Este documento describe la hiperplasia prostática benigna, incluyendo su anatomía, causas, síntomas y tratamientos. Explica que la hiperplasia prostática benigna ocurre cuando la glándula prostática crece de forma anormal y puede obstruir la uretra, causando síntomas obstructivos o irritativos. El documento también cubre opciones de tratamiento médico o quirúrgico.
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Este documento describe la hiperplasia prostática benigna, incluyendo su anatomía, causas, síntomas y tratamientos. Explica que la hiperplasia prostática benigna ocurre cuando la glándula prostática crece de forma anormal y puede obstruir la uretra, causando síntomas obstructivos o irritativos. El documento también cubre opciones de tratamiento médico o quirúrgico.
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HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA
La glándula prostática se encuentra debajo de la vejiga
rodeando a la uretra prostática. Su peso normal en jóvenes es de 20 – 25 gramos. tamaño normal es de 3 – 4 cm en la base de 4-6 cm en sentido cefalocaudal y de 2-3 anteroposterior En la neoplasia puede crecer hasta 10 veces de su tamaño normal Relación entre hiperplasia prostática benigna y el cáncer La hiperplasia prostática benigna puede derivar en un cáncer Factores : predisponentes Familiar Edad A partir de los 35 años disminuye los niveles de andrógenos y aumenta los niveles de estrógenos se cree que este es el motivo para que la glándula prostática empiece a crecer Efectos patológicos de la glándula sobre el aparato urinario Cuando la glándula prostática crece para adentro obstruye la uretra Si crece hacia afuera no ocasiona muchos síntomas obstructivos Síntomas que ocasiona la glándula prostática que se divide en: Síntomas obstructivos. Síntomas irritativos Síntomas obstructivos: Disminución del chorro de la orina tanto en el calibre (grosor) como en La intensidad (fuerza de salida del chorro de la orina). Residuo postmiccional ( cuando no hay obstrucción el valor normal es Cero ml) Esfuerzo para orinar Tenesmo vesical Reflujo vesicoureteral Retención urinaria Insuficiencia renal Síntomas irritativos : Sensación de falta de vaciado Nicturia Polaquiurea y urgencia Flujometria urinaria.- el flujo normal de la orina es de 20- 25 ml por segundo en jóvenes por lo tanto el tiempo de micción es menor Residuo postmiccional .- se mide mediante una: Ecografía Sondaje vesical Por encima de 80 ml de residuo postmiccional, el paciente ya tiene indicación de cirugía en la que se expone : Infecciones urinarias a repetición Cálculos vesicales El factor principal para que una persona tenga un flujo urinario normal y otro disminuido es el musculo detrusor El primer mecanismo de defensa es cuando el musculo se esta engrosando que se forman las celdas y luego los divertículos El segundo mecanismo es cuando la vejiga esta adelgazada Estudios radiológicos : Urografía excretora Ecografía es el estudio mas importante porque vemos : Los riñones Vejiga Tamaño de la glándula prostática Medimos el residuo postmiccional Tumores de vejiga Cálculos en la vejiga Cistoscopia.- se lo puede realizar antes de una cirugía endoscópica para ver la localización de los meatos Tratamiento . Medico.- como ser el saupalmetto, evita el crecimiento de la glándula prostática o fitoterapia sacado de las plantas Finasteride.- actúa a nivel de la 5- alfareductosa inhibiendola para evitar la formación de dihidrotestosterona a testosterona Tamsulosina quirúrgico .- adenomectomia transvesical Se hace abriendo la vejiga o también por medio de la uretra Resección transuretral de próstata Consiste en sacar de pedazo en pedazo la glándula prostática ya que la resección debe durar como máximo una hora si pasa a mas puede haber intoxicación hídrica Laserterapia. GRACIAS
000 2021 Update On The Urinary Tract Dilation (UTD) Classification System Clarifications, Review of The Literature, and Practical Suggestion - Nguyen - 2021