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    Patrón Obstructivo

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    Guisela Uriarte
    El documento describe el patrón obstructivo en la espirometría. La obstrucción se caracteriza por una disminución del cociente FEV1/FVC, del FEV1 y, en casos avanzados, de la FVC. La prueba broncodilatadora es importante para evaluar la reversibilidad de la obstrucción y diferenciar entre EPOC e asma. Una mejora de más de 12% en el FEV1 y de 200 mL tras la administración de broncodilatadores indica obstrucción reversible asociada al asma.

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    Patrón Obstructivo

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    Guisela Uriarte
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    El documento describe el patrón obstructivo en la espirometría. La obstrucción se caracteriza por una disminución del cociente FEV1/FVC, del FEV1 y, en casos avanzados, de la FVC. La prueba broncodilatadora es importante para evaluar la reversibilidad de la obstrucción y diferenciar entre EPOC e asma. Una mejora de más de 12% en el FEV1 y de 200 mL tras la administración de broncodilatadores indica obstrucción reversible asociada al asma.

    Descripción original:

    PATRON OBSTRUTIVO

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    El documento describe el patrón obstructivo en la espirometría. La obstrucción se caracteriza por una disminución del cociente FEV1/FVC, del FEV1 y, en casos avanzados, de la FVC. La prueba broncodilatadora es importante para evaluar la reversibilidad de la obstrucción y diferenciar entre EPOC e asma. Una mejora de más de 12% en el FEV1 y de 200 mL tras la administración de broncodilatadores indica obstrucción reversible asociada al asma.

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    El documento describe el patrón obstructivo en la espirometría. La obstrucción se caracteriza por una disminución del cociente FEV1/FVC, del FEV1 y, en casos avanzados, de la FVC. La prueba broncodilatadora es importante para evaluar la reversibilidad de la obstrucción y diferenciar entre EPOC e asma. Una mejora de más de 12% en el FEV1 y de 200 mL tras la administración de broncodilatadores indica obstrucción reversible asociada al asma.

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    PATRÓN OBSTRUCTIVO:

    El paciente presenta una limitación al flujo aéreo, bien causada por aumento de
    la resistencia de las vías aéreas, como es el caso de la EPOC o del asma. La
    obstrucción de la vía aérea es determinada por el diámetro de la luz.
    Lo que determina que el flujo espiratorio sea menor, compensándolo con un
    mayor tiempo de espiración (al aire le cuesta salir, pero si esperamos más
    tiempo acabará por salir todo).
    .

    Esto se observa en la espirometría como:

    - Disminución del cociente FEV1 / FVC (menor del 70 %): Es el dato que define
    la obstrucción.
    - Disminución del FEV1 (menor del 80 %).

    - FVC normal (disminuido, menor del 80 %, en casos avanzados).

    Otros datos:

    - Disminución del FEF: 25–75% (menor del 60 %): Marcador de obstrucción en


    vías aéreas pequeñas.
    - Disminución del PEF (menor del 80 %): Marcador de gravedad en cuadros
    obstructivos.

    CURVA VOLUMEN/TIEMPO

    Volumen Espiratorio Forzado


    en el 1er segundo esta
    disminuido.

    Su capacidad vital forzada


    esta normal O DISMINUIDA
    CURVA FLUJO/VOLUMENEN

    Flujo espiratorio forzado esta


    disminuido.
    Muy cóncava

    VER EL GRADO DE OBSTRUCCIÓN

    Presentan distintos grados de afectación, que se miden, respectivamente, según


    las cifras del FEV1.

    Existen distintas normativas, tanto la de la Sociedad Española de Neumología y


    Cirugía Torácica (SEPAR) como la de la AmericanThoracic Society (ATS) /
    European Respiratory Society (ERS).

    PRUEBA DE BRONCODILATADORA

    La prueba broncodilatadora (PBD) se considera imprescindible en toda


    espirometría diagnóstica, y recomendable en la de seguimiento.
    Un valor positivo significa la presencia de una obstrucción total o parcialmente
    reversible, y tiene valor diagnóstico, pronóstico y terapéutico.
    Para evaluar la respuesta al broncodilatador se usa el cambio en FEV1 y la
    FVC posterior al broncodilatador, habitualmente 400 μg de Salbutamol o es
    agonista β2 adrenérgico inhalado. Se determinará el FEV1 a los 30-45 minutos
    de la administración de los broncodilatadores.
    Una respuesta positiva al broncodilatador se define cuando el FEV1 y/o la FVC
    mejoran más de 200 mL y más de 12% del valor basal, ambos criterios de
    cambio, volumen y porcentaje, deben cumplirse, determinará que la prueba
    broncodilatadora es positiva es un paciente con asma.
    Negativo es cuando el FEV1 no mejora nada es irreversible tiene <12%--
    EPOC.

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