia de un accidente, las
a médicos u odontólogos graduados, gastos
lesiones sufridas por el asegurado le motivaren por
relacionados exclusivamente con su habitación y su
sí solas una incapacidad de más de tres (3) días que
alimentación en clínica u hospital, medicamentos,
le impida el desempeño de todos y cada uno de los
líquidos endovenosos, cánulas, sondas, sangre,
deberes y obligaciones relacionados con su trabajo,
plasma y sus derivados, derechos de sala de cirugía,
Suramericana le indemnizará, cada mes y hasta
anestesia, material de osteosíntesis, prótesis,
terminar los días correspondientes a la incapacidad,
exámenes de laboratorio, rayos x, ecografías,
la suma asegurada por Renta Diaria hasta por el
escanografías, resonancias magnéticas, vendajes de
número de días que haya sido incapacitado por el
algodón o tela, vendas de yeso, cabestrillos, collares
médico tratante, sin sobrepasar el número de días
cervicales, férulas metálicas para dedos, tobilleras
estipulado en la “Relación de diagnósticos para
blandas, rodilleras blandas, muñequeras blandas,
amparo de renta diaria por accidente”, ni del ciento
servicios de enfermería, fisioterapia, ambulancia,
por ciento (100%) de sus rentas propias de trabajo
y alquiler de muletas, silla de ruedas y caminador,
por períodos de acumulación de noventa (90) días.
siempre y cuando dichos gastos sean consecuencia
de un accidente ocurrido dentro de la vigencia de En caso de que la incapacidad se prolongue por más
este seguro y que se haya incurrido en ellos dentro de noventa (90) días continuos, el asegurado tendrá
de los 180 días comunes a la ocurrencia de aquel. derecho a que se le indemnice el número de días
adicionales que haya sido incapacitado por el médico
Suramericana le reembolsará hasta el ciento por
tratante, sin sobrepasar el número de días estipulado
ciento (100%) de los valores realmente causados
en la “Relación de diagnósticos para amparo de renta
y pagados por tales conceptos, sin exceder de la
diaria por accidente” por períodos de noventa (90)
suma asegurada alcanzada por este amparo a la
días y con un límite máximo de trescientos sesenta
fecha del accidente. No habrá cobertura por los
y cinco (365) días de incapacidad.
gastos incurridos después de ciento ochenta (180)
días comunes siguientes a la fecha del accidente Si el diagnóstico efectuado al asegurado no
amparado. se encuentra contemplado en la “Relación de
diagnósticos para amparo de renta diaria por
8. RESTABLECIMIENTO AUTOMÁTICO DE VALORES accidente”, los días a indemnizar serán iguales al
ASEGURADOS diagnóstico que más se asemeje o identifique con
En los casos de las indemnizaciones originadas los que aparecen en la relación, según decisión del
en los literales h, i y j de la condición 3, en la Comité de Evaluación Médica de Suramericana.
condición 5 y en la condición 7 de la sección III, si
el porcentaje afectado no es igual o superior al

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RELACIÓN DE DIAGNÓSTICOS PARA AMPARO DE RENTA DIARIA POR ACCIDENTE

COD DIAGNÓSTICO DIAS

101 Amputación de dedos de manos o pies 40
102 Amputación traumática completa o parcial de uno o ambos miembros superiores o una o ambas manos o de uno 90
o ambos miembros inferiores o de uno o ambos pies.
201 Contusión en cualquier parte del cuerpo 10
202 Trauma ocular sin incluir laceraciones en córnea 20
301 Esguince primer y segundo grado y/o desgarro en el (los) miembros inferiores y/o en el (los) miembros superiores 15
302 Esguince tercer grado en el (los) miembro(s) inferior(es) y/o en el (los) miembro(s) superior(es) o luxación de 20
dedos de las manos o de los pies
303 Esguinces y/o desgarros musculares de columna vertebral (cervical, dorsal, lumbar) 20
401 Fractura de uno o ambos fémures, tibia y peroné, húmero 90
402 Fractura de cráneo, huesos de la cara sin incluir el nasal. 60
403 Fractura de la columna vertebral estable o sin lesión de la médula espinal, y/o de la pelvis estables. 60
404 Fractura de la columna vertebral inestable o con lesión de la médula espinal, y/o de la pelvis inestable 90
405 Fractura de las costillas, laringe y/o tráquea 20
406 Fractura de uno o ambos tobillos 60
407 Fractura de huesos del pie diferente a metatarsianos o falanges, fractura de rótula, fractura de peroné sin 30
fractura de tibia
408 Fractura o luxación de uno o varios metacarpianos, falanges de las manos o metatarsianos o Falanges de los 20
pies, sin cirugía
409 Fractura o luxación de uno o varios metacarpianos, falanges de las manos o metatarsianos o falanges de los 45
pies con cirugía
410 Fractura de uno o varios huesos de uno o ambos miembros superiores incluida mano, diferente a húmero, 60
falanges y metacarpianos.
411 Fractura de clavícula, omoplato 30
501 Hemorragia o hematoma subaracnoideo, subdural y extradural, consecutiva a traumatismo 60
502 Trauma encefalocraneano con contusiones cerebrales y daño axonal, diferente a hemorragia o hematoma 90
subaracnoideo, subdural y extradural y diferente a contusión sin daño axonal.
503 Herida de cuello, tronco, abdomen y pelvis penetrantes con o sin lesión de uno o varios órganos internos, Fx 45
esternón
504 Herida en cara, cuello, tronco, abdomen, pelvis, en uno o ambos miembros superiores y/o en uno o ambos 20
miembros inferiores no penetrante, o fractura de nariz
601 Lesión o traumatismo de raíces nerviosas, nervios periféricos, o plexos y/o lesiones vasculares. 60
602 Tenorrafia en uno o ambos miembros inferiores o en uno o ambos miembros superiores sin incluir dedos de las 60
manos o de los pies con tratamiento quirúrgico.
603 Tenorrafia dedos de los pies o de las manos con tratamiento quirúrgico. 60
701 Luxación y/o ruptura de ligamentos de una o varias articulaciones en uno o ambos miembros inferiores o en uno 60
o ambos miembros superiores sin incluir dedos de las manos o de los pies con tratamiento quirúrgico.
702 Luxación y/o ruptura de ligamentos de una o varias articulaciones en uno o ambos miembros inferiores o en uno 20
o ambos miembros superiores sin incluir dedos de las manos o de los pies sin tratamiento quirúrgico.
801 Neumotórax y hemotórax traumáticos 30
901 Quemaduras de segundo grado sin compromiso de palmas, plantas, cara, cuello y/o genitales, o avulsión en 20
cualquier parte del cuerpo
902 Quemaduras de primer grado en cualquier sitio 5
903 Quemaduras de segundo grado en palmas, plantas, cara, cuello, genitales o quemaduras de tercer grado en 60
cualquier sitio.

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10.2. RENTA DIARIA POR HOSPITALIZACIÓN el asegurado o sus beneficiarios deberán dar aviso
Si durante la vigencia de la póliza y con motivo de un a Suramericana del hecho que pueda motivar una
accidente o enfermedad no preexistente al momento reclamación.
de iniciar la vigencia de este amparo, el asegurado b. En el evento de Invalidez por Enfermedad, de tener
fuere hospitalizado, Suramericana pagará la suma la póliza incorporado este amparo, el asegurado o
asegurada por Renta Diaria a partir del segundo día sus beneficiarios deberán dar el consiguiente aviso
de hospitalización y hasta por un máximo de sesenta a Suramericana dentro del período de persistencia
(60) días continuos o discontinuos durante el año de de ciento veinte (120) días comunes previsto en la
vigencia del seguro. condición 5. de la sección III del contrato.
10.2.1.MATERNIDAD Al recibir el aviso, Suramericana entregará los
De este beneficio de renta diaria por hospitalización formularios que acostumbra suministrar para
gozarán las aseguradas cuyo embarazo haya la reclamación, los cuales, acompañados de los
terminado después de doscientos setenta días (270) documentos y otras pruebas que demuestren la
de haberse iniciado el seguro. ocurrencia del siniestro y permitan fijar la cuantía
En caso de hospitalización por maternidad previa de la indemnización, deberán ser presentados por
al parto, ésta tendrá cobertura siempre y cuando el el asegurado o por sus beneficiarios.
embarazo se haya iniciado dentro de la vigencia de
este seguro. 13. DOCUMENTOS REQUERIDOS EN CASO DE SINIESTRO
Para acreditar el derecho a la indemnización
10.2.2.GASTOS ODONTOLÓGICOS el tomador, el asegurado o los beneficiarios
Suramericana reconocerá la renta diaria, cuando el presentarán a Suramericana la reclamación en los
asegurado necesite hospitalización para tratamiento términos del artículo 1077 del Código de Comercio,
odontológico sólo a consecuencia de un accidente acompañada de los siguientes documentos:
ocurrido dentro de la vigencia de su póliza.
13.1. Por muerte accidental
11. ÍNDICE VARIABLE - Formulario de reclamación.
Las sumas aseguradas para los amparos precedentes - Fotocopia del documento de identidad del asegurado.
se irán incrementando diariamente hasta alcanzar al - Fotocopia autenticada del Registro Civil de Defunción.
final de la vigencia anual de la póliza un porcentaje - Historia clínica completa del asegurado.
de aumento igual al pactado como índice variable. La - Fotocopia del documento de identidad de los
suma alcanzada al final de cada año de vigencia será beneficiarios de la póliza, si es menor de edad
la básica para la siguiente anualidad, tanto para el fotocopia del Registro Civil de Nacimiento con no
incremento como para el cálculo de la nueva prima. mas de 30 días de expedido.
- Acta del levantamiento del cadáver expedida por la
En caso de siniestro el valor asegurado en dicho Fiscalía General de la Nación.
momento corresponderá a la suma asegurada - Certificado de necropsia practicada por el médico
básica incrementada en el porcentaje pactado, legista, expedida por el Instituto Nacional de
proporcional al tiempo corrido desde la iniciación Medicina Legal.
de cada anualidad de la póliza. - Dos declaraciones extrajuicio sobre el número
En cada renovación Suramericana establecerá de hijos del asegurado y sus nombres, cuando su
el porcentaje de índice variable para la nueva designación como beneficiarios no sea nominal sino
anualidad sin que éste supere el índice de precios genérica.
al consumidor (IPC), correspondiente al último año - Cuando sea el caso de pago a herederos, la prueba
previo a dos meses inmediatamente anteriores a de esta calidad.
la fecha de inicio de la anualidad, ni el 10% si este - Certificación del monto de la deuda si el beneficiario
fuera superior. El asegurado también podrá elegir es un acreedor.
un índice variable inferior o suprimirlo.
13.2. Por invalidez, desmembración o inutilización por
Sin embargo, si este anexo se adiciona a una póliza accidente o por enfermedad
expedida en un plan “Disfruta en Vida” o en un - Formulario de reclamación.
“Plan Vida Personal” el aumento de valor asegurado - Fotocopia del documento de identidad del asegurado.
según el índice variable no será diario, será igual al - Historia clínica completa del asegurado.
crecimiento del seguro principal de vida y solo se - Calificación de la invalidez de acuerdo con lo
consolidará al finalizar cada anualidad de seguro. estipulado en las condiciones generales del contrato
de seguro.
12. PROCEDIMIENTO EN CASO ACCIDENTE O DE
INVALIDEZ, DESMEMBRACIÓN O INUTILIZACION 13.3. Por gastos de curación por accidente
POR ENFERMEDAD - Formulario de reclamación
a. Dentro de los siete (7) días comunes siguientes a - Fotocopia del documento de identidad del asegurado
la fecha de ocurrencia de un accidente o de una - Ordenes emitidas por el médico tratante.
pérdida o inutilización anatómica por enfermedad, - Fórmulas médicas.

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- Historia clínica completa del asegurado. porcentaje afectado en los literales h, i y j de las
- Facturas canceladas en original dos (2) últimas condiciones, sea igual o superior al
cincuenta por ciento (50%).
13.4. Por renta diaria por accidente d. Por voluntad de una de las partes, mediante
- Formulario de reclamación. aviso escrito dado a la otra. Si la decisión es de
- Fotocopia del documento de identidad del asegurado. Suramericana, tal aviso se dará con anticipación
- Historia clínica completa del asegurado. no inferior a diez (10) días hábiles a la fecha de
- Incapacidad médica refrendada por la EPS en la cual terminación.
se encuentra afiliado el asegurado.
- Resultado de Ayudas Diagnósticas tales como: Si la terminación es por voluntad del tomador
Radiografías, Resonancias Magnéticas, Ecografías, o asegurado, Suramericana le devolverá las
entre otras primas pagadas y no devengadas en la fecha de la
terminación, menos el diez por ciento (10%) de las
13.5. Por renta diaria por hospitalización. mismas. Si es por voluntad de Suramericana, la
- Formulario de reclamación. devolución se hará a prorrata.
- Fotocopia del documento de identidad del asegurado La terminación de este seguro no perjudicará las
- Historia clínica completa del asegurado reclamaciones originadas antes de que ella ocurra.
- Original del certificado expedido por la institución
hospitalaria en el que se haga referencia a la fecha Si después de la terminación de este seguro
de ingreso, fecha de egreso y diagnóstico por el cual Suramericana llegare a recibir cualquier prima, no
fue hospitalizado. significará que el seguro ha sido restablecido y, por
lo tanto, la obligación de Suramericana se limitará
14. EXÁMENES MÉDICOS a la devolución de dichas primas.
Suramericana tendrá el derecho de hacer examinar
al asegurado cuando y cuantas veces lo requiera 16. RENOVACIÓN
razonablemente, mientras esté pendiente cualquier Este seguro puede renovarse cada año durante su
reclamación, y también de hacer practicar la vigencia por acuerdo escrito entre las partes y pago
necropsia en los casos que crea necesarios, a menos de la nueva prima.
que la ley lo prohíba.
17. PRESCRIPCIÓN
15. TERMINACIÓN DE ESTE SEGURO La prescripción de las acciones derivadas del
Este seguro termina en los siguientes casos: presente seguro se regirá por el artículo 1081 del
a. Para cada asegurado en el aniversario de la póliza Código de Comercio.
más próximo a la fecha en que éste cumpla setenta
(70) años de edad. 18. CLÁUSULAS NO IMPRESAS
b. Para cada asegurado por su muerte. Cualquier condición que Suramericana, de acuerdo
c. Pa ra ca d a a s e g u ra d o p o r e l p a g o d e l a s con el tomador o asegurado, agregue a esta póliza
indemnizaciones contempladas en la condición 2. y bajo firma autorizada, disfrutará de la misma validez
en los literales a, b, c, d, e, f y g de las condiciones de las cláusulas impresas. En caso de contradicción
3. y 5. de la sección III. De igual manera, cuando el entre unas y otras, primarán las condiciones
agregadas.

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