IMPLEMENTACIÓN DE ACCIONES EDUCATIVAS

PARA EL FORTALECIMIENTO DE LAS ESTRATEGIAS DE ENTORNOS SALUDABLES

Integración EES y estrategia

AIEPI según modelo de gestión
local

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Tabla de contenido

1. Introducción

2. Mapa conceptual

3. Educación y promoción de la salud

3.1 Marco normativo en Colombia

3.2 Modelo de promoción de la salud

4. Estrategia de Atención Integrada de Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI)

4.1 Componentes
4.2 Lineamientos

5. Integración EES y estrategia AIEPI

5.1 Componente comunitario estrategia AIEPI

5.2 Prácticas claves

6. Referencias bibliográficas

7. Material de apoyo

Créditos

Creative commons

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1. Introducción

Giraldo, Toro, Macías, Valencia y Palacio (2010) refieren que Aliaga (2003) define la promoción de
la salud como el proceso de capacitar a las personas para que aumenten el control sobre su salud
y para que la mejoren. Es así como cada persona o grupo requiere identificar y llevar a cabo unas
aspiraciones, satisfacer unas necesidades y cambiar el entorno o adaptarse a él, para alcanzar un
nivel adecuado de bienestar físico, mental y social.

Por esta razón, en esta unidad se revisará la promoción y la educación en salud como actividades
esenciales en la integración de la Estrategia de Entornos Saludables (EES) y la estrategia de Atención
Integrada de Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI), dentro de los programas de atención
básica en salud.

2. Mapa conceptual

EES y Estrategia
AIEPI

a través de

Educación y Integración EES y

promoción de la Estrategia AIEPI estrategia AIEPI
salud
por medio de
contempla
teniendo en componente
cuenta Componentes comunitario AIEPI

Marco nomativo Práctica claves

Lineamientos

Modelo promoción

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3. Educación y promoción de la salud

De acuerdo con lo establecido por la Organización Panamericana de la Salud (OPS), la promoción de

la salud se concibe a través de tres mecanismos intrínsecos o internos de las personas, los cuales se
citan a continuación (ver gráfico 1).

Gráfico 1. Mecanismos intrínsecos de las personas para promoción de la salud

Autocuidado

Decisiones y acciones que la persona lleva a cabo en beneficio de

su propia salud.

Ayuda mutua

Acciones que las personas realizan para ayudarse unas a otras de

acuerdo a la situación que estén viviendo.

Entornos sanos

Creación de las condiciones ambientales que favorecen la salud, tales como las escuelas
saludables que favorecen el desarrollo humano y la formación en valores de la niñez.

Fuente: elaboración propia tomado de OMS/OPS

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3.1 Marco normativo promoción de la salud en Colombia

La Constitución Política de 1991 en el artículo 49 establece por primera vez que:

• La atención de la salud y el saneamiento ambiental son servicios públicos a cargo del Estado.

• Se garantiza a todas las personas el acceso a los servicios de promoción, protección y recuperación
de la salud.

• Corresponde al Estado organizar, dirigir y reglamentar la prestación de servicios de salud a los

habitantes y de saneamiento ambiental conforme a los principios de eficiencia, universalidad y
solidaridad.

• Los servicios de salud se organizarán en forma descentralizada, por niveles de atención y con
participación de la comunidad.

Sumado a lo anterior dentro del contexto normativo, en la tabla 1 se citan las siguientes leyes,
resoluciones y circulares:

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Tabla 1. Marco normativo promoción de la salud en Colombia

NORMA OBJETO

*Estableció el Sistema General de Seguridad Social en Salud

(SGSSS).

*Objeto: garantizar a la población colombiana acceso a la

seguridad social en salud a través de 2 componentes:

Ley 100 de 1993 1. Componente Aseguramiento de los servicios de salud,

garantiza a la población colombiana acceso a la seguridad social
en salud mediante planes de beneficios (POS y POS-S).

2. Descentralización, da responsabilidades específicas a los

entes territoriales para el manejo de la salud a través del Plan de
Beneficios (PAB).

Estableció las normas y guías de atención para las Entidades

Resolución 0412 de 2000 Promotoras de Salud (EPS) e Instituciones Prestadoras de
Servicios Salud (IPS) que manejan el POS.

Estableció metas, actividades e indicadores de estricto

Circular externa 052 de 2002 cumplimiento dentro del Plan de Atención Básica (PAB).

Estableció las siguientes estrategias de interés en salud pública:

Circular 018 de 2004 participación social; habilidades para la vida; estrategias de
información, educación y comunicación y escuelas saludables.

*Modificó algunos apartes de la Ley 100 de 1993 y ajustó el

Ley 1122 de 2007 SGSSS.

*Estableció una nueva reglamentación para la Salud Pública,

creando un Plan Nacional de Salud Pública.

*Por el cual se adoptó el Plan de Salud Pública 2007-2010.

Decreto 3039 de 2007
*Estableció que para el diseño del plan se deben articular tres
enfoques: enfoque poblacional, enfoque de determinantes y
enfoque de gestión social del riesgo.

Por la cual se define la metodología para la elaboración,

Resolución 425 de 2008 ejecución, seguimiento, evaluación y control del Plan de Salud
Territorial y las acciones que integran el Plan de Salud Pública de
Intervenciones Colectivas a cargo de las entidades territoriales.

Fuente: Elaboración propia tomado de Giraldo et al. (2010)

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3.2 Modelo de promoción de la salud

Giraldo et al. (2010) refieren que según el modelo de promoción de la salud propuesto por Pender
(1996), en el cual se retoman factores asociados a dicho proceso las características y experiencias
individuales, la valoración de las creencias en salud; siendo estas últimas determinantes a la hora
de decidir asumir un comportamiento saludable o de riesgo para la salud, debido a su alto nivel de
interiorización y la manera de ver la realidad que lo rodea (Gráfico 2).

Así mismo, la aplicación del modelo de promoción de la salud de Pender, es un marco integrador que
identifica la valoración de conductas en las personas, de su estilo de vida, del examen físico y de
la historia clínica, como actividades que deben ayudar a que las intervenciones en promoción de la
salud sean pertinentes y efectivas; y que la información obtenida refleje las costumbres y los hábitos
culturales de las personas en el cuidado de su salud.
Gráfico 2. Modelo de promoción de la salud según Pender

Caracteristicas y Cogniciones y afectos relativos Resultado conductual

experiencias individuales a la conducta específica

Conducta previa Percepción de beneficios

relacionada de la acción
Demandas (bajo control) y
preferencias (alto control) en
Percepción de barreras competencia en el momento
para la acción

Percepción de
autoeficacia
Factores
personales:
biológicos Afectos relacionados a la
psicológicos actividad
socioculturales
Compromiso CONDUCTA
para un plan PROMOTORA
de acción DE SALUD

Influencias personales

Influencias situacionales

Fuente: Giraldo et al. (2010)

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Así mismo, Pender (1996) establece que la conducta promotora de salud es un resultado determinado
por características y experiencias individuales previas, y por cogniciones y afectos relativos a
comportamientos específicos (ver tabla 2).
Tabla 2. Factores asociados al Modelo de Promoción de la salud según Pender

FACTOR VARIABLES

Experiencias previas.
Características y
experiencias individuales Factores personales: biológicos, psicológicos,
socioculturales (edad, género, cultura, nivel
socioeconómico).

Beneficios de la acción percibidos (resultados

esperados) generan motivación.

Presencia de barreras para la acción, pueden ser

personales, interpersonales o ambientales.

Creencias en salud Autoeficacia, capacidad autorreguladora sobre sus

(cogniciones) propios pensamientos, sentimientos y acciones.

Las emociones, motivaciones, deseos o

propósitos, deben implementarse actividades
dinámicas y atractivas que generen beneficios
para toda la población.

Las influencias interpersonales y situacionales,

son fuentes importantes de motivación.

Está determinado por el compromiso hacia un plan

Resultado conductual de acción

Fuente: Elaboración propia tomado de Giraldo et al. (2010)

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4. Estrategia de Atención Integrada de las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI)

La OPS/OMS (2010) definieron la estrategia AIEPI como una herramienta para ayudar a disminuir la
morbimortalidad en menores de cinco años; por esta razón en Colombia su implementación se da a
partir del año de 1996, como alternativa para disminuir la morbilidad y mortalidad en niños entre cero
a cinco años y mejorar la calidad de atención en salud.

4.1 Componentes

La estrategia de Atención Integrada de las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) contempla

3 componentes: institucional u organización local, clínico y comunitario (ver gráfico 3).

Gráfico 3. Componentes estrategia AIEPI

Institución u organización local

Se orienta al fortalecimiento de los sistemas y servicios de salud,

mediante su organización, gestión y supervisión, con disponibilidad
de infraestructura y recursos.

Clínico

Corresponde al mejoramiento de las habilidades del personal de

salud para ofrecer atención con calidad.

Comunitario

Comprende el mejoramiento de las habilidades y prácticas comunales, a través de la

incorporación de prácticas comunitarias clave destinadas al crecimiento y desarrollo saludable
de los niños entre cero y cinco años.

Fuente: Elaboración propia tomado de Ocampo, J. y Peralta. G. (2014)

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4.2 Lineamientos

Ocampo, J. y Peralta. G. (2014) refieren que OPS/OMS en el año 2001 establecieron como lineamientos
para la evaluación de la estrategia AIEPI las siguientes áreas de conocimiento:

• Impacto en la morbimortalidad infantil.

• Resultados en el cuidado y atención del niño en el hogar.
• Aplicación de la estrategia por parte del personal de salud.
• Normas técnicas de manejo de casos de la estrategia AIEPI.
• Factores de riesgo.
• Otras causas de enfermedad y problemas de salud en los niños.

5. Integración Estrategia Entornos Saludables (EES) y estrategia AIEPI

De acuerdo con la OPS/OMS la Estrategia de Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de

la Infancia (AIEPI), es una estrategia que adopta los siguientes enfoques:

• Identificación del riesgo de integración total, respondiendo a las causas principales de morbilidad y
mortalidad de niños y niñas de nuestro país.

• Posibilidad de colaborar en la disminución de las muertes evitables y de cambiar el enfoque de la

consulta rutinariamente asistencial a un enfoque preventivo y de promoción de la salud.

• Dar respuesta a un perfil epidemiológico mediante un enfoque mayor de promoción y prevención,

para que se logre el impacto esperado y se cumpla con el compromiso adquirido en los Objetivos de
desarrollo del milenio y el Plan nacional de salud pública.

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5.1 Componente comunitario estrategia AIEPI

Imagen 1: Antecedentes

Fuente: https://goo.gl/images/6CfxbO

La OPS/OMS y el Ministerio de la Protección Social, actualmente denominado Ministerio de Salud y

Protección Social en el año 2010, instauraron que el componente comunitario de la estrategia AIEPI,
es un componente basado en la comunidad y en las familias con el fin de promover las prácticas
familiares clave, esenciales para el adecuado crecimiento y desarrollo de los niños.

De igual forma, determinaron que la finalidad del componente comunitario de AIEPI es mejorar la
equidad mediante el acceso a los servicios de salud y las prácticas clave, especialmente a los grupos
de poblaciones vulnerables y excluidas.

5.2 Prácticas clave

Teniendo en cuenta que las familias que aplican prácticas adecuadas sobre el cuidado y la salud de
sus niños tienen menos probabilidades de que ellos mueran y enfermen por las causas más comunes;
la OPS/OMS et al (2010) determinaron como objetivo fundamental del componente comunitario de
AIEPI, la incorporación en la vida diaria de las familias y la comunidad, unas prácticas clave orientadas
al cuidado de los niños, que permitan el desarrollo físico y mental de los mismos, la prevención de

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enfermedades, la atención adecuada en el hogar y la búsqueda de ayuda fuera del mismo. Por esta
razón, para Colombia se hizo una adaptación de estas prácticas, agregando a las 16 genéricas
propuestas por OMS/OPS y UNICEF, dos más: salud oral y prevención de la tuberculosis (Tabla 3).
Tabla 3. Prácticas clave estrategia AIEPI

GRUPO N° PRÁCTICA PRÁCTICA

1 Fomentar la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses.

Crecimiento y desarrollo

2 Alimentación complementaria a partir de los seis meses de

edad en cantidad, calidad adecuada y la lactancia materna
hasta los dos años o más.

3 Consumo de micronutrientes (vitamina A y hierro, en

particular), ya sea como parte de su alimentación o mediante
la administración de suplementos.

4 Afecto, cariño y estimulación temprana - desarrollo mental y

social de los niños y un entorno estimulante.

Vacunación oportuna de los niños de acuerdo con el esquema

Prevención de 5
establecido para la edad.
enfermedades
6 Saneamiento básico (prácticas adecuadas de higiene (lavado
de manos, agua segura y disposición de excretas y basura).

7 Prevención de malaria y dengue en las zonas endémicas.

8 Prevención infección por el VIH/SIDA - medidas de

comportamiento preventivas y recuperativas de las personas
afectadas.

9 Visita regular al odontólogo (cada seis meses).

10 Protección a niños en contacto con tuberculosis (TBC).

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Alimentación del niño enfermo en el hogar (alimentos e

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Cuidados en el hogar ingestión de líquidos, en especial la leche materna).

12 Tratamiento en casa del niño enfermo (cuidados y tratamiento

apropiado en casa durante la enfermedad).

13 Buen trato y cuidado permanente niños (evitar maltrato,

abuso, explotación laboral sexual u otra, y descuido).

14 Participación del hombre en el cuidado del niño, gestante,

salud reproductiva.

15 Prevención de accidentes en el hogar (casa segura,

protección lesiones, tomar medidas para prevenir y controlar
lesiones y accidentes).

16 Identificar signos de alarma (señales de peligro enfermar).

Buscar atención oportuna

17 Seguir recomendaciones del personal de salud.

18 Atención a la mujer gestante (controles, vacuna antitetánica,

orientación alimentaria, apoyo familia y comunidad en parto,
postparto y en lactancia).

Fuente: elaboración propia tomado de Ocampo, J. y Peralta. G. (2014)

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6. Material de apoyo

• Video
Niñez protegida con estrategia AIEPI.

• Video
18 prácticas claves en AIEPI.

• Artículo
Determinantes sociodemográficos de aplicación de prácticas clave AIEPI para prevenir enfermedades.
Área rural, Cartagena, Colombia.

• Artículo
AIEPI: una estrategia ausente por la distancia en comunidades vulnerables.

7. Referencias bibliográficas

Constitución política de Colombia [Const.] (1991). Artículo 49. Recuperado de

http://www.siipe.co/wp-content/uploads/2014/08/Constitucio-pol%C3%ADtica-de-Colombia-1991.pdf

Giraldo, A., Toro, M., Macías, A., Valencia, C. y Palacio, S. (2010). La promoción de la salud como
estrategia para el fomento de estilos de vida saludables. Hacia la Promoción de la Salud, Volumen 15
(1), 128-143. Recuperado de http://www.scielo.org.co/pdf/hpsal/v15n1/v15n1a09.pdf

Ocampo, J. y Peralta. G. (2013). Significado de prácticas comunitarias en salud en el marco de la

estrategia AIEPI (Tesis de maestría). Universidad autónoma de Manizales, Pereira. Recuperado de
http://repositorio.autonoma.edu.co/jspui/bitstream/11182/688/2/2InfFINALTesisMSP26abril14_38.pdf

Organización Mundial de la Salud, Organización Panamericana de la Salud, Ministerio de la Protección

Social. (2010). Monitoreo y seguimiento de las acciones de AIEPI comunitario con actores sociales.
Recuperado de https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/monitoreo-
seguimiento-aiepi.pdf

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Créditos
Equipo de Adecuación Gráfica
Centro de Comercio y Servicios SENA Regional Tolima Línea de Producción

Director regional: Félix Ramón Triana Gaitán

Subdirector de centro: Álvaro Fredy Bermúdez Salazar

Coordinadora de formación profesional integral: Gloria Inés Urueña Montes

Senior equipo de adecuación: Claudia Rocio Varón Buitrago

Experta temática: Eliana Milena Buitrago Umaña

Asesor pedagógico: Jorge Bustos Gómez

Guionista: Javier Mauricio Oviedo

Claudia Marcela Gamboa Dúran

Diseño y diagramación: Aruzidna Sánchez Alonso

Wilson Mahecha Zocadagui
Jefferson Fuertes González

Programadores: Erika Alejandra Beltrán Cuesta

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