Hiperplasia Prostatica Benigna

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HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA

 La glándula prostática se encuentra debajo de la vejiga


rodeando a la uretra prostática.
 Su peso normal en jóvenes es de 20 – 25 gramos.
 tamaño normal es de 3 – 4 cm en la base de 4-6 cm en
sentido cefalocaudal y de 2-3 anteroposterior
 En la neoplasia puede crecer hasta 10 veces de su tamaño
normal
 Relación entre hiperplasia prostática benigna y el cáncer
 La hiperplasia prostática benigna puede derivar en un
cáncer
 Factores : predisponentes
 Familiar
 Edad
 A partir de los 35 años disminuye los niveles de andrógenos
y aumenta los niveles de estrógenos se cree que este es el
motivo para que la glándula prostática empiece a crecer
 Efectos patológicos de la glándula sobre el aparato urinario
 Cuando la glándula prostática crece para adentro obstruye
la uretra
 Si crece hacia afuera no ocasiona muchos síntomas
obstructivos
Síntomas que ocasiona la glándula prostática que se divide en:
Síntomas obstructivos.
Síntomas irritativos
Síntomas obstructivos:
Disminución del chorro de la orina tanto en el calibre (grosor) como en
La intensidad (fuerza de salida del chorro de la orina).
Residuo postmiccional ( cuando no hay obstrucción el valor normal es
Cero ml)
Esfuerzo para orinar
Tenesmo vesical
Reflujo vesicoureteral
Retención urinaria
Insuficiencia renal
 Síntomas irritativos :
 Sensación de falta de vaciado
 Nicturia
 Polaquiurea y urgencia
 Flujometria urinaria.- el flujo normal de la orina es de 20-
25 ml por segundo en jóvenes por lo tanto el tiempo de
micción es menor
 Residuo postmiccional .- se mide mediante una:
 Ecografía
 Sondaje vesical
 Por encima de 80 ml de residuo postmiccional, el paciente
ya tiene indicación de cirugía en la que se expone :
 Infecciones urinarias a repetición
 Cálculos vesicales
 El factor principal para que una persona tenga un flujo
urinario normal y otro disminuido es el musculo detrusor
 El primer mecanismo de defensa es cuando el musculo se
esta engrosando que se forman las celdas y luego los
divertículos
 El segundo mecanismo es cuando la vejiga esta adelgazada
 Estudios radiológicos :
 Urografía excretora
 Ecografía es el estudio mas importante porque vemos :
 Los riñones
 Vejiga
 Tamaño de la glándula prostática
 Medimos el residuo postmiccional
 Tumores de vejiga
 Cálculos en la vejiga
 Cistoscopia.- se lo puede realizar antes de una cirugía
endoscópica para ver la localización de los meatos
 Tratamiento .
 Medico.- como ser el saupalmetto, evita el crecimiento de la
glándula prostática o fitoterapia sacado de las plantas
 Finasteride.- actúa a nivel de la 5- alfareductosa
inhibiendola para evitar la formación de
dihidrotestosterona a testosterona
 Tamsulosina
 quirúrgico .- adenomectomia transvesical
 Se hace abriendo la vejiga o también por medio de la uretra
 Resección transuretral de próstata
 Consiste en sacar de pedazo en pedazo la glándula
prostática ya que la resección debe durar como máximo
una hora si pasa a mas puede haber intoxicación hídrica
 Laserterapia.
 GRACIAS

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