Convocatoria CASCOVID 19 PDF
Convocatoria CASCOVID 19 PDF
Convocatoria CASCOVID 19 PDF
I. GENERALIDADES
1. Objeto de la Convocatoria:
Contratar Personal Asistencial en la modalidad de CAS EXCEPCIONAL para la prestación de servicios en
la prevención, control, diagnóstico y tratamiento del Coronavirus COVID – 19 en el Hospital Cayetano
Heredia, contratos que concluirán automáticamente una vez culminada la Emergencia Sanitaria dada
por el Gobierno (D.S. N° 008-2020-SA y D.S. N° 010-2020-SA)
2. Dependencia:
El lugar de prestación de servicios será en el HOSPITAL CAYETANO HEREDIA.
3. Base Legal:
*Decreto de Urgencia N° 029-2020, que establecen medidas extraordinarias en materia de contratación
del personal del Sector Público.
4. Postulantes:
Podrán postular todos los profesionales de la salud especialistas y técnicos asistenciales que reúnan el
perfil del puesto requerido, denominación del cargo, funciones a ejecutar, formación académica,
experiencia profesional en el puesto. Además, el profesional de salud deberá contar con SERUMS,
colegiatura y habilitación según corresponda.
II. PROCESO
1. Convocatoria:
La convocatoria se realiza a través del portal Institucional del Hospital Cayetano Heredia. Los postulantes
deberán remitir su Curriculum Vitae en formato digital (PDF) al siguiente correo electrónico
[email protected].
2. Cronograma:
FORMACIÓN ACADÉMICA
B. Grado(s)/situación académica y estudios requeridos C. ¿Se requiere
A. Formación Académica
para el puesto colegiatura?
Incompleta
Completa
Egresado(a) X Sí No
D. ¿Se requiere
Secundaria Bachiller MÉDICO CIRUJANO
habilitación?
Técnica Básica
(1 ó 2 años) X Título / Licenciatura X Sí No
Técnica
Superior
(3 ó 4 años)
X Especialidad
MEDICINA DE EMERGENCIAS Y
E. SERUMS
DESASTRES, MEDICINA INTERNA,
ANESTESIOLOGÍA, NEUMOLOGÍA,
CARDIOLOGIA, INFECTOLOGIA, OTRA
SUB-ESPECIALIDAD CON AL MENOS DOS
AÑOS DE ENTRENAMIENTO EN
X Universitario X X Egresado Titulado MEDICINA INTERNA, MEDICINA
FAMILIAR, CIRUGIA, GINECOLOGIA Y
X Sí No
EXPERIENCIA
Experiencia Laboral para:
Experiencia mínima de tres (03) meses ejerciendo la especialidad en hospital nivel III – 1.
No indispensable pero preferible, acreditar experiencia en la atención de pacientes COVID-19
HABILIDADES Y COMPETENCIAS
Adaptabilidad, análisis, atención, control, creatividad, innovación, planificación, autocontrol, comunicación
verbal, cooperación y actitud para ejercer la docencia.
CONTRAPRESTACIÓN
Desde el 07 de mayo al término de la Emergencia Sanitaria declarada por
Duración:
el MINSA debido a la existencia del COVID 19.
Remuneración mensual: S/. 10,700.00 (Diez mil setecientos y 00/100 soles)
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres”
Año de la universalización de la salud”
FORMACIÓN ACADÉMICA
B. Grado(s)/situación académica y estudios C. ¿Se requiere
A. Formación Académica
requeridos para el puesto colegiatura?
Incompleta
Completa
Egresado(a) X Sí No
D. ¿Se requiere
Secundaria Bachiller MÉDICO CIRUJANO
habilitación?
Técnica Básica
(1 ó 2 años) X Título / Licenciatura X Sí No
Técnica
Superior
(3 ó 4 años)
X Especialidad
ESPECIALIDAD EN
E. SERUMS
RADIOLOGÍA
X Universitario X Egresado X Titulado X Sí No
Maestría ó
Doctorado
Egresado Titulado
EXPERIENCIA
Experiencia mínima de seis (06) meses en hospital nivel III – 1
Acreditar experiencia en el manejo de pacientes COVID-19.
HABILIDADES Y COMPETENCIAS
Adaptabilidad, análisis, atención, control, creatividad, innovación, planificación, autocontrol,
comunicación verbal, cooperación y actitud para ejercer la docencia.
CONTRAPRESTACIÓN
Desde el 07 de mayo al término de la Emergencia Sanitaria declarada
Duración:
por el MINSA debido a la existencia del COVID 19.
Remuneración mensual: S/. 10,700.00 (Diez mil setecientos y 00/100 soles)
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres”
Año de la universalización de la salud”
FORMACIÓN ACADÉMICA
B. Grado(s)/situación académica y estudios requeridos C. ¿Se requiere
A. Formación Académica
para el puesto colegiatura?
Incompleta
Completa
Egresado(a) X Sí No
D. ¿Se requiere
Secundaria Bachiller MÉDICO CIRUJANO
habilitación?
Técnica Básica
(1 ó 2 años) X Título / Licenciatura X Sí No
Técnica
Superior
(3 ó 4 años)
X Especialidad
ESPECIALIDAD EN
E. SERUMS
INFECTOLOGÍA
X Universitario X Egresado X Titulado X Sí No
Maestría ó
Doctorado
Egresado Titulado
CONOCIMIENTOS
Capacitación en Epidemiología.
Experiencia hospitalaria en el reporte epidemiológico y seguimiento de los pacientes COVID-19.
EXPERIENCIA
Experiencia mínima de un (01) mes ejerciendo la especialidad en hospital nivel III – 1.
HABILIDADES Y COMPETENCIAS
Adaptabilidad, análisis, atención, control, creatividad, innovación, planificación, autocontrol,
comunicación verbal, cooperación y actitud para ejercer la docencia.
CONTRAPRESTACIÓN
Desde el 07 de mayo al término de la Emergencia Sanitaria declarada
Duración:
por el MINSA debido a la existencia del COVID 19.
Remuneración mensual: S/. 10,700.00 (Diez mil setecientos y 00/100 soles)
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres”
Año de la universalización de la salud”
FORMACIÓN ACADÉMICA
B. Grado(s)/situación académica y estudios requeridos C. ¿Se requiere
A. Formación Académica
para el puesto colegiatura?
Incompleta Completa Egresado(a) X Sí No
D. ¿Se requiere
Secundaria Bachiller MÉDICO CIRUJANO
habilitación?
Técnica Básica
(1 ó 2 años) X Título / Licenciatura X Sí No
Técnica
Superior
(3 ó 4 años)
X Especialidad
ESPECIALIDAD EN MEDICINA
E. SERUMS
INTENSIVA
X Universitario X Egresado X Titulado X Sí No
Maestría ó Doctorado
Egresado Titulado
EXPERIENCIA
Experiencia mínima de tres (03) meses ejerciendo la especialidad en hospital nivel III – 1.
HABILIDADES Y COMPETENCIAS
Adaptabilidad, análisis, atención, control, creatividad, innovación, planificación, autocontrol,
comunicación verbal, cooperación y actitud para ejercer la docencia.
CONTRAPRESTACIÓN
Desde el 07 de mayo al término de la Emergencia Sanitaria declarada
Duración:
por el MINSA debido a la existencia del COVID 19.
Remuneración mensual: S/. 10,700.00 (Diez mil setecientos y 00/100 soles)
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres”
Año de la universalización de la salud”
FORMACIÓN ACADÉMICA
B. Grado(s)/situación académica y estudios requeridos C. ¿Se requiere
A. Formación Académica
para el puesto colegiatura?
Incompleta Completa Egresado(a) X Sí No
D. ¿Se requiere
Secundaria Bachiller MÉDICO CIRUJANO
habilitación?
Técnica Básica
(1 ó 2 años) X Título / Licenciatura X Sí No
Técnica
Superior
(3 ó 4 años)
X Especialidad E. SERUMS
ESPECIALIDAD EN PSIQUIATRÍA
X Universitario X Egresado X Titulado X Sí No
Maestría ó Doctorado
Egresado Titulado
EXPERIENCIA
Experiencia mínima de un (01) año ejerciendo la especialidad en hospital nivel III – 1.
HABILIDADES Y COMPETENCIAS
Adaptabilidad, análisis, atención, control, creatividad, innovación, planificación, autocontrol,
comunicación verbal, cooperación y actitud para ejercer la docencia.
CONTRAPRESTACIÓN
Desde el 07 de mayo al término de la Emergencia Sanitaria declarada
Duración:
por el MINSA debido a la existencia del COVID 19.
Remuneración mensual: S/. 10,700.00 (Diez mil setecientos y 00/100 soles)
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres”
Año de la universalización de la salud”
FORMACIÓN ACADÉMICA
B. Grado(s)/situación académica y estudios requeridos C. ¿Se requiere
A. Formación Académica
para el puesto colegiatura?
Incompleta Completa Egresado(a) X Sí No
D. ¿Se requiere
Secundaria Bachiller MÉDICO CIRUJANO
habilitación?
Técnica Básica
(1 ó 2 años) X Título / Licenciatura X Sí No
Técnica
Superior Especialidad E. SERUMS
(3 ó 4 años)
Maestría ó Doctorado
Egresado Titulado
EXPERIENCIA
Experiencia General:
Experiencia mínima de tres (03) meses ejerciendo la especialidad en hospital nivel III – 1.
Experiencia Específica:
Atención de pacientes con infección por coronavirus COVID19 en áreas de pre-triaje o triaje y/o
Traslado de pacientes COVID19 de áreas de emergencia, pre-triaje, triaje y/o
Evidenciar experiencia mínima de un (01) mes de atención a pacientes con infección por coronavirus
COVID19.
HABILIDADES Y COMPETENCIAS
Adaptabilidad, análisis, atención, control, creatividad, innovación, planificación, autocontrol, comunicación
verbal, cooperación y actitud para ejercer la docencia.
CONTRAPRESTACIÓN
Desde el 07 de mayo al término de la Emergencia Sanitaria declarada por
Duración:
el MINSA debido a la existencia del COVID 19.
Remuneración mensual: S/. 8,000.00 (Ocho mil y 00/100 soles)
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres”
Año de la universalización de la salud”
D. ¿Se requiere
Secundaria Bachiller ENFERMERO/A
habilitación?
Técnica Básica
(1 ó 2 años) X Título / Licenciatura X Sí No
Técnica
Superior Especialidad E. SERUMS
(3 ó 4 años)
Maestría ó Doctorado
Egresado Titulado
EXPERIENCIA
Experiencia mínima de un (01) mes ejerciendo la profesión en hospital nivel III-1.
HABILIDADES Y COMPETENCIAS
Adaptabilidad, análisis, atención, control, creatividad, innovación, planificación, autocontrol, comunicación
verbal, cooperación y actitud para ejercer la docencia.
CONTRAPRESTACIÓN
Desde el 07 de mayo al término de la Emergencia Sanitaria declarada por
Duración:
el MINSA debido a la existencia del COVID 19.
Remuneración mensual: S/. 5,700.00 (Cinco mil setecientos y 00/100 soles)
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres”
Año de la universalización de la salud”
Técnica
Superior Especialidad E. SERUMS
(3 ó 4 años)
Maestría ó Doctorado
Egresado Titulado
EXPERIENCIA
Experiencia Laboral para:
- TECNÓLOGO/A MÉDICO EN LABORATORIO
Experiencia mínima de dos (02) años ejerciendo la especialidad en hospital nivel III-1.
- QUÍMICO/A FARMACEÚTICO/A
Experiencia mínima de tres (03) años ejerciendo la especialidad en hospital nivel III-1.
- NUTRICIONISTA
Experiencia mínima de seis (06) meses ejerciendo la especialidad en hospital nivel III-1.
HABILIDADES Y COMPETENCIAS
Adaptabilidad, análisis, atención, control, creatividad, innovación, planificación, autocontrol, comunicación
verbal, cooperación y actitud para ejercer la docencia.
CONTRAPRESTACIÓN
Desde el 07 de mayo al término de la Emergencia Sanitaria declarada por
Duración:
el MINSA debido a la existencia del COVID 19.
Remuneración mensual: S/. 5,700.00 (Cinco mil setecientos y 00/100 soles)
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres”
Año de la universalización de la salud”
D. ¿Se requiere
Secundaria Bachiller PSICOLOGÍA
habilitación?
Técnica Básica
(1 ó 2 años) X Título / Licenciatura X Sí No
Técnica
Superior
(3 ó 4 años)
X Especialidad
ESPECIALIDAD EN ALGUNA
E. SERUMS
RAMA DE LA PSICOLOGÍA
X Universitario X Egresado X Titulado X Sí No
Maestría ó Doctorado
Egresado Titulado
EXPERIENCIA
Experiencia General:
Experiencia mínima de dos (02) años ejerciendo la carrera en hospital nivel III – 1.
Experiencia Específica:
Atención ambulatoria de salud mental en pacientes hospitalarios y sus familiares
Atención de pacientes de salud mental con infección por COVID19 en área de pre-triaje y/o triaje.
Brigadista de Salud Mental en institución hospitalaria con Resolución de por lo menos 1 año.
HABILIDADES Y COMPETENCIAS
Adaptabilidad, análisis, atención, control, creatividad, innovación, planificación, autocontrol, comunicación
verbal, cooperación y actitud para ejercer la docencia.
CONTRAPRESTACIÓN
Desde el 07 de mayo al término de la Emergencia Sanitaria declarada por
Duración:
el MINSA debido a la existencia del COVID 19.
Remuneración mensual: S/. 5,700.00 (Cinco mil setecientos y 00/100 soles)
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres”
Año de la universalización de la salud”
D. ¿Se requiere
Secundaria Bachiller INGENIERÍA
habilitación?
Técnica Básica
(1 ó 2 años) X Título / Licenciatura X Sí No
Técnica
Superior Especialidad E. SERUMS
(3 ó 4 años)
S
X Universitario X Egresado Titulado
í X No
Maestría ó
X Doctorado GESTIÓN DE RIESGO Y
DESASTRES, MEDIO AMBIENTE
X Egresado Titulado o SALUD OCUPACIONAL
EXPERIENCIA
Experiencia profesional mínima de un (01) año y de seis (06) meses ejerciendo la carrera en el Área de
Gestión de Riesgos en hospital nivel III-1. Deseable que tenga afiliación a institución pública o privada o
colegio profesional en el área de Medio Ambiente y Gestión de Riesgos de Desastres.
HABILIDADES Y COMPETENCIAS
Adaptabilidad, análisis, atención, control, creatividad, innovación, planificación, autocontrol,
comunicación verbal, cooperación y actitud para ejercer la docencia.
CONTRAPRESTACIÓN
Desde el 07 de mayo al término de la Emergencia Sanitaria declarada
Duración:
por el MINSA debido a la existencia del COVID 19.
Remuneración mensual: S/. 5,700.00 (Cinco mil setecientos y 00/100 soles)
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres”
Año de la universalización de la salud”
D. ¿Se requiere
Secundaria X Bachiller TECNOLOGÍA MÉDICA
habilitación?
Técnica Básica
(1 ó 2 años)
Título / Licenciatura Sí X No
Técnica
Superior Especialidad E. SERUMS
(3 ó 4 años)
Maestría ó Doctorado
Egresado Titulado
EXPERIENCIA
Experiencia mínima de tres (03) años ejerciendo la carrera en hospital nivel III-1.
HABILIDADES Y COMPETENCIAS
Adaptabilidad, análisis, atención, control, creatividad, innovación, planificación, autocontrol, comunicación
verbal, cooperación y actitud para ejercer la docencia.
CONTRAPRESTACIÓN
Desde el 07 de mayo al término de la Emergencia Sanitaria declarada por
Duración:
el MINSA debido a la existencia del COVID 19.
Remuneración mensual: S/. 4,000.00 (Cuatro mil y 00/100 soles)
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres”
Año de la universalización de la salud”
D. ¿Se requiere
Secundaria Bachiller TÉCNICA EN ENFERMERÍA
habilitación?
Técnica Básica
(1 ó 2 años) X Título / Licenciatura Sí X No
Técnica
X Superior
(3 ó 4 años)
X Especialidad E. SERUMS
Maestría ó Doctorado
Egresado Titulado
EXPERIENCIA
Experiencia mínima de un (01) mes ejerciendo la carrera en hospital nivel III-1.
HABILIDADES Y COMPETENCIAS
Adaptabilidad, análisis, atención, control, creatividad, innovación, planificación, autocontrol, comunicación
verbal, cooperación y actitud para ejercer la docencia.
CONTRAPRESTACIÓN
Desde el 07 de mayo al término de la Emergencia Sanitaria declarada por
Duración:
el MINSA debido a la existencia del COVID 19.
Remuneración mensual: S/. 3,900.00 (Tres mil novecientos y 00/100 soles)
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres”
Año de la universalización de la salud”
Técnica
X Superior
(3 ó 4 años)
X Especialidad E. SERUMS
Maestría ó Doctorado
Egresado Titulado
EXPERIENCIA
Experiencia Laboral para:
- TÉCNICO/A EN FARMACIA
Experiencia mínima de tres (03) años ejerciendo la carrera en hospital nivel III-1.
- TÉCNICO/A EN LABORATORIO
Experiencia mínima de un (01) año ejerciendo la carrera en hospital nivel III-1.
HABILIDADES Y COMPETENCIAS
CONTRAPRESTACIÓN
Desde el 07 de mayo al término de la Emergencia Sanitaria declarada por
Duración:
el MINSA debido a la existencia del COVID 19.
Remuneración mensual: S/. 3,900.00 (Tres mil novecientos y 00/100 soles)
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres”
Año de la universalización de la salud”
D. ¿Se requiere
X Secundaria X Bachiller AUXILIAR EN NUTRICIÓN
habilitación?
Técnica Básica
(1 ó 2 años)
Título / Licenciatura Sí X No
Técnica
Superior Especialidad E. SERUMS
(3 ó 4 años)
Maestría ó Doctorado
Egresado Titulado
CONOCIMIENTOS
Capacitación en nutrición y dietética.
EXPERIENCIA
Experiencia mínima de seis (06) meses ejerciendo la carrera en hospital nivel III-1.
HABILIDADES Y COMPETENCIAS
CONTRAPRESTACIÓN
Desde el 07 de mayo al término de la Emergencia Sanitaria declarada
Duración:
por el MINSA debido a la existencia del COVID 19.
Remuneración mensual: S/. 2,000.00 (Dos mil y 00/100 soles)
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres”
Año de la universalización de la salud”
"Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres"
"Año de la Universalizacion de la Salud"
ANEXO 1
Ficha Unica de Datos para la Contratacion de Personal dispuesto en el Decreto de Urgencia N° 029-2020
foto Actualizada
La Oficina de Recursos Humanos solicita llenar la "Ficha de Datos Personales - CAS" que recaba informacion detallada del servidor, la
misma que permitira conocer su desarrollo academico y profesional para futuras acciones administrativas. La presente tiene caracter
de Declaracion Jurada, emitida de acuerdo al Principio de Presuncion de Veracidad, previsto en numeral 1.7 del articulo IV y en el
articulo 51 del Texto Unico Ordenado de la Ley N° 27444, Ley de Procedimiento Administrativo General.
DATOS PERSONALES
Apellidos y Nombres:
DNI N° RUC N°
Fecha de Nacimiento / / Distrito, Provincia-Departamento
Numero:
Nombre de la Via:
Interior:
Tipo de Zona (marcar con "X")
( ) Urbanizacion ( ) Pueblo Joven ( ) Unidad Vecinal ( ) Conjunto Habitacional
( ) Asentamiento Humano ( ) Cooperativa ( ) Residencial ( ) Zona Industrial
( ) Grupo ( ) Caserio ( ) Fundo ( ) Otros especificar:
Numero:
Nombre de la Zona:
Interior:
Provincia:
Ubicación Geografica: Departamento:
Distrito:
Referencia: (Indicar
Avenida/Calle y/o Institucion
cercana)
DATOS FAMILIARES
Institucion/Entidad en
Apellidos y Nombres: Fecha de Nacimiento Numero de DNI Parentesco la que labora o presta
servicios
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres”
Año de la universalización de la salud”
Nivel alcanzado
Centro de Estudios Especialidad Inicio/Termino (Magister/Doctorado/
Egresado/Estudiante)*
/ /
/ /
/ /
/ /
* En caso ser estudiante indicar Ciclo / Año de estudios.
Especializacion - Diplomados
Nivel alcanzado
Centro de Estudios Materia Inicio/Termino (Magister/Doctorado/
Egresado/Estudiante)*
/ /
/ /
/ /
/ /
* En caso ser estudiante indicar Ciclo / Año de estudios.
Cursos - Seminarios
Nivel alcanzado
Centro de Estudios Materia Inicio/Termino (Magister/Doctorado/
Egresado/Estudiante)*
/ /
/ /
/ /
/ /
* En caso ser estudiante indicar Ciclo / Año de estudios.
IDIOMAS
Lengua extranjera Nivel Basico Nivel Intermedio Nivel Avanzado
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres”
Año de la universalización de la salud”
DATOS LABORALES
Experiencia Laboral
Institucion / Empresa Cargo - Actividad desempañada Inicio Termino
/ / / /
/ / / /
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/ / / /
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Labores de Docencia
Centro de Enseñanzas Curso Dictado Inicio Termino
/ / / /
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/ / / /
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DECLARACION JURADA DE IMPEDIMENTOS E INCOMPATIBILIDADES
Declaro bajo juramento lo siguiente:
Si No
Si No
Si No
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres”
Año de la universalización de la salud”
TENER INHABILITACION VIGENTE PARA PRESTAR SERVICIOS AL ESTADO CONFORME AL REGISTRO NACIONAL DE SANCIONES CONTRA
SERVIDORES CIVILES (RNSCC)
Si No
Si No
ESTAR INSCRITO EN EL REGISTRO NACIONAL DE ABOGADOS SANCIONADOS POR MALA PRACTICA PROFESIONAL (RNAS) (En caso
corresponda)
Si No
ESTAR INSCRITO EN LA RELACION DE PROVEEDORES SANCIONADOS POR EL TRIBUNAL DE CONTRATACIONES DEL ESTADO CON
SANCION VIGENTE
Si No
ESTAR INSCRITO EN EL REGISTRO DE DEUDORES DE REPARACIONES CIVILES (REDERECI) Y POR LO TANTO NO CONTAR CON NINGUNO
DE LOS IMPEDIMENTOS ESTABLECIDOS EN EL ARTICULO 5 DE LA LEY 30353 (LEY QUE CREA EL REDERECI) PARA ACCEDER AL EJERCICIO
DE LA FUNCION PUBLICA Y CONTRATACION DEL ESTADO
Si No
TENER CONDENA POR TERRORISMO, APOLOGIA DEL DELITO DE TERRORISMO Y OTROS DELITOS, SEÑALADOS EN LA LEY N° 30794
Si No
TENER IMPEDIMENTO, INCOMPATIBILIDAD O ESTAR INCURSO EN ALGUNA PROHIBICION O RESTRICCION PARA SER POSTOR O
CONTRATISTA Y/O PARA POSTULAR, ACCEDER O EJERCER EL SERVICIO, FUNCION O CARGO CONVOCADO POR EL MVCS
Si No
SER CONYUGE CONVIVIENTE O PARIENTE HASTA EL SEGUNDO GRADO DE CONSANGUINIDAD O AFINIDAD DE LAS PERSONAS
SEÑALADAS EN LOS LITERALES a) AL g) DEL ARTICULO 11 DEL TEXTO UNICO ORDENADO DE LA LEY DE CONTRATACIONES DEL ESTADO
Si No
PERCIBIR SIMULTANEAMENTE REMUNERACION, PENSION U HONORARIOS POR CONCEPTO DE LOCACION DE SERVICIOS ASESORIAS O
CONSULTORIAS O CUALQUIER OTRA DOBLE PERCEPCION O INGRESOS DEL ESTADO, SALVO POR EL EJERCICIO DE LA FUNCION
DOCENTE EFECTIVA Y LA PERCEPCION DE DIETAS POR PARTICIPACION EN UNO DE LOS DIRECTORIOS DE ENTIDADES O EMPRESAS
Si No ESTATALES O EN TRIBUNALES ADMINISTRATIVOS O EN OTROS ORGANOS COLEGIADOS
/ /
Fecha Firma:
Dia Mes Año