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    Remision A CX Maxilofacial

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    Yused Fabian
    El documento es un informe de remisión de un paciente de 26 años llamada Monica Alejandra Devia del Hospital San Antonio al servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial. Presenta dientes 18 y 28 completamente erupcionados con placa e inflamación, y dientes 38 y 48 parcialmente erupcionados con dilaceración radicular. Se solicita el tratamiento indicado para la alteración de la erupción dental.

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    El documento es un informe de remisión de un paciente de 26 años llamada Monica Alejandra Devia del Hospital San Antonio al servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial. Presenta dientes 18 y 28 completamente erupcionados con placa e inflamación, y dientes 38 y 48 parcialmente erupcionados con dilaceración radicular. Se solicita el tratamiento indicado para la alteración de la erupción dental.

    Descripción original:

    MODELO REMISION AL SERVICIO DE CIRUGIA MAXILOFACIAL

    Título original

    REMISION A CX MAXILOFACIAL

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    El documento es un informe de remisión de un paciente de 26 años llamada Monica Alejandra Devia del Hospital San Antonio al servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial. Presenta dientes 18 y 28 completamente erupcionados con placa e inflamación, y dientes 38 y 48 parcialmente erupcionados con dilaceración radicular. Se solicita el tratamiento indicado para la alteración de la erupción dental.

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    Código: FR-OD-003

    HOSPITAL SAN ANTONIO | EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO DE


    GUAMO TOLIMA Versión: 02
    NIT – 890.701.715-5
    Fecha: Agosto de
    PROCESO REMISION | TRANSFERENCIAS DE 2017

    ODONTOLOGIA Página 1 de 1

    A. INDENTIFICACION DE LAS INSTITUCIONES.

    DE | HOSPITAL SAN ANTONIO | E.S.E. DE GUAMO. A | MEDIMAS E.P.S

    CC CE TI RC NUIP ASI MSI


    B. IDENTIFICACION Historia
    No. 1108933814 X

    PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO NOMBRES COMPLETOS EDAD GENERO

    DEVIA CABEZAS MONICA ALEXANDRA 26 FEMENINO

    DIRECCION ACTUAL LOCALIDAD (barrio o vereda) MUNICIPALIDA No. TELEFONO


    D

    VEREDA EL CHORRO GUAMO 3228686509

    ACOMPAÑANTE (nombres y apellidos completos) LOCALIDAD (barrio o vereda) MUNICIPALIDA No. TELEFONO
    D

    C. SOLICITUD DE ATENDIMIENTO.

    FECHA DE REMISION

    DIA MES AÑO HORA ODONTOLOGO REMITENTE (nombres y apellidos completos) ESPECIALIDAD SOLICITADA

    16 09 2019 7: 20 ANGELICA RESTREPO SALAZAR CIRUGIA ORAL Y MAXILOFACIAL

    D. ORDENAMIENTO.

    1.Resumen del anamnesis general y examen 3. Resumen de la evolución 4.Diagnostico. 6. tratamientos aplicados 7.Motivo de la remisión.
    físico 5. Complicaciones. 8. firma y código del responsable de la remisión.
    2. Fechas y resultados de los exámenes.

    PACIENTE INGRESA A CONSULTA DE ODONTOLOGIA CONSCIENTE, CAMINANDO POR SUS PROPIOS


    MEDIOS, REFIERE NO PRESENTAR NINGUNA ENFERMEDAD SISTEMICA, NI ANTECEDENTES DE
    ALERGIAS O INGESTION DE MEDICAMENTOS, MOTIVO DE CONSULTA “ME ESTAN SALIENDO LAS
    CORDALES Y ME DUELEN MUCHO"’ AL EXAMEN CLINICO SE OBSERVAN DIENTES 18 Y 28
    COMPLETAMENTE ERUPCIONADOS, DIENTE 38 Y 48 PARCIALMENTE ERUPCIONADOS, CON GRAN
    ACUMULO DE PLACA BACTERIANA E INFLAMACION GINGIVAL ALREDEDOR.
    RADIOGRAFICAMENTE SE OBSERVAN DIENTES 18 Y 28 EN ESTADIO DE NOLLA 10 Y EN POSICION
    VERTICAL. DIENTES 38 Y 48 EN POSICIO IIIA SEGÚN LA CLASIFICACION DE PELL Y GREGORY Y AMBOS
    CON DILACERACION RADICULAR DE LA RAIZ MESIAL

    SE SOLICITA REMITIR AL PACIENTE AL SERVICIO DE CIRUGIA ORAL Y MAXILOFACIAL PARA REALIZAR


    EL TRATAMIENTO QUE SEA INDICADO

    Dx. ALTERACION DE LA ERUPCION DENTAL

    INSTITUCIONALMENTE.

    ANGELICA RESTREPO SALAZAR


    Odontóloga Rural
    Hospital San Antonio | Empresa Social del Estado de Guamo.
    Código: FR-OD-003
    HOSPITAL SAN ANTONIO | EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO DE
    GUAMO TOLIMA Versión: 02
    NIT – 890.701.715-5
    Fecha: Agosto de
    PROCESO REMISION | TRANSFERENCIAS DE 2017

    ODONTOLOGIA Página 2 de 1

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