Ejercicios para restaurar la función vocal (2007) – Patricia G. Farías / CAP 5 (142 – 185 pag.

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TÉCNICA / DEFINICIÓN OBJETIVO DE TÉCNICA / PATOLOGÍA
ESTRATEGIA ESTRATEGIA

Técnica de /b/ La b prolongada es la mejor La posición laríngea baja ayuda a -Disfonías

prolongada: Posición consonante para descender la laringe. la disminución de la aducción hiperfuncionales
vertical laríngea (PVL) glótica por lo que rechaza la
Consigna: Se pide al paciente que -Educación de
fonación apretada y promueve la
emita una /bbb…/, en tono cómodo cantantes
fonación fluida.
inflando mejillas, haciendo hincapié en
la sonoridad de la emisión, apoyo
diafragmático y el mantenimiento de la
idéntica presión oral en el tiempo.

Ejercicios vibratorios Esta técnica torna la voz más clara Disfonía por
Vibración labial Consigna (en varios pasos progresivos): y estable, reduce el esfuerzo extra tensión muscular
y la laringe se mueve más libre en
Disfonía de
a. Se le pide al paciente que juntando el cuello. Logra la movilización de
bandas
dientes sin presión protruya labios la mucosa de cuerdas vocales y la
ventriculares
hacia delante en forma lo más relajada coordinación fonorespiratoria.
posible e intente soplar de tal forma Constricciones del
que el pasaje de aire entre los labios vestíbulo laríngeo
los haga vibrar.
Parálisis
b. Una vez que logro la vibración áfona
se le pide que efectúe vibración con Edema (menaldi)
voz en el tono que le sea cómodo
explicándole la diferencia entre uno y
otro: en el vibratorio áfono está
trabajando la relajación de un
articulador fundamental –labios- con la
coordinación del pasaje de aire dada
por el sostén diafragmático; en el
vibratorio fónico agrega a lo anterior la
vibración de las cuerdas vocales por lo
que implica una coordinación mayor.

c. Este caso es el más difícil y consiste

en alternar vibración áfona y fónica
repetidamente con pasaje de aire
continuo. Siempre el terapeuta da el
modelo.

d. Vocalizaciones con vibración labial el

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Vibración lingual legatos y glissandos, o con canciones.

Consigna: producción de sonido /rr/

con los mismos pasos que en vibración
labial; mismas observaciones. La
vibración de lengua con sonido,
además de soltar y aflojar la lengua,
produce una especie de masaje de la
Vibración labial y mucosa sobre el cuerpo cordal.
lingual Consigna: Ambas vibraciones al mismo
tiempo con lengua interponiéndose
entre labios. Alternancia entre dos
tipos vibratorios con flujo de aire
continuo en forma repetida (vibración
labial, lingual, labial, etc), en tono
sostenido y en vocalizaciones con
legatos.

Humming o método Consigna: El paciente debe practicar el Método que promueve la -Calentamiento
masticatorio: sonidos movimiento de masticación en forma relajación pero que también vocal
nasales exagerada y luego secuencialmente persigue el equilibrio muscular
-Disfonías por
agregar voz (se escuchará hmmm en fonatorio desde la masticación
tensión muscular
tono cómodo), vocales que se orientado hacia la proyección
interpongan en la masticación con la vocal. -Despertar
consigna de entreabrir boca vibraciones
ligeramente (se escuchara por ejemplo anteriores
mmmuuummm), palabras, frases y (menaldi)
conversación mientras gradualmente
va reduciendo la exageración de los
movimientos de la boca.

- Con lengua apoyada en

arrugas palatinas sostener
una /n/ prolongada en tono
cómodo. Luego pasar a vocales
y palabras trasladando la
sensación obtenida de sonido
adelante hacia cada nuevo
sonido que se encadena.
- Alternar /m/ y /n/:
mmnnmmnnmm de tal forma
de desplazar foco entre labios
y paladar.
- Alternar /n/ y /l/ por lo que el
foco será en el mismo lugar
(paladar) con un ligero cambio
del articulador y del modo de
salida del aire (nasal-oral),
siendo siempre el objetivo no
perder la clara sensación
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vibratoria en facies.
Tecnica del bostezo- Consigna: El suspiro y el bostezo son -Hiperfunción
suspiro funciones naturales que vencen la vocal
- Se pregunta al paciente si
constricción vocal, útiles ambas
bosteza con facilidad, para -Úlceras de
para superar el tironeo hacia
tener una pauta acerca de la contacto
tensión de la zona arriba de la laringe. Elimina
perilaríngea. contactos glóticos duros. -Nódulos
- Si dice bostezar a menudo, le
-Pólipos
pido que intentemos bostezar
juntos; si dice nunca bostezar, -Espesamiento de
le digo que vamos a intentar cuerda
reproducir artificialmente un
bostezo y, en ambos casos -Laringitis por
explico cómo se produce un abuso
bostezo y por qué lo estamos
abordando. (150)
- En ocasiones logran la etapa
inspiratoria, pero cierran
automáticamente la
espiratoria, reprimiendo la
salida de aire o bien la de
sonido; le damos tiempo para
que logre mantener la
mandíbula relajada a pesar de
haber iniciado la etapa de
salida de aire; este cierre no es
casual sino que guarda
relación con la tensión que
tiene grabada en su esquema
corporal vocal frente al pasaje
de aire desde los pulmones.
- Al lograr la espiración
manteniendo la mandíbula
relajada y laringe baja
intentamos sonorizar
ligeramente el aire espiratorio,
lo que se escuchara como una
especie de “a-o” aireada.
- Repetimos lo anterior hasta
fijarlo y recién allí pasamos a
palabras, y luego a frases
teniendo en cuenta que los
puntos articulatorios serán
muy flojos, sin ningún tipo de
precisión dada la amplia
apertura bucal.
- Alternamos decir una frase (ej:
uno, dos, tres), en forma
bostezada y en forma normal,
intentando mantener la misma
sensación interna de amplitud
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en ambos casos.
- Algunas veces cuesta
mantener la misma amplitud,
pero a pesar de no lograr en la
forma normal de la frase dicha
amplitud, ya es un gran avance
que el paciente note la
diferencia.
- Cuando logra igualar
amplitudes le pedimos que
diga la frase de tres maneras:
bostezada, normal y su
producción habitual. De tal
forma el paciente nota por sí
solo como su producción
habitual es apretada en
comparación a las otras dos.
Continuamos con el método de
ensayo-error (hacerlo bien y hacerlo
mal), hasta lograr la incorporación del
modelo correcto.
Fonación inspiratoria Consigna: Se pide al paciente realizar La fonación inspiratoria tiene a -Cordectomías
la expresión de susto con aaahhh, relajar y abrir la faringe y la
-Parálisis con voz
aspirando el aire por la boca. supraglotis y además reduce la
agravada
compresión medial de las cuerdas
Cuando comprenda la consigna, se
ventriculares en pacientes -Cuerdas vocales
intenta con las vocales y palabras, para
fonadores de banda. engrosadas
posteriormente tratar de que alterne
la fonación inspiratoria con la -Disfonía
espiratoria buscando un tono idéntico. espasmódica

-Fonación de
bandas

-Diplofonía

-Voz estridente

-Hiperfunción
compensatoria de
debilidad de
cuerda

Técnica de reducción Se realizan los siguientes pasos: Mejoría indirecta de la disfonía -Disfonías por
manual de la tensión por la reducción de la tensión muscular
- Se toma el hioides por sus
musculoesqueletal hipertensión.
astas mayores, una con dedo -Mutación vocal
laringe: masaje
pulgar y la otra con el dedo
laríngeo, masaje en medio ejerciendo una presión -Surco vocal
cintura escapular y suave con movimientos
técnicas de -Patologías de
circulares mientras
manipulación abuso vocal
observamos las expresiones
(menaldi)
faciales del paciente.
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laríngea. - Se repite este procedimiento
en el espacio tirohioideo,
movimientos circulares
progresando en sentido
anteroposterior. Luego se
encuentran los bordes
posteriores del tiroides y se
repite el procedimiento hacia
los esternocleidomastoideos.
- Con los dedos en los bordes
superiores del tiroides se
aplica presión suave con
movimientos circulares y
lentos hacia abajo,
moviéndose hacia laterales por
momentos (intentando que la
laringe descienda en el cuello),
comprobando este descenso
por el aumento del espacio
tirohioideo.
Se puede pedir al paciente que
sostenga emisiones vocálicas mientras
se realiza el masaje para notar cambios
en calidad y altura tonal.

Maniobra de Realizar movimiento de laringe de un Mejoría en la calidad vocal -Disfonías

lateralización y lado a otro de derecha a izquierda sin implementando su técnica de hiperfuncionales
emisión interrupción y realizando en forma masaje, a la reducción de la
simultanea una emisión sostenida en tensión musculoesqueletal
tono cómodo. En hiperfunción se laríngea y al descenso de la
escucha una emisión realmente posición laríngea en el cuello.
sostenida mientras que en una laringe
sana se escucharan dos tonos
alternados.

Masajes en musculatura de la nuca y

trapecios, alternando el masaje entre
la laringe, la zona posterior y
movilización lateral de la laringe.

Con una mano en la nuca y la otra en la

frente del paciente le pedimos que se
suelte para realizar movimientos de
arriba hacia abajo como de rebote
para relajar los músculos
esternocleidomastoideos.
Pruebas laríngeas de Existen tres pruebas de compresión Modificar la posición, forma y -Mejorar el cierre
compresión manual manual: tensión de las cuerdas vocales, glótico
mientras el paciente emite un
- De compresión lateral: se -Parálisis
sonido vocálico.
presiona la parte central del recurrencial
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tiroides lateralmente entre
pulgar e índice y se le pide al
paciente que sostenga una “a”.
Así se evalúan los posibles
efectos de una medialización
(Tiroplastía Tipo I).

- De compresión
anteroposterior: se presiona
ligeramente con el índice
sobre la comisura anterior y
con la otorga mano en la parte
posterior del cuello; al decir
“a”, agravará la voz por
disminución de la longitud
cordal. Es una prueba para
evaluar los posibles efectos de
una Tiroplastía Tipo III o de
retrusión de comisura anterior.

- De aproximación cricotiroidea:
Se coloca el índice en el borde
superior del tiroides y el pulgar
en la parte inferior del
cricoides mientras el paciente
dice “a”. Al presionar el tono
se debe elevar. Es una prueba
para evaluar los posibles
efectos de una Tiroplastía Tipo
IV o de aproximación
cricotiroidea.
Fonación soplada-voz Consigna: Se pide al paciente hablar lo Técnica ideal para pacientes que -Mal uso y abuso
confidencial más suave que pueda como contando requieran eliminar mal uso o vocal
algo a una sola persona y que solo ésta abuso vocal.
-Nódulos
lo escuche (sin susurrar).
-Post cirugías
Es importante decir al paciente que
solo podrá usar pocas palabras por
respiración, ya que debido al
incremento del pasaje de aire hará
tomas más continuas.

Terapia de voz Uso de una voz natural y cómoda -Nódulos

resonante asociada con sensaciones vibratorias
en facies.

Consiste en una terapia de voz basada

en el trabajo de voz resonante,
humming y su aplicación a frases
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funcionales, conversación y/o canto.
Cuchicheo y susurro Se caracteriza por un ruido glótico -Hiatus anteriores
turbulento y hiatus medio-posterior
con aproximación intensa de glotis
membranosa.

La voz cuchicheada sería un recurso

óptimo para reforzar el cierre del EFV y
buen recurso para hiatus anteriores.

Terapia de Lee Terapia de 4 sesiones por semana Incrementar el esfuerzo fonatorio, -Parkinson
Silverman durante 1 mes con ejercicios de la intensidad de voz y reducir el (astenia en
complejidad creciente. El énfasis radica bowing de la cuerda vocal. inestabilidad)
en incrementar la fuerza de la voz.
-Esclerosis
Además del aumento de intensidad,
múltiple
también mejora la articulación y la
(problemas
inteligibilidad.
motores de habla)
Al incrementar la intensidad de la voz,
tanto en el cierre de cuerdas vocales
como la precisión articulatoria del
habla tienden a mejorar.
Programa de El paciente es instruido para fonar en Implementada para reducir la -Cierre
ejercicios para la el punto máximo de empujar o tirar. El ineficiencia glótica a través del incompleto de
incompetencia glotal sonido conseguido mediante estas incremento de cierre glótico. glotis
técnicas es forzado. Cuando lo logra se
-Parálisis
le pide que sostenga el sonido
recurrencial
abandonado poco a poco la fuerza.
-Surco lateral
Consigna: Se puede realizar cualquiera
de los siguientes. -Atrofia de CV por
edad
- Se pide al paciente que
empuje con sus manos la Contraindicada
pared mientras realiza un en:
sonido (iii, hip, o una a).
- Sentado en una silla, tomarse -Cierre
del asiento y tirar hacia arriba incompleto, pero
al hacer el sonido. con buen cierre
- Poner las manos en gancho posterior
una contra la otra y tirar en
forma opuesta al hacer el -Cuerda vocal
sonido. hemorrágica

-Ulceras de
contacto

Granuloma

Entrenamiento vocal Se aplica en ambos oídos ruido blanco Suprimir el control auditivo en un -Disfonías de
sobre lo suficientemente intenso como para paciente con disfonía psicógena la conversión
enmascaramiento no escuchar su propia voz (100 dB). emisión vocal debe restablecerse.
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auditivo
Sonidos fricativos Sonidos como /y/ (fuente friccional + Concientizar la economía de aire. -Manejo de
glótica) permiten al paciente aumentar intensidad
la presión intraoral así como la
diafragmática.

Al uso de fricativos sordos como /s/ se

pueden utilizar como sonidos de apoyo
cuando el paciente no logra emisiones
vocálicas sin ataque brusco. Se
antepone una “ssss…” suavizando por
ende el contacto cordal.
Sonidos guturales En paciente que no logran el registro -Patologías
frito, en ocasiones aparece desde lo orgánicas que
gutural como emisión de “gggg” requieran
sostenida o haciendo gárgaras. aumento de cierre
cordal (parálisis,
cordectomías,
etc,)

Sonidos glisados y Se pueden usar las consonantes El objetivo es realizar una -Tono
portamentos (/b/, /m/, etc.), los vibratorios y las elongación y relajación completa
vocales comenzando siempre por las de la cuerda vocal, elongación que
de menor complejidad (e-i-a). se efectura de a saltos si en vez de
portar o glisar el sonido se cantan
los tonos en legatos.

Desplazamiento Se consideran tres posturas básicas: Una posición de lengua muy

lingual adelantada causa un tironeo de
- Anteriorización: el paciente
laringe hacia arriba con su
frente al espejo le pediremos
consiguiente cierre.
que abra la boca y observe la
postura de su lengua relajada
en el piso de la boca detrás de
los sientes inferiores.

- Posteriorización: Intentamos
que sin despegar la punta del
piso desplace la lengua hacia
atrás tratando de ver con
claridad el velo del paladar y
los pilares amigdalinos.

- Exteriorización: consiste en
sacar la lengua fuera de la
boca llevando la punta hacia
delante y abajo, siendo el
objetivo la liberación de la
zona posterior. Se vocaliza de
esta forma con una /a/ en
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escalas ascendentes y
descendentes.

Falsetes hiperagudos Se emite un tono bien agudo desde los -Disfonía de

graves. Se empieza con /u/ sostenida, bandas
una vez que lo logra se le pide que lo ventriculares
sostenga y luego que descienda el tono
-Parálisis
gradualmente en un glissando al tono
confortable. -Edema de
Reinke, entre
otros (menaldi)
Sonidos basales Consigna: Se pide al paciente que El objetivo es lograr el máximo -Disfonía
sople todo el aire que tenga y que al acortamiento vocal posible del funcional
quedar vacío comience a fritar. Al tiroaritenoideo, con la posterior
-Nódulos
retomar su voz notará la mejoría en la reacomodación del tracto vocal
calidad de la emisión y eliminación de para la nueva producción. -Disfonía por
las molestias previas al ejercicio. tensión muscular

-Problema de
hiato triangular

-Puberfonía

-Falsete de
conversión
(menaldi)

Cambios de postura La posición prona con cabeza hacia un Los cambios de postura de cabeza -Parálisis
lado sirve en constricción del vestíbulo son indicados en asimetrías de recurrencial
laríngeo, trabajando la postura con el tamaño, masa, forma, vibración y unilateral (cabeza
giro de cabeza al lado que se escuche tensión de cuerdas vocales. inclinada al lado
mejor la voz. afectado)

Sonidos velares con hiperextensión de -Parálisis,

cabeza para aumentar cierre cordal. cordectomías y
secuelas
Cabeza en flexión acompañada de
cicatrizales
tronco, sentado, se pide al paciente
(sonidos velares)
que realice un glissando con /u/ de
grave a agudo y que cuando aumente
el tono descienda el tronco y brazos.

El balanceo continuo de cabeza

también permite relajar la musculatura
intrínseca laríngea.

Sentado, espalda recta, palmas hacia

arriba en las piernas, boca
entreabierta, ojos cerrados y agitar la
cabeza. Luego se agrega a esta
sacudida la emisión de sonido.
Después se agrega un glissando
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ascendente o descendente.
Cambios de Si el paciente no tiene oído musical Generar tonos graves, medios y
frecuencia trataremos de seguirlo en el cambio de agudos.
tonos que el efectúa.

Cambios de Se trabajara la toma de conciencia de Entrenar la intensidad baja o

intensidad la intensidad elevada que utilizan débil, la normal y la fuerte o alta.
como normal.

Se trabajara también la posibilidad de

alternar intensidades a través del
efecto kayser.

Salmodia Se le pide al paciente que reproduzca La elevación del tono y la -Disfonías

frases de habla automática o lea, o prolongación de las vocales hiperfuncionales
hable espontáneamente, manteniendo suavizan la emisión.
-Ataque vocal
un mismo tono por encima del tono
brusco
optimo
Método del acento Producción del habla en forma Economización de tiempo -Disfonías
acentuada y rítmica asociada a hiperfuncionales
contracciones diafragmáticas.
-Nódulos
El programa se enfoca en: Postura,
articuladores y ensanchamiento de la
faringe; entrenando así la respiración
diafragmática y sonidos vocálicos
rítmicos. Jerarquía:

- Respiración diafragmática para

relajación pectoral y de
hombros, transfiriendo el
esfuerzo a la zona abdominal.
- Con la respiración
diafragmática, el paciente
debe cantar varias vocales y
silabas, repitiéndolas de forma
corta, intercalando ritmos. Así
se logrará un soporte
pulmonar óptimo, CFR,
esfuerzo fonatorio óptimo,
tono más confortable y
modificación de la intensidad.
Repeticiones de habla articulada
simple, que debe copiar el paciente.
Luego se agrega dificultad con juego
de vocales sin sentido, repetición de
segmentos del habla del terapeuta,
lectura y monólogo.
Ejercicios de función Son cuatro ejercicios que se realizan Ejercicios que pretenden -Disfonías
vocal dos veces por día, de la siguiente restaurar el balance, la resistencia hiperfuncionales
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manera: y la facilidad en la fonación. o hipofuncionales

El paciente debe emitir glissandos o

sostener un tono alto o bajo, para de
esta forma tener control laríngeo. Dos
veces por día con dos repeticiones
cada vez.

- Como calentamiento, sostener

una “i” lo más larga posible en
Fa3 o Fa4, lo más suave
posible, pero no soplada.
- Glisar ascendente la palabra
“knoll”, coloca la voz en foco y
expande la faringe.
- Glisar descendente la palabra
“knoll”, es un ejercicio de
descontracción.
- Sostener notas “do-re-mi-fa-
sol” lo más larga posible en la
palabra “knoll”.
Silbido Para mantener el silbido y efectuar Útil en disfonías orgánicas con -Todo tipo de
modulaciones tonales se requiere una pérdida de agudos para genera un disfonías
buena coordinación entre tracto y aire esquema corporal vocal del agudo
-Disfonías
por lo que se lo recomienda en todo ausente, e intentarlo desde allí,
orgánicas con
tipo de disfonía. alternando el sonido con emisión
pérdida de
en tono similar.
agudos
Lectura vocálica y Consiste en emitir palabras o frases Conciencia real de la anulación de -Intensidad
lectura consonántica eliminando las consonantes, la fuente y de la acción
manteniendo los patrones de la frase. bloqueadora del filtro
Por ejemplo “hola, ¿cómo estás?” sería (articuladores), y además la
oa ooe a-. mejoría articulatoria.

Las con __ se dicen más bajas y las

otras más altas. De esta forma se
eliminan los bloqueos del tracto vocal
producido por las consonantes y se
aisla la fuente glótica.

En el habla consonántica se eliminan

las vocales, pero se mantienen los
tiempos de estas y se remarcan los
ruidos bucales de las consonantes.
Ensayo-error Consiste en pedirle al paciente, una
vez que logro el modelo correcto, que
lo haga de manera incorrecta. Luego
pedimos que vuelva a la forma
correcta y así sucesivamente, de tal
manera de fijar los patrones
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musculares correctos y los incorrectos.
Ejercicios para Consigna: Consiste en enseñar al Lentificar la velocidad del habla -Velocidad
reducción de la paciente a relajar mandíbula vocálica y consonántica.
velocidad del habla produciendo una apertura vertical
importante y pedirle que hable o lea
haciendo un descenso marcado en
cada vocal que encuentre.

Se trabaja frente al espejo que el

paciente realice los moldes vocálicos
con y sin sonido para que luego los
incorpore en el habla conectada.

También se puede utilizar un ritmo

dado por el terapeuta por ejemplo
chasquido de dedos cada tres segundo
en los que el paciente deberá hacer
coincidir la vocal acentuada con el
chasquido “To- doslosdías-
melevantoalas- siete”, o cantar un
texto con música que no le pertenezca.
Ejercicios para el El paciente debe identificar claramente -Ataque vocal
ataque de la emisión como es un ataque duro en
comparación a un ataque normal y a
uno soplado.

Se pueden utilizar recursos

tecnológicos para visualizar la onda
sonora a media que habla y ver allí
según el contorno de onda un ataque
golpeado o uno normal

Deglución incompleta Se le pide al paciente que trague y -Parálisis

sonorizada pronuncie una vocal apenas despega la recurrencial
lengua del paladar, aprovechando el
-Cordectomía
aumento de cierre cordal producido
como consecuencia del ascenso
laríngeo a expensas de la deglución

Sobrearticulación Consiste en m arcar exageradamente Reducir la falta de articulación -Disfonías

los puntos y modos articulatorios para que no influya en la neurológicas
vocálicos y consonánticos. inteligibilidad del habla. (parkinson)

-Hipernasalidad
(ayuda a eliminar
el componente
nasal)

-Disfonías
orgánicas
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Uso de vibrador Se coloca un vibrador o masajeador a -Disfonía con
pila o eléctrico en cartílago tiroides hiperfunción
mientras el paciente emite un sonido
de baja intensidad en tono natural
como /m/ en forma prolongada
Utilización de actos Se le muestra al paciente como en la -Disfonía
reflejos risa la laringe efectúa sacudidas hacia psicógena
arriba cortas y sonorizadas,
-Parálisis
acompañadas de las mismas sacudidas
recurrencial (tos y
abdominales a nivel diafragmático.
carraspeo, para
Se entrena con emisiones cortas de un lograr cierre
mismo tono que suenan como “Ja, ja , glótico
ja…” (con j aspirada como “h”) y prolongando
también “riéndose” en escalas sonido con
ascendentes o descendentes. vocales)

-Falsete
mutacional
Despistaje vocal Consiste en alternar en forma rápida Diferenciación entre distonía -Disfonía
emisiones que no presentan laríngea y disfonía por psicógena
dificultades, con las emisiones de voz hiperfunción severa.
-Disfonía
habituales del paciente (alteradas).
espasmódica
Es importante que se realice sin aductora dudosa
pausas, ya que este será el factor (con
(velocidad) que contribuirá al características de
“despistaje vocal” con la consecuente una por tensión
aparición de voz. muscular)

Uso de vibrato Consigna: Se le pide al paciente que en -Disfonías

vez de sostener la emisión en forma tensionales
lineal, la haga temblorosa, pero que el
temblor no dependa de movimientos
mandibulares.

Puede partir de un cambio de tono

muy deliberado e intentar ir acortando
la diferencia entre los dos tonos
escuchados; así aparece el vibrato, en
el que el paciente hará una emisión
sostenida, mientras su laringe hace
pequeños movimientos ascendentes y
descendentes.
Monitoreo visual, El monitoreo auditivo contempla tres Que el paciente internalice lo
auditivo y táctil posibilidades: aprendido en sesión
propioceptivo
- Retorno auditivo de sonidos
posterior a su emisión,
mediante la escucha de
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grabaciones.
- Retorno auditivo reforzado,
mediante estrategias como;
oclusión digital de una o
ambas orejas, para aumentar
la vía ósea; manos con
concavidad sobre las orejas;
ejercicios de resonancia en
lugares con azulejos, mármol,
etc. que refuerzan la energía
de la onda sonora; emisión con
tubo de cartulina en la boca,
etc.
- Retorno auditivo retardado,
que consiste en la estimulación
auditiva de la propia voz del
paciente en sus oídos con un
atraso de fracciones de
segundo, muy útil en disfonías
psicógenas y espasmódicas vs
disfonías por tensión muscular,
ya que la llegada retardada del
sonido tiende a estabilizar la
emisión.
El monitoreo táctil propioceptivo es el
que más colaboración requiere del
paciente y consiste en identificar a
través del tacto y sensaciones, los
síntomas que indiquen una emisión
incorrecta tal como dolor, ardor,
aspereza, cuello engrosado, fijación
laríngea, etc.

Imaginería Imágenes que ayudaran al paciente a

lograr nuevas cadenas musculares de
acción y se combinan con todas las
demás técnicas.