PLANILLA DE INSCRIPCIÓN
VI COPA ESTRELLAS XXI DUITAMA 2010
FORMATO FOTOS ESCARAPELAS
NOMBRE EQUIPO: ___________________________________________ CATEGORIA: _________________________________________
1 2 3 4 5 6 7 8 9
10 11 12 13 14 15 16 17 18
19 20 D.T. A.T. DELEGADO OTRO
PLANILLA DE INSCRIPCIÓN
VI COPA ESTRELLAS XXI DUITAMA 2010
NOMBRE EQUIPO: COMFENALCO SANTANDER CATEGORIA: 98
Nro. NOMBRES Y APELLIDOS FECHA DE NACIMIENTO DOCUMENTO FOLIO TELEFONO JUGADOR DIRECCION ACUDIENTE
1 Miguel Angel Galvis Caycedo 1-Feb-98 98020158522 3186147183 Bloque 3 Apto 103 Comjunto La Candelaria
2 Cristian Libardo Lagos Vargas 6-Nov-98 98110601107 28764539 6184934 Calle 197 n° 15-184 casa 50
3 Leonardo Becerra Arenas 26-Jan-98 98012671504 26669266 6496512 Calle 41 n° 06-108 lagos 2
4 Diego Alexander Ojeda Medina 3-Apr-98 98040351507 27852046 3173146854 CLL30 N 6-61 LA CUMBRE
5 Duwan Santiago Mejia Florez 28-Feb-98 1005335639 29486879 3163718300 CLL34 N 20E-68 LA CUMBRE
6 Camilo Andres Orduz Mantilla 24-Jun-98 98062462922 26669888 3114847633 DIG56A N 141-12 ASOVICUM CUMBRE
7 Raul Andres Polo Ruedas 21-May-98 98052170206 27409143 3208317979 Calle 197 n° 15-185 casa 45
8 Nicolas Leonardo Lucuara Ardila 31-Mar-98 98033151705 27852057 6581009 CLL34 N 7E-74 LA CUMBRE
9 Danrley Jose Mendoza Arias 26-Jun-98 98062657383 27874594 6497122 BUACARICA SEPT
10 Cristian Fabian Ramirez Serrano 8-Nov-98 98110850867 28764646 6397621 CLL 152A N 22-12 VILLA ESPAÑA 1
11 Nicolas Andres Camargo Blanco 16-Jan-99 99011610109 28558635 3168757284 KM16 VIA PIEDECUESTA BOSQUE DE NORMANDIA C 40
12 Nicolas Lozada Gomez 13-Aug-99 99081309686 6799311 Paralela El Bosque n° 144-144 Torre 1 Apto 501
13 Hassan Duarte Morales 23-Jan-99 1005325122 QXD0306144 3112324663 ALTOS DE CAÑAVERAL CAMPESTRE TRR1 APT501
14 Luis Miguel Cely Mora 4-Feb-99 98020403748 26673451 3182917402 Calle 103 n° 13D 27 casa 7 manzana C
15 Johan Alberto Maldonado Barrera 22-Nov-99 99112204888 26828894 6580123 CLL34 N 20E-68 LA CUMBRE
16 Kevin Andres Jimenez Romero 31-Oct-98 98103151023 6525530 CLL50 N 12-70 SAN MIGUEL
17 Jhorman Stewar Duarte Monsalve 25-Feb-99 9902250763 28654478 3115512246 CLL12A N 19-20 RIO PRADO GIRON
18 Emerson fernandolaguado camacho 23-Jun-98 98062356421 27874602 3115889427 CLL55 N 15-77 EL REPOSO
19 Edson Javier Antolinez Martinez 23-May-98 98052258480 27869526 6401597 CLL26 N 9-21 BALCONES DEL KENNEDY
20 JOSE PECOSO
D.T. JOSE LUIS PICON GARCIA 13749467 3124326287
A.T.
DEL.
OTR.
FIRMA PRESIDENTE O DELEGADO: