Acta - Informe - Gestión - Gerente - Jesús - Eugenio - Bustamante - 2016-2019 - Firmas PDF
Acta - Informe - Gestión - Gerente - Jesús - Eugenio - Bustamante - 2016-2019 - Firmas PDF
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1. DATOS GENERALES:
B. CARGO
Gerente
D. CIUDAD Y FECHA
Medellín, 17 de febrero de 2019
F. CONDICIÓN DE LA PRESENTACIÓN
Personal con informe escrito y en medio magnético.
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2. INFORME RESUMIDO O EJECUTIVO DE LA GESTIÓN1:
1
Informe narrado, máximo de dos hojas, sobre la gestión adelantada, en la que se cubra aspectos como son: Principales logros,
programas, proyectos, actividades y los resultados obtenidos por cada uno de los anteriores, contextualizado en términos de
economía, eficiencia y eficacia.
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Se inauguró la nueva sala de espera del área de Urgencias para ofrecer una
atención más humana y segura.
Invertimos más de $5.706 millones de pesos en la compra de equipos
biomédicos algunos de nuevas tecnologías para mejorar los servicios asistenciales
del hospital.
El Hospital General de Medellín participó como invitado especial con tres
experiencias exitosas, en el Hospital Albert Einsten de Sao Paulo – Brasil.
El Hospital General de Medellín tuvo reconocimiento de la Alcaldía de Medellín, a
través de la Secretaria de Salud de tres experiencias exitosas: “Tu piel, Mi piel”;
“Madre Canguro” e “Higiene de Manos” entre 12 galardonadas.
Obtuvimos $2.682 millones de pesos descuentos por pronto pago con nuestros
proveedores.
Obtuvimos $3.769 millones de pesos rendimientos financieros.
Contamos con $71.877 millones de pesos de inversiones y Fiducuenta a 31 de
diciembre de 2019.
Aumentamos los activos en $10.748 millones de pesos.
Disminuimos los pasivos en $995 millones de pesos.
Aumentamos el patrimonio en $11.743 millones de pesos.
Se lideró el proceso de compra de cartera a 31 de Diciembre de 2018 lo cual
represento un ingreso adicional de $ 4.200 millones de pesos al recaudo
proyectado.
Durante el año 2019, hubo una disminución en la cartera de $3.933.millones de
pesos con un porcentaje del (-1,01%) respecto a la vigencia anterior.
Durante el plan de desarrollo 2016-2019, el promedio de facturación del fue del
94,23%, donde los principales clientes a los cuales se facturaron servicios fueron:
Savia Salud EPS y la Dirección Seccional de Salud y de la Protección Social de
Antioquia.
Durante la vigencia 2019 hubo una ejecución presupuestal del 113% representada
en $283.475 millones de pesos.
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2.2 Programas y proyectos
7 Investigación, Desarrollo e Innovación 83,1% 88,7% 92,3% 95,3% 14 Consolidación del HGM como hospital universitario. 93,4% 90,0% 98,0% 100,0%
Consolidación y fortalecimiento del centro de ensayos
15 72,7% 80,0% 80,0% 100,0%
clínicos.
Adecuación del servicio diagnóstico cardiovascular,
16 96,6% NA 100,0% NA
laboratorio de función pulmonar y electrodiagnóstico.
Remodelación de la Unidad de Cuidados Intensivos
17 NA NA NA NA
Pediatrica (UCI P) y de la Unidad de Cuidados
Adecuación y mejoramiento de Adecuación y dotación Unidad de Cuidados
8 93,0% 91,5% 97,3% 94,4% 18 NA NA 100,0% 100,0%
infraestructura física Intermedios Adultos Piso 7 Torre Sur.
Adecuación de la Unidad de Protección Microbiológica
19 NA NA NA 100,0%
del Piso 10 de la Torre Norte.
20 Plan maestro de sostenibilidad ambiental. 89,3% 91,5% 92,0% 77,5%
Gestión de equipos biomédicos, industriales y de
21 96,0% 96,9% 97,0% 75,0%
soporte asistencial.
Cumplimiento de estándares de la norma ISO 27000
9 Fortalecimiento de la Gestión Tecnológica 89,7% 95,2% 97,6% 82,1% 22 78,6% 100,0% 100,0% 81,2%
(Seguridad de la información).
23 Desarrollo del sistema de información e informática. 94,4% 88,8% 95,7% 90,0%
Subtotal Programas Plan de Desarrollo 94,5% 88,5% 95,0% 92,0% Subtotal Proyectos Plan de Desarrollo 94,5% 88,5% 95,6% 92%
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2.3 Actividades de Macroprocesos y Procesos
1 Atención Integral en Salud 99,7% 95,7% 101,3% 104,6% 5 Patología 112,6% 95,6% 107,4% 138,4%
8 Gestión de Recursos Físicos 95,3% 88,1% 101,7% 91,7% 25 Administración de la infraestructura informática NA 100,0% 97,7% 95,5%
Subtotal Gestión de Macroprocesos 94,1% 92,3% 95,6% 100,8% Subtotal Gestión de Procesos 94,1% 92,3% 95,6% 100,8%
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La Junta Directiva del Hospital General de Medellín, Luz Castro de Gutiérrez E.S.E aprobó con
el “Acuerdo 141 de abril 14 de 2016” el Plan Estratégico 2016-2027 del hospital; y con el “Acuerdo
150 de Noviembre de 2016” aprobó el Plan de Desarrollo 2016-2019; dicho plan está alineado
con el Plan de Desarrollo de la Alcaldía de Medellín “Medellín Cuenta Con Vos”, en la dimensión
estratégica “Todos comprometidos por un nuevo modelo de equidad social” con el reto “Medellín
para vivir más y mejor” con los programas “Fortalecimiento del acceso a los servicios de salud”
y “Gobernanza y gobernabilidad para la salud” y finalmente con los proyectos “Fortalecimiento
de la calidad de los servicios de salud”, “Fortalecimiento a la red pública en salud con calidad y
humanización”, “Conformación de redes sectoriales, intersectorialidad y transectorialidad” y
“Gestión de la información y el conocimiento en salud.
Por lo tanto, el Plan de Desarrollo 2016-2019” del HGM se constituyó en la hoja de ruta para los
cuatro años de la gerencia. En él se muestra una clara alineación entre los requerimientos
normativos y las necesidades y expectativas de los clientes internos y externos, quienes con su
participación materializaron ese propósito que se hace visible en los diferentes elementos del
direccionamiento estratégico como la misión, la visión, la propuesta de valor.
Durante la gestión el gerente Dr. Jesús Eugenio Bustamante tuvo un periodo de descanso desde
el 15 de agosto de 2017 al 05 de septiembre de 2017. En éste periodo estuvo como gerente
encargada fue la Dra Martha Sepúlveda Valderrama.
Durante el plan de desarrollo 2016 -2019, la Junta Directiva se reunió en noventa (90) ocasiones
de manera presencial y virtual; el máximo órgano aprobó y firmó 52 Acuerdos. Se relacionan a
la información para cada vigencia.
Durante la vigencia 2016, hubo 16 juntas directivas, se firmaron 10 acuerdos tal y como se
relaciona en la siguiente tabla.
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2016
Fecha Actas Acuerdos
6 Septiembre 23 Acta N° 16 Acuerdo 149
7 Septiembre 30 Acta N° 17
8 Octubre 07 Acta N° 18
9 Octubre 21 Acta N° 19
10 Octubre 28 Acta N° 20 Acuerdo 150
11 Noviembre 04 Acta N° 21 Acuerdo 151
12 Noviembre 18 Acta N° 22 Acuerdo 152
13 Noviembre 30 Acta N° 23
14 Diciembre 02 Acta N° 24
15 Diciembre 07 Acta N° 25
16 Diciembre 16 Acta N° 26 Acuerdos 153,154,155,156,157.
16 Actas 10 Acuerdos
Fuente: Oficina de Calidad y Planeación (2019)
Durante la vigencia 2017, hubo 31 juntas directivas, se firmaron 17 acuerdos tal y como se
relaciona en la siguiente tabla.
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2017
Fecha Actas Acuerdos
22 Septiembre 21 Acta N° 48 Acuerdos 166, 167
23 Septiembre 22 Acta N° 49
24 Octubre 05 Acta N° 50
25 Octubre 19 Acta N° 51
26 Noviembre 02 Acta N° 52
27 Noviembre 03 Acta N° 53 Acuerdo 168
28 Noviembre 16 Acta N° 54
29 Noviembre 30 Acta N° 55 Acuerdos 169, 170, 171
30 Diciembre 14 Acta N° 56 Acuerdos 172, 173, 174
31 Diciembre 21 Acta N° 57
31 Actas 17 Acuerdos
Fuente: Oficina de Calidad y Planeación (2019)
Durante la vigencia 2018, hubo 22 juntas directivas, se firmaron 19 acuerdos tal y como se
relaciona en la siguiente tabla.
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2018
Fecha Actas Acuerdos
Acuerdos 188, 189, 190, 191, 192,
22 Diciembre 19 Acta N° 79
193
22 Actas 19 Acuerdos
Fuente: Oficina de Calidad y Planeación (2019)
Durante la vigencia 2019, hubo 21 juntas directivas, se firmaron 6 acuerdos tal y como se
relaciona en la siguiente tabla.
El plan de desarrollo se ejecutó año a año con 4 planes de acción 2016, 2017, 2018 y 2019, los
cuales fueron aprobados con los siguientes actos administrativos:
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Tabla: Actos administrativos de aprobación y modificaciones al plan de acción
Vigencia Aprobación Modificaciones
Plan de Acción Plan de Acción
2016 Acuerdo 149 de septiembre 23 de No se presentaron modificaciones al plan
2016: aprueba plan de gestión de la de acción.
gerencia 2016-2019
Acuerdo 150 de noviembre de 2016
aprueba plan de desarrollo
2017 Acuerdo 153 del 16 de diciembre de Acuerdo 165 del 24 de agosto de 2017
2016
2018 Acuerdo 172 de Diciembre 14 de 2017 Acuerdo 182 del 7 de junio de 2018
Acuerdo 184 del 15 de agosto de 2018
Acuerdo 186 del 12 de octubre de 2018
Acuerdo 191 del 19 de diciembre de 2018
2019 Acuerdo 192 de diciembre 19 de 2018 Acuerdo 197 del 21 de junio de 2019
Acuerdo 198 del 27 de septiembre de
2019
Fuente: Oficina de Calidad y Planeación (2019)
VALOR VALOR
PORCENTAJE DE
CONCEPTO DEL PRESUPUESTADO PRESUPUESTADO
RECAUDO %
INGRESO (Millones de Pesos) (Millones de Pesos)
2
Detalle pormenorizado sobre la situación de los recursos, por cada una de las vigencias fiscales cubiertas por el período entre la
fecha de inicio de la gestión y al fecha de retiro, separación del cargo o ratificación, así:
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INGRESOS
VALOR VALOR
PORCENTAJE DE
CONCEPTO DEL PRESUPUESTADO PRESUPUESTADO
RECAUDO %
INGRESO (Millones de Pesos) (Millones de Pesos)
400.000
300.000
200.000
100.000
0
2016 2017 2018 2019
Presupuestado 321.661 280.903 237.677 250.874
Recaudado 279.114 264.533 260.652 283.592
300.000
250.000
200.000
150.000
100.000
50.000
0
2016 2017 2018 2019
Ingresos Recaudados 279.114 264.533 260.652 283.592
Gastos Comprometidos 226.722 206.061 211.784 233.668
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3.2 Recursos Financieros: Gastos
Página 12 de 200
Gráfica. Ejecución funcionamiento
300.000
200.000
100.000
0
2016 2017 2018 2019
Presupuestado 218.399 261.918 229.722 242.706
Ejecutado 193.623 202.999 206.437 226.121
50.000
40.000
30.000
20.000
10.000
0
2016 2017 2018 2019
Presupuestado 43.830 5.736 7.955 8.168
Ejecutado 33.099 3.062 5.347 7.547
300.000
250.000
200.000
150.000
100.000
50.000
0
2016 2017 2018 2019
Presupuestado 262.229 267.654 237.677 250.874
Ejecutado 226.722 206.061 211.784 233.668
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3.3 Recursos Financieros: Portafolio de Inversiones
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DESCRIPCION 2016 2017 2018 2019 31 Enero 2020
EQUIPOS DE COMEDOR, COCINA,
DESPENSA Y H 525.434.975 526.862.145 555.695.818 562.212.816 562.784.696
INTANGIBLES 2.819.542.937 2.846.842.257 2.878.597.152 3.214.462.214 3.214.462.214
BODEGAS 1.377.098.350 19.299.220 20.034.660 357.252.632 357.252.632
TOTAL 186.726.569.861 185.303.774.514 189.965.705.395 195.153.265.471 195.160.005.897
Fuente: Dirección de Apoyo Logístico (2020)
Comportamiento desde el año 2016 a Enero de 2020, representado con el valor en libros de los
activos.
3
Anexo 1_Inventario_activos_fijos_hasta_enero_2020
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4. PLANTA DE PERSONAL:
A continuación se presenta el detalle de la planta de personal de la Entidad.
La Junta Directiva Del Hospital General De Medellín por medio del Acuerdo 205 del 13 de
diciembre de 2019 Crear en la planta de cargos del Hospital General de Medellín, las siguientes
cuatrocientas cincuenta y nueve (459) plazas de la planta temporal.
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5. PROGRAMAS, ESTUDIOS Y PROYECTOS:
A continuación se relacionan los 8 Objetivos, 9 Programas y los Proyectos Estratégicos ejecutados durante el plan de desarrollo 2016-
2019. La vigencia 2016 inició el 4 de agosto hasta el 31 de diciembre de 2016. Y las vigencias 2017, 2018 y 2019 iniciaron el 1 de
enero y finalizaron el 31 de diciembre.
7 Investigación, Desarrollo e Innovación 83,1% 88,7% 92,3% 95,3% 14 Consolidación del HGM como hospital universitario. 93,4% 90,0% 98,0% 100,0%
Consolidación y fortalecimiento del centro de ensayos
15 72,7% 80,0% 80,0% 100,0%
clínicos.
Adecuación del servicio diagnóstico cardiovascular,
16 96,6% NA 100,0% NA
laboratorio de función pulmonar y electrodiagnóstico.
Remodelación de la Unidad de Cuidados Intensivos
17 NA NA NA NA
Pediatrica (UCI P) y de la Unidad de Cuidados
Adecuación y mejoramiento de Adecuación y dotación Unidad de Cuidados
8 93,0% 91,5% 97,3% 94,4% 18 NA NA 100,0% 100,0%
infraestructura física Intermedios Adultos Piso 7 Torre Sur.
Adecuación de la Unidad de Protección Microbiológica
19 NA NA NA 100,0%
del Piso 10 de la Torre Norte.
20 Plan maestro de sostenibilidad ambiental. 89,3% 91,5% 92,0% 77,5%
Gestión de equipos biomédicos, industriales y de
21 96,0% 96,9% 97,0% 75,0%
soporte asistencial.
Cumplimiento de estándares de la norma ISO 27000
9 Fortalecimiento de la Gestión Tecnológica 89,7% 95,2% 97,6% 82,1% 22 78,6% 100,0% 100,0% 81,2%
(Seguridad de la información).
23 Desarrollo del sistema de información e informática. 94,4% 88,8% 95,7% 90,0%
Subtotal Programas Plan de Desarrollo 94,5% 88,5% 95,0% 92,0% Subtotal Proyectos Plan de Desarrollo 94,5% 88,5% 95,6% 92%
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Tabla. Objetivos Estratégicos, Programas y Proyectos 2016-2019
PLAN ESTRATÉGICO 2016-2027
PLAN DE DESARROLLO 2016-2019
Objetivo estratégico 1: Consolidar un modelo de gestión integral del Implementación del modelo de gestión basado en el
proceso de atención que genere valor para el usuario y su familia flujo del paciente.
X X X X
Programa 1: Atención centrada en el usuario y su familia.
Objetivo estratégico 2: Ampliar y fortalecer la integralidad y Unidad para la atención del ciclo materno perinatal con
efectividad en la prestación de servicios de salud de alta complejidad programas de prácticas clínicas.
articulados en redes integradas de atención y dirigidos a la
implementación de programas de práctica clínica. X X X X
Objetivo estratégico 6: Consolidar la institución como un hospital líder Cumplimiento de estándares de la norma ISO 31000
X X X X
en buenas prácticas de gobierno corporativo y gestión pública. (Gestión de riesgos).
Gobierno Digital.
Programa 6: Modelo de gobierno corporativo público. X X X X
El plan de desarrollo 2016-2019 tuvo una ejecución global de los programas, proyectos y
procesos del 94.10%. En la tabla se puede observar el cumplimiento del plan de acción para
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cada vigencia y el promedio total, más adelante se detalla la ejecución de para cada vigencia.
Cada vigencia cuenta con su respectivo informe de gestión y éstos se anexan como parte integral
de la presente acta4.
A continuación, se describen los logros de los proyectos estratégicos del plan de desarrollo 2016-
2019
Este objetivo se apoya con el Programa Estratégico “Atención centrada en el usuario y su familia”
en el plan de desarrollo 2016-2019 se ejecutaron dos proyectos; “Implementación del modelo de
gestión basado en el flujo del paciente” y “Revisión y actualización de les estructura
organizacional”.
5.1.1 Proyecto Estratégico. Implementación del modelo de gestión basado en el flujo del
paciente.
Logros:
Se Implementó el modelo de gestión basado en el flujo del paciente, en el cual se implementó
la metodología Lean, la cual permitió ajustar, validar y normalizar los nueve procesos
asistenciales del macroproceso atención integral en salud.
Se formuló y ejecutó el plan de ajuste de los procesos de: Apoyo Diagnóstico, Clínicas
Quirúrgicas, Ginecobstetricia, Hospitalización y Urgencias; Banco de Sangre y Laboratorio
Clínico, Farmacia, Urgencias Pediátricas.
4
Anexo_2_Formulación_Evaluación_Plan_Acción_2016 Septiembre – diciembre;
Anexo_3_Formulación_Evaluación_Plan_Acción_2017;
Anexo_4_Formulación_Evaluación_Plan_Acción_2018;
Anexo_5_Formulación_Evaluación_Plan_Acción_2019
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Se implementa la Ronda Clínico Administrativa, estrategia que ha permitido entre otros,
favorecer la descongestión del servicio de urgencias, se ha impactado en los tiempos de
atención, en la continuidad de la atención y en la optimización de los recursos, los cuales
para el HGM deben estar orientados a los pacientes de mayor complejidad.
Logros:
Se realizó estudio de cargas laborales e interacción entre los diferentes procesos.
5.2.1 Proyecto Estratégico. Unidad para la atención del ciclo materno perinatal con programas
de práctica clínica.
Logros:
Se dio inicio a la implementación del Guía de Práctica Clínica en Restricción del Crecimiento
Intrauterino- GPC en RCIU.
Atender pacientes complejos como el binomio madre e hijo es una de las vocaciones de
atención del HGM, se creó el programa COMPARTO "Programa de Cuidado Obstétrico
Integral para una Maternidad Responsable y un Parto Seguro en el Hospital General de
Medellín", el cual tiene como objetivo ofrecer atención maternofetal reduciendo las tasas de
Muertes Maternas (MM) y la Morbilidad Materna Extrema (MME) no solamente en la ciudad
de Medellín sino también en el territorio Colombiano.
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Se dio inicio al programa ACEPTO, en cual se atienden a las gestantes y madres
consumidoras de sustancias psicoactivas durante el embarazo.
Se aumenta cobertura en número de pacientes objeto para atención por esta subespecialidad
5.3 Objetivo estratégico 3: Lograr, mediante la gestión adecuada de los recursos, niveles
de eficiencia que contribuyan a la competitividad y sostenibilidad de la organización.
Logros:
Se realizó el diagnóstico del actual sistema de costos del HGM. Se implementaron nuevas
tarifas, lo cual permitió realizar contrataciones con nuevas EAPB como EPS Sura, entre otros.
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Realización de mapas de flujo de valor que detallan las actividades y tiempos de los procesos
para identificar fortalezas y oportunidades de mejora desde los modos de falla y alineación
de las oportunidades de mejora identificadas con los ejes de acreditación en salud.
5.3.2 Proyecto Estratégico. Consolidar y mantener un modelo de gestión de los recursos y los
procedimientos.
Logros:
Se ajustó el proceso de planeación teniendo en MIPG y la política integral de gestión de
riesgos.
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5.4.1 Proyecto Estratégico. Implementar un modelo de gestión por competencias.
Logros:
El Hospital potenciará la Gestión por Competencias como instrumento para asegurar la
calidad de la atención y la seguridad del paciente contando con colaboradores que
desarrollen sus habilidades y destrezas, las apliquen y enriquezcan en el proceso de
transformación cultural, contribuyendo a la satisfacción y compromiso de los colaboradores.
Se planeó, desarrolló y evaluó la Gestión del Talento Humano, a través de las estrategias
establecidas para cada una de las etapas del ciclo de vida laboral de los servidores del HGM,
en el marco de las rutas que integran la dimensión del Talento Humano en MIPG, como centro
del modelo, de tal manera que esto contribuya al mejoramiento de las capacidades,
conocimientos, competencias y calidad de vida, en aras de la creación de valor público de
los funcionarios del HGM.
Logros:
Se realizó despliegue de la campaña de la: “Cultura organizacional es la suma de tus
competencias”. a través de la generación de reflexión individual y colectiva”.
Se impartieron capacitaciones de sensibilización para el tema de cultura
competencias del ser y del hacer y su articulación con los vectores organizacionales.
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5.5.1 Proyecto Estratégico. Gestionar la acreditación con excelencia
Logros:
El 20 de febrero de 2019, se obtiene el cuarto ciclo de acreditación institucional para el HGM
hasta el 19 de febrero de 2023.
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5.5.2 Proyecto Estratégico. Consolidación del sistema de gestión integral de la calidad.
Año 2016: El Hospital General de Medellín recibió del INVIMA la certificación en Buenas
Prácticas de Elaboración para el servicio farmacéutico, por cinco años.
Año 2016: Puesto 16 en el Ranking de IPS (Clínicas y Hospitales con mejor reputación en el
país – Merco 2016).
Año 2017: Mención a la Excelencia en la Prestación de Servicios de Salud por parte del
Ministerio de Salud y Protección Social.
Año 2017: Certificado de cumplimiento de condiciones del sistema único de habilitación a los
88 servicios declarados, con fecha del 24 de abril.
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Año 2017: Certificado en el compromiso con la Responsabilidad Social, Corporación Fenalco
Solidario.
Año 2017: HGM ganador del Top 1 en el 33 Club Bench «Mejores prácticas de calidad y
gestión en salud», Noviembre 15 y 16 de 2017
Año 2019: El HGM ganador del «Experiencias Exitosas en Salud – 2019» otorgado por la
Secretaria de Salud de Medellín; para los siguientes programas: “Programa Madre Canguro
HGM – Humanización”; “Programa Tu piel mi piel HGM – Seguridad del Paciente”; “Programa
Higiene de Manos HGM – Seguridad del Paciente”.
Año 2019 El H.G.M. en el ranking de hospitales mejor equipados de América Latina, por
Global Health Intelligence.
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5.5.3 Proyecto Estratégico. “Cumplimiento Adopción de estándares nacionales e
internacionales”.
Logros:
Presentación de informe de sostenibilidad en el componente ambiental con indicadores GRI.
Recertificaciones de entes acreditadores.
Logros:
Se levanta el mapa de riesgos para los 39 procesos del HGM y se identifican nuevos riesgos
de corrupción
Se crea dentro del proceso de planeación el procedimiento del Sistema de Gestión Integral
de Riesgos – SGIR.
Se adopta la Metodología de Administración de Riesgos del DAFP del año 2018 y se crea el
Manual de riesgos para el HGM.
Acorde a la evaluación realizada por auditoría interna en el 2019 se cumple con los
estándares de la norma ISO 31000 en un 3.2% .
Logros:
Se construye una herramienta para realizar el diagnóstico de los 4 componentes de la
estrategia de Gobierno Digital, antes Gobierno en Línea (Tic para servicios, Tic para el
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Gobierno Abierto, Tic para la Gestión y Seguridad y Privacidad de la Información). A 2018,
el Hospital cumple con la estrategia de Gobierno Digital en un 65%.
Logros:
Se actualizaron los procedimientos de análisis, selección y evaluación de ideas de
innovación; así como también, los procedimientos de gestión de inteligencia tecnológica
competitiva; ejecución, seguimiento y control del portafolio de proyectos de la I+D+i;
transferencia de tecnología; protección y explotación de los resultados de innovación.
Se creó el procedimiento de medición, análisis y mejora. Se generó una herramienta para
realizar procesos de autoevaluación y auditorías internas realizadas por externos.
Se creó el manual del Laboratorio de Cocreación y se integró como documento normalizado
en el mapa de procesos de la institución.
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Se realizó la auditoría basada en la NTC 5801 / 5802 al proceso de gestión de la innovación
y se involucró en la auditoría el proceso de Docencia, servicio e investigación, con el fin de
crear y fortalecer un centro de I+D+i.
Se Identifican y se caracterizaron las necesidades de Co-creación en los servicios
asistenciales realizando rondas hospitalarias, con la implementación de ayudas digitales.
(https://forms.gle/XzUfy5gki6SG1fSJ9)
La gestión de los proyectos se realizó a través de una herramienta propia diseñada a partir
de la mezcla de metodologías de seguimiento de proyectos: Project Management y la
metodología ágil SCRUM.
Se logró establecer convenio de cooperación con el Tecnoparque nodo Medellín que derivó
en aumento de capacidades técnicas en el desarrollo de productos.
Se creó un micrositio en la web del hospital para la divulgación de los temas de gestión
de la innovación: https://www.hgm.gov.co/lab_cocreacion/
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Se fortalece el inventario del Laboratorio con la compra y adquisición de más de 500
elementos diferentes para su funcionamiento entre insumos, maquinaria y dotación. La
ejecución presupuestal de los años 2018 y 2019, permitió dotar el laboratorio de una zona
completa de prototipado electrónico, una impresora 3D de alto formato que se suma a las
dos impresoras de pequeño formato con las que contaba el laboratorio; se adquirió una
impresora 3D de resinas y todo el kit de acabado y curado; se tiene, además, una
termoformadora; se aumentó la funcionalidad de la cortadora láser-CNC, se dotó de
herramientas básicas, además, de herramientas de corte. Se adquirieron equipos de cómputo
de alto rendimiento para el diseño, programación y simulación de proyectos.
Reconocimiento por parte de Innovamerica, Concordia Summit y Xcala como iniciativa más
innovadora en la categoría de empresa e industria en Latinoamérica, en el concurso
innovadores de américa 2018 (http://xcala.org/ganadores-de-la-cuarta-edicion-del-premio-innovadores-de-america-
recibieron-sus-trofeos/).
Reconocida como una de las 16 iniciativas más importantes en el país por parte de la
revista credencial del banco de occidente
(https://www.google.com/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&ved=2ahUKEwiuz6WJ9PXfAhWrxFkKHYJtC_UQjR
x6BAgBEAU&url=%2Furl%3Fsa%3Di%26rct%3Dj%26q%3D%26esrc%3Ds%26source%3Dimages%26cd%3D%26ved%3D%
26url%3Dhttp%253A%252F%252Fwww.revistacredencial.com%252Fcredencial%252Fsumario%26psig%3DAOvVaw3LkTpD0
RCCiI2C0UI6E4K3%26ust%3D1547851954230582&psig=AOvVaw3LkTpD0RCCiI2C0UI6E4K3&ust=1547851954230582).
https://www.medellincuenta.com/?NavigationTarget=navurl://d75f36033623471ed28cedf0aa5bbeb4
Página 30 de 200
https://old.numericit.com/laboratorio-de-cocreacion-en-salud/
http://santacruzinnova.org.bo/actividades/-co-creacion-para-la-innovacin.htmlhttp://xcala.org/ganadores-de-la-cuarta-
edicion-del-premio-innovadores-de-america-recibieron-sus-trofeos/
https://listindiario.com/economia/2018/08/28/530538/destacan-proyectos-de-innovadores
http://noticiasncc.com/cartelera/articulos-o-noticias/08/27/3-latinos-son-elegidos-como-nuevos-innovadores-de-america/
http://www.americalearningmedia.com/negocios/8056-anunciaron-los-ganadores-del-premio-innovadores-de-america-
2018http://noticias.universia.net.mx/educacion/noticia/2018/08/28/1161456/innovadores-america-anuncia-ganadores-
cuarta-edicion-premio.html https://newsinamerica.com/pdcc/innovadores-de-america-anuncia-ganadores-cuarta-edicion-
del-premio/
https://www.apln.pe/anuncian-ganadores-cuarta-edicion-del-premio-innovaamerica-2018/
http://www.todoesciencia.gov.co/laboratorio-de-co-creacion
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Artículo – Ponencia: Laboratorio de Cocreación en Salud; Encuentro Internacional de
Educación en Ingeniería ACOFI 2017.
5.7.2 Proyecto Estratégico. Consolidación del HGM como un hospital público universitario.
Logros:
El HGM recibió el reconocimiento como Hospital Universitario según el Acuerdo 00162 del
26 de mayo de 2016, expedido por el Ministerio de Salud y Protección Social y Ministerio de
Educación con una vigencia de 7 años.
Enero - Febrero 4 3 0 0 0 1 2
Marzo-Abril 8 7 1 0 0 0 3
Mayo-Junio 19 15 0 0 0 0 3
Julio-Agosto 12 8 0 0 0 0 2
Septiembre - Octubre 16 15 1 0 1 0 2
Noviembre - Diciembre 9 8 6 0 1 1 3
Total 68 56 8 0 2 2 15
Página 32 de 200
Fuente: Gestión de la Investigación (2019)
80
68
70
60 56
No. Investigaciones
50
40
30
20 15
8
10
0
Proyectos Proyectos Proyectos Investigaciones
Presentados Aprobados Terminados Propias
Publicados
Página 33 de 200
60
48
No. Investigaciones
50
39 36
40
30 24
20
7
10
0 0
0
50 47
42
45
No. Investigaciones
40
35
30
25 19 20
20
15
10 5
5 0 1
0
Página 34 de 200
En la tabla y en la gráfica se puede evidenciar que de los proyectos de investigación presentados
y aprobados 5 se publicaron.
60 52
50
40
30 23
20
10 6 4
0 0
0
Página 35 de 200
En el HGM durante las vigencias del plan de desarrollo 2016-2019 rotaron en total 32.050
estudiantes, como se puede observar en el gráfico.
7.000 14.000
6.000 12.000
5.000 10.000
4.000 8.000
3.000 6.000
2.000 4.000
1.000 2.000
0 0
Posgrado Pregrado Tecnología Técnica Total
2016 489 5.321 80 2.032 7.922
2017 538 5.783 109 1.586 8.016
2019 616 6.068 192 1.331 8.207
2018 574 5.467 217 1.647 7.905
Página 36 de 200
Durante la vigencia 2016-2019 se suscribieron los siguientes convenios docencia servicio:
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5.7.3 Proyecto Estratégico. Consolidación y fortalecimiento del centro de ensayos clínicos.
Logros:
Designación del espacio para oficina actual, ubicada en el en el piso 7 sur, el cual cuenta con
espacio suficiente y las especificaciones dictadas por la norma vigente en investigación
clínica (i.e., bodega de insumos con telemetría, archivo, etc.)
Aumento del número de indicaciones terapéuticas incluidas para ensayos clínicos, lo que
impactó el aumento en la oportunidad de acceso a terapia experimental por parte de los
usuarios del Hospital.
Aumento de la visibilidad del centro de ensayos clínicos a nivel local a través de medios como
prensa, redes sociales y televisión, lo que busca aumentar la conciencia sobre la terapia
experimental y sus beneficios en a la población de Medellín.
Indicación
Nombre del estudio Código del estudio Fase Año
terapéutica
Aspergilosis
Aspergilosis MK 5592-069 II
pulmonar
Psorisis en placa
Psoriais en niños CAIN457A2310 III
grave en niños
2016
Síndrome de
II + evaluación de
dificultad
SDRN - Windtree 03-CL-1202 dispositivo
espiratoria del
médico
recién nacido
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Indicación
Nombre del estudio Código del estudio Fase Año
terapéutica
Anemia de células
Sanguinate SGSC-002 II
falciformes
Infecciones por Infecciones or
DUR001-306 II
Gram(+) - Durata gram (+)
Verrugas genitales GWBOI Verrugas genitales Observacional
Vacuna influenza Vacuna de
V118_18 III
mayores 65 años influenza
II + evaluación de
Respire ALX0171-C201 Bronquiolitis dispositivo
2017
médico
Infecciones por
Gram negativos en
MK7655A-020 Gram negativos en IB
niños
niños
Anemia secudaria
Akebia AKB-6548-CI- 0015 III
a falla renal
Síndrome de
Síndrome de Tourette TV50717-CNS-30060 II 2018
Tourette
Síndrome de Tourette Síndrome de
TV50717-CNS-30047 II
- extensión Tourette
Vitality BAY 1021189/19334 Falla cardiaca II
Carcinoma Carcinoma
MK7902-002 II
hepatocelular hepatocelular
Cáncer de pulmón MK7902-007 Cáncer de pulmón II
Infarto agudo del
Observacional infarto CTQJ230A12001 Observacional
mioardio
Cáncer gástrico 8951-CL-0301 Cáncer gástrico II
Virus sincitial 207636 EPI-RSV-008 Virus sincitial
Observacional
respiratorio BOD respiratorio
Infarto del 2019
Infarto del miocardio CSL112_3001 III
miocardio
Anemia falciforme Anemia falciforme
CSEG101B2201 III
niños niños
Hidradenitis CAIN457M23021 Hidradenitis II
Acidosis
Tricida TRCA-303 metabólica en III
adultos
Virus sincitial
VSR - Melody D5290C00004 III
respiratorio
Fuente: Gestión de la Investigación (2019)
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5.8 Objetivo Estratégico 8: Mantener y disponer de equipamiento, infraestructura y
sistemas de información para la prestación de servicios de salud humanizados y seguros.
Logros:
El proyecto fue aprobado por la DSSA y el MSPS
Se terminó en la vigencia 2019.
Logros:
Fue aprobado en el plan bienal 2018-2019
Cuenta con el aval técnico de la DSSA
Pendiente aprobación por parte del MSPS.
Logros:
Se presentan indicadores de desarrollo sostenible con enfoque en metodología GRI.
Se recibe compensación de Fenalco Solidario por la medición de la huella de carbono.
Se capacitaron 1.630 personas en el Sistema de Gestión Ambiental: Manejo Integral de
Residuos Hospitalarios. Manejo Seguro de Sustancias Químicas. Uso Eficiente de los
Recursos Naturales.
Se realizaron 137 inspecciones en los programas que componen el Sistema de Gestión
Ambiental en las diferentes áreas del Hospital.
Migración de la norma ISO 14001 Versión 2004 a la nueva versión 2015.
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Implementación del Sistema Globalmente Armonizado.
Medición de la Huella de Carbono (Resultado 2.044 tonelada de CO2)
Implementación de 17 indicares GRI de la categoría ambiental.
Logros:
Se define la Política de seguridad de la información teniendo en cuenta:
Organización de la seguridad de la información
Gestión de activos
Seguridad de los recursos humanos
Seguridad física y del entorno
Gestión de comunicaciones y operaciones
Control de acceso
Adquisición, desarrollo y mantenimiento de sistemas de información
Gestión de los incidentes de la seguridad de la información
Gestión de la continuidad del negocio
Cumplimiento y normatividad
Se crea el PETI
Se mide el desempeño del proceso de acuerdo al marco de seguridad de MIPG y de
Gobierno Digital teniendo en cuenta: Estrategia de TI, Gobierno de TI, Información, Sistemas
de información, Servicios tecnológicos, Uso y apropiación, Capacidades Institucionales.
Logros:
2016
Implementación de software de mesa de ayuda en gestión de TIC
Implementación de software de mesa de ayuda en gestión de requerimientos de Estadística
Implementación de software de administración de mantenimiento
Aumentar cobertura de BI para tablero de indicadores institucionales
2017
Página 41 de 200
Desarrollo de funcionalidad en Excel Evaluación de desempeño
Sistema de Información de Ensayos Clínicos en SAP
Actualización de la plataforma SAP de versión 6.06 a versión 6.08
Implementación GRD´s
Desarrollar Sistema de Información del proceso de gestión de la relación Docencia Servicio
Montaje de mesa de ayuda unificada macroproceso de gestión humana
Mejorar la usabilidad y apropiación de los desarrollo en producción en los dos últimos años
módulos ISHMED, BI, FI, MM, HR
2018
Implementación facturación electrónica
Implementación Software Laboratorio clínico en SAP
Implementación GRD
Usabilidad y Apropiación
Código de Barras en el Almacén General
Migración de Sistema de Correo
Sistema de Información gestión de la relación Docencia Servicio “Atenea
2019
Crecimiento en Almacenamiento
Digitalización de historia laboral
Implementación Portal de autoservicios para empleados
Código de Barras en el Almacén General
Sistema de seguimiento y control de inventarios.
Renovación de PC (301 máquinas)
Desarrollo del SW para RCIU.
Renovación sistema legado (Servinte)
Firma electrónica de consentimiento informado.
Unificación de planes de mejora institucionales.
Central de referencia.
Sistema de gestión de SST.
Plataforma para actualización de requisitos legales.
Logros:
Mantenimiento preventivo de equipos biomédicos durante el plan de desarrollo 2016-2019
fue:
Página 42 de 200
Gráfica. Mantenimiento preventivo de equipos biomédicos 2016-2019
105,0%
100,0%
95,0%
90,0%
85,0%
80,0%
75,0%
70,0%
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
% Ejecución 100,0% 98,4% 94,6% 103,0% 95,2% 93,1% 96,1% 84,7%
105,0%
100,0%
95,0%
90,0%
85,0%
80,0%
75,0%
70,0%
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
% Ejecución 103,0%103,8% 94,0% 93,6% 94,6% 92,7% 93,6% 93,1%
Página 43 de 200
A continuación se relacionan los equipos biomédicos adquiridos para la prestación de servicios
asistenciales durante el plan de desarrollo 2016-2019.
Página 44 de 200
VIGENCIA 2018
CANTIDAD EQUIPO VALOR N° CONTRATO
Página 45 de 200
5.9 ACTIVIDADES DE MACROPROCESOS Y PROCESOS
1 Atención Integral en Salud 99,7% 95,7% 101,3% 104,6% 5 Patología 112,6% 95,6% 107,4% 138,4%
8 Gestión de Recursos Físicos 95,3% 88,1% 101,7% 91,7% 25 Administración de la infraestructura informática NA 100,0% 97,7% 95,5%
Subtotal Gestión de Macroprocesos 94,1% 92,3% 95,6% 100,8% Subtotal Gestión de Procesos 94,1% 92,3% 95,6% 100,8%
Página 46 de 200
La siguiente gráfica muestra la tendencia de los usuarios que fueron atendidos durante las
vigencias del plan de desarrollo 2016-2019:
5.9.1 El Macroproceso “Atención Integral en Salud” hace parte del primer objetivo
estratégico, el cual se conforma de los nueve procesos asistenciales que se observan en el
siguiente cuadro:
Página 47 de 200
Gráfica. Acciones y procedimientos asistenciales 2016 -2019
1.450.000
NO. ACCIONES Y PROCEDIMIENTOS
1.387.500 1.385.717
1.400.000 1.362.743 1.364.980
1.336.551
1.350.000
1.288.649
1.300.000
1.241.867
1.250.000
1.203.356
1.200.000
1.150.000
1.100.000
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Página 48 de 200
90.000
80.000
70.000
60.000
50.000
40.000
30.000
20.000
10.000
0
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Total Urgencias 41.928 45.825 77.537 70.545 85.080 68.333 61.398 60.302
50.000
40.000
30.000
20.000
10.000
0
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Urgencias Adultos 24.005 25.388 55.076 37.636 47.895 38.874 30.987 29.593
Urg. Ginecoobst 11.591 13.538 15.593 17.977 16.986 16.837 18.196 17.511
Urgencias Pediatria 6.332 6.899 6.868 14.932 20.199 12.622 12.215 13.198
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Redistribución y ambientación de salas de espera y Reubicación y adecuación de sala
fastrack. Aumento de 4 a 7 consultorios en urgencias adultos, con cumplimiento de requisitos
de habilitación.
Aumento del recurso humano del servicio, así: Médicos generales día de 4 a 7, noche de 2 a
6, y fines de semana y festivos de 4 a 6. Urgentologos, con cobertura por la especialidad 24
/ 7. Cobertura de especialista en medicina interna 12/7, con refuerzo de especialista entre
las 7 am y 11 am de lunes a viernes. Funcionarios de la central de referencia y
contrarreferencia de 1 a 3. Personal de enfermería profesional día y noche de 4 a 5, 24/7.
Auxiliar administrativa 24/7 para manejo y gestión de plataforma CIGA.
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Tabla. Días de estancia servicio de urgencias:
5.9.1.2 Atención en hospitalización: El objetivo de este proceso asistencial es, prestar atención
en salud con atributos de continuidad, oportunidad, pertinencia y seguridad al usuario que
requiera ser hospitalizado, involucrando para ello a su grupo familiar y/o acudientes, con un sello
de humanización. Hospitalización cuenta con 442 camas distribuidas en cardiología, cirugía
general, plástica, ginecobstetricia, hematología, medicina interna, neumología, neurología,
neurocirugía, oncología, ortopedia, pediatría, unidad de cuidados intermedios, unidades de
cuidado crítico de adultos, pediátrico y neonatal. Los logros del plan de desarrollo 2016-2019
en este proceso fueron:
Eficacia de la gestión de la cama: La ocupación promedio pasa de 90% 2016 a 2017, a 94,2%
en 2019; Mayor número de egresos; Giro cama de Hospitalización se mantiene estable;
Intervalo de sustitución de camas mejora de 7.8 horas a 5 horas.
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Gráfica. Egresos hospitalarios 2016 - 2019
30.000
25.000
20.000
15.000
10.000
5.000
0
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Egresos 18.869 18.752 19.671 24.185 24.411 22.379 21.897 22.980
Página 52 de 200
Gráfica. Índice de Infecciones Asociadas a la Atención en Salud
IAAS 2016-2019
4,00 3,69
3,37
3,50 3,12 3,07
3,00 2,78
2,43 2,50
2,50
ÍNDICE
2,00
1,50
1,00
0,50
0,00
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Como apoyo al servicio de hospitalización, el HGM cuenta con el Programa Madre Canguro,
brindando cuidado al recién nacido estable, de bajo peso al nacer reduciendo así la
hospitalización.
Hace once años el HGM cuenta con el programa, se han atendido 5.640 recién nacidos de los
cuales el 96% presentan bajo peso al nacer (> 2500gr). El 4% restante son pacientes recién
nacidos con oxígeno dependiente y/o displasia bronco pulmonar.
Página 53 de 200
Tabla. Usuarios Banco de Leche Humana 2016-2019
Año Niños Donantes Litros Litros
beneficiados de leche donados pasteurizados
2014 64 98 234.7 lts 62.8 lts
2015 215 94 270.9 lts 397.2 lts
2016 612 111 320 lts 617.4 lts
2017 620 139 370 lts 502.8 lts
2018 983 226 675 lts 622 lts
2019 1023 104 834 715
Total 2.494 668 1.801 2.202
Fuente: Banco de Leche Humana (2019)
Página 54 de 200
Gráfica. N° Madres beneficiadas sala de extracción
1.400
1.200 1.196 1.154
1.094
1.000
800 778
600
400
200
0
2016 2017 2018 2019
Página 55 de 200
5.9.1.3 Atención en clínicas quirúrgicas: El objetivo de este proceso es prestar atención en
salud con calidad al usuario que requiere servicios quirúrgicos bien sea electivos o urgentes,
ambulatorios u hospitalarios. Los logros para el plan de desarrollo 2016-2019 fueron:
Se cuenta con enfermera coordinadora del día la cual realiza toda la gestión administrativa
para facilitar el montaje operativo de los quirófanos mejorando oportunidad y disminución de
cancelaciones de procedimientos quirúrgicos.
Página 56 de 200
perinatología aumentando capacidad de respuesta frente al aumento de partos atendidos.
Se cuenta con médico general de lunes a sábado de 7 am a 7 pm en sala de preclamsia para
monitoreo y seguimiento continuo con personal entrenado para la atención de estas
pacientes complejas. Aumento del estándar en el personal por turnos día y noche tanto en
enfermería como en Ginecobstetricia. Se implementa estrategia CIGA garantizando que
todas las pacientes sean evaluadas por ginecólogo.
Página 57 de 200
Gráfica. Tasa de Mortalidad Materna 2016-2019
250,0
TASA X 100.000 NACIDOS VIVOS
190,9
200,0
150,0
104,2
100,0
52,8 56,3 59,4
42,1 39,4
50,0 25,7
0,0
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
30,0 26,8
24,7 $24,0
23,1
25,0 $21,5
$18,7
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Página 58 de 200
Tabla. Producción Apoyo Diagnóstico 2016-2019
Actividad 2016* 2017 2018 2019
Rayos x 12.647 35.802 36.233 35.009
Tomografía 5.870 15.234 16.881 17.039
Ecografía 4.840 13.995 13.615 14.809
Endoscopia 1.506 4.226 4.069 4.449
Electrodiagnóstico 4.518 9.716 12.502 13.229
Angiografía 2.040 6.246 6.052 6.426
Mamografía 55 143 147 127
Resonancia 750 1.933 2.969 2.709
Total 32.226 87.295 92.468 93.797
Total actividades 2016-2019 (305.786)
*2016 producción del periodo agosto a diciembre
Fuente: Dirección de Apoyo Diagnóstico (2019)
Imagenología, 2012-2019
720.000
620.000
520.000
420.000
320.000
220.000
120.000
20.000
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Imagenologia 97.458 98.393 96.679 97.496 95.725 87.295 92.468 93.797
Página 59 de 200
que traían los Técnicos de planta, disminuyendo de manera indirecta el riego laboral que
traen consigo perse. Vinculación de 3 auxiliares administrativos en carrera (2 de facturación
y 1 para central de citas) para cubrir puestos que estaban pendientes y así mejorar la atención
al usuario. Valoración por parte de Audiología para todo el personal del resonador.
Adquisición de la enfermera administrativa para el área, para el apoyo de todas las funciones
de coordinación del personal y programación correcta. Apertura de agendas nocturnas para
el resonador, con el fin de evitar estancias prolongadas. Contratación de una persona para
el lavado de los equipos de endoscopia. Aumento en programación de los técnicos, para
prestar servicio simultáneo en los 2 angiógrafos. Puesta en marcha de la telemetría para que
los radiólogos puedan leer desde la distancia y así mejorar los tiempos de entrega de
resultados. Remodelación del área de angiografía para que quedaran en una sola área.
Adquisición de un anestesiólogo 12 horas para el área de Imagenología. Actualización del
curso de radio-protección del personal expuesto a radiación.
720.000
620.000
520.000
420.000
320.000
220.000
120.000
20.000
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Examenes Lab. 540.702 556.372 665.097 635.689 636.209 563.511 552.762 573.625
Ex. Pro. Banco Sangre 231.852 190.484 199.532 189.301 202.391 206.430 213.670 194.392
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Laboratorio Clínico: Para la vigencia 2019, en el laboratorio clínico se incorporaron de
muestras en el laboratorio de IPCAH con el montaje de otros análisis de inmunología (panel
viral) y en el laboratorio de microbiología los análisis de micología de acuerdo con las
necesidades de infectología. Renovación tecnológica con equipo integrado para pruebas
químicas, hormonas e infecciosas. Implementación de análisis de exámenes que
anteriormente no se realizaban en el laboratorio: panel viral, micosis profundas, alfa feto
proteína, dímero D, vitamina D, cortisol, ácido valproico, Core, antígeno carcinoembrionario,
CA125, HIV de cuarta generación, biología molecular (enterovirus, clostridium,
micobacterias), carga viral para HIV, carbapenemasas, reticulocitos automatizado, para
mejorar la oportunidad en la entrega de estos resultados. En proceso se encuentra la
implementación de análisis de micobacterias y en estudio los análisis de pruebas de
inmunodiagnóstico: ANAS, ENAS, ANCA. Toma de muestras por parte del laboratorio clínico
simultáneamente en urgencias, hospitalización, UCI, UCE y ambulatorio por personal auxiliar
capacitado en turnos 24/7, asignación de 3 auxiliares en la noche y 6 auxiliares en el día.
Auxiliar para toma de muestras exclusivamente en el servicio de urgencias. Adjudicación del
nuevo correo para informe de resultados críticos desde el laboratorio de referencia:
remitidos@hgm.gov.co con el fin de mejorar la promesa de servicio de estos resultados.
Asignación de una persona para subir al sistema (historia clínica del paciente) los resultados
críticos de exámenes remitidos al laboratorio de referencia. Rechazo inmediato de muestras
que llegan sin rotular o mal rotuladas, con retoma inmediata o corrección eficiente.
Banco de sangre: Obtención de unidades de sangre filtrada 80% en el año 2019, para 2020
obtención de sangre filtrada al 100%, Para disminuir y/o evitar las reacciones adversas a la
transfusión de hemocomponentes. Procedimientos de plasmaféresis: La obtención de
plaquetas por aféresis disminuye la exposición del paciente a múltiples antígenos de
diferentes donantes. Entrega de hemocomponentes con lista de chequeo en cumplimiento
de los correctos tanto a la salida de los componentes desde el banco de sangre como al pie
de la cama, antes de la transfusión. Tecnología de punta con la automatización total del área
de inmunohematología. Se dio inicio en el desarrollo del proyecto para Capacitación en
Terapia Transfusional y Hemovigilancia lo que permitirá lograr la adherencia a los protocolos
de medicina transfusional.
Patología: En 2017 se dio inicio a la incorporación del laboratorio de patología como propio
del HGM, finalizando la tercerización de este servicio, con la vinculación del personal por
prestación de servicios. Renovación tecnológica de microscopios, procesador de tejidos y
criostato. Montaje de marcadores de inmunohistoquímica.
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Tabla. Producción Farmacia 2016-2019
Preparación de Medicamentos Nutriciones Parenterales Órdenes Médicas Otras preparaciones no
Año
Parenterales Preparadas Dispensadas parenterales
2013 219.020 6.279 196.462 1.588
2014 210.184 7.387 204.033 1.062
2015 204.406 6.974 214.113 1.367
2016 198.131 7.247 221.003 1.366
2017 195.146 8.461 212.477 1.368
2018 187.072 9.314 206.808 1.248
2019 189.259 8.441 216.906 2.039
Fuente: Gestión Farmacéutica (2019)
En el año 2016 se recibió por parte del Invima certificación en buenas prácticas de elaboración
mediante resolución Invima 2014037846 del 16 de noviembre de 2016, certificación que permite
continuar con el proceso de adecuación y ajuste de medicamentos parenterales, preparación de
nutriciones parenterales y adecuación y ajuste de solidos no estériles para suministro de dosis
unitaria.
En el año 2017 se recibió por parte del Invima renovación de la certificación de Buenas Prácticas
de Manufactura de Gases Medicinales mediante resolución 2017044930 para la fabricación de
aire medicinal en sitio por compresión para suministro de este medicamento a los pacientes de
la institución. En este año se consolidó el programa de atención farmacéutica, en respuesta a
requerimiento de habilitación se aprobó contratación de recurso humano químico farmacéutico
para cubrir necesidades de seguimiento farmacoterapéutico de los pacientes indicados por la
normatividad.
79
450
400
9 350
300
3… 5… 250 433
200
150
100
50 69 45
0
Búsqueda activa
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Durante el año 2018 y 2019 se llevaron a cabo las convocatorias públicas para adquisición de
medicamentos y dispositivos médicos, la cual ha permitido tener continuidad y garantizar
adquisición de insumos a proveedores que cumplan con los requisitos técnicos y administrativos
exigidos por la normatividad vigente.
$5.167.423.684
$6.000.133.768
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5.10.1 Gestión de cartera5: El objetivo del proceso es gestionar el recaudo de los servicios
facturados para garantizar el flujo de los recursos financieros. A continuación, se presentan
los resultados para del recaudo vs la meta de éste proceso durante el plan de desarrollo 2016-
2019.
$200.000
Millones
$150.000
$100.000
$50.000
$0
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Total Recaudo $210.162$179.981$141.439$149.233$145.983$179.565$202.676
Total Meta $135.000$170.000$182.000$175.635$179.220$163.524$165.348
$150.000
$100.000
$50.000
$0
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Total Facturado $183.138$202.290$229.560$225.673$222.592$214.149$210.352
Total Recaudo $210.162$179.981$141.439$149.233$145.983$179.565$202.676
5
Anexo_6_Gestión_cartera
Anexo_6_1_Vencimientos_cartera_dic_31_2019
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Gráfica. Cartera vencida 2016-2019
$450.000
$391.900 $387.965
$400.000 $367.179
$350.000
$294.431
$300.000
$230.141
Millones
$250.000
$200.000 $167.917
$138.964
$150.000
$100.000
$50.000
$0
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
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las buenas gestiones de la Gerencia y de las áreas respectivas. Aunque se tiene una rotación
baja se ha cumplido con las metas del recaudo establecidas
Los días de rotación de cartera para el plan de desarrollo 2016-2019 fueron: Se relaciona el total
del recaudo mes a mes, siendo el año 2019 el mayor valor recaudado por $202.681.348.512, con
un cumplimiento de meta del 122,57% sobre los 165.359.180.016 establecido como recaudo
para el año 2019. Durante el período del 2016 al 2019 se tuvo en total un recaudo de
$677.474.610.495
CUMPLIMIENTO
MESES AÑO 2016 AÑO 2017 AÑO 2018 AÑO 2019
META - MES
SGP 6.322.549.584
ENERO 6.173.254.789 11.121.587.128 10.967.412.968 15.162.103.436 110%
FEBRERO 7.527.408.025 9.405.327.874 13.314.205.329 18.291.121.124 133% SGP
MARZO 12.792.456.825 9.520.358.047 16.241.354.039 14.329.535.320 104% SGP
ABRIL 15.229.427.538 8.930.428.259 15.250.395.427 14.708.792.752 107% SGP
MAYO 15.938.894.893 7.590.409.327 14.662.408.325 15.197.347.090 110% SGP
JUNIO 10.913.453.218 9.906.394.417 12.582.295.217 14.768.296.419 107% SGP
JULIO 11.812.472.025 8.042.475.217 14.447.301.095 14.255.577.166 103% SGP
AGOSTO 9.243.684.293 10.439.415.028 13.545.189.328 18.172.731.764 132% SGP
SEPTIEMBRE 19.303.149.415 13.849.243.721 13.284.044.002 14.659.498.604 106% SGP
OCTUBRE 11.942.587.415 13.798.319.508 14.150.113.961 19.284.501.515 139% SGP
NOVIEMBRE 8.889.457.129 15.407.410.215 14.372.255.029 15.590.243.521 113% SGP
DICIEMBRE 13.148.328.457 27.976.397.218 26.751.397.698 28.261.599.801 205% SGP
123% CUMPLIMIENTO
TOTALES 149.237.123.606 145.987.765.959 179.568.372.418 202.681.348.512
CUMPLIMIENTO 2019 AÑO
122,57%
META 2016 14.636.250.000 12 175.635.000.000 85,00%
META 2017 14.935.000.000 12 179.220.000.000 81,46%
META 2018 13.627.000.000 12 163.524.000.000 110%
META 2019 13.779.931.668 12 165.359.180.016 122,57%
Fuente: Gestión de Cartera (2019)
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Gráfica. Comportamiento del recaudo anual
$250000000000,000
$200000000000,000
$150000000000,000
$100000000000,000
$50000000000,000
$-
TOTAL
En el año 2019, la cartera tuvo una disminución de ($3.933.917.276) con un % del (-1,01%)
con respecto al año 2018.
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Tabla. Comparativo de recaudo corriente Vs vigencias anteriores, donde se tiene un análisis
que el mayor recaudo corresponde a vigencias anteriores.
R EC D V IG V IG R E C UD V IG V IG R EC D V IG V IG R EC D V IG V IG
M ES
2 0 16 2 0 16 ANT 2 0 17 2 0 17 ANTR 2 0 18 2 0 18 ANT 2 0 19 2 0 19 ANT
EN ER O 6.173 98 6.075 11.122 327 10.795 10.967 219 10.748 15.162 216 14.945
F EB R ER O 7.527 123 7.404 9.405 499 8.907 13.314 791 12.523 18.291 453 17.837
M ARZO 12.792 226 12.567 9.520 779 8.741 16.241 1.223 15.018 14.329 1.383 12.946
A B R IL 15.229 834 14.395 8.930 825 8.105 15.250 1.385 13.865 14.708 1.288 13.419
M A YO 15.939 2.651 13.288 7.590 982 6.608 14.662 2.904 11.759 15.197 1.624 13.372
J UN IO 10.913 2.198 8.715 9.906 2.716 7.191 12.582 1.195 11.386 14.768 2.742 12.026
J ULIO 11.812 2.955 8.858 8.042 1.435 6.607 14.447 2.690 11.757 14.255 2.268 11.987
A GO 9.244 3.546 5.998 10.439 3.248 7.191 13.545 2.155 11.390 18.172 2.633 15.539
SEP 8.889 4.765 4.124 15.407 3.882 11.526 13.284 1.486 11.798 14.659 1.340 13.318
T OT A L 110.461 23.025 87.737 104.159 17.550 86.611 138.442 17.196 121.246 19.284 1.579 17.705
N OV 8.889 4.765 4.124 15.407 3.882 11.525 14.372 2.596 11.775 15.590 1.833 13.757
D IC 13.148 6.548 6.600 27.976 4.205 23.771 26.751 2.741 24.010 28.261 2.089 26.172
T OT A L 14 2 .9 12 3 9 .2 8 8 10 3 .6 2 5 14 5 .9 8 4 2 3 .8 4 0 12 2 .14 7 17 9 .5 6 8 2 2 .5 3 5 15 7 .0 3 2 2 0 2 .6 8 1 19 .4 5 3 18 3 .2 2 8
% R EC D % R EC D % R EC D % R EC D
3 0 ,6 0 % 6 9 ,4 0 % 16 ,4 0 % 8 3 ,6 0 % 13 % 87% 9 ,6 0 % 9 0 ,4 0 %
VC vs VA VC vs VA VC vs VA VC vs VA
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Facturación 2016 ISH SD TOTAL 2019 %
AGOSTO $ 19.234.140.671 $ 479.026.003 $ 19.713.166.674 104%
SEPTIEMBRE $ 19.835.838.888 $ 723.765.498 $ 20.559.708.834 108%
OCTUBRE $ 16.420.827.278 $ 775.066.514 $ 17.195.669.217 91%
NOVIEMBRE $ 19.857.538.545 $ 642.793.588 $ 20.517.146.943 108%
DICIEMBRE $ 17.726.561.152 $ 660.618.243 $ 18.387.179.395 97%
TOTAL $ 219.202.741.882 $ 6.456.803.092 $ 225.678.076.522
Fuente: Dirección Financiera (2019)
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Tabla. Facturación 2019
Facturación 2019 ISH SD TOTAL 2019 %
ENERO $ 16.329.132.433 $ 158.166.584 $ 16.487.299.017 89%
FEBRERO $ 14.941.507.996 $ 118.583.291 $ 15.060.091.287 81%
MARZO $ 16.773.906.288 $ 139.894.165 $ 16.913.800.453 91%
ABRIL $ 17.027.609.451 $ 259.756.519 $ 17.287.365.970 93%
MAYO $ 19.085.568.087 $ 371.486.330 $ 19.457.054.417 105%
JUNIO $ 15.177.641.005 $ 424.884.947 $ 15.602.525.952 84%
JULIO $ 19.570.508.885 $ 257.600.804 $ 19.828.109.689 107%
AGOSTO $ 19.194.722.026 $ 253.791.921 $ 19.448.513.947 105%
SEPTIEMBRE $ 16.381.619.445 $ 273.149.953 $ 16.654.769.398 90%
OCTUBRE $ 18.596.201.128 $ 231.530.946 $ 18.827.732.074 102%
NOVIEMBRE $ 16.043.013.888 $ 370.391.677 $ 16.413.405.565 89%
DICIEMBRE $ 18.043.585.970 $ 327.901.040 $ 18.371.487.010 99%
TOTAL $ 207.165.016.602 $ 3.187.138.177 $ 210.352.154.779
Fuente: Dirección Financiera (2019)
$250.000
$200.000
Millones
$150.000
$100.000
$50.000
$0
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Ejecutado $182.388 $183.138 $202.290 $229.560 $225.673 $222.592 $214.149 $210.352
Meta $175.245 $180.144 $200.000 $211.200 $228.000 $243.912 $232.380 $222.544
Página 70 de 200
Gráfica. Tendencia de la facturación 2016-2019
$250.000
$200.000
Millones
$150.000
$100.000
$50.000
$0
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Series1 $183.138 $202.290 $229.560 $225.673 $222.588 $214.149 $210.352
Lo anterior permite destacar como el cumplimiento consolidado durante el periodo objeto del
presente informe, estuvo alrededor del 94,23%, donde los principales clientes a los cuales se
facturaron servicios fueron: Savia Salud EPS y la Dirección Seccional de Salud y de la Protección
Social de Antioquia. La facturación a estas dos entidades, ha estado alrededor del 70% de la
facturación del mes y es importante tener en cuenta que con dichas entidades, permanentemente
se está en continua relación institucional con la suscripción de contratos de prestación de
servicios a sus usuarios, para garantizar de esta manera la prestación de los servicios de salud.
Página 71 de 200
Debido a la migración venezolana hacia Colombia, la cual ha tenido sus picos más altos en los
últimos dos (2) años, se ha venido haciendo un análisis independiente del crecimiento de dicha
variable, durante los años 2018 y 2019, ya que existe un valor representativo que actualmente
alcanza los $14 millones al cierre del año 2019, el cual a la fecha se encuentra, en su mayoría,
a cargo de la Dirección Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia y que su valor total,
de acuerdo a la población atendida, es el siguiente:
5.10.3 Gestión de tesorería: El objetivo del proceso es gestionar de manera eficiente los
recursos recaudados para atender oportunamente los pagos institucionales y optimizar el
rendimiento de dichos recursos. La gestión realizada en el plan de desarrollo 2016-2019.
$150.000
$106.448
$100.000 $81.058 $84.135 $80.798
$71.877
$50.000
$0
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
5.10.4 Gestión de la glosa: El objetivo del proceso es responder las objeciones y glosas a las
cuentas presentadas para obtener claridad en las mismas y en los responsables del pago, para
favorecer la recuperación de los recursos por los servicios prestados. A continuación se
relacionan los logros del proceso durante el plan de desarrollo 2016-2019.
Página 72 de 200
En este proceso, es significativo mantener, durante las últimas cuatro vigencias, la proporción
de Glosa Neta Aceptada en función de lo facturado debajo de la meta del 3%, alcanzando
incluso en la mayoría de meses ser menor al 1%, evidencia de la fuerte defensa técnica que
se hace desde el proceso para proteger los recursos de la institución.
Otra experiencia exitosa fue el aplicativo de “Cargue Masivo”, herramienta en SAP diseñada
y aplicada en la Gestión Masiva de Glosas presentada por SAVIA EPS en noviembre de
2018, cuyo alto monto (más de 13 mil Millones) congestiono el proceso, y al usar la
herramienta de “Cargue Masivo” logramos disminuir en un 30% el tiempo y recursos
destinados para la Gestión de tan alto volumen de Glosa. El proyecto concluyo
satisfactoriamente en septiembre de 2019.
5.10.5 Gestión de costos: Desde el año 2016, bajo ésta administración el área de costos ha
venido trabajando en el proceso de mejoramiento continuo y sostenibilidad del sistema de costos,
pese al cambio del profesional Universitario del área en el año 2019, dicho proceso no se ha
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visto afectado, toda vez que se ha dado continuidad a los asuntos relevantes y que han sido
pilares fundamentales en la generación de la información financiera del HGM. No obstante,
durante las vigencias 2016 a 2019, se han llevado a cabo múltiples actividades que han hecho
posible la consistencia y generación de la información, tales como:
Por otro lado, podemos observar el comportamiento de los costos y Gastos durante el cuatrienio
2016 – 2019, desde las perspectivas Horizontales [Millones de $ y en %] y Verticales [Porcentajes
%] y sus efectos entre años en la siguiente tabla y gráfico.
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Tabla. Objeto de costos creados
La tabla anterior muestra que durante los periodos indicados fueron creados 2.589 objetos de
costos, por siete autores con permisos autorizado.
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5.10.6 Gestión de contabilidad: El objetivo del proceso es generar en forma confiable,
razonable y oportuna, informes y estados financieros de tal manera que éstos permitan a los
diferentes usuarios de la información una acertada toma de decisiones. A continuación se
relacionan los logros del proceso durante el plan de desarrollo 2016-2019.
El hospital General de Medellín en conjunto con la Comisión Nacional del Servicio Civil,
ejecuto el concurso abierto de méritos - Convocatoria Número 426 de 28 de julio de 2016-
para la provisión del empleo de carrera en vacancia definitiva. En el cual se ofertaron un total
de 117 cargos, para un total de plazas convocadas de 551. Una vez cumplidas todas las
etapas del proceso de selección, la Comisión Nacional del Servicio Civil expidió listas de
elegibles con 452 plazas a nombrar de las que a la fecha se han nombrado 449 vacantes,
para un porcentaje de ejecución de la convocatoria del 99%, el proceso se llevó a cabo con
éxito en un tiempo record y sin lugar a procesos jurídicos.
Página 76 de 200
Gráfica. Planta de personal HGM 2019
En el año 2018 se realizó reconocimiento retroactivo del factor prestacional, ajustando de 240
a 220 horas, se reconoció aproximadamente a 754 empleados; lo que evitó demandas y
procesos jurídicos. La inversión fue de $1.307 millones.
En el año 2019, se hizo el lanzamiento del portal de Gestión Humana, los empleados han
podido auto-gestionar en la plataforma en línea comprobantes de pago, certificado de
ingresos y retenciones, carta laboral y realizar solicitudes de permisos, vacaciones, día del
funcionario entre otros.
Durante el periodo 2016 a 2019, el pago de recargos al personal que trabaja por cuadro de
turnos, se realizó oportunamente en cada quincena ejecutada.
Se proporcionó a los trabajadores una adecuada asesoría con respecto al tema de retención
en la fuente, acompañamiento pensional y cambios en la normatividad laboral. Buscando que
los trabajadores tengan claridad de qué se les paga, qué se les descuenta y por qué se les
liquida de esa forma.
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del pago correcto de la seguridad social de todos los trabajadores del Hospital, teniendo en
cuenta, además, que es fundamental frente al bienestar de los trabajadores y su tranquilidad.
Año 2016: Para este año se tuvo un presupuesto para Capacitación de $350.368.434 del
cual se ejecutó $207.127.619, con un porcentaje de ejecución del 59%. Además, el costo
total asumido por el Hospital en capacitación interna de todas las áreas ascendió a
$1.696.826.320, con un total de 28.023 horas de formación.
Año 2017: Para este año se tuvo un presupuesto para Capacitación de $433.671.053 del
cual se ejecutó $207.127.619, con un porcentaje de ejecución del 39%. Además, el costo
total asumido por el Hospital en capacitación interna de todas las áreas ascendió a $2.125
millones, con un total de 24.699 horas de formación.
Año 2018: Para este año se tuvo un presupuesto para Capacitación de $ 252.915.000 del
cual se ejecutó $ 206.363.529, con un porcentaje de ejecución del 82%. Además, el costo
total asumido por el Hospital en capacitación interna de todas las áreas ascendió a $ 2.563
millones, con un total de 23.616 horas de formación.
Año 2019: Para este año se asignó un presupuesto para Capacitación de $ 372.510.856 del
cual se ejecutó $287.294.011, con un porcentaje de ejecución del 77%. Asimismo, el costo
total asumido por el Hospital en capacitación interna de todas las áreas ascendió a $
2.706.957.376, con un total de 11.740 horas de formación.
5.11.4 Gestión del bienestar laboral: El objetivo del proceso es contribuir al mejoramiento de
la calidad de vida de los funcionarios, fortaleciendo el clima organizacional, las relaciones
familiares, laborales y personales, mediante programas culturales, recreativos, deportivos y
sociales, que permitan el desarrollo integral y permanente del talento humano de la institución. A
continuación, se destacan los logros a resaltar dentro del plan de desarrollo 2016-2019 de este
proceso:
Año 2016: Para este año se tuvo un presupuesto para Bienestar de $ 914.000.000 del que
se ejecutó un total de $ 534.176.051, para un porcentaje de ejecución del 58%. De las
actividades de bienestar programas para este año se beneficiaron 10.997 personas, contados
entre servidores y sus familias.
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Año 2017: Para este año se tuvo un presupuesto para Bienestar de $ 857.740.921 del que
se ejecutó un total de $ 462.533.634, para un porcentaje de ejecución del 54%. De las
actividades de bienestar programas para este año se beneficiaron 12798 personas, contados
entre servidores y sus familias.
Año 2018: Para este año se tuvo un presupuesto para Bienestar de $ 540.622.530 del que
se ejecutó un total de $ 467.157.883, para un porcentaje de ejecución del 86%. De las
actividades de bienestar programas para este año se beneficiaron 6093 personas, contados
entre servidores y sus familias.
Año 2019: Para este año se tuvo un presupuesto para Bienestar de $ 1.016.796.237 del que
se ejecutó un total de $ 896.423.913, para un porcentaje de ejecución del 88%. De las
actividades de bienestar programas para este año se beneficiaron 15.409 personas, contados
entre servidores y sus familias.
5.11.5 Gestión de la seguridad y salud en el trabajo: El objetivo del proceso es identificar los
peligros presentes en los procesos de la institución, mediante la descripción de las actividades,
riesgos y controles existentes, que además permitan prevenir, evaluar, valorar, controlar y
monitorear los riesgos en cada uno de ellos, de manera que se pueda llegar a asegurar que
cualquier riesgo de seguridad y salud de los trabajadores sea aceptable en el Hospital. A
continuación, se destacan los logros significativos durante el periodo 2016 a 2019 del proceso:
Fortalecimiento del recurso humano: De acuerdo con la nueva normatividad el Hospital requería
la actualización de más de 5 años de exámenes médicos ocupacionales definidos en la ley. En
este orden de ideas y con el fin de subsanar ese incumplimiento de norma y de ley, se asignó un
médico laboral tiempo completo como apoyo a la gestión de medicina preventiva y del trabajo.
En los dos últimos años y a pesar de lo movimientos masivos de personal, por el tema de carrera
administrativa, se tienen más de 1000 exámenes periódicos realizados y se tienen al 100% los
exámenes médicos de ingreso para todas las personas del Hospital. No se realizaban por el
hospital en los años anteriores.
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Gráfica. Exámenes médicos ocupacionales 206-2019
1400
1203
1200
1000 866
800
600
400
200
0
2018 2019
Fuente: Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo (2019)
Consecuentemente con esta mejora se derivan mejoras en temas de información, ya que por fin
se tiene un profesiograma actualizado, revisado, aprobado y en funcionamiento, al igual que
bases de datos de vacunación y un perfil socio demográfico confiable.
Los programas de medicina preventiva y del trabajo con el apoyo logístico, administrativo y
económico de le gerencia han tenido un desarrollo importante, teniendo programas como hospital
saludable, promoción de la salud y prevención de la enfermedad, más visibles y operativos en el
bienestar de las personas. En tal sentido se lleva a cabo la investigación más grande en
Latinoamérica con el acompañamiento de la Cardióloga y Ecocardiografista Doctora Ana
Múnera en lo referente a riesgo cardiovascular en personal de bata blanca, único por el modelo
práctico y el volumen de personas estudiadas. En este orden de ideas las bases de datos de
ausentismos, pacientes crónicos, pacientes en juntas, incapacidades y restricciones laborales
también han tenido una favorable evolución hacia confiabilidad, integralidad y confianza.
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Gráfica. Número de accidentes laborales 2018-2019
145
139
140
135
130
125
120 117
115
110
105
2018 2019
Fuente: Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo (2019)
La frecuencia de accidentalidad entendida como: el número de accidentes por cada 100 personas
contratadas tiempo completo muestra comportamiento con tendencia a la favorabilidad.
8
6,7
7 6,2 6,1
6 5,4
5
4
3
2
1
0
2016 2017 2018 2019
Fuente: Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo (2019)
La severidad de la accidentalidad entendida como el número de días perdidos por accidentes de
trabajo por cada 100 personas contratadas tiempo completo de igual manera muestra un
comportamiento y una tendencia al control.
Página 81 de 200
Gráfica. Índice de severidad
40
33,8
35
30
24,2 24,4
25
20
15,1
15
10
0
2016 2017 2018 2019
Fuente:
La tasa de accidentalidad del Hospital General de Medellín logra ser muy similar a la tasa del
sector, con excepción del año 2018 que fue un año atípico debido a situaciones exógenas al
funcionamiento del Hospital.
Página 82 de 200
Con la participación activa de la alta dirección se logró intervenir en el año 2019 la situación de
las restricciones laborales que estaban desbocadas como resultado predecible del decreto 1333
del 2018.
Se tiene un mayor control del ausentismo por enfermedad general gracias al apoyo a los
programas de medina preventiva y del trabajo y a la presencia de un medio laboral tiempo
completo para el área de seguridad y salud en el trabajo. Los años 2018 y 2019 se reformulo en
indicador con el número de personal vinculado como debe ser, contrario a los años anteriores
Página 83 de 200
que se sumaban a los expuesto el personal de prestación de servicios con el cual se pierde
control del ausentismo y obteniendo cifras por debajo de la realidad.
8841
5.11.6 Gestión disciplinaria: El objetivo de este proceso es evaluar y decidir las noticias
disciplinarias e iniciar, desarrollar y culminar dentro de los términos legales y con el respeto al
debido proceso, las indagaciones e investigaciones disciplinarias sobre las conductas de los
servidores públicos que así lo ameriten, con el fin de salvaguardar el logro de los objetivos
institucionales y el cumplimiento de los fines del estado, dentro del marco de los principios que
rigen la función administrativa, desarrollando igualmente acciones preventivas en materia
disciplinaria. Por lo tanto los logros a resaltar dentro del plan de desarrollo 2016-2019 de este
proceso:
Página 84 de 200
Estado Cantidad 2015 2016 2017 2018 2019
4. Inhibitorio
5. Archivo
6. Cierre etapa
investigación
7. Pliego de cargos 2 2
8. Traslado alegatos 1
9. Fallo
Fuente: Gestión disciplinaria (2019:
5.11.7 Gestión jurídica: El objetivo de este proceso es evaluar y decidir las noticias
disciplinarias e iniciar, desarrollar y culminar dentro de los términos legales y con el respeto al
debido proceso, las indagaciones e investigaciones disciplinarias sobre las conductas de los
servidores públicos que así lo ameriten, con el fin de salvaguardar el logro de los objetivos
institucionales y el cumplimiento de los fines del estado, dentro del marco de los principios que
rigen la función administrativa, desarrollando igualmente acciones preventivas en materia
disciplinaria. Por lo tanto los logros a resaltar dentro del plan de desarrollo 2016-2019 de este
proceso:
0
Nulidad de actos administrativos
0%
23
Ejecutivos
6%
17
Llamamientos en garantía
5%
0
Reliquidación valor hora laboral
0%
98
Prima de vida cara
26%
76
Reparación Directa
20%
Procesos dominicales y festivos y horas 83
extras / Reliquidación valor hora… 22%
80
Contrato realidad
21%
Página 85 de 200
Gráfica. Procesos jurídicos 2017
8
Nulidad de actos administrativos
2%
18
Ejecutivos
3%
19
Llamamientos en garantía
4%
0
Reliquidación valor hora laboral
0%
68
Prima de vida cara
13%
82
Reparación Directa
15%
Procesos dominicales y festivos y horas extras 126
/ Reliquidación valor hora laboral 24%
211
Contrato realidad
40%
8
Nulidad de actos administrativos
1%
19
Ejecutivos
3%
20
Llamamientos en garantía
4%
31
Reliquidación valor hora laboral
5%
42
Prima de vida cara
7%
84
Reparación Directa
15%
Procesos dominicales y festivos y horas extras 117
/ Reliquidación valor hora laboral 21%
249
Contrato realidad
44%
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 50%
Página 86 de 200
Gráfica. Procesos jurídicos 2019
8
Nulidad de actos administrativos
0%
19
Ejecutivos
2%
20
Llamamientos en garantía
3%
31
Reliquidación valor hora laboral
0%
42
Prima de vida cara
5%
84
Reparación Directa
15%
249
Contrato realidad
39%
En el últimos dos años se presentaron demandas laborales en las que se pretende reliquidación
y reajuste del factor hora 190, conforme formula basada en una interpretación jurisprudencial
salario básico mensual 190 horas mensuales y consecuencialmente reajuste de dominicales,
festivos y compensatorios al igual que horas extras; todo lo anterior sobre dicha fórmula.
Lo cual representaría en condenas un alto valor económico para la entidad; sin embargo, la
oficina jurídica presenta una sólida defensa basada en argumentos constitucionales, bloque de
constitucionalidad, legales y jurisprudenciales, en los que se demuestra con absoluta claridad el
error en el que incurren los accionantes a través de sus apoderados en dicha interpretación;
obteniendo como resultado las primeras cuatro sentencias absolutorias para la entidad en
audiencia inicial, habida cuenta de la firmeza argumentativa con la que se controvierten dichas
demandas, cabe aclarar que sobre las mismas el demandante presentó recurso de apelación
teniendo un resultado desfavorable.
Con dicho precedente se espera que el resto de demandas corran la misma suerte, frente a la
carencia de elementos probatorios; y para contrarrestar los posibles dictámenes que le den
supuestos soportes a los demandantes, la entidad a través de la oficina jurídica se encuentra
controvirtiendo los dictámenes del accionante y aportando en defensa de la entidad nuevos
dictámenes con el concepto de un perito contador.
Página 87 de 200
5.12 El macroproceso “Gestión Integral de la Calidad” cuenta con los siguientes procesos
asociados:
5.12.1 Planificación y consolidación del SGIC: Este proceso tiene como objetivos planificar,
integrar, implementar, evaluar y consolidar el Sistema de Gestión Integral de Calidad para
contribuir al logro de los objetivos institucionales. Por lo tanto los logros a resaltar dentro del plan
de desarrollo 2016-2019 de este proceso:
Las estrategias que se implementaron en el programa de seguridad del paciente durante el plan
de desarrollo 2016-2019 fueron:
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5.12.2 Sistema de información y atención al usuario: El objetivo de este proceso es brindar
atención y orientación al usuario y su familia y demás partes interesadas, gestionando
oportunamente sus requerimientos y satisfaciendo sus necesidades y expectativas.
Por lo tanto los logros a resaltar dentro del plan de desarrollo 2016-2019 de este proceso:
Durante el periodo se logró una disminución considerable de las manifestaciones de los usuarios
y su posterior estabilización.
Página 89 de 200
Gráfica: Novedades SIAU (2015-2019)
La tendecia histórica en relación con la proporción de usuarios satisfechos con los servicios
prestados ha sido sido la siguiente 2016 (98.83%), 2017 (99.23%), 2018 (99.31%), y 2019
(99.00%). Para enero de 2020 la proporción de usuarios satisfechos (99.20%).
Página 90 de 200
Gráfica. Proporción de usuarios que recomendaría los servicios del hospital
La tendecia histórica en relación con la proporción de usuarios que recomendaría los servicios
del Hospital ha tenido el siguiente comportamiento: 2016 (99.31%), 2017 (99.47%), 2018
(99.35%), y 2019 99.00%. Para enero de 2020 la proporción de usuarios que recomendaría los
servicios del Hospital fue de (99.60%).
Página 91 de 200
oportunidades de mejora, precisar el nivel de desempeño organizacional, verificar la eficiencia y
eficacia del sistema y hacer seguimiento a las acciones correctivas, preventivas y de mejora que
permitan el logro de los objetivos estratégicos de la institución.Por lo tanto los logros a resaltar
dentro del plan de desarrollo 2016-2019 de este proceso se pueden evidencia en el informe
anexo a esta acta6.
6
Anexo_7_Informe_Gestión_ Auditoría_Interna_Vigencia 2019
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5.14.2 Gestión de la adquisición de bienes y servicios: El fin de este objetivo es realizar la
adquisición de bienes y servicios de acuerdo con el plan de necesidades de los diferentes
macroprocesos del Hospital General de Medellín, de una manera ágil, oportuna y eficaz; que
permita brindar el apoyo administrativo en el cumplimiento de su misión institucional. Los
resultados para el plan de desarrollo 2016-2019 de este proceso se relacionan más adelante en
la presente acta. Anexo 4.
5.14.3 Gestión de activos fijos7: El objetivo de este proceso es garantizar el control del manejo
y custodia de los Activos Fijos muebles e inmuebles y equipos para la prestación del servicio del
HGM, independientemente de su modalidad de posesión. Los resultados para el plan de
desarrollo 2016-2019 de este proceso se relacionan más adelante en la presente acta.
7
Anexo_1_Inventario_activos_fijos_hasta_enero_2020
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Proyectos: Desarrollos Sistemas Año
5 Parametrización de las estrategias de liberación (MM) 2016
6 Evaluación de desempeño de Provisionales y Temporales 2016
7 Rotación de turnos en enfermería 2016
8 Parametrización de concepto de incapacidad de 180 dias 2016
9 Anticipo de las cesantías de Retroactividad 2016
10 Evaluación de desempeño _Evades 2016
11 Renovación infraestructura de comunicación 2016
12 Mejoramiento de seguridad perimetral 2016
13 Virtual de 35 servidores físicos 2016
Proyecto NIIF - Implementación normatividad. El cual genero
14 problemas con presupuesto, ya que los pagos realizados no 2016
tocaron los documentos presupuestales.
15 Conciliación entre los módulos de MM (Logística-FI) 2016
16 Conciliación entre los módulos ISH-PA (Facturación y FI) 2016
17 Saldos de cartera por vencimientos en BI 2016
18 Operaciones reciprocas en BI (Informe para cumplimiento de ley) 2016
Controles para validaciones en los recibos de caja (cuantías
menores), y cierres de caja. Usuario no puede anular recibos de
19 otras caja y no pueden realizar devoluciones si el valor es mayor a 2016
los ingresos que se tiene en caja en ese momento
20 Proyecto seguridad SAP ( participación) 2016
Campos nuevos en la transacción ZFM10 para agilizar búsqueda
21 de la información
2016
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Proyectos: Desarrollos Sistemas Año
Formato 1001 en BI (Reporte de medios magnéticos de la DIAN).
38 Agiliza el proceso y tiene la información completa, ya que el 2017
programa estándar de SAP excluye mucha información.
Circular 016 en BI - Reporte legal. Mejora los tiempos de
39 2017
respuesta casi en un 98%
Reporte facturas vs Recibos en BI - Especifico para dar solución a
40 requerimiento de Contraloría
2017
Página 95 de 200
Proyectos: Desarrollos Sistemas Año
70 Proyecto del portal de empleados 2019
71 Actualización del modulo de HCM 2019
72 Decreto 2193 (Reporte legal) - Cartera Desarrollo en BI 2019
Datos del pagador en pedido de farmacia - Requerido por
73 facturación electrónica 2019
5.14.5 Gestión ambiental: El área de gestión ambiental de igual forma ha crecido tanto en
aspectos de gestión como de recurso humano, técnico y económico. El Hospital contrató en su
planta un Ingeniero Ambiental tiempo completo que desarrolla los programas de gestión
ambiental dispuestos en los planes de acción y de mejoramiento. Gracias a la participación de
este profesional, hoy en día el Hospital realiza al 100% las mediciones ambientales que la
normatividad exige y desarrolla los planes derivados de tales mediciones y de las visitas d entes
de control. Se tiene matriculado ya el plan de movilidad sostenible y estamos en proceso de
implementación.
El liderazgo del Hospital en temas ambientales ha sido divulgado no solo internamente sino
externamente con la participación activa en mesas ambientales con hospitales del departamento
de Antioquia y con la autoridad ambiental para el manejo de temas comunes tales como
vertimientos y otras fuentes de contaminación. La apropiación del Hospital en temas de gestión
ambiental y su compromiso con el medio ambiente demostrado entre otras cosas con la
contribución económico logro que FENALCO, hiciera recientemente un reconocimiento público.
La buena Gestión Ambiental se reconoce por entidades como el ICONTEC, quienes certificaron
los esfuerzos del Hospital en la migración a la nueva versión de la norma ISO 14001 a la versión
2015. Este año se revisó tal proceso y se obtuvo de nuevo la certificación.
Página 96 de 200
En aspectos de emergencias este periodo se caracteriza por inversiones tangibles. Además del
desarrollo normal de los programas y planes de emergencias, la gestión sobre sale en temas
como inversión en capacitación de rescate en alturas, certificados de rescate a 20 brigadistas,
dotación de uniformes distintivos a 40 brigadistas, consecución e dos equipos completos de
extinción de incendio y un traje de auto contenido.
La recolección de residuos se caracterizó en este último periodo no solo por la efectividad sino
por la eficiencia. Es así como en promedio se logra desactivar con el equipo autoclave propio
entre el 88% y el 92% de los residuos lo que significa un ahorro promedio de costos de hasta 3
y 4 millones mensuales con respecto a periodos anteriores.
“TWITTER”: @general_luz
La cuenta en Twitter se creó el 19 de noviembre de 2017 y el grupo objetivo es: Instituciones de
la salud, gubernamentales y medios. Esta red social tiene una frecuencia de Publicación de
aproximadamente 1 post por día. En el período comprendido entre el 19 de noviembre de 2017
y el 29 de enero de 2020 hemos adquirido 375 Seguidores.
“FACEBOOK”: @hospitalgeneraldemedellin
El HGM posee cuenta en Facebook desde el 01 de enero de 2014 y su grupo objetivo son los
amigos del hospital, servidores, usuarios, familiares, pacientes y público externo a nivel mundial.
La frecuencia de publicación es de mínimo 2 post al día.
En septiembre de 2017, la red social tenía 8.104 “Me Gusta” y al 29 de enero de 2020 hay 17.232
“Me Gusta”, lo que se traduce en 9.128 “Me Gusta” más en este lapso. La reproducción de videos
pasó de 4.482 a 13.700, aumentando 9.218 reproducciones. Nuestro perfil de Facebook obtuvo
17.569 visitas a la página del 30 de octubre al 29 de enero de 2020, en la primera fecha habían
1.744 y en la segunda, 19.313 visitas orgánicas.
“INSTAGRAM”: @hgmhospital/
El HGM está en Instagram desde el 07 de septiembre de 2018 y su migración a I.G. Empresarial
se realizó en el mes de octubre del 2018, su grupo objetivo son amigos del hospital, servidores,
Página 97 de 200
usuarios, familiares, pacientes y público externo a nivel mundial, aliados clúster salud. En vista
de que la cuenta se abrió en la gestión agosto de 2016 – enero de 2020, inició con 0 seguidores
y obtuvimos de manera orgánica un total de 2.028 seguidores. La frecuencia de publicación es
de 1 post por día. En octubre de 2018 teníamos promedio de 140 visitas al perfil y una interacción
de 35, al 29 de enero de 2020 logramos 291 visitas al perfil y 302 interacciones, es decir,
aumentamos a 151 las visitas al perfil y el promedio de interacción a 267. El alcance de las
publicaciones pasó de 140 personas en octubre de 2018 a 750 personas al 20 de enero 2020,
440 personas alcanzadas en este período.
“INTRANET”: www.intranet.hgm.gov.co
Para el 30 de octubre de 2018 la intranet contaba con 589 usuarios y al 29 de enero de 2020
cuenta con 3.036 usuarios, tuvimos un crecimiento de 3.036 usuarios que son los servidores del
Hospital, la frecuencia de publicaciones es entre 3 a 6 noticias diarias. En 2018 el total de
sesiones y la interacción global era de 49.671 y al 29 de enero de 2020 aumentó a 493,
alcanzando así las 50.164 sesiones e interacción global. En este período el Tráfico global de
visitas a la página subió 119.724, es decir pasó de 3.589 a 123.313 visitas y la duración media
de la sesión aumentó 00:00:93’’, pasando de 00:02:39’’ a 00:03:32’’.
Página 98 de 200
Académico, 70 años de servicio”, de los cuales 470 libros fueron entregados entre agosto de
2019 y enero de 2020.
Diseño y producción de 2.500 agendas institucionales, de las cuales 2.250 agendas se
entregaron entre diciembre 2019 y enero de 2020.
Página 99 de 200
Sala Familiar: El Hospital General de Medellín es sede de la Casa Ronald Mc Donald´s en
Medellín, la cual cuenta con una sala que atiende la población de los servicios de Lactantes,
Preescolares, Neonatos, UCI Neonatal, Urgencias Pediátricas y UCI pediatría del HGM.
Atenciones en 2016: 3.090 Familias y 4.748 Niños, en 2017: 2.058 Familias y 3.038 Niños, en
2018: 3.124 Familias y 4.390 Niños; y en 2019: 2.204 Familias y 1.643 Niños.
Auditorio de la Salud: Durante el año 2016, el Auditorio de la Salud tuvo una ocupación de
1.013 horas, distribuidas de la siguiente manera: 133 externos, 96 internos y de 784 alquileres.
En 2017 se ocuparon 1.185 horas, divididas así: 209 externos, 178 internos, 798 alquileres. En
2018, la ocupación fue de 807 horas, 194 externos, 243 internos y 370 alquileres. En 2019, el
Auditorio de la Salud tuvo una ocupación de 883 horas, 324 externos, 366 internos y 193
alquileres.
La oficina de Comunicaciones se encarga de mantener actualizado la página web del HGM según
lo estipulado en la Ley de Transparencia y Acceso a la Información.
El Cuadro de Mando Integrado contiene la evaluación de los indicadores de las metas de los
ocho objetivos estratégicos del plan de desarrollo 2016-2019. Los resultados para cada vigencia
fueron:
2016
Resultado Ejecución
Indicadores Metas Ponderación
indicadores Promedio
Objetivo 1: Consolidar un modelo de gestión integral del proceso de atención que genere valor para el
100% 99,2%
usuario y su familia.
Autoevaluación cuantitativa de estándares de SUA. > 400 puntos 434 50% 100,0%
Implementación NTC 5801 / 5802. Adopción de las NTC 5801 / 5802 en el 2018 NA NA
Proporción de usuarios satisfechos con la infraestructura. > 95% 98,0% 14% 100,0%
2017
Resultado Ejecución
Indicadores Metas Ponderación
indicadores Promedio
Objetivo 1: Consolidar un modelo de gestión integral del proceso de atención que genere valor para el
100% 97,9%
usuario y su familia.
Autoevaluación cuantitativa de estándares de SUA. > 400 puntos 434 50% 100,0%
2018
Resultado Ejecución
Indicadores Metas Ponderación
indicadores Promedio
Objetivo 1: Consolidar un modelo de gestión integral del proceso de atención que genere valor para el
100% 95,8%
usuario y su familia.
Implementación NTC 5801 / 5802. Adopción de las NTC 5801 / 5802 en el 2018 NA NA
Proporción de usuarios satisfechos con la infraestructura. > 95% 97,8% 13% 100,0%
2019
Resultado Ejecución
Indicadores Metas Ponderación
indicadores Promedio
Objetivo 1: Consolidar un modelo de gestión integral del proceso de atención que genere valor para el
100% 95,0%
usuario y su familia.
Objetivo 4: Contar con personas competentes, comprometidas, con vocación y satisfechas con su
100% 100,0%
trabajo.
Proporción de clientes internos satisfechos. > 90% 97,3% 25% 100,0%
Autoevaluación cuantitativa de estándares de SUA. > 400 puntos 407 50% 100,0%
Proporción de usuarios satisfechos con la infraestructura. > 95% 97,6% 13% 100,0%
Proporción de usuarios satisfechos con la infraestructura. > 95% 98,0% FALSO 100,0%
Se relaciona por cada una de las vigencias fiscales cubiertas por el periodo entre la fecha de
inicio de la gestión y la fecha de retiro o ratificación, todas y cada una de las obras públicas
adelantadas, señalando si está en ejecución o en proceso, el valor debe incluir adiciones o
modificaciones.
7. EJECUCIONES PRESUPUESTALES:
Se relaciona por cada una de las vigencias fiscales cubiertas por el periodo entre la fecha de
inicio de la gestión y la fecha de retiro o ratificación, los valores presupuestados, los
efectivamente recaudados y el porcentaje de ejecución
300.000
250.000
200.000
150.000
100.000
50.000
0
2016 2017 2018 2019
Presupuestado 218.399 261.918 229.722 242.706
Ejecutado 193.623 202.999 206.437 226.121
50.000
40.000
30.000
20.000
10.000
0
2016 2017 2018 2019
Presupuestado 43.830 5.736 7.955 8.168
Ejecutado 33.099 3.062 5.347 7.547
350.000
300.000
250.000
200.000
150.000
100.000
50.000
0
2016 2017 2018 2019
Presupuestado 321.661 280.903 237.677 250.874
Recaudado 279.114 264.533 260.652 283.592
Relacione por cada una de las vigencias fiscales cubiertas por el período entre la fecha de inicio
de la gestión y la fecha de retiro o ratificación, el número de contratos en proceso y ejecutados
de acuerdo con los objetos contractuales (prestación de servicios, adquisición de bienes,
suministro, mantenimiento, asesorías, consultarías, concesiones, Fiducias, etc.) y modalidades
de contratación (No incluya los contratos de obra pública reportados en el punto 6 de la presente
Acta de Informe de Gestión).
Durante las cuatro vigencias del plan de desarrollo 2016-2019 se ejecutaron contratos para la
adquisición de bienes y servicio por los siguientes valores:
VIGENCIA VALOR CONTRATOS
2016 $ 11.390.739.890
2017 $ 2.100.506.692
2018 $ 5.425.969.470
2019 $ 2.694.820.301
TOTAL $ 21.612.036.353
A continuación se desglosa para cada vigencia el valor de cada contrato ejecutado. Es importante
tener en cuenta que los contratos firmados entre el 6 de febrero de 2018 al 29 de junio de 2018
fueron firmados por la gerente en encargo Martha Cecilia Sepúlveda Valderrama, lo anterior se
dio debido a la suspensión del gerente Jesús Eugenio Bustamante en ese periodo.
8
Anexo_8_Contratos_2016_2020
9. REGLAMENTOS Y MANUALES:
Relacione a la fecha de retiro, separación del cargo o ratificación, los reglamentos internos y/o
manuales de funciones y procedimientos vi gentes en la entidad.
El HGM a 2019, es el mapa de procesos cuenta con treinta y nueve (39) y doscientos seis (206)
procedimientos asociados a los procesos, los cuales e relacionan a continuación.
PROCEDIMIENTO
43 MI-AIS-HO005
EGRESO DEL USUARIO
PROCESO DE ATENCIÓN
44 EN CLÍNICAS MI-AIS-CQ
QUIRURGICAS
PROCEDIMIENTO
45 PROGRAMACIÓN DE MI-AIS-CQ001
CIRUGÍA ELECTIVA
PROCEDIMIENTO
PREPARACIÓN DEL
46 MI-AIS-CQ002
USUARIO PARA ACTO
QUIRÚRGICO
PROCEDIMIENTO
ADMISIÓN Y RECEPCIÓN
47 MI-AIS-CQ003
ATENCIÓN EN DEL USUARIO EN SALA
9 CLÍNICAS MI-AIS-CQ DE PREPARACIÓN
QUIRÚRGICAS PROCEDIMIENTO
REALIZACIÓN DE
48 PROCEDIMIENTO MI-AIS-CQ004
QUIRÚRGICO Y
ANESTÉSICO
PROCEDIMIENTO
RECUPERACIÓN Y
49 MI-AIS-CQ005
EGRESO DEL USUARIO
QUIRÚRGICO
PROCEDIMIENTO
ATENCIÓN DEL USUARIO
50 MI-AIS-CQ006
QUIRÚRGICO URGENTE Y
EMERGENTE
PROCESO DE ATENCIÓN
51 EN URGENCIAS DE MI-AIS-UG
GINECO-OBSTETRICIA
PROCEDIMIENTO
ATENCION EN 52 ADMISIÓN DE LA MI-AIS-UG001
10 URGENCIAS DE MI-AIS-UG USUARIA
GINECO- PROCEDIMIENTO
OBSTETRICIA 53 ATENCIÓN DE LA MI-AIS-UG002
USUARIA
PROCEDIMIENTO
54 MI-AIS-UG003
EGRESO DE LA USUARIA
El HGM a 2019, cuenta con treinta (30) programas institucionales normalizados en el mapa de
procesos, los cuales e relacionan a continuación.