Escuela de Medicina

Microbiología

GENERALIDADES DE LOS
PARASITOS

Docente: T.M. Mª Fernanda Segovia Olivares.

La Serena, 15 de Junio de 2020

 PARÁSITOS
SALUD, ES EL ESTADO DE
BIENESTAR FÍSICO PSÍQUICO
Y SOCIAL COMPLETO

ENFERMEDAD POR
AGENTES BIOLÓGICOS

PARÁSITOS
 Protozoos

Metazoos-Artrópodos

Insectos

Amebas Coccidios

Arácnidos

Flagelados Ciliados
 CONCEPTOS
PARÁSITO HUÉSPED PARASITISMO

ESTADO DE
SER VIVO DONDE SE ASOCIACIÓN
AGENTE BIOLÓGICO BIOLÓGICA ENTRE DOS
INSTALAN LOS
QUE PRODUCE DAÑO
PARÁSITOS ESPECIES VIVAS
DIFERENTES.

EL PARÁSITO VIVE A
MICROSCÓPICO Y EXPENSAS DE OTRO
MACROSCÓPICOS. ORGANISMO DE
DIFERENTE ESPECIE.

OBTIENE PROTECCIÓN
Y NUTRIENTES Y
EVENTUALMENTE
PUEDE PRODUCIR
DAÑO
CLASIFICACIÓN DE
LOS PARÁSITOS
Rizópodos

Flagelados
Protozoos
Ciliados

Apicomplexos
Parásitos
Nemátelmintos.
Helmintos Céstodes.
Platelmintos
Metazoos Tremátodes
Insectos.
Artrópodos
Arácnidos
 CLASIFICACION CLINICA DE LAS PARASITOSIS

SEGÚN SU LOCALIZACION EN
SEGUN LA MORFOLOGIA SEGUN GRADO DE PARASITISMO SEGÚN LA TOPOGRAFIA
SISTEMAS Y ORGANOS

Parasitosis temporarias
Protozoosis Ectoparasitosis Enteroparasitosis
o facultativas

Parasitosis
Helmintiasis permanentes u Endoparasitosis Histoparasitosis
obligatorias

Artrópodos Hemoparasitosis

Ectoparasitosis
MECANISMO PARA
LOCALIZAR Y
PENETRAR AL
HOSPEDERO
vPrincipal vía de ingreso = oral (forma
pasiva). Huevos, quistes, ooquistes.

vUna segunda forma de ingreso que es

activa y la practican la minoría de los
parásitos, ej. Ancylostoma, Strongyloides
penetran por la piel.

vY una tercera forma medianamente

activa que la realizan parásitos que cuyos
estadios involucrados forman cercarias,
miracidios, ej. Fasciola hepatica.
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL DESARROLLO DE LA
PARASITOSIS
FACTORES DEL HUÉSPED FACTORES DEL PARÁSITO
Barreras Abióticas ü Número de parásitos.
ü pH. ü Virulencia.
ü Temperatura.
ü Tensión de Oxígeno.
ü Presión Osmótica.

Barreras Bióticas
ü Estado inmunitario.
ü Estado Nutricional
ü Edad.
 ACCIÓN PATOGENA DE LOS PARASITOS
Los parásitos pueden producir daño a su hospedero mediante
diversas acciones
ACCION
ACCION EXPOLIATRIZ ACCION ACCION
OBSTRUCTIVA O ACCION TOXICA
O SUSTRACTORA TRAUMATICA INMUNOALERGICAS
MECANICA

Sustraen o expolian
nutrientes del hospedero.
La anemia de algunas Ejercida por metabolitos
Producida por helmintos Similar a una acción tóxica
parasitosis se explica por intermediarios del
que migran y lesionan pero en un hospedero
la sustracción de vitamina parásito que pasan a ser
tejidos, como la Fasciola Muchas veces producida sensibilizado, lo que
B 12 (Diphyllobothrium lesivos para el hospedero,
hepatica durante su por gran cantidad de explica el shock
latum) o por acción como ocurre con la fiebre
migración al hígado, como parásitos (obstrucción anafiláctico del quiste
hematofágica (Trichuris en la malaria. Fasciola
Ascaris errático o larvas intestinal por Ascaris), por hidatídico roto a serosas,
trichiura). En general, hepatica secreta prolina,
de nemátodos en su paso quistes (hidatidosis, los pruritos, urticarias,
todos los parásitos que provoca reacciones
por el pulmón, insectos cisticercosis). edemas, granulomas,
ejercen una acción celulares en los conductos
hematófagos, la sarna, fibrosis, inducción de
expoliatriz, y si esta es biliares y fibrosis
etc. auto-anticuerpos y otros.
muy intensa, puede hepática.
causar o agravar a una
desnutrición.
 MECANISMOS DE TRANSMISIÓN
Forma Infectante. Forma pasiva o activa.

Vía de Infección Lugar de ingreso al hospedero.

Mecanismo de
Modo o circunstancia por las cuales ingresa.
Infección

Localización en un determinado sistema,

Hábitat
donde se instala y multiplica.
 CICLOS EVOLUTIVOS
Conjunto de etapas
y transformaciones
que experimenta el
parásito durante su
desarrollo.

• Directos o Monoxénicos.
• Indirectos o
Heteroxénicos.
Se clasifican en, • Huésped
Intermediario.
• Huésped Definitivo
• Huésped Paraténico.
 MECANISMOS DE TRANSMISION DE PARASITOS Y SUS
CICLOS EVOLUTIVOS
El lugar de ingreso en el hospedero constituye la vía de infección y el modo o circunstancia por las cuales ingresa, son los
mecanismos de infección.
El conjunto de etapas y transformaciones que experimenta un parásito durante su desarrollo, se conoce como ciclo evolutivo
o ciclo biológico.

Directos o monoxénicos
vSon simples, el hospedero infectado
transfiere al medio ambiente las formas
infectantes de los parásitos para su paso
al hospedero susceptible (solo 1).
vEste tipo de ciclo ocurre en parásitos
intestinales que se transmiten por
fecalismo (protozoos y geohelmintos);
menos común son otros medios de
transmisión, como el contacto sexual, la
infección congénita o la infección
iatrogénica (transfusiones, trasplantes
de órganos).
 INDIRECTOS O HETEROXÉNICOS

FASCIOLOSIS vLos parásitos necesitan pasar por 2 o más

hospederos de distintas especies para alcanzar
su pleno desarrollo. Así se distinguen hospederos
definitivos y hospederos intermediarios:

vHospedero definitivo: el parásito se reproduce

sexualmente, como ocurre en muchos helmintos y
en los protozoos apicomplexas.

vHospedero intermediario: es el que alberga las

formas larvales de los helmintos o los estadios de
multiplicación asexuada de los protozoos
apicomplexas.
 PROTOZOOS
INTESTINALES
 ¢Constituidos por una sola célula.

¢Presentan diferentes porciones especializadas para

cumplir determinadas funciones vegetativas.

¢Presentan dos estadios evolutivos:

GENERALIDADES
- Trozoítos o Zoítos
- Quistes

Asexuada
Formas de
reproducción
Sexuada
 CLASIFICACIÓN
PROTOZOOS

AMEBAS FLAGELADOS CILIADOS APICOMPLEXA

 Entamoeba histolytica

Causante de Amibiasis en el hombre.

Habitan en el lumen o pared o ambos Sus

lugares del colon. manifestaciones
pueden variar
desde portadores
asintomáticos a
enfermedad de
grado variable.
Se multiplican por
Existe en el colon
fision binaria,
en dos formas:
crecen mejor en
Trofozoito y el
condiciones
quiste.
anaerobias.
 EPIDEMIOLOGIA
¢Infección Cosmopolita. ¢Favorecido por condiciones sanitarias
deficientes, hacinamiento, pobreza, y
¢Hombre es el principal hospedero y otros factores que repercuten en la
reservorio. higiene personal deficiente.
¢Hábitat: Intestino Grueso ( 75% ¢Prevalencia: En Chile los portadores
Region Secal y Colón Ascendente) sanos representan cerca del 95%. 50-
¢Quiste es resistente a la cloración y a 80% en países en desarrollo y zonas
las condiciones del ambiente. Se tropicales.
elimina del agua por filtración y se ¢Frecuente en Adultos, en igual
destruye por cocción. distribución por sexo y raza.
¢Transmisión: Vía Fecal oral, Contacto ¢Absceso hepático más frecuente en
Persona a Persona. hombres.
 PATOLOGÍA
N° de Parasitos.
Factores del
Parasito.
Depende de
Virulencia.

Estado Nutricional.

pH intestinal 8.6

Factores del Potencial Redox -

Huesped 350 - 425 mV

Flora Intestinal

Temperatura
 AMEBIASIS INTESTINAL
• Úlcera que consiste en la perdida de la mucosa.
• Exudado amarillento.
• Lesión extensa en la submucosa y en la muscular.
• Lesión conocida como Cuello de Botella o Botón de
Camisa.
• Escasa reacción inflamatoria y la mucosa entre las
lesiones es normal.
• Las lesiones en la submucosa, se pueden unir
provocando lesiones ulceradas extensas.
• Puede provocar perforación y con ello peritonitis o
amibiasis extraintestinal.
 AMEBIASIS EXTRAINTESTINAL
Absceso hepático
Se presenta en casos
con Amebiasis Infección
Intestinal Invasora. Hepatocitos necrosados.
Secundaria.

Amebas en la
Aspecto
región
achocolatado.
infectada.
Los factores
predisponentes para la
invasión y los
mecanismos
patogénicos para la
formación del absceso
son desconocidos.
 SINTOMATOLOGIA

AMEBIASIS
AMEBIASIS
INTESTINAL AMEBIASIS INTESTINAL SINTOMÁTICA
EXTRAINTESTINAL
ASINTOMÁTICA

Disentería
Portador sano Amebiana o
Colitis fulminante. Forma Diarreica. Forma Crónica. Absceso Hepático
(95%) Rectocolitis
Amebiana.
 DIAGNÓSTICO
E.P.S.D: Método
Reacciones
Cámara de Foot. de Telemann Rectoscopia. Colonoscopia. Imagenología.
Serológicas.
Modificado.

TRATAMIENTO

En absceso hepático tras los

Droga de elección es el 3 días de tratamiento es
METRONIDAZOL, tanto recomendable efectuarse
En amibiasis intestinal la
para la invasora como aspiración, en general se La cirugía debe
dosis es de 750 mg tres
para la intestinal. Tiene logra un adecuado drenaje reservarse para casos de
veces al día durante 7 a solo con aguja y en forma
baja toxicidad pero ruptura.
10 días. excepcional se requiere un
contraindicado a
embarazadas. catéter de drenaje
percutáneo.
 ¿ QUE ES LA PROFILAXIS?

¢Buena Red de Alcantarillado.

¢Correcto tratamiento de frutas y verduras.
¢Consumo de agua potable o hervida.
¢Hábitos de higiene personal.
¢Tratamiento para agua servida para el regadío.
¢Control de vectores.
¢Adecuado saneamiento ambiental.
PROTOZOOS COMENSALES ¿ Cuál es su
importancia?
 ¿QUÉ ES LA
GIARDIASIS?
¨ Infección intestinal causada por un
protozoo flagelado, llamado Giardia
intestinalis, predominante en niños e
inmunosuprimidos.
¨ Cuadros agudos y crónicos de intensidad
variable, pudiendo llegar al Síndrome de
Malabsorción.
¨ En adultos es generalmente asintomática.
¨ Especies descritas:
o Giardia agilis à Anfibios.
o Giardia muris à Roedores, aves y reptiles.
o Giardia intestinalis* à Hombre.

* Sinonimia: Giardia lamblia o Giardia duodenalis.

 Piriforme, mide entre 10 y 20 um,
posee axostilo, 2 núcleos y 2
Trofozoito
nucléolos y 4 pares de flagelos,
ESTADIOS EVOLUTIVOS disco suctor y cuerpos parabasales.

Quiste Ovalados, 8 a 12 micras, poseen doble

tetranucleado pared, con cuatro núcleos en su interior.
CICLO EVOLUTIVO
 Epidemiología Factores de riesgo Reservorio

• Hábitat: Intestino Delgado • Deficiente disposición de • Humano

(Duodeno y segmentos excretas • Y probablemente el castor
altos del yeyuno). • Nivel educacional y/o y otros animales salvajes y
• Forma vegetativa, es lábil intelectual deficiente de domésticos (perros).
al ambiente a diferencia la madre
del quiste. • Mal saneamiento
• Mecanismo de infección: ambiental.
Fecalismo.
• Vía de infección: Oral.
• Forma infectante: Quiste
Tetranucleado.
• Infección cosmopolita
(climas templados y
húmedos).
• Parasitosis prevalente en
niños.
 vQuistes de Giardia lamblia:
favorece la acidez gástrica y el é pH
cuando pasa al intestino delgado.
Ej.: Giardia lamblia, la infección
aguda provoca cambios enzimáticos,
histológicos y ultraestructurales en
intestino delgado.
• ê altura vellosidades
intestinales
• ê actividad sacarasa y
maltasa del ribete en cepillo.
vEn duodeno – yeyuno à
adherencia a la pared intestinal à
irritación catarral à vacuolización
de células epiteliales, é secreción
intestinal à necrosis à recambio
de células de superficie, quedando
en la superficie células inmaduras

PATOGENIA
à dificultad de absorción à
diarrea.
 SINTOMATOLOGÍA
Factores Parasitarios:

• Calidad antigénica.
• Número de Parásitos.

Factores del Hospedero:

• Acidez gástrica.
• Motilidad intestinal.
• Respuesta inmune

Puede ser asintomática.

Sintomática:
- Fase Aguda: Nauseas, vómitos, diarrea acuosa, dolor abdominal,
anorexia marcada.
- Fase Crónica: Cuadro diarreico con 4-5 evacuaciones diarias,
pastosas, mal olor, lientería e importante baja de peso
SINDROME DE MALABSORCIÓNà carga parasitaria = +
disentería y esteatorrea.
 DIAGNÓSTICO
vSospecha: Disminución notoria del
apetito, Peso estacionario, Dolor abdominal
epigástrico, Diarrea crónica.
vConfirmación:
vExamen de deposiciones:
Coproparasitológico: examen directo al
fresco o examen seriado (PAF, o Telemann)
una o varias muestras.
vELISA Ag en deposiciones
vExamen serológicos
vPCR Giardia lamblia (alto costo)
vExámenes más invasivos
vSondeo duodenal (biopsia sólo frente a
diagnóstico diferencial con linfoma)
vCápsula de Beal à aspirado duodenal o
biliar
PROFILAXIS
• Control del fecalismo ambiental.
• Saneamiento básico.
• Saneamiento ambiental.
• Control de vectores.
• Mejorar hábitos
intradomiciliarios.

TRATAMIENTO
• Metronidazol:
• Nimorazol
• Tinidazol
BLASTOCISTIASIS
 ¿ QUÉ ES LA
BLASTOCISTIASIS?
¨ Infección producida por un
protozoo llamado Blastocystis
hominis, que habita en el intestino
del hombre, y de otros animales.

¨ La infección ha sido asociada

principalmente a sintomatología
gastrointestinal inespecífica, tanto
aguda como crónica, existiendo
también casos de presentación
asintomática.
 ESTADIOS EVOLUTIVOS
Blastocystis hominis: Protozoo multinucleado y
polimórficoà 4 formas:
Forma vacuolada
• Mide 8- 10 um. posee una vacuola central
grande.
• Estadio diagnóstico, + frecuente en heces.
Forma ameboide
­ célula polimorfa, de tamaño variable
desarrolla seudópodos y actividad fagocitaria
Forma granular
­ aspecto granular, por gran cantidad de
mitocondrias
Forma quística: muy pequeño à forma infectante
 CICLO
EVOLUTIVO
 EPIDEMIOLOGÍA
•Mecanismo de Transmisión: Fecalismo.
•Hábitat: Intestino Grueso
•Infección cosmopolita
•Vía: Oral.
•Relacionado con las malas condiciones de saneamiento básico, hacinamiento y malnutrición.
•Mayor prevalencia en zonas tropicales.
•Reservorio
• Hombre y otros primates como: monos, simios; cerdos, conejos, caballos
• Produce infección por si mismo, como también asociado a otros protozoos intestinales
patógenos y comensales.
 PATOGENIA
vInicialmente fue descrita como hongo tipo v No está muy clara la patología que produce
levadura intestinal no patógeno este parásito, pero en humanos sintomáticos,
v1926 investigadores publican evidencias varios autores han descrito alteraciones
que le atribuyen rol patógeno endoscópicas con eritema y endurecimiento de
Aún se conoce poco de sus mecanismos la mucosa colónica y del íleon con inflamación
patogénicos à se ha observado inflamación en diversos grados.
de la mucosa
v El parásito puede proliferar en el organismo
vSe asocia con alteraciones humano por años sin causar síntomas, pero
gastrointestinales à dolor abdominal debido a que segrega proteasas, puede
recurrente, diarrea crónica en pacientes provocar como reacción, la producción de
inmunosuprimidos; síntomas anticuerpos y el consecuente
extradigestivos: urticaria crónica y sinovitis. desencadenamiento de diarreas, náuseas,
anorexia y espasmos abdominales.
v No es capaz de invadir la mucosa intestinal .
 SINTOMATOLOGÍA
SINTOMATOLOGIA

• Nauseas • Constipación
• Vómitos • Prurito anal
• Dolor abdominal • Baja de peso
• Flatulencia • Anorexia
• Diarrea acuosa • Fiebre
• tenesmo

Esta infección frecuentemente es autolimitada de 1 a 3

días, sin requerir terapia específica.
DIAGNÓSTICO
• Examen parasitológico seriado de deposiciones à formas vacuoladas.
• Técnicas de concentración habituales: PAF, Telemann
• En Inmunodeprimidos
• Solicitar exámenes directos (respuesta en menos de 1 hora)
• Cultivos (habitualmente no se usan en rutina)
• Inmunodiagnóstico
• IFI para antígenos en deposiciones

TRATAMIENTO
• Metronidazol
• Emetina
• Furazolidona
• Cotrimoxazol.
 MEDIDAS PREVENTIVAS

­ Educación sanitaria a la población y trabajadores.

­ Uso de agua potable o hervida.
­ Eliminación de heces en forma sanitaria.
­ Correcta eliminación de basuras.
­ Cocer o pelar verduras que crecen a ras de suelo.
­ Aseo y lavado de manos frecuente en manipuladores
de alimentos.
­ Control de vectores mecánicos.