Infecciones Intrahospitalarias Mya Hernández

República Bolivariana de Venezuela
Ministerio de Poder Popular para la Salud
Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos
Camaguán-EDO- Guárico
Infecciones
Intrahospitalarias
Facilitador: Estudiante:
*Doctor *Hernández
Ramón Rivero Mya
*Cedula:
Camaguán/
Junio/ 2020
Indicé
CONTENIDO PAG
Introducción ----------------------------------------------------------------------------------------------- 1
Infecciones intrahospitalarias ------------------------------------------------------------------------ 2
Características ------------------------------------------------------------------------------------------ 2
Clasificación -------------------------------------------------------------------------------------------- 3
Factores de riesgo------------------------------------------------------------------------------------ 4
Importancia epidemiológica----------------------------------------------------------------------- 4
Cadenas de prevención --------------------------------------------------------------------------- 4` 5
Control y prevención-------------------------------------------------------------------------------- 5
Vigilancia --------------------------------------------------------------------------------------------- 5` 6
Conclusión ------------------------------------------------------------------------------------------- 7
Bibliografía ------------------------------------------------------------------------------------------ 8
1
Introducción
Las infecciones intrahospitalarias o nosocomiales son una problemática importante y actual

del Sistema Sanitario Mundial. La Organización Mundial de la Salud (OMS) las define como: ``Una
infección contraída en el hospital por un paciente internado por una razón distinta de esa infección.
Una infección que se presenta en un paciente internado en un hospital o en otro establecimiento de
atención sanitaria en quien la infección no se había manifestado ni estaba en período de
incubación en el momento del ingreso. Comprende las infecciones contraídas en el hospital,
pero manifestadas después del alta hospitalaria y también las infecciones ocupacionales del
personal hospitalario ́ ́.La hospitalización de un paciente conlleva el riesgo de padecer una
infección nosocomial
2
Infecciones Intrahospitalarias
Las infecciones intrahospitalarias (IIH) o también llamadas infecciones asociadas a la atención

de salud (IAAS); son infecciones adquiridas durante la estancia en un hospital y que no estaban
presentes ni en período de incubación al momento del ingreso del paciente. Estos eventos son un
problema de salud pública importante debido a la frecuencia con que se producen, la morbilidad y
mortalidad que provocan, y la carga que imponen a los pacientes, al personal sanitario y a los sistemas
de salud.
Actualmente la infección intrahospitalaria más frecuente es la infección urinaria hasta en un

40% de pacientes que adquieren las infecciones intrahospitalarias, esta es seguida por la infección de
heridas quirúrgicas que representan hasta un 25%, las infecciones respiratorias se alzan con un 15 a
20%, y la infecciones asociadas al cateterismo representan un 10% del total, otras infecciones (en piel,
infecciones gastrointestinales, etc.) constituyen solo el 10% de infecciones adquiridas en el hospital
Características
Se caracterizan por:
 Distinta magnitud (Septicemia, conjuntivitis)

 Localizadas o generalizadas
 Orígenes endógenos o exógenos
 Asociadas a permanencia o asistencia a un centro de salud.
 Prevenibles (exógenas) y no prevenibles (endógenas)
3
Clasificación
Infección Agentes Factores de riesgo Secuelas

Urinaria - BGN fermenta-dores Instrumentación sobre el Aumento de la
- Enterococcus spp. tracto urinario, sobre todo hospitalización en un
(incluyendo ERV) cateterización, y dentro promedio de 1 a 8 días.
- P.aeruginosa de este factor importa: Aumento en el uso de
- Menos frecuentes: otros -El tiempo (aumento del antimicrobianos, con las
BGN fermen-tadores riesgo 1-5% por cada consecuencias
(Acineto-bacter) día), sexo femenino, económicas y ecológicas;
insuficiencia renal, es de destacar que
diabetes, colonización de muchas veces se trata de
la bolsa colectora. colonizaciones y no de
-El uso de antibióticos infecciones
disminuye el riesgo para
cateterizaciones de corto
plazo pero lo aumenta
luego del 6º día.
Neumonía - BGN fermentado-res y - Ventilación mecánica Alta mortalidad.
no fermentadores - Aspiración Aumenta la
- S.pneumoniae - Depresión del nivel de hospitalización en un
- Virus respiratorios con-ciencia promedio de 7 días
- Legionella - Enfermedad pulmonar
- Aspergillus crónica
- Cirugía torácica o
abdominal
- Fármacos que
disminuyen la acidez
gástrica
Heridas quirúrgicas En cirugías limpias: - Mucho más frecuente Aumento de la
- S.aureus en cirugías de sitios hospitalización de 5 a 24
- Staphylococcus spp. contaminados o días
Coagulasa negativos en infectados.
implantes. - Obesidad
En cirugías abdominales - Diabetes
y pélvicas: - Infección en otros sitios
- BGN aerobios (ej.: tracto urinario)
- Anaerobios - Ausencia de profilaxis
antibiótica en cirugías no
limpias
- Discutido el papel de los
drenajes
4
Factores de riesgo
● Factores de riesgo intrínsecos: son aquellas cualidades inherentes del paciente y que
suponen una mayor probabilidad de padecer una infección nosocomial. La edad es un factor
de riesgo intrínseco importante, el coma, la hipoalbuminemia, la diabetes también son factores de
riesgo intrínseco para una infección nosocomial
● Factores de riesgo extrínsecos: Si los factores son externos al paciente y derivan de

la hospitalización se denominan factores de riesgo extrínseco. Los principales factores de riesgo
extrínseco son la intubación como consecuencia de la ventilación mecánica, el catéter urinario, catéter
vascular central, catéter vascular periférico e intervención quirúrgica, Otro factor de riesgo extrínseco
que destaca en infecciones nosocomiales es la antibioterapia. Un gran número de los pacientes
ingresados en hospitales reciben antimicrobianos, esto supone la disminución de la
microbiota intestinal del individuo por lo que se generan las condiciones adecuadas para virus,
bacterias, etc.
Importancia epidemiológica
● Aumenta la morbilidad
● Aumenta la mortalidad asociada
● Elevados costos afectan a paciente, familia, hospital y comunidad
● Prevenibles: indicador de calidad de atención
● Problema de enfoque multidisciplinario
● Problemas médicos legales
Cadena de transmisión
● Contacto: Es la forma más común. Puede darse contacto a través de la piel (de aquí la
importancia del lavado de manos) o a través de grandes gotas respiratorias que pueden viajar
unos pocos metros.
5
● Fecal-oral: En el hospital raramente se adquieren las infecciones entéricas comunes

(salmonelosis, shigellosis), pero si gérmenes que colonizan el intestino: Enterobacter spp., Serratia,
E.coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., C.difficile, Rotavirus. Frecuentemente se transmiten a
través de las manos de los trabajadores, la cual amplia la distribución de los gérmenes.
● Vía aérea: Se refiere a la diseminación de microorganismo por vía de pequeñas gotitas que
pueden permanecer en el aire por largos períodos de tiempo. Esta forma de transmisión puede darse:
de paciente a paciente, por vía respiratoria: sarampión, varicela, tuberculosis; a partir del aire
ambiental
● Vía sanguínea: Este modo de transmisión afecta a los pacientes, a través de transfusiones de
sangre y derivados, a pesar de que ha disminuido notablemente desde que se realizan pruebas
de la sangre donada . También afecta a los trabajadores de la salud, en quienes representa un riesgo
por accidentes.
Control y prevención
El objetivo primario es prevenir la adquisición de IH y reducirlas. También le compete a los

programas de control las infecciones transmitidas a los trabajadores de la salud. El control de las IH
comienza por el buen funcionamiento de un Comité de infecciones y la aplicación de un programa
adecuado a las características del centro. El control de infecciones involucra a todos los trabajadores
del centro de salud. Un programa exitoso refleja un hospital bien dirigido. Específicamente debe ser
capaz de iniciar cualquier acción necesaria para reducir el riesgo de IH. Estas medidas incluyen desde
la decisión de realizar tomas para estudios microbiológicos o retirar de sus lugares de trabajo al
personal portador de enfermedades infecto-contagiosas hasta cerrar salas para detener una epidemia.
Vigilancia
Aunque la vigilancia se lleve a cabo según los estándares más estrictos, no siempre es
posible traducir sus resultados en actividades efectivas de control; infecciones como la neumonía son
las IH con consecuencias más graves para los pacientes, pero estas infecciones son las menos
pasibles de vigilancia intensiva y medidas de control. Así mismo, los pacientes de mayor riesgo
generalmente presentan patologías de base que limitan las posibilidades de medidas agresivas de
control.
6
Objetivos:
● Conocer la morbilidad, mortalidad y factores de riesgo de las IIH y sus tendencias en el tiempo
● Detectar brotes epidémicos en forma precoz
● Aportar información para las medidas de prevención y control y para la investigación
● Evaluar el impacto de las acciones de prevención y control realizadas
● Evaluar el impacto de las intervenciones

7
Conclusión
Las infecciones intrahospitalarias son sucesos que: alarga la estancia hospitalaria de

pacientes internados, elevan la morbimortalidad de los mismos y causan mayores gastos económico-
humanos que repercute en todos los niveles de la población. Por lo tanto se debería evitar la
ocurrencia de tales infecciones al interior de los centros de salud, para tal efecto se debe contar con
diferentes medidas que reduzcan satisfactoriamente la frecuencia de las mismas, estas deberían ser
cumplidas con estricto control. La primera y más importante de las medidas es la prevención, la
segunda cuando ya está instaurada la infección, es el tratamiento con el empleo de antibióticos, el
tratamiento debe ser constantemente actualizado , consultado y vigilado, pues así como surgen
nuevos fármacos, de la misma forma surgen patógenos más resistentes a los tratamientos
convencionales.
8
Bibliografía
● Enciclopedia Didáctica Lexus
● Enciclopedia Genius
● (OMS)

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Infecciones intrahospitalarias ------------------------------------------------------------------------ 2

Cadenas de prevención --------------------------------------------------------------------------- 4` 5

Las infecciones intrahospitalarias o nosocomiales son una problemática importante y actual

Las infecciones intrahospitalarias (IIH) o también llamadas infecciones asociadas a la atención

Actualmente la infección intrahospitalaria más frecuente es la infección urinaria hasta en un

 Distinta magnitud (Septicemia, conjuntivitis)

Infección Agentes Factores de riesgo Secuelas

● Factores de riesgo extrínsecos: Si los factores son externos al paciente y derivan de

● Aumenta la mortalidad asociada

● Elevados costos afectan a paciente, familia, hospital y comunidad

● Prevenibles: indicador de calidad de atención

● Problema de enfoque multidisciplinario

● Problemas médicos legales

● Fecal-oral: En el hospital raramente se adquieren las infecciones entéricas comunes

El objetivo primario es prevenir la adquisición de IH y reducirlas. También le compete a los

● Detectar brotes epidémicos en forma precoz

● Aportar información para las medidas de prevención y control y para la investigación

● Evaluar el impacto de las acciones de prevención y control realizadas

● Evaluar el impacto de las intervenciones

Las infecciones intrahospitalarias son sucesos que: alarga la estancia hospitalaria de

● Enciclopedia Didáctica Lexus

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