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TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR.

RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

INSTITUTO DE CIENCIAS Y ESTUDIOS


SUPERIORES DE TAMAULIPAS, A. C.

RECONOCIMIENTO DE VALIDEZ OFICIAL DE ESTUDIOS OTORGADOS POR


ACUERDO DEL GOBIERNO, DEL ESTADO DE TAMAULIPAS PUBLICADO EN EL
PERIODICO OFICIAL NUM.8 TOMO CV DE FECHA 26 DE ENERO DE 1980, REGISTRO
NUM.177, LIBRO 71-III, Y ADICIONES DE LA DIRECCION GENERAL DE
PROFESIONES DE LA SECRETARIA DE EDUCACIÓN PUBLICA Y ACUERDO
OTORGADO POR EL GOBIERNO DEL ESTADO DE TAMAULIPAS, NUM
NMS42/12/2010 DE FECHA 25 DE FEBRERO DE 2011, PUBLICADO EN EL PERIODICO
OFICIAL NUM. 42, TOMO CXXXVI DE FECHA 07 ABRIL DEL 2011.

FACULTAD DE ENFERMERÍA

“BIOSEGURIDAD EN LA SALA DE OPERACIONES POR PARTE DE


ENFEMERÍA QUIRURGICA EN EL HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO
ABARCA ALARCÓN EN EL PERIODO DE TIEMPO ENERO-JULIO DEL
2017”

TÉSIS

PARA OBTENER EL TÍTULO DE:

ESPECIALIDAD EN ENFERMERÍA QUIRURGICA

P R E S E N T A:

MIRTHA MOLINA JIMÉNEZ


MAYRA LUCÍA BAUTISTA MARTÍNEZ
ANA CRISTAL DELGADO SÁNCHEZ
GRISSEL HERNÁNDEZ ABARCA

GENERACIÓN 2016-2017

TAMPICO, TAMAULIPAS. JULIO DE 2017


TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

INSTITUTO DE CIENCIAS Y ESTUDIOS SUPERIORES DE


TAMAULIPAS A. C.

DICTAMEN

NOMBRE DE LOS TESISTAS: MIRTHA MOLINA JIMÉNEZ


MAYRA LUCÍA BAUTISTA MARTÍNEZ
ANA CRISTAL DELGADO SÁNCHEZ
GRISSEL HERNÁNDEZ ABARCA

TEMA DE INVESTIGACIÓN:

“BIOSEGURIDAD EN LA SALA DE OPERACIONES POR PARTE DE ENFERMERÍA QUIRURGICA EN EL


HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN EN EL PERIODO DE TIEMPO ENERO-JULIO
del 2017”

GRADO A RECIBIR: ESPECIALIDAD DE ENFERMERÍA QUIRURGICA

NOMBRE DE LA LICENCIATURA: ENFERMERIA.

LUGAR Y FECHA: TAMPICO, TAMAULIPAS, JULIO 2017.

Los que suscriben DR. Francisco Javier Álvarez Bonilla especialista en salud publica acreditado por el
Instituto de Ciencias y Estudios Superiores de Tamaulipas, A. C. como asesores de tesis de la Especialidad de
Enfermería Quirúrgica, hace constar que el trabajo de tesis aquí mencionado, cumple con todos los
requerimientos establecidos por la Facultad de Enfermería, para optar por el grado de Especialista.

Se autoriza a las alumnas C. Mirtha molina Jiménez, C. Mayra Lucía Bautista Martínez, C. Ana Cristal Delgado
Sánchez Y C. Grissel Hernández Abarca tesistas presentarla ante el jurado examinador para su réplica.
ATENTAMENTE

________________________________

ESP.SP. FRANCISCO JAVIER ALVAREZ BONILLA


ASESOR METODOLOGÍA Y DE
CONTENIDO
TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

DEDICATORIA

A Dios:

Por darnos la entereza, las cualidades y habilidades


para poder escalar con éxito un nuevo peldaño en el
camino de nuestras vidas, donde creamos nuevos
conocimientos en la rama de la enfermería y con esto
ampliar el universo de oportunidades y brindar un mejor
servicio en cuanto a la calidad y calidez de esta noble
labor como lo es la Enfermería Quirúrgica.

Por renovarnos con nuevas fuerzas en los momentos de


flaqueza; a ser valientes y no decaer cuando nos invadía el
sentimiento de abandonar este proyecto.

Por proveer los recursos necesarios para poder


solventar de manera satisfactoria todos los
requerimientos que traen consigo una especialidad.

Por inspirar sueños en nuestra mente para que se conviertan


en objetivos y metas para que se materialicen de forma
tangible y darnos la entereza de poder alcanzarlas.

Por abrir una brecha en el camino que nos sirvió de guía durante todo este tiempo para
poder alcanzar el triunfo y el éxito en el área profesional de nuestras vidas.
TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

AGRADECIMIENTO

A nuestros Padres.

Por ese apoyo que en cada momento de nuestras vidas,


en los momentos de flaqueza, de tristeza y de alegrías; darnos
consejo cuando no veíamos otra salida. Por poner su hombro en
momentos difíciles, esas palabras llenas de verdad y
experiencias de vida cuando no encontrábamos la luz al final del
túnel, por su apoyo incondicional y muchas veces económico
para poder solventar los gastos que esta responsabilidad implica,
por ese amor, cariño y bondad que siempre nos inspiran.

A nuestra Familia.

Por comprender esos momentos de distanciamiento que se produjeron en


el trascurso de la especialidad, por comprender que era una meta difícil, llena
de obstáculos, de preparación que nunca termina en nuestra noble profesión.
Por su paciencia, comprensión, cariño y palabras de fortalezas que siempre
nos acompañaron en esta proeza.

A nuestros hijos por entender nuestra ausencia en nuestro hogar y que


siempre han estado ahí para apoyarnos sin poner excusas de nuestra praxis
de esta hermosa carrera.

A nuestros amigos

Que nos brindaron estuvieron ahí dándonos el ánimo que


necesitábamos y las porras para poder terminar este proceso con
satisfacción. Gracias por vivir esta etapa de forma incondicional, nuestras
palabras no bastarían para agradecerles todo su entusiasmo, apoyo y
motivación.
TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

A nuestros compañeros de equipo.

Gracias por su amistad y compañerismo que nos mantuvieron unidos,


por entrelazar no solo la amistad sino entretejer un lazo de familia que se
quedará guardado en nuestras mentes por siempre, por estar en la
elaboración de este proyecto donde el apoyarnos mutuamente para cumplir
un solo objetivo que es llegar juntos al final de este sueño hecho realidad de
alcanzar un grado más de estudio.

A nuestros docentes.

Que nos exigieron estar al nivel de esta profesión


fomentando en cada clase ese hábito de estudio, compartiendo
con nosotros esa base de conocimiento que expandió nuestro
panorama, amplifico nuestro acervo de conocimiento, creando
nuevos horizontes con el objetivo de crear profesionales de alta
calidad, y calidez. Por su compromiso, paciencia, comprensión y
entusiasmo que son de alta estima y se quedarán con nosotros
a lo largo de nuestro desempeño laboral.
TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

INDICE

DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
TEMA DE INVESTIGACIÓN:
“BIOSEGURIDAD EN LA SALA DE OPERACIONES POR PARTE DE ENFEMERÍA
QUIRURGICA EN EL HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN EN EL
PERIODO DE TIEMPO ENERO-JULIO DEL 2017” ......................................................................... 8
INTRODUCCIÓN ..................................................................................................................................... 9
CAPÍTULO 1 .......................................................................................................................................... 11
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA............................................................................................... 11
1.1 DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA............................................................................................... 12
1.3 JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN. .............................................................................. 14
1.4 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN ....................................................................................... 15
1.4.1 O BJETIVO GENERAL .................................................................................................... 15
1.4.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS ................................................................................................. 15
1.4 DELIMITACIÓN DEL ESTUDIO ................................................................................................... 16
CAPITULO 2 .......................................................................................................................................... 17
MARCO TEÓRICO ................................................................................................................................ 17
2.2 MARCO EPIDEMIOLOGICO ........................................................................................................ 25
2.3 MARCO LEGAL .............................................................................................................................. 27
2.3.1 CONSTITUCION POLITICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS .................... 27
2.3.2 LEY GENERAL DE SALUD .................................................................................................. 29
2.3.3 NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-045-SSA2-2005, PARA LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA, PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES. 30
2.4 MARCO REFERENCIAL ............................................................................................................... 39
Relación entre conocimientos y prácticas de medidas de bioseguridad que realiza el
profesional de enfermería en centro quirúrgico, Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión,
2010 / Relationship between knowledge and practice of biosecurity measures performed by
the nurse in the Surgical Center, National Hospital Daniel Alcides Carrion, 2010 .................. 39
2.5 MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD .................................................................................................. 40
CAPITULO 3 .......................................................................................................................................... 45
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN ...................................................................................... 45
3.1 DISEÑO METODOLÓGICO .................................................................................................46
3.1.1 TIPO DE INVESTIGACIÓN ....................................................................................................... 46
3.1.2 DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN ........................................................................................... 46
TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

3.1.3 TIPO DE ESTUDIO ..................................................................................................................... 46


3.1.4 UNIVERSO DE TRABAJO ........................................................................................................ 47
3.1.5 UNIVERSO ................................................................................................................................... 47
3.2.1 CRITERIOS DE INCLUSIÓN..................................................................................................... 47
3.2.2 CRITERIOS DE EXCLUSIÓN ................................................................................................... 48
3.2.3 INSTRUMENTO DE MEDICIÓN ......................................................................................... 48
3.3 HIPOTESIS DE LA INVESTIGACIÓN ........................................................................................ 48
3.4 VARIABLES .................................................................................................................................... 48
3.4.1 INDEPENDIENTE: .................................................................................................................. 48
3.4.2 DEPENDIENTE: ...................................................................................................................... 49
3.4.3 VARIABLES SOCIODEMOGRÁFICAS: ............................................................................. 49
3.5 LIMITES DE LA INVESTIGACIÓN .............................................................................................. 49
3.6 RECURSOS DISPONIBLE .......................................................................................................... 49
3.6.1 RECURSOS MATERIALES Y TECNOLÓGICOS: ............................................................ 49
3.6.2 RECURSOS HUMANOS: ...................................................................................................... 50
CAPITULO 4 .......................................................................................................................................... 51
ANALISIS Y PRESENTACIÓN DE RESULTADOS........................................................................ 51
4.1 INTRODUCCIÓN DE ANALISIS .................................................................................................. 52
CAPITULO 5 .......................................................................................................................................... 84
CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS ................................................................................................ 84
5.1 CONCLUSIONES. .......................................................................................................................... 85
5.2 SUGERENCIAS. ............................................................................................................................. 87
CAPITULO 6 .......................................................................................................................................... 88
ANEXOS ................................................................................................................................................. 88
6.1 INSTRUMENTO DE MEDICIÓN: ................................................................................................. 89
6.2 OFICIO DE SOLICITUD Y APROBACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN: ............. 94
6.3 EVIDENCIA FOTOGRÁFICA: ...................................................................................................... 96
CAPITULO 7 ........................................................................................................................................ 100
GLOSARIO Y FUENTES DE INFORMACIÓN ............................................................................... 100
7.1 GLOSARIO ........................................................................................................................101
7.1 FUENTES DE INFORMACIÓN ..........................................................................................108
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TEMA DE INVESTIGACIÓN:

“BIOSEGURIDAD EN LA SALA DE
OPERACIONES POR PARTE DE ENFEMERÍA
QUIRURGICA EN EL HOSPITAL GENERAL DR.
RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN EN EL
PERIODO DE TIEMPO ENERO-JULIO DEL
2017”

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TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

INTRODUCCIÓN

Objetivo: Verificar el cumplimiento de las normas de bioseguridad en


las salas de operaciones por parte del personal de enfermería quirúrgica en el
Hospital General Dr. Raymundo Abarca Alarcón, Chilpancingo, Guerrero; en el
periodo comprendido de Enero a Julio del 2017.

Material y métodos: Es un tipo de estudio descriptivo, Observacional,


no experimental, que mide a la vez la incidencia de la exposición de la institución en
estudio y el efecto en una muestra poblacional en un solo momento temporal
(trasversal); es decir, permite estimar la dimensión y asignación de la calidad de
aplicación de los proceso de bioseguridad en el área quirúrgica en un periodo de
tiempo determinado y los factores que puedan influir para que esta se presente. Su
estructura está orientada a destacar y escoger los datos más importantes
proponiendo conclusiones que nos brinden las posibles estrategias para verificar el
riesgo de exposición y con ello identificar cuáles son las principales variables que
sobresalen e influyen directamente en la aparición de los riesgos inherentes a la
falta de aplicación de las técnicas de bioseguridad por parte del personal de
enfermería quirúrgica en la Institución en estudio.

Resultados: En el Hospital general Dr. Raymundo Abarca Alarcón del


Estado de Guerrero, en el área de enfermería quirúrgica después de analizar los
resultados del estudio en la encuesta realizada a una muestra de 29 trabajadores el
90% del personal de salud señala que conoce las normas de bioseguridad, sin
embargo solo el 72% del personal considera que si existe una buena información
de las normas de bioseguridad por parte del comité de infecciones; mientras que el
28% opina que no hay una adecuada información. Los resultados indican que
existen deficiencias en la información proporcionada por parte del mencionado
comité ya que existe un porcentaje de empleados que no consideran adecuado su
trabajo en este aspecto.

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TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

Y señalan que solo el 76% se ha capacitado individualmente sobre la norma


de bioseguridad mientras que el 24% no se ha capacitado por cuenta propia, esto
implica un impacto negativo a la institución ya que el personal tiende a no aplicar
las medidas de bioseguridad de manera adecuada.

Conclusiones: Se recomienda que el Hospital General Dr. Raymundo


Abarca Alarcón el comité para la vigilancia epidemiológica (CODECIN) realice el
perfil epidemiológico de actividades específicas para conocer la prevalencia de
infecciones asociadas a la atención de la salud y así establecer estrategias de
prevención específicas, las cuales deben ser difundidas al personal.

Realizar cursos de capacitación, al personal por la calificación obtenida en esta


investigación, con una frecuencia de al menos dos veces al año, hasta obtener una
calificación y un nivel de cumplimiento satisfactorio.

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TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

CAPÍTULO 1
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

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TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

1.1 DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA.

La rama quirúrgica lleva implícito un riesgo inherente a la naturaleza del


campo de acción y al ambiente donde se desenvuelve el personal de esta noble
profesión. El área de la salud como profesión y en específico la enfermería que
laboran en áreas quirúrgicas y quirófanos no escapan a esta situación y pueden
llegar a sufrir en su organismo una serie de agresiones por parte del medio en donde
se actúan por efecto de los agentes con que trabajan y de las situaciones en que
cotidianamente se ven envueltos que producen en ellos una serie de
modificaciones; sin embargo el personal que labora en el área quirúrgica de
cualquier institución de salud, está expuesto a riesgos laborales o profesionales que
requieren como tratamiento preestablecido como lo es la prevención. Anteriormente
la mentalidad del personal quirúrgico era la integridad del paciente, hoy en día a
esta meta se le agrega la protección del equipo quirúrgico con el fin de evitar
cualquier tipo de exposición de poluciones, tóxicos e incluso contaminarse de
enfermedades infectos contagiosas por la exposición a fluidos corporales para esto
el elemento más importante es la bioseguridad en el estricto sentido de la palabra
es el cumplimiento de las prácticas, procedimientos apropiados, el uso eficiente de
materiales y equipos los cuales constituyen la primera barrera a nivel de contención
para el personal y el medio. Cabe mencionar que la falta de conocimiento y
aplicación de las normas incrementa el riesgo de contagio ya que existe un contacto
muy cercano entre el personal y el paciente, lo cual puede culminar en la transmisión
de enfermedades que pueden ser fatales para estos por accidentes por punción con
el instrumental utilizado en pacientes con enfermedades infecto-contagiosas,
colocan al personal de salud en una situación de estrés ante la posibilidad de
adquirirla que podría ser incurable y estigmatizante.

De esta forma se realizó una investigación para conocer las medidas de


bioseguridad aplicables en las áreas quirúrgicas por el personal de enfermería del
Hospital General Dr. Raymundo Abarca Alarcón para identificar si se apegan a la
normatividad vigente con la finalidad de dar propuesta de mejora a la Institución.

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TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

1.2 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

¿Cuáles son los factores que determinan la aplicación correcta de las normas
de bioseguridad por parte del personal de enfermería quirúrgica en la sala de
operaciones del Hospital General Dr. Raymundo Abarca Alarcón, Municipio de
Chilpancingo, Guerrero?

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TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

1.3 JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN.

La tesis de investigación en el “Hospital General Dr. Raymundo Abarca


Alarcón” del Municipio de Chilpancingo, Guerrero, tiene como objetivo sensibilizar
al personal de la importancia de la bioseguridad en la sala de operaciones con
información basado en evidencia científica, mediante la elaboración de una
investigación de campo, especifica, que se pueda replicar y siendo clara que nos
permita conocer cuáles son los principales errores en la praxis quirúrgica que
puedan conllevar a una problemática de salud que afecte directamente a esta
Institución, señalando los factores de riesgo que condicionan a la falta de aplicación
de las técnicas en cuanto a la bioseguridad no solo del personal de salud sino
también del paciente en una intervención quirúrgica; y en todo caso los resultados
obtenidos, procesados, codificados y analizados nos permita desarrollar acciones
que nos den una guía para la mejora de los procesos dentro de la institución de
estudio para la correcta aplicación de métodos de bioseguridad, con realce en la
capacitación de sus trabajadores, en la sensibilización de todo el personal para la
puesta en práctica de los lineamientos para reducir el riesgo de contagio de
enfermedades infectocontagiosas que pongan en riesgo a al binomio personal-
paciente por manejo de objetos punzocortantes y fluidos de los usuarios debido a la
creciente incidencia de las enfermedades infectocontagiosas como; SIDA, Hepatitis
B, Hepatitis C y que de manera directa e indirecta puede afectar al personal que
trabaja en sala de operaciones; el estudio justifica que en las correctas prácticas de
bioseguridad son la única protección posible contra estas enfermedades ya es
importante que todos los trabajadores conozcan y cumplan con las precauciones
Universales y Estándar en la atención de los paciente, previniendo así los riesgos
biológicos.

Su principal valor es el porte de la problemática actual y el acervo de


conocimiento que se brindará a la Institución, para forjar, fomentar una base y crear
estrategias para la identificación oportuna de los factores que se asocian a la falta
de aplicación de los proceso de enfermería quirúrgica para el menester de las
técnicas de bioseguridad en las salas de operaciones; así como conocer los

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principales riesgos que están condicionados el personal quirúrgico con la finalidad


de sugerir acciones objetivas para la solución de la problemática encontrada.

De igual forma este documento será de utilidad, para el Hospital General Dr.
Raymundo Abarca Alarcón, Municipio de Chilpancingo, Guerrero, que les permitan
encaminar su labor ofreciendo a la Institución medidas para la mejora de sus
procesos encaminando sus recursos, esfuerzos y conocimientos a los problemas
prioritarios que afectan directamente al personal y los usuarios.

1.4 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN

1.4.1 O BJETIVO GENERAL

Verificar el cumplimiento de las normas de bioseguridad en las salas de


operaciones por parte del personal de enfermería quirúrgica en el Hospital General
Dr. Raymundo Abarca Alarcón, Chilpancingo, Guerrero; en el periodo comprendido
de Enero a Julio del 2017.

1.4.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

1. Analiza los factores de riesgo que inciden en el cumplimiento de las normas de


bioseguridad por parte del personal de enfermería quirúrgica en la sala de
operaciones en esta Institución.
2. Cotejar las normas universales de bioseguridad, que se aplican en la sala de
operaciones en el Hospital General Dr. Raymundo Abarca Alarcón.
3. Recomendar acciones para la mejora de los procesos de enfermería quirúrgica para
la aplicación de las normas de bioseguridad en el Hospital en estudio.

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1.4 DELIMITACIÓN DEL ESTUDIO

LÍMITE DE CONOCIMIENTO: Área de Enfermería Quirúrgica.

LÍMITE DE ESPACIO: Chilpancingo.

LÍMITE GEOGRÁFICO: Guerrero

LÍMITE DE TIEMPO: de Enero a Julio del 2017.

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CAPITULO 2
MARCO TEÓRICO

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2.1 MARCO HISTÓRICO


Cuidar es un complejo concepto con diferentes acepciones, que van desde
la raíz latina cogitare, cuyo significado se relaciona con «pensar», «discurrir» o
«prestar atención», hasta la actual definición dada por la Real Academia de la
Lengua Española y que hace referencia a «asistir a alguien que lo necesite». Según
Collière, cuidar es un acto de vida que supone una variedad infinita de actividades
que tienden a mantener la vida permitiendo que esta continúe y se reproduzca. Sin
embargo, existe solo una forma de ofrecer cuidados partiendo de la excelencia:
hacerlo desde la profesión enfermera. Enfermería es sinónimo de cuidados, y un
modo humanístico y científico de ayudar y capacitar a personas, familias y
comunidades. Por lo que no cabe duda de que el cuidado que ofrece el profesional
de enfermería es complejo y variado, y se ha ido adecuando, a lo largo de la historia,
en función de la demanda social, adaptándose a las diferentes épocas, contextos y
valores humanos, y llegando a un punto en el que es indiscutible el reconocimiento,
el aporte y la valía que ofrece actualmente la disciplina enfermera a la totalidad de
la población. Etimológicamente, cirugía significa «trabajar» (ergos) «con las manos»
(quiro), por ello se define como el «tratamiento» (logos) de las enfermedades
(pathos) que se pueden solucionar con procedimientos manuales. Sin embargo, se
tienen ya nociones de procedimientos quirúrgicos presentes en la historia antes de
las culturas clásicas. Los primeros antecedentes relacionados con la práctica de la
cirugía aparecen en la prehistoria, puesto que se han encontrado restos de cráneos
humanos pertenecientes a los primeros homínidos que poblaron el planeta a los que
se había practicado la trepa nación; los expertos en paleopatología creen que este
acto quirúrgico, el más antiguo conocido de la historia, estaba relacionado con
rituales de exorcismo guiados por un brujo, chamán o hechicero, y cuyo objetivo era
liberar a la persona enferma del maleficio impuesto por los espíritus o las fuerzas
sobrenaturales. También en las antiguas civilizaciones, y más concretamente en el
Egipto arcaico, se practicaba la momificación como procedimiento quirúrgico
vinculado a la religión. Los sacerdotes de la muerte demostraban tener grandes
conocimientos sobre la anatomía humana antes de embalsamar al cadáver, pues
practicaban una incisión en el tórax para extraer las vísceras con sumo cuidado y

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TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

depositarlas en los vasos canópicos correspondientes; de esta forma cuerpo y


vísceras se conservaban en óptimas condiciones para acceder a la vida eterna. A
través de los escritos de Heródoto, Homero o Hipócrates, se sabe que en la Grecia
clásica ya se practicaban técnicas quirúrgicas complejas (cesáreas, por ejemplo)
que han perdurado hasta nuestros días. Los romanos, por otro lado, se convirtieron
en grandes expertos en medicina militar y en el tratamiento quirúrgico de las heridas.
Sin embargo, los antecesores más próximos de la enfermería quirúrgica fueron los
llamados barberos sangradores. Hacia el siglo XIII empiezan a proliferar gremios de
cirujanos barberos y sangradores que se dedican a practicar pequeña cirugía
(flebotomías, extracción de muelas, extirpación de cálculos o cura de abscesos,
entre otros) sin ningún tipo de base formativa; adquirían los conocimientos de forma
empírica, y eran transmitidos a un aprendiz que ejercía más de siervo que de
alumno. Durante la época contemporánea el oficio de cirujano barbero se fragmenta
entre barberos y cirujanos, dando lugar a categorías distintas de personal dedicado
a la medicina quirúrgica. Los cirujanos adquieren un importante reconocimiento
dentro de la medicina y se consolidan como los grandes maestros de la misma,
mientras que los barberos sangradores siguen siendo considerados por la sociedad
como curanderos ambulantes con escasa o nula formación teórica que irán
evolucionando, no obstante, hacia una enfermería científica y humana como es la
actual. A partir del siglo xvi se documentan los oficios precursores de la enfermería
actual que practicaban pequeña cirugía; estos eran, como hemos visto
anteriormente, los barberos sangradores, los cuales evolucionaron a ministrantes
(que practican una cirugía menor, o intervenciones secundarias que no realiza el
médico) y posteriormente a practicantes (Ley de Instrucción Pública de 1857). En el
año 1888 los practicantes asumen los procedimientos relacionados con la
enfermería y la cirugía menor y en 1952 se aprueba la titulación de Ayudante
Técnico Sanitario, quien adopta, íntegras, las funciones del practicante. En 1977 se
consigue la tan ambicionada Diplomatura Universitaria de Enfermería y con ella el
reconocimiento a una profesión capaz de asumir un rol autónomo desde una
perspectiva holística. En conclusión, no cabe duda de que la vinculación de la
cirugía con la enfermería se hace patente a través de la historia y han ido unidas

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TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

inseparablemente a lo largo de la misma. Los espacios y las funciones profesionales


se van definiendo según las necesidades que van llegando, tal y como se nos ha
mostrado a lo largo de la historia. Y de este modo, los profesionales de la enfermería
han ido adaptando sus competencias (conocimientos, habilidades y actitudes) a las
demandas de una sociedad cambiante y cada vez más exigente. En la actualidad,
el profesional enfermero trabaja dentro del área quirúrgica asumiendo diferentes
competencias. No obstante, se están produciendo una serie de cambios que van a
afectar significativamente, no solo a la enfermería quirúrgica, sino a la totalidad de
la profesión; cambios que residen principalmente en la formación teórica de los
nuevos profesionales, en la adopción de un conjunto de competencias que definan
el perfil enfermero que se demanda a nivel laboral y en un modelo que facilite la
movilidad entre profesionales de distintos países europeos.1

La bioseguridad es un tema generalmente dejado de lado en los bancos de


sangre, ya sea por desconocimiento, por cuestiones presupuestarias a la hora de
tener que invertir en equipamiento de seguridad, por falta de un entrenamiento
apropiado del personal técnico, y por sobre todo el "a mí no me va a pasar nada".
Considerar el tema de bioseguridad para un banco de sangre no es solamente tener
contratada a una empresa para que retire mis desechos biológicos y usar guantes,
es algo mucho más integral que tiene que ver no solo con la salud del personal
involucrado sino con toda la sociedad. La bioseguridad en el área quirúrgica
representa un componente vital del sistema de garantía de calidad en un
procedimiento quirúrgico. En el caso especial de bioseguridad, pasando por los
métodos de operación, procedimientos de seguridad y de emergencias específicos
para cada tarea; cada error puede pagarse muy caro, ya sea por indiferencia o falta
de actitud del personal de enfermería ya que contienen una gran variedad de
peligros como la mayoría de lugares de trabajo. Por lo tanto, el trabajador debe
realizar sus labores a la defensiva todo el tiempo, considerando cada operación por
sus daños intrínsecos y construyendo en cada paso métodos de control, seguridad
y escape. Accidentes serios que afecten la salud, visión y la vida, ocurren
raramente, pero son generalmente debidos a la falta de cuidado y son prevenibles.
Una pregunta que es conveniente hacerse antes de realizar una prueba es “¿Qué

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TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

pasaría si?”. Las respuestas a esta pregunta requieren de cierto conocimiento de


los peligros asociados con los insumos y equipos utilizados. El personal está
constantemente expuestos al riesgo de infección por la sangre y a otros daños por
los procedimientos y la exposición a fluidos corporales, por lo tanto es esencial
implantar y respetar las normas de bioseguridad. La bioseguridad debe entenderse
como una doctrina de comportamiento encaminada a lograr actitudes y conductas
que disminuyan el riesgo del trabajador de la salud de adquirir infecciones en el
medio laboral. Compromete también a todas aquellas otras personas que se
encuentran en el ambiente asistencial, ambiente éste que debe estar diseñado en
el marco de una estrategia de disminución de riesgos. La bioseguridad, como
disciplina nació durante la década del 70, en respuesta operativa hacia los riesgos
potenciales de los agentes biológicos modificados por Ingeniería Molecular. A partir
de los trabajos de P. Berg (1974) se creó el Comité Asesor de ADN recombinante.
En 1983 la Organización Mundial de la Salud (OMS) edita el Manual de
Bioseguridad que pasa a ser la publicación internacional de referencia. En 1985 el
CDC desarrolló una estrategia de "Precauciones Universales para sangre y fluidos
corporales" para referirse a las preocupaciones que existían acerca de la
transmisión de HIV en el lugar de trabajo. Estos conceptos conocidos en la
actualidad como Precauciones Universales remarcan que todos los pacientes
deben asumir que pueden estar infectados con HIV u otros patógenos que se
transmiten por sangre y/o fluidos corporales. La aparición del virus HIV originó la
publicación de Normas de Bioseguridad Internacionales, Nacionales, Regionales,
Provinciales, de Instituciones Científicas y Asistenciales Sin embargo la existencia
de normas y su difusión no son suficientes para modificar conductas, poner en
práctica estas normas significa conciencia que además de nuestra propia salud
consideraremos la de los demás. Es relevante destacar la educación y capacitación
continua del personal médico y no médico como única manera, a través de la
comprensión, de estimular el cumplimiento de las normas de bioseguridad. Debe
remarcarse que estas medidas tienden no solo a la prevención de la diseminación
entre pacientes sino también a la protección del personal y su familia. Las normas
de bioseguridad tienen como finalidad evitar que como resultado de la actividad

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asistencial se produzcan accidentes. Se trata de medidas que operativamente


tienden a proteger tanto al paciente como al personal de salud y su utilización tiene
carácter obligatorio. Las normas de bioseguridad disminuyen pero no eliminan el
riesgo.2

En estudios en el área de salud y seguridad en el trabajo a nivel mundial,


demuestran que la exposición laboral a infecciones agudas o crónicas, causadas
por diversos agentes, especialmente virus, hongos y bacterias, en áreas como:
urgencias, quirófanos, odontología, laboratorios clínicos, entre otros, son factores
de riesgo para la salud del trabajador y de la comunidad. Los contaminantes
biológicos, son definidos por la Organización Panamericana de la Salud (OPS)
como "aquellos que incluyen infecciones agudas o crónicas, parasitosis, reacciones
tóxicas, y alérgicas a plantas, animales y el hombre. "Las infecciones pueden ser
causadas por bacterias, virus, rikettsias, clamidias u hongos. También se incluyen
dentro de los contaminantes biológicos el DNA recombinante y las manipulaciones
genéticas". Todas las áreas de las instituciones de salud son potenciales para la
exposición a contaminantes biológicos, situación que amerita que estas protejan la
salud de sus trabajadores mediante el establecimiento de las normas de
bioseguridad. La bioseguridad se define como el conjunto de medidas preventivas
destinadas a mantener el control de factores de riesgos laborales procedentes de
agentes biológicos, físicos o químicos logrando la prevención de impactos nocivos,
asegurando que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten
contra la salud y seguridad de los trabajadores de la salud, pacientes, visitantes y
el medio ambiente. Su utilidad define y congrega normas de comportamiento y
manejo preventivo del personal de salud frente a microorganismos potencialmente
patógenos la exposición ocupacional de trabajadores en el área quirúrgica que
utilizan agujas o pueden estar expuestos, incrementa el riesgo de sufrir lesiones por
pinchazos. Este tipo de lesiones son frecuentes y pueden provocar infecciones
graves o mortales de patógenos contenidos en la sangre tales como el virus de la
hepatitis B (VHB), hepatitis C (VHC) o el virus de la inmunodeficiencia humana
(VIH).3 La bioseguridad tuvo sus inicios en la guerra de Crimea, desarrollada entre
1854 -1856. Durante este conflicto bélico, el 21 de octubre de 1854, Florence

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Nightingale, fue enviada a la península de Crimea, por el secretario de guerra


Sídney Hebert, para que junto a enfermeras voluntarias limpiaran y reformaran el
hospital, logrando disminuir de esta manera, la tasa de mortalidad del 40% al 2%.
Según la Organización Internacional del Trabajo (OIT), en el 2011 informa que
alrededor de 337 millones de personas son víctimas de accidentes y enfermedades
laborales cada año. Así mismo la OMS indica que los incidentes laborales más
frecuentes son los accidentes que ocurren con el personal de salud, un tercio de
todas las lesiones se presentan en el personal de enfermería debido al uso
inadecuado de las medidas de bioseguridad. Los antecedentes internacionales en
Venezuela concluyen que en las medidas de bioseguridad no son observadas por
un porcentaje importante de la población estudiada evidenciándose que existe una
importante incidencia de accidentes laborales por punciones percutáneas y
cortaduras. En nuestro país el estudio realizado en Lima por Cárdenas, se llegó a
la conclusión que las enfermeras tienen un nivel de conocimiento bajo sobre
medidas de bioseguridad y la mayoría de las enfermeras no cumplen con las
prácticas de las medidas de bioseguridad durante la atención de los pacientes. En
Ica, (2008- 2011) un estudio realizado por Uribe C, concluyó que el Riesgo laboral
está asociado a los factores psicosociales del personal asistencial y administrativo
del Hospital Regional de Ica. La bioseguridad, como disciplina nace durante la
década del 70, La bioseguridad es el conjunto de medidas preventivas que tienen
como objetivo proteger la salud y la seguridad del personal, de los pacientes y de la
comunidad; frente a diferentes riesgos producidos por agentes biológicos, físicos,
químicos y mecánicos. Este estudio se realiza por iniciativa e interés de las
investigadoras que durante las prácticas hospitalarias en dicha institución
observaron que las enfermeras de los diferentes servicios, estuvieron en mayor
exposición al manejo de fluidos biológicos y/o riesgo a enfermedades ocupacionales
debido a los procedimientos que realizan y las condiciones laborales. Con esta
investigación se busca que los resultados sean de utilidad para futuros estudiantes
en esta línea de investigación y promover una conducta reflexiva en la prevención
logrando un ambiente de trabajo ordenado, seguro y conduzca simultáneamente a
mejorar la calidad de atención.4

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En el marco de los esfuerzos desplegados por la Organización Mundial de la


Salud por reducir el número de defunciones de origen quirúrgico en todo el planeta
y las infecciones causadas por la exposición a agentes en el 2009 el departamento
de Seguridad del Paciente de la OMS creó el programa La Cirugía Segura Salva
Vidas. El programa pretende aprovechar el compromiso político y la voluntad clínica
para abordar importantes cuestiones de seguridad, como las inadecuadas prácticas
de seguridad anestésicas, las infecciones quirúrgicas evitables y la escasa
comunicación entre los miembros del equipo quirúrgico. Se ha comprobado que
estos son problemas habituales, que comportan riesgo mortal y podrían evitarse en
todos los países y entornos. Para ayudar a los equipos quirúrgicos a reducir el
número de acontecimientos de este tipo, Seguridad del Paciente de la OMS con el
asesoramiento de cirujanos, anestesistas, enfermeros, expertos en seguridad para
el paciente y pacientes de todo el mundo ha identificado diez objetivos
fundamentales para la seguridad del paciente que se han recogido en la “Lista OMS
de verificación de la seguridad de la cirugía”. Esta Lista de verificación (disponible
en www.who.int/safesurgery) tiene como objetivo reforzar las prácticas de seguridad
establecidas y fomentar la comunicación y el trabajo en equipo entre disciplinas
clínicas. La lista está pensada como herramienta para los profesionales clínicos
interesados en mejorar la seguridad de sus operaciones y reducir el número de
complicaciones y de defunciones quirúrgicas innecesarias. Se ha demostrado que
su uso se asocia a una reducción significativa de las tasas de complicaciones y
muertes en diversos hospitales y entornos y a un mejor cumplimiento de las normas
de atención básicas.5

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2.2 MARCO EPIDEMIOLOGICO

Teniendo en cuenta lo anteriormente expuesto, se presentan algunos datos


estadísticos y estudios donde se estima que más de 5.6 millones de trabajadores
del cuidado de salud pueden estar potencialmente expuestos a estos tipos de
contaminantes, más de ocho millones de trabajadores de la salud, en los Estados
Unidos desempeñan labores en hospitales y otros entornos clínicos, las
estimaciones indican que cada año ocurren entre 600.000 y 800.000 lesiones de
este tipo. Alrededor de la mitad de estas lesiones no son reportadas. A fin de estimar
la tasa de transmisión del VIH, se combinaron datos provenientes de más de 20
estudios de probabilidad a nivel mundial sobre trabajadores de la salud, expuestos
a sangre infectada con el VIH a través de una lesión percutánea. En total, se
registraron 21 infecciones luego de 6.498 episodios de exposición, lo cual equivale
a una tasa de transmisión promedio de 0,3% por lesión. Para el caso del VHB
considerada como agente responsable de las infecciones virales nosocomiales, a
nivel mundial es la principal causa de incapacidad prolongada del personal de salud
como consecuencia de exposición laboral. Desde 1949, la hepatitis viral ha sido
reconocida como un riesgo ocupacional en trabajadores de salud que están
frecuentemente expuestos a productos sanguíneos y/o sus derivados. Los casos
inicialmente reportados de hepatitis B en trabajadores de salud como enfermedad
ocupacional fueron confirmados por medio de vigilancias clínicas, investigación de
epidemias y desarrollo de pruebas serológicas para VHB. El CDC (Centers for
Disease Control and Prevention) calculó que de 6500 a 9000 nuevas infecciones de
hepatitis B (VHB) ocurrieron en trabajadores de salud en 1990. De los cuales 300 a
950 de estos trabajadores (5% a 10%) eventualmente desarrollarían infección
crónica, la que llevaría a la muerte por cirrosis entre 100-150 personas y carcinoma
hepatocelular fatal en 25-40 sujetos, en función a una historia previa de hepatitis,
duración de la exposición ocupacional y la edad.

En Argentina el 80% del personal médico no manipula con precaución el


material corto punzante; en consecuencia se reportan entre 100 y 120 casos de

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accidentes de este tipo6. Las estadísticas internacionales y nacionales de


accidentalidad ocupacional y riesgo biológico en el sector salud son muy similares
a las locales. Para Cali, se encontró una prevalencia del 42,6% en trabajadores del
área de la salud y de éstos, el 19,8% presentaban tres o más accidentes en el sitio
de trabajo; sin embargo, un 27,5% no lo notificaron. En este mismo estudio se
encontró que el 65,5% de ellos no tenía vacunación para el VHB y un 16,4% eran
seropositivos para esta enfermedad. La punción fue la lesión más frecuente, con un
69,2%, y heridas en el 21,8% de los casos; estas lesiones habían sido producidas
por agujas hipodérmicas huecas (59%) y por instrumentos cortopunzantes (18%).
Se reportó una tasa de incidencia de lesiones accidentales en odontólogos del
10,2%; en auxiliares, higiene oral en un 5,4%, y en auxiliares de odontología en un
5,2%. Estas cifras sólo fueron superadas por las encontradas en relación con
bacteriólogos y laboratoristas. El estudio reveló que solamente una tercera parte de
los trabajadores implicados en accidentes siguieron los pasos del protocolo de
bioseguridad en los procedimientos del trabajo. Es de resaltar que también la
infección de VIH y VHB puede diseminarse por contaminación de lesiones cutáneas
o por la exposición de membranas mucosas a sangre infectada; esta vía quizás
constituya una fuente importante de transmisión para el personal de salud, con una
prevalencia de infección de 0,04% para VIH/SIDA, Sin embargo, es fundamental
indagar y asegurarse con los medios posibles y confiables sobre los antecedentes
y enfermedades infecciosas que pueda presentar los pacientes atendidos. Las
estadísticas anteriores muestran la importancia de proteger la salud del trabajador
en las instituciones hospitalarias con el fin de establecer un equilibrio entre la vida
personal, familiar, y laboral bajo unas condiciones de trabajo favorables.5

En México, la presión ejercida por Estados Unidos llevó a las autoridades a


adoptar una legislación y estructurar una norma semejante a la estadounidense, sin
existir evidencia comprobada de la peligrosidad por inefectividad de los residuos.
Siendo este el origen de la norma oficial mexicana NOM-087-ECOL- 1995, que fue
abrogada en el 2003 y sustituida por la NOM-087-SEMARNATSSA1-2002. 6

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2.3 MARCO LEGAL

2.3.1 CONSTITUCION POLITICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS

Título Primero Capítulo I De los Derechos Humanos y sus Garantías

Artículo 4. El varón y la mujer son iguales ante la ley. Esta protegerá la


organización y el desarrollo de la familia. Toda persona tiene derecho a decidir de
manera libre, responsable e informada sobre el número y el espaciamiento de sus
hijos. Toda persona tiene derecho a la alimentación nutritiva, suficiente y de calidad.
El estado lo garantizara.

Toda persona tiene derecho a la protección de la salud. La ley definirá las


bases y modalidades para el acceso a los servicios de salud y establecerá la
concurrencia de la federación y las entidades federativas en materia de salubridad
general, conforme a lo que dispone la fracción XVI del artículo 73 de esta
constitución.

Toda persona tiene derecho a un medio ambiente sano para su desarrollo y


bienestar. El estado garantizara el respeto a este derecho. El daño y deterioro
ambiental generara responsabilidad para quien lo provoque en términos de lo
dispuesto por la ley.

Toda persona tiene derecho al acceso, disposición y saneamiento de agua


para consumo personal y doméstico en forma suficiente, salubre, aceptable y
asequible. El estado garantizará este derecho y la ley definirá las bases, apoyos y
modalidades para el acceso y uso equitativo y sustentable de los recursos hídricos,
estableciendo la participación de la federación, las entidades federativas y los
municipios, así como la participación de la ciudadanía para la consecución de dichos
fines.

Toda familia tiene derecho a disfrutar de vivienda digna y decorosa. La ley


establecerá los instrumentos y apoyos necesarios a fin de alcanzar tal objetivo.

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TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

Toda persona tiene derecho a la identidad y a ser registrado de manera


inmediata a su nacimiento. El estado garantizara el cumplimiento de estos derechos.
La autoridad competente expedirá gratuitamente la primera copia certificada del
acta de registro de nacimiento.

En todas las decisiones y actuaciones del estado se velará y cumplirá con el


principio del interés superior de la niñez, garantizando de manera plena sus
derechos. Los niños y las niñas tienen derecho a la satisfacción de sus necesidades
de alimentación, salud, educación y sano esparcimiento para su desarrollo integral.

Este principio deberá guiar el diseño, ejecución, seguimiento y evaluación de


las políticas públicas dirigidas a la niñez

Los ascendientes, tutores y custodios tienen la obligación de preservar y


exigir el cumplimiento de estos derechos y principios.

El estado otorgara facilidades a los particulares para que coadyuven al


cumplimiento de los derechos de la niñez.

Toda persona tiene derecho al acceso a la cultura y al disfrute de los bienes


y servicios que presta el estado en la materia, así como el ejercicio de sus derechos
culturales. El estado promoverá los medios para la difusión y desarrollo de la cultura,
atendiendo a la diversidad cultural en todas sus manifestaciones y expresiones con
pleno respeto a la libertad creativa. La ley establecerá los mecanismos para el
acceso y participación a cualquier manifestación cultural.

Toda persona tiene derecho a la cultura física y a la práctica del deporte.


Corresponde al estado su promoción, fomento y estimulo conforme a las leyes en
la materia.7

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2.3.2 LEY GENERAL DE SALUD

Capítulo I
Disposiciones Generales
ARTÍCULO 77 BIS 1. Todos los mexicanos tienen derecho a ser
incorporados al Sistema de Protección Social en Salud de conformidad con el
artículo cuarto de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, sin
importar su condición social.
La protección social en salud es un mecanismo por el cual el Estado
garantizará el acceso efectivo, oportuno, de calidad, sin desembolso al momento de
utilización y sin discriminación a los servicios médico-quirúrgicos, farmacéuticos y
hospitalarios que satisfagan de manera integral las necesidades de salud, mediante
la combinación de intervenciones de promoción de la salud, prevención,
diagnóstico, tratamiento y de rehabilitación, seleccionadas en forma prioritaria
según criterios de seguridad, eficacia, costo, efectividad, adherencia a normas
éticas profesionales y aceptabilidad social. Como mínimo se deberán contemplar
los servicios de consulta externa en el primer nivel de atención, así como de
consulta externa y hospitalización para las especialidades básicas de: medicina
interna, cirugía general, ginecoobstetricia, pediatría y geriatría, en el segundo nivel
de atención.
Las disposiciones reglamentarias establecerán los criterios necesarios para
la secuencia y alcances de cada intervención que se provea en los términos de este
Título. 8

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2.3.3 NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-045-SSA2-2005, PARA LA VIGILANCIA


EPIDEMIOLÓGICA, PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS INFECCIONES
NOSOCOMIALES.

10. Aspectos generales de prevención y control

10.1 El CODECIN será el responsable del establecimiento y aplicación de


medidas de vigilancia, prevención y control de las infecciones nosocomiales, así
como de su seguimiento.

10.2 La unidad hospitalaria deberá realizar acciones específicas de


prevención y control de infecciones nosocomiales, para lo cual deberá contar con
programas de capacitación y educación continua para el personal y la población
usuaria, enfocados específicamente a disminuir los riesgos en los
procedimientos realizados con mayor frecuencia. La instalación y permanencia de
cualquier dispositivo o medio invasivo en el paciente deberá ser evaluado por los
médicos tratantes y en su caso por la UVEH, diariamente, limitando su permanencia
sólo al tiempo indispensable.

10.3 El laboratorio de microbiología, propio o subrogado, deberá proporcionar


información para la vigilancia y control de infecciones nosocomiales conforme se
establece en el apartado de notificación de esta Norma.

10.4 Los servicios de intendencia, lavandería y dietología, propios o subrogados,


deberán estar capacitados para el control de factores de riesgo, del microambiente
y de prevención de infecciones nosocomiales.

10.5 Las autoridades de salud en los distintos niveles e instituciones del SNS,
deberán asegurar y demostrar la gestión de las acciones para la dotación de
recursos humanos, materiales y de operación para el funcionamiento adecuado de
las actividades de laboratorio, enfermería e intendencia, principalmente en apoyo a
la vigilancia epidemiológica y las medidas de prevención y control de acuerdo con
sus recursos y organización interna.

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10.6 El programa de trabajo del CODECIN deberá contener como mínimo, en


función de los servicios existentes, los lineamientos correspondientes a las
siguientes actividades:

10.6.1 Higiene de las manos.

10.6.1.1 Todo el personal de salud al entrar en contacto con el ambiente


hospitalario debe lavarse las manos con agua corriente y jabón, y secarse con
toallas desechables. Se debe realizar higiene de manos antes y después de revisar
11a cada paciente y/o al realizar algún procedimiento.

10.6.1.2 En las unidades de cuidados intensivos, urgencias, aislados y otros que


la UVEH considere de importancia, se debe utilizar jabón antiséptico líquido, agua
corriente y toallas desechables. La descontaminación de las manos puede hacerse
también con productos con base de alcohol etílico o isopropílico con una
concentración mayor al 60% con emolientes, v.gr. glicerina a una concentración
entre 2% y 3%.

10.6.1.3 En procedimientos donde no hay contaminación con sangre o líquidos


corporales, la limpieza de las manos puede realizarse con alcohol con emolientes o
agua y jabón.

10.6.1.4 El abasto de material y equipo necesario, así como su mantenimiento,


será responsabilidad de cada establecimiento.

10.6.1.5 El personal de salud que está en contacto directo con pacientes debe
recibir capacitación sobre el procedimiento de lavado de manos, a su ingreso y cada
seis meses. Las autoridades registrarán las actividades de capacitación del
personal mediante bitácoras, listas de capacitación o cualquier otra
forma de registro.

10.6.1.6 Es responsabilidad de cada institución contar con el manual de


procedimientos específicos, actualizado cada dos años y disponible para todo el
personal.

10.6.2 Medidas para prevenir infecciones de vías urinarias asociadas a sonda.

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10.6.2.1 Es obligación de la unidad hospitalaria contar con material y equipo para


la instalación del catéter urinario, incluido un antiséptico de nivel intermedio, así
como garantizar la técnica estéril.

10.6.2.2 La persona que ejecute el procedimiento debe estar capacitada.

10.6.2.3 El sistema de drenaje debe ser un circuito cerrado con las siguientes
características: con sitio para toma de muestras, cámara antirreflujo y pinza en el
tubo de vaciado.

10.6.2.4 Una vez instalada la sonda y conectada al sistema de drenaje no se


debe desconectar hasta su retiro. Debe de rotularse la fecha de instalación.

10.6.3 Instalación, manejo y cuidado del Sistema integral de terapia intravenosa.

La instalación y manejo del equipo del Sistema integral de terapia intravenosa


deberá hacerse con las medidas asépticas adecuadas para los diferentes niveles
de riesgo. Cuando se instalen catéteres centrales o en el caso de tratarse de
pacientes con alto riesgo de infección, deberá utilizarse la técnica de
barrera máxima. Para mantener la esterilidad y apirogenicidad de las soluciones
intravenosas, el personal de salud se asegurará que una vez instalado el sistema,
éste continúe cerrado y no se viole en ninguno de sus componentes. No deben
usarse frascos de solución para tomas múltiples de fracciones de
líquido (frascos nodriza).

10.6.3.1 El equipo de infusión deberá ser rotulado con la fecha, hora y nombre
de la persona que lo instaló. Tanto el equipo de infusión como el catéter periférico
deben cambiarse cada 72 horas o antes, en caso de sospecha de contaminación.
Ante la sospecha de contaminación de un catéter central o de infección asociada al
mismo, se procederá al retiro inmediato de dicho dispositivo.

10.6.3.2 Deberá realizar higiene de manos previamente cada vez que se aplique
un medicamento en el sitio de inyección o tapón de goma de la línea de infusión,
deberá realizarse asepsia con alcohol etílico o isopropílico al 70% dejándolo secar.
En el caso de tapón de goma se utilizará una jeringa y aguja estériles para cada
punción; y se utilizará jeringa estéril en caso de tratarse de dispositivos libres de uso
de aguja.

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10.6.3.3 Se utilizarán soluciones intravenosas envasadas en contenedores libres


de Cloruro de Polivinilo (PVC) o manufacturados con Etil Vinil Acetato (EVA) o en
frascos de vidrio, para la administración de Nitroglicerina, Nitroprusiato de Sodio,
Warfarina, Lidocaína, Insulina, Nimodipina, Diazepam (benzodiacepinas), Tiopental
y otros medicamentos que muestren interacción con los contenedores
fabricados con materiales plásticos (PVC), según determine, en términos de la Ley
General de Salud, la Secretaría de Salud, a través de la Comisión Federal para la
Protección contra Riesgos Sanitarios, mediante la expedición de las disposiciones
correspondientes.

En caso de utilizar llaves de tres vías o cuatro vías con o sin dispositivos libres
de uso de aguja se deberá asegurar que se manejen de acuerdo a la técnica estéril.

10.6.3.4 La preparación de mezclas de soluciones y medicamentos se realizará


por personal capacitado en una área específica, cerrada y con acceso limitado.

10.6.3.5 La preparación de medicamentos, previo lavado de manos y uso de


mascarilla simple (cubrebocas), se debe realizar con técnica y material estéril
(jeringa, gasas y dispositivos seguros y adecuados para extraer e inyectar el
medicamento) para cada medicamento y de forma exclusiva para cada paciente y
por cada ocasión.

10.6.3.6 Los catéteres venosos centrales y periféricos deberán ser rotulados con
fecha, hora y nombre del médico o enfermera responsables de su instalación y de
la curación o antisepsia del sitio de inserción del catéter.

10.6.3.7 El sitio de inserción de las cánulas intravasculares periféricas y de los


catéteres vasculares deberá ser cubierto con gasa estéril o un apósito estéril
semipermeable.

10.6.3.8 Queda prohibido utilizar sondas de alimentación como catéteres


intravasculares.

10.6.3.9 En hospitales que cuenten con servicios de neonatología sólo se


permitirá utilizar presentaciones de soluciones endovenosas de 50 y 100 mililitros
para uso único por paciente.

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10.6.3.10 Todos los hospitales que cuenten con una unidad de oncología médica
y/o terapia intensiva deberán contar con un equipo de enfermeras de terapia
intravenosa que deberá cumplir con los lineamientos descritos en esta Norma.

10.6.3.11 Las ampolletas de vidrio o plástico deberán utilizarse exclusivamente


al momento de abrirse y se desechará el remanente. Deberá garantizarse la
esterilidad del contenido durante la apertura.

10.6.3.12 La utilización de frascos ámpula deberá ser con técnica de asepsia y


seguir las instrucciones de conservación y uso de los fabricantes.

10.6.3.13 La infusión de la nutrición parenteral será exclusivamente a través de


un catéter venoso central. La línea por donde se administre será para uso exclusivo.
La línea del catéter será manipulada con técnica estéril sólo para el cambio de las
bolsas o equipos dedicados a la nutrición parenteral. Queda prohibido
aplicar nutrición parenteral a través de una cánula periférica.

10.6.3.14 La nutrición parenteral deberá prepararse con técnica de barrera


máxima en una campana de flujo laminar horizontal ya sea propia o subrogada por
personal exclusivo y capacitado, idealmente en un centro de mezclas.
Adicionalmente, al realizar la conexión de las bolsas debe tenerse especial
precaución en conservar la técnica de barrera máxima y evitar la contaminación.

10.6.3.15 La nutrición enteral deberá prepararse en un área exclusiva, por


personal capacitado y bajo condiciones de acuerdo al manual de procedimientos
establecidos para este fin.

10.6.4 Vigilancia de neumonías en pacientes de riesgo.

10.6.4.1 El hospital tendrá la responsabilidad de capacitar a los trabajadores de


la salud cada seis meses para la vigilancia, prevención y control de neumonías
nosocomiales en pacientes de riesgo.

10.6.4.2 Los circuitos para ventilación e inhaloterapia, las bolsas de reanimación


respiratoria y sensores de oxígeno utilizados en cualquier servicio o área del
hospital que no sean desechables, deberán ser lavados y esterilizados o someterlos
a desinfección de alto nivel antes de volver a ser usados en otro paciente.

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10.6.4.3 Todo procedimiento que implique contacto con secreciones de la vía


aérea deberá ir precedido del lavado de manos y uso de guantes. Cuando sea
necesario, el personal deberá utilizar lentes o gafas protectoras y mascarillas
simples (cubrebocas).

10.6.4.4 Los humidificadores y equipos de apoyo respiratorio no invasivo deben


ser esterilizados o sometidos a desinfección de alto nivel. El agua que se utilice en
estos dispositivos debe ser estéril y deberá cambiarse por turno. El cambio de este
equipo deberá hacerse máximo cada semana, a menos que exista contaminación
documentada; deben registrarse la fecha y hora de cada cambio en la bitácora del
servicio correspondiente.

10.6.4.5 El agua utilizada para nebulizadores debe ser estéril.

10.6.4.6 En cada episodio de aspiración de secreciones debe utilizarse material


y técnica estéril.

10.6.4.7 El médico tratante debe especificar en la hoja de indicaciones médicas


la posición del paciente.

10.6.4.8 Se debe contar con un manual de procedimientos, cédula de cotejo o


guía de supervisión del procedimiento y responsables de su aplicación.

10.6.5 Precauciones para evitar la transmisión de agentes infecciosos.

10.6.5.1 Desde el primer contacto con el paciente y en todas las áreas del
hospital debe cumplirse con las precauciones estándar y contar con tarjetones en
los que se especifiquen los cuidados necesarios para precauciones específicas de
acuerdo con los siguientes criterios:

10.6.5.1.1 Precauciones estándar: (rojo)

10.6.5.1.2 Precauciones por contacto: (amarillo)

10.6.5.1.3 Precauciones por gotas: partículas de secreciones respiratorias que


se producen al hablar, estornudar o toser y que son iguales o mayores de cinco
micras: (verde)

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10.6.5.1.4 Precauciones para vía aérea: partículas de secreciones respiratorias


que se producen al hablar, estornudar o toser y que son menores de cinco micras:
(azul)

10.6.5.2 Los tarjetones se colocarán en la entrada de la habitación, en un lugar


visible en cuartos individuales y en la cabecera del paciente en cuartos compartidos.

10.6.6 Vigilancia y control de esterilización y desinfección.

10.6.6.1 Los objetos que se usen en procedimientos invasivos deben someterse


a un proceso de limpieza de acuerdo al tipo de instrumento para posteriormente
realizar la esterilización o desinfección de alto nivel. En procedimientos quirúrgicos
siempre deberá realizarse esterilización.

10.6.6.2 El material y equipo destinado a esterilización debe ser empacado en


papel grado médico y cerrado mediante selladora térmica; debe ser rotulado con
fecha de esterilización, de caducidad y nombre de la persona responsable del
proceso.

10.6.6.3 La unidad hospitalaria debe contar con anaqueles que resguarden el


material estéril del polvo y la humedad.

10.6.6.4 Los recipientes que contengan desinfectante deben permanecer


tapados y rotulados con el nombre del producto, la fecha de preparación y
caducidad, se debe contar con una bitácora de uso. No deben utilizarse productos
de bajo nivel (v.gr. cloruro de benzalconio) en la búsqueda de desinfección de nivel
alto e intermedio. Cuando se utilice glutaraldehído, debe validarse su efectividad
mediante tiras reactivas. Los germicidas utilizados deben ser validados por la UVEH
y por el CODECIN mediante pruebas de control microbiológico y de la calidad del
producto, documentadas con una adecuada metodología.

10.6.6.5 Los esterilizadores de vapor (v. gr. autoclaves), cámaras de gas,


equipos de plasma y calor seco deben contar con una bitácora de mantenimiento y
utilización, así como de controles de vigilancia de su funcionamiento. La calidad de
la función deberá vigilarse con controles físicos, químicos y biológicos apropiados a
cada procedimiento.

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TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

10.6.7 Cuidado de áreas físicas, mobiliario y equipo.

10.6.7.1 Las áreas de toco cirugía, las unidades quirúrgicas y de terapia intensiva
deberán cumplir con: las características de infraestructura física y acabados, gases,
eléctrica, flujos de aire, filtración correcta del aire (alta eficiencia, mantenimiento),
circulaciones de pacientes, del personal, del instrumental y del equipo y con las
áreas tributarias que determina la normativa correspondiente.

10.6.7.2 Las áreas específicas del inciso anterior contarán con un manual de
procedimientos para determinar las características, la frecuencia del aseo y limpieza
del área, así como los mecanismos que permitan llevar a cabo una vigilancia estricta
sobre su cumplimiento, dejando constancia en una bitácora de control; igualmente
se definirá la responsabilidad que cada profesional o técnico del equipo de salud
que ahí labora, tiene en su cumplimiento y vigilancia. No se recomienda realizar
clausura de salas, ni fumigaciones de manera rutinaria.

10.6.7.3 Los circuitos para ventilación de los equipos de anestesia que no sean
desechables, deberán ser lavados y esterilizados antes de volver a ser usados en
otro enfermo.

10.6.7.4 En el caso de contar con sistemas de inyección y extracción de aire en


el establecimiento hospitalario, las áreas de aislados, sin importar su ubicación,
deberán contar con ductos de extracción de aire.

10.6.7.5 Las áreas de terapia intensiva de adultos, pediatría, neonatología,


urgencias, quimioterapia, hemodiálisis y diálisis, contarán con un manual de
procedimientos para determinar las características, la frecuencia del aseo y limpieza
del área, así como los mecanismos que permitan llevar a cabo una vigilancia estricta
sobre su cumplimiento, dejando constancia en una bitácora de control. Igualmente
se definirá la responsabilidad que cada profesional o técnico del equipo de salud
que ahí labora, tiene en su cumplimiento y vigilancia. Las unidades o servicios en
donde se realicen procedimientos endoscópicos (artroscopias, endoscopias de tubo
digestivo corto o largo, broncoscopios) deberán contar con protocolos de limpieza a
basede detergente enzimático y con desinfección de alto nivel o esterilización. Es
indispensable el registro detallado del proceso en bitácoras.

pág. 37
TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

10.6.7.6 Cada vez que se desocupe una cama o cuna se deberá realizar limpieza
y desinfección de ella, de acuerdo a su manual de procedimientos.

10.6.7.7 Las cunas de calor radiante, incubadoras y bacinetes de las áreas


pediátricas deberán recibir aseo y limpieza cada vez que la ocupe un nuevo
paciente. Cada vez que este mobiliario se desocupe, se limpiará y desinfectará, al
igual que cuando no sea utilizado en 48 horas. La limpieza y desinfección de
este mobiliario se registrará en una bitácora localizada en el área.

10.6.7.8 Cuando en el establecimiento hospitalario exista un área específica para


atención de quemados, ésta deberá contar con filtro de aislamiento o área de
transferencia, con lavabo, jabón líquido y toallas desechables. Dentro del área de
atención, el sistema de ventilación deberá ser independiente al del resto
del hospital. Dicha área deberá contar cuando menos con un lavabo, jabón líquido,
toallas desechables y alcohol con glicerina. Contará además con un manual de
procedimientos que permita determinar las características, la frecuencia del aseo y
limpieza del área, del mobiliario y del equipo, así como los mecanismos que
permitan llevar a cabo una vigilancia estricta sobre su cumplimiento, dejando
constancia en una bitácora de control que se ubicará en esa área; igualmente se
definirá la responsabilidad que cada profesional o técnico del equipo desalud que
ahí labora, tiene en su cumplimiento y vigilancia.

10.6.7.9 Cada vez que se desocupe una cama del área de quemados, se deberá
realizar limpieza y desinfección.

10.6.7.10 Vigilancia de la calidad de la red de agua corriente hospitalaria. La


UVEH en coordinación con las áreas de mantenimiento del hospital, realizará cada
dos días el monitoreo permanente del cloro residual en cada uno de los servicios.
Se vigilará que los niveles se mantengan dentro de los límites permisibles (0.2-1.0
mg/l). Además se realizará una vez por semana la búsqueda intencionada a través
de cultivo de Vibrio cholerae.

10.6.8 Los sistemas de tratamiento de agua del servicio de hemodiálisis deberán


contar con bitácoras de operación y mantenimiento actualizadas así como reportes
de control bacteriológico y fisicoquímico del agua producida.9

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TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

2.4 MARCO REFERENCIAL

Relación entre conocimientos y prácticas de medidas de bioseguridad que realiza


el profesional de enfermería en centro quirúrgico, Hospital Nacional Daniel Alcides
Carrión, 2010 / Relationship between knowledge and practice of biosecurity
measures performed by the nurse in the Surgical Center, National Hospital Daniel
Alcides Carrion, 2010
Quintana Olaya, Carmen.

Lima; s.n; 2013. 43 p. tab, graf.

Tesis en Español | LILACS | ID: lil-724531

Presentada en Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de


Medicina para obtención del grado de Especialista. Tutor: Canchari Candela,
Domitila Esteher.

Resumen
Los Objetivos fueron determinar la relación entre conocimiento y prácticas
medidas de bioseguridad que realiza el profesional de enfermería en centro
quirúrgica en el Hospital Daniel Alcides Carrión. Material y Método: El estudio, fue
de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo simple de corte transversal.
La muestra estuvo conformada por 32, la técnica fue la observación y la encuesta y
los instrumentos: la lista de cotejo y el cuestionario. Resultados: Respecto a los
conocimientos 59 por ciento (19) no conocen y 41 por ciento (13) si conocen y en
cuanto a las prácticas, 75 por ciento (24) tienen una adecuada y 25 por ciento (8)
inadecuada. Conclusiones: un porcentaje considerable (59 por ciento) no conocen
los aspectos referidos a la frecuencia de lavado de manos, desinfección y manejo
de residuos contaminados manejo de objetos punzantes y otro porcentaje conoce
los principios de bioseguridad, prevención de las infecciones intrahospitalarias uso
de barreras protectoras. En cuanto a las prácticas la mayoría del personal de
enfermería tiene una práctica adecuada referido a que realizan el lavado manos
cada vez que brindan atención al paciente, utilizan barreras protectoras y realiza

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TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

adecuada eliminación de residuos punzocortantes y un porcentaje mínimo tiene una


práctica inadecuada relacionada, reencapsula agujas manejo inadecuado de
secreciones y no previene accidentes laborales. Por lo que al establecer la relación
entre conocimientos y prácticas se acepta la hipótesis planteada es decir que existe
relación entre los conocimientos y prácticas.10

2.5 MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD

BIOSEGURIDAD COMPONENTE DE GARANTÍA DE CALIDAD: La


bioseguridad es un componente de la calidad de atención. Es un deber brindar los
servicios de salud con garantía y seguridad. Es responsabilidad de todo el
cumplimiento de las normas.

PRINCIPIOS BÁSICOS DE BIOSEGURIDAD UNIVERSALIDAD: Se asume


que toda persona es portadora de algún agente infeccioso hasta no demostrar lo
contrario. Las medidas de bioseguridad son universales, es decir deben ser
observadas en todas las personas que se atiende.

USO DE BARRERAS PROTECTORAS: Para evitar el contacto directo entre


personas y entre personas y objetos potencialmente contaminados o nocivos, se
debe utilizar barreras químicas, físicas o mecánicas.

RIESGOS EN UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD: El gran riesgo se debe


a que se trabaja con enfermos o infectados; puede haber contaminación con sangre,
otros fluidos o material contaminado; se usan equipos y sustancias potencialmente
dañinas; se producen residuos y desechos peligrosos. R. BIOLÓGICOS Los
microorganismos: virus, bacterias, hongos y otros, que se encuentran en los tejidos
y fluidos de la persona infectada. También pueden encontrarse en todo lo que nos
rodea y tanto los microorganismos externos como los que forman parte de la flora
normal, pueden causar enfermedades al romperse el equilibrio dinámico
establecido. Por tanto para evitar el contagio de enfermedades, se debe interrumpir
el proceso de transmisión de los microorganismos R. Químicos R. Físicos.

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TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

R. MECANICOS PERSONAS EN RIESGO USUARIOS

Factores que incrementan el riesgo, Estancia hospitalaria prolongada, Edad.


Gestación. . Inmunodepresión COMUNIDAD Posibilidad de entrar en contacto con
residuos o desechos de establecimientos de salud, procesados inadecuadamente.
PERSONAL DE SALUD Considérese como personal a todos, incluidos estudiantes
y personal en entrenamiento, que están expuestos a riesgos de contacto con sangre
y otros líquidos corporales o con materiales y equipos potencialmente nocivos,
dentro de un establecimiento de salud o en actividades, como atención en el lugar
de un accidente, ambulancias, morgues, atención domiciliaria, servicios funerarios
y otros. Probabilidad 10 veces mayor de contraer enfermedades. El análisis de
factores permite intervenir para disminuirlos, reorganizando los servicios, revisando
procesos y procedimientos, capacitando al personal, educando a los usuarios y a la
comunidad. Importante para la asignación y movimiento de personal

CLASIFICACIÓN DE AMBIENTES Alto y bajo riesgo Todo establecimiento


que brinde servicios de Salud debe tener buenas condiciones de infraestructura,
equipos y materiales en buen estado, adecuados procedimientos, personal
calificado y condiciones higiénicas sanitarias demostradas por controles
microbiológicos.

EL FLUJO DE CIRCULACIÓN EQUIPOS La descontaminación, limpieza,


desinfección y esterilización de los equipos médicos deben ser realizados por
personal entrenado, empleando elementos y sustancias que no los deterioren.

PROCESOS DESCONTAMINACIÓN, LIMPIEZA, DESINFECCIÓN


ESTERILIZACIÓN La ebullición debe ser utilizada para la desinfección del material
metálico sólo cuando no hay condicionas o equipamiento para los otros métodos de
desinfección. No desaprovechar el autoclave

ASEO Y DESINFECCION DE AMBIENTES Y MOBILIARIO La limpieza de


ambientes de atención de salud será realizado siguiendo los procedimientos
técnicos para cada tipo de ambiente. Considerar frecuencia, orden, materiales a
usar y técnicas que correspondan según el manual de procedimientos de limpieza

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de ambientes y mobiliario. Debe respetarse la clasificación de ambientes según


riesgo: las zonas de bajo riesgo se pueden limpiar con agua y detergente, para las
de alto riesgo se debe agregar desinfectantes además de detergente. Las
soluciones usadas en la limpieza y desinfección deberán ser controladas en su
grado de eficacia, debiendo rotar a otros productos antes de que condicione
resistencia de los microorganismos rotándolos como mínimo cada seis meses. Los
manuales de procedimientos de limpieza se harán conocer, se difundirán
continuamente y deberán estar en cada ambiente al alcance del personal. Esta
actividad debe ser realizada por personal capacitado, con supervisión de los
responsables de cada servicio y de supervisores de limpieza. El personal debe
utilizar ropa que proteja todo el cuerpo, zapatos impermeables antideslizantes de
color claro, protectores de ojos, mascarilla, guantes gruesos. Durante la limpieza,
no se debe comer, beber o fumar. En la pared de cada ambiente de alto riesgo se
debe exhibir carteles plastificados que describan los procedimientos de limpieza del
ambiente, horario y frecuencia de la misma. No sólo educan al personal de limpieza,
sino también ayudan para la supervisión y capacitación. El responsable de la calidad
de los procedimientos debe ser un profesional que realiza labores en el mismo
servicio. El encargado debe impulsar el proceso de supervisión por parte de todo el
personal permanentemente. Las empresas que prestan los servicios de limpieza
deben estar obligadas a ofrecer los mismos, en óptimas condiciones de
bioseguridad y con personal debidamente capacitado, evaluado médicamente y
protegido con inmunizaciones y con equipos de protección completos.

RESIDUOS Y DESECHOS Se clasifican en: -· R. BIOCONTAMINADOS:


Aquellos contaminados con agentes infecciosos, o que pueden contener altas
concentraciones de microorganismos con potencial riesgo para la persona que entre
en contacto con ellos. Ejem: Restos biológicos, sangre y hemoderivados, otros
fluidos corporales, restos quirúrgicos anatomo-patológicos, cadáveres de animales
contaminados y todo material potencialmente contaminado con los mismos. -· R.
ESPECIALES Aquellos generados en los establecimientos de salud, con
propiedades físicas y químicas de potencial peligro por sus características
corrosivas, inflamables, tóxicas, explosivas y radiactivas para la persona expuesta.

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Ejmp: Residuos radiactivos, residuos farmacéuticos, fármacos caducados y


residuos químicos peligrosos. -· R, COMUNES: Todos aquellos que no se
encuadren en las categorías anteriores y que por su semejanza a los residuos
domésticos son considerados como tales. Ejemplo: Basura producida en las oficinas
administrativas, los residuos provenientes de la limpieza y mantenimiento de
jardines y patios, restos de alimentos sin contacto con enfermos, etc.

MANEJO - Se usará diferentes recipientes y utilizando el código de colores,


para residuos contaminados y especiales se empleará la técnica del doble
embolsado, además se deben rotular utilizando símbolos de acuerdo a la naturaleza
del residuo. - Los residuos punzocortantes compuestos por agujas, ampollas,
pipetas, hojas de bisturí, hojas de afeitar o vidrios quebrados bio-contaminados así
como los residuos compuestos por cultivos, inóculos, medios de cultivo
provenientes de los laboratorios clínicos, sangre o hemo-derivados bio-
contaminados deberán ser tratados en el mismo lugar de generación. - Los residuos
compuestos por tejidos, órganos, fetos, piezas anatómicas deberán ser embalados
con todas las medidas de precaución, para ser llevados a una fosa común, al
cementerio o a su incineración. Deben ser manejados adecuadamente para evitar
daños a la salud del personal y de la comunidad. Las personas que manipulen
residuos y desechos deben ser previamente capacitadas y recibir controles médicos
periódicos.

FLUJO DE TRAFICO El flujo de circulación en el establecimiento, debe


respetar estrictamente la señalización y las normas fijadas para cada servicio,
debiendo cumplirlas tanto los visitantes, pacientes y el personal. Las áreas donde
hay peligro de contaminación o riesgo de contaminar deben estar restringidas para
personas que no laboran en las mismas y el tránsito debe reducirse al mínimo
indispensable.

MANEJO DE ROPA DEL PERSONAL El personal de salud debe tener una


ropa de trabajo (uniforme) que sólo será usado dentro del establecimiento y de
ninguna manera fuera de él. Deben guardarse en roperos distintos. Además, para
áreas como el quirófano y otras áreas restringidas, el personal debe contar con

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vestimenta especial que sólo debe ser utilizado en dichas áreas y de ninguna
manera en otros ambientes del establecimiento.

6.5.2. ROPAS DE ÁREAS DE INTERNAMIENTO La ropa utilizada tanto por


el personal como por los pacientes se clasificará en ropa sucia y ropa contaminada,
según haya o no tenido contacto con fluidos corporales u objetos contaminados y
deben recibir un tratamiento diferenciado. Las ropas usadas, deben recogerse
separadamente en cada servicio con bolsas plásticas de distinto color, respetando
el código de colores, con rótulos indicando el tipo de ropa y utilizando el sistema de
doble embolsado para ropa contaminada. El procesamiento: recolección,
transporte, lavado, preparación, almacenamiento y eliminación, debe respetar
estrictamente las normas establecidas. Si se usa material descartable en la ropa
para procedimientos, deberá ser manejado hasta su disposición final tomando todas
las precauciones indicadas para material contaminado. 11

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CAPITULO 3
METODOLOGÍA DE LA
INVESTIGACIÓN

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3.1 DISEÑO METODOLÓGICO

3.1.1 TIPO DE INVESTIGACIÓN

Es una investigación no experimental y explicativa ya que se analiza de


manera metódica y puntual los problemas de las áreas críticas de la enfermería
quirúrgica en el campo de acción las área quirúrgicas de la institución, con el
objetivo de delinear, deducir, inferir su naturaleza y sus factores de riesgo que lo
fundamentan, demostrando sus causas y efectos o establecer su ocurrencia,
haciendo uso de métodos característicos de cualquiera de su estructura de
investigación conocidos para su análisis.

3.1.2 DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN

Descriptivo, transversal, prospectivo.

3.1.3 TIPO DE ESTUDIO

Es un tipo de estudio descriptivo, Observacional, no experimental, que


mide a la vez la incidencia de la exposición de la institución en estudio y el efecto
en una muestra poblacional en un solo momento temporal (trasversal); es decir,
permite estimar la dimensión y asignación de la calidad de aplicación de los proceso
de bioseguridad en el área quirúrgica en un periodo de tiempo determinado y los
factores que puedan influir para que esta se presente. Su estructura está orientada
a destacar y escoger los datos más importantes proponiendo conclusiones que nos
brinden las posibles estrategias para verificar el riesgo de exposición y con ello
identificar cuáles son las principales variables que sobresalen e influyen
directamente en la aparición de los riesgos inherentes a la falta de aplicación de las
técnicas de bioseguridad por parte del personal de enfermería quirúrgica en la
Institución en estudio.

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TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

3.1.4 UNIVERSO DE TRABAJO

El personal de Enfermería Quirúrgica del Hospital General Dr. Raymundo


Abarca Alarcón, Chilpancingo, Guerrero. La cual está conformada por 52
trabajadores.

3.1.5 UNIVERSO

Para el siguiente trabajo de tesis se tomó como referencia a todos los


trabajadores de las áreas de quirófano con una N= 52, se aplicó el Gold Standard
el instrumento de medición titulado: técnicas de bioseguridad.

Se sacó una muestra probabilística con un intervalo de confianza de


90% y un margen de error del 10% siendo el resultado el siguiente: n= 29 encuestas
a realizar.

3.2 CRITERIOS DE SELECCIÓN

3.2.1 CRITERIOS DE INCLUSIÓN

 Todo el personal de Enfermería quirúrgica en el área de quirófanos del Hospital


General Dr. Raymundo Abarca Alarcón, Chilpancingo, Guerrero.
 El personal que se preste a contestar la cédula de evaluación en la sala de
operaciones de la Institución.
 La persona que salió seleccionada para la aplicación del instrumento de evaluación
por la técnica probabilística.

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TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

3.2.2 CRITERIOS DE EXCLUSIÓN

 Todo el personal de Enfermería que no se encuentra asignado al área de quirófanos


del Hospital General Dr. Raymundo Abarca Alarcón, Chilpancingo, Guerrero.
 El personal que se rehúse a contestar la cédula de evaluación en la sala de
operaciones de la Institución.
 La persona que no salió seleccionada para la aplicación del instrumento de
evaluación por la técnica probabilística.

3.2.3 INSTRUMENTO DE MEDICIÓN

Se aplicó un cuestionario de 32 preguntas al personal de enfermería en el área


de quirófanos de la institución en estudio.

3.3 HIPOTESIS DE LA INVESTIGACIÓN

 Es la falta de apego a las normas de bioseguridad por parte del personal de


enfermería quirúrgica repercute directamente en la incidencia de factores de riesgo
que impactan directamente al binomio enfermera-paciente en la aparición de
enfermedades infectocontagiosas en el Hospital General Dr. Raymundo Abarca
Alarcón, Chilpancingo, Guerrero.

3.4 VARIABLES

3.4.1 INDEPENDIENTE:

Aplicación de técnicas de bioseguridad

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3.4.2 DEPENDIENTE:

Enfermedades infectocontagiosas

3.4.3 VARIABLES SOCIODEMOGRÁFICAS:

Edad: tiempo de existencia desde el nacimiento hasta la fecha actual


representada en años.

Sexo: condición orgánica que distingue al macho de la hembra en los seres


humanos ya sea masculino o femenino.

Estado civil: condición personal que socialmente designa fines demográficos


como lo son: relación de pareja estable, relación de pareja inestable, y sin pareja.

Antigüedad laboral: tiempo que tiene desempeñando su profesión en la institución.

3.5 LIMITES DE LA INVESTIGACIÓN

Del 01 Enero a 31 de julio del año 2017.

3.6 RECURSOS DISPONIBLE

3.6.1 RECURSOS MATERIALES Y TECNOLÓGICOS:

 Hojas blancas, lápices, lapiceros, gomas, laptop, impresoras y tinta.

 Hojas censales, cámara fotográfica, tabla fibracel de apoyo para escritura.

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3.6.2 RECURSOS HUMANOS:

4 investigadores: Mirtha Molina Jiménez


Mayra Lucía Bautista Martínez
Ana Cristal Delgado Sánchez
Grissel Hernández Abarca

3.6.3 RECURSOS ECONÓMICOS:

Proporcionados por el mismo investigador.

 Transporte. 2500.00
 Internet. 1000.00
 Alimentación 5000.00
 Papelería. 950.00
 Copias. 295.00
 Tinta. 1100.00
 Tarjeta telefónica. 300.00
 Total: 11,145.00

3.7 SECUENCIAS TEMPORALES.

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES ENE FEB MAR ABRIL MAY JUN JUL


FASE EXPLORATIVA.
DETERMINACIÓN DE PROBLEMA DE
INVESTIGACIÓN.
DEFINICIÓN DEL TEMA.
FORMULACIÓN DE OBJETIVOS.
ELABORACIÓN DE MARCO TEÓRICO
REDACCIÓN DE LA TESIS
PROFESIONAL.
ENTREGA DE TESIS PROFESIONAL.

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CAPITULO 4
ANALISIS Y PRESENTACIÓN DE
RESULTADOS

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4.1 INTRODUCCIÓN DE ANALISIS

Tabla 1. Edad del total de la muestra del personal de Enfermería Quirúrgica del Hospital
General Dr. Raymundo Abarca Alarcón, Chilpancingo, Guerrero en el intervalo de tiempo
2017.

EDAD TOTAL PROMEDIO


22-25 AÑOS 4 14
26-30 AÑOS 7 24
MAYOR DE 31 AÑOS 18 62
TOTAL 29 100
Tabla 1. Fuente: Instrumento de medición 2017.

Edad Del Total De La Muestra Del Personal De Enfermería Quirúrgica Del


Hospital General Dr. Raymundo Abarca Alarcón, Chilpancingo, Guerrero En El
Intervalo De Tiempo 2017.

MAYOR DE 31 AÑOS 62

26-30 AÑOS 24

22-25 AÑOS 14

0 10 20 30 40 50 60 70

Fuente: Tabla 1.

La edad más prevalente en el personal de enfermería quirúrgica de la institución en


estudio de un total de 29 encuestados es 62% que recae entre los 31 y más años de edad,
el 24% recae entre los 26 a 30 años de edad, y el 14% entre los 22 a 25 años; esto indica
que en el área de enfermería quirúrgica su fuerza laboral de concentra en edades por
encima de 31 años.

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TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

Tabla 2. Genero del total de la muestra del personal de Enfermería Quirúrgica del Hospital
General Dr. Raymundo Abarca Alarcón, Chilpancingo, Guerrero en el intervalo de tiempo
2017.

GENERO FEMENINO % FEMENINO MASCULINO % TOTAL


MASCULINO
24 83 5 17 29
Tabla 2. Fuente: Instrumento de medición 2017.

Genero Del Total De La Muestra Del Personal De Enfermería Quirúrgica Del


Hospital General Dr. Raymundo Abarca Alarcón, Chilpancingo, Guerrero En El
Intervalo De Tiempo 2017.

% MASCULINO
17%

% FEMENINO
% MASCULINO

% FEMENINO
83%

Fuente: Tabla 2.

Dentro del personal del área de cuidados quirúrgicos inmediatos de un total de 29


encuestados el 83% es del sexo femenino y el 17% es del sexo masculino, siendo una
proporción que por cada 5 enfermeras existe 1 enfermero, siendo el sexo femenino el más
predominante en esta área hospitalaria.

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TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

Tabla 3. Estado Civil del total de la muestra del personal de Enfermería Quirúrgica del
Hospital General Dr. Raymundo Abarca Alarcón, Chilpancingo, Guerrero en el intervalo de
tiempo 2017.

ESTADO CIVIL TOTAL PROMEDIO


SOLTERO 11 38
CASADO 15 52
DIVORCIADO 2 7
UNIÓN LIBRE 1 3
TOTAL 29 100
Tabla 3. Fuente: Instrumento de medición 2017.

Estado Civil Del Total De La Muestra Del Personal De Enfermería Quirúrgica


Del Hospital General Dr. Raymundo Abarca Alarcón, Chilpancingo, Guerrero
En El Intervalo De Tiempo 2017.
120
100
100

80

60 52

38
40
29

20 15
11
7
2 1 3
0
SOLTERO CASADO DIVORCIADO UNIÓN LIBRE TOTAL

TOTAL PROMEDIO

Fuente: Tabla 3.

Los resultados de la tabla nos revela el estado civil más prevalente en el personal
de enfermería quirúrgica de un total de 29 encuestados es 52% es personal casado, el 38%
es personal soltero, el 7% del personal vive en unión libre, y el 3% vive en unión libre, esto
nos indica que el personal son estables en el área familiar y representa un beneficio para
la institución.

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TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

Tabla 4. Años Laborados en la Institución del total de la muestra del personal de Enfermería
Quirúrgica del Hospital General Dr. Raymundo Abarca Alarcón, Chilpancingo, Guerrero en
el intervalo de tiempo 2017.

AÑOS LABORADOS TOTAL PROMEDIO


1 A 6 MESES 7 24
7 MESES A 1 AÑO 3 10
2 A 5 AÑOS 6 21
MAYOR A 5 AÑOS 13 45
TOTAL 29 100
Tabla 4. Fuente: Instrumento de medición 2017.

Años Laborados En La Institución Del Total De La Muestra Del Personal De


Enfermería Quirúrgica Del Hospital General Dr. Raymundo Abarca Alarcón,
Chilpancingo, Guerrero En El Intervalo De Tiempo 2017.
1 A 6 MESES
50
40
24
30
20
45 10
MAYOR A 5 AÑOS 0 10 7 MESES A 1 AÑO

21

2 A 5 AÑOS

PROMEDIO

Fuente: Tabla 4.

El rango más prevalente de antigüedad en la institución en estudio del personal de


enfermería quirúrgicos de un total de 29 encuestados es 45% recae en mayor a 5 años, el
24% recae entre 1 a 6 meses, el 21% recae entre 2 a 5 años, y el 10% se encuentra entre
los 7 meses y 1 año, esto significa que el personal tiene un promedio laboral de más de 5
años.

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Tabla 5. ¿Conoce normas de bioseguridad? En el total de la muestra del personal de


Enfermería Quirúrgica del Hospital General Dr. Raymundo Abarca Alarcón, Chilpancingo,
Guerrero en el intervalo de tiempo 2017.

¿CONOCE NORMAS DE BIOSEGURIDAD? TOTAL PROMEDIO

SI 26 90
NO 3 10
TOTAL 29 100
Tabla 5. Fuente: Instrumento de medición 2017.

¿Conoce Normas De Bioseguridad? En El Total De La Muestra Del Personal De


Enfermería Quirúrgica Del Hospital General Dr. Raymundo Abarca Alarcón,
Chilpancingo, Guerrero En El Intervalo De Tiempo 2017.

NO 10

SI 90

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

SI NO
PROMEDIO 90 10

Fuente: Tabla 5.

El resultado que emite tabla en la institución en estudio del personal de enfermería


quirúrgica de un total de 29 encuestados de que si conocen las medidas de bioseguridad
es el siguiente 90% recae en que sí las conocen, y el 10% recae que no conocen las normas
de bioseguridad en la institución, esto nos indica que la mayoría del personal conoce la
normatividad vigente y por lo tanto no tendría ningún problema en aplicarla en sus procesos.

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Tabla 6. ¿Cree usted que hay una adecuada información de las normas de bioseguridad
por parte del comité de infecciones? En el total de la muestra del personal de Enfermería
Quirúrgica del Hospital General Dr. Raymundo Abarca Alarcón, Chilpancingo, Guerrero en
el intervalo de tiempo 2017.

¿CREE USTED QUE HAY UNA ADECUADA TOTAL PROMEDIO


INFORMACIÓN DE LAS NORMAS DE
BIOSEGURIDAD POR PARTE DEL COMITÉ
DE INFECCIONES?

SI 21 72
NO 8 28
TOTAL 29 100
Tabla 6. Fuente: Instrumento de medición 2017.

¿Cree Usted Que Hay Una Adecuada Información De Las Normas De


Bioseguridad Por Parte Del Comité De Infecciones? En El Total De La Muestra
Del Personal De Enfermería Quirúrgica Del Hospital General Dr. Raymundo
Abarca Alarcón, Chilpancingo, Guerrero En El
80 72
70
60
50
40
28
30
20
10
0
SI NO

Fuente: Tabla 6.

El resultado que emite tabla en la institución en estudio del personal de enfermería


quirúrgica de un total de 29 encuestados de que si ¿Cree Usted Que Hay Una Adecuada
Información De Las Normas De Bioseguridad Por Parte Del Comité De Infecciones? es el
siguiente 72% reconoce que sí dan una buena información el comité, y el 28% reconoce
que no dan una buena información el comité, esto nos revela que el personal de la
institución en estudio creen que el comité está dando una buena enseñanza y una excelente
calidad de información de las normas de bioseguridad.

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Tabla 7. ¿Usted se ha capacitado por autogestión sobre las Normas de Bioseguridad? En


el total de la muestra del personal de Enfermería Quirúrgica del Hospital General Dr.
Raymundo Abarca Alarcón, Chilpancingo, Guerrero en el intervalo de tiempo 2017.

¿USTED SE HA CAPACITADO POR TOTAL PROMEDIO


AUTOGESTIÓN SOBRE LAS NORMAS DE
BIOSEGURIDAD?

SI 22 76
NO 7 24
TOTAL 29 100
Tabla 7. Fuente: Instrumento de medición 2017.

¿Usted Se Ha Capacitado Por Autogestión Sobre Las Normas De


Bioseguridad? En El Total De La Muestra Del Personal De Enfermería
Quirúrgica Del Hospital General Dr. Raymundo Abarca Alarcón, Chilpancingo,
Guerrero En El Intervalo De Tiempo 2017.

24
PROMEDIO
76

0 10 20 30 40 50 60 70 80

NO SI

Fuente: Tabla 7.

El resultado que emite tabla en la institución en estudio del personal de enfermería


quirúrgica de un total de 29 encuestados la siguiente pregunta ¿Usted se ha capacitado por
autogestión sobre las Normas de Bioseguridad? es el siguiente 76% nos dicen que sí han
autogestionado una capacitación de normas de bioseguridad, y el 24% nos dicen que no
han autogestionado una capacitación de normas de bioseguridad, esto nos indica que el
personal del área de enfermería quirúrgica se preocupa por la capacitación y actualización
continua acerca de los temas de bioseguridad.

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Tabla 8. ¿Existe alguna persona responsable de un permanente control y seguimiento de


la adecuada clasificación de los desechos hospitalarios? En el total de la muestra del
personal de Enfermería Quirúrgica del Hospital General Dr. Raymundo Abarca Alarcón,
Chilpancingo, Guerrero en el intervalo de tiempo 2017.

¿EXISTE ALGUNA PERSONA RESPONSABLE TOTAL PROMEDIO


DE UN PERMANENTE CONTROL Y
SEGUIMIENTO DE LA ADECUADA
CLASIFICACIÓN DE LOS DESECHOS
HOSPITALARIOS?
SI 20 69
NO 9 31
TOTAL 29 100
Tabla 8. Fuente: Instrumento de medición 2017.

¿Existe alguna persona responsable de un permanente control y seguimiento


de la adecuada clasificación de los desechos hospitalarios? En el total de la
muestra del personal de Enfermería Quirúrgica del Hospital General Dr.
Raymundo Abarca Alarcón, Chilpan

31%

SI
NO

69%

Fuente: Tabla 8.

El resultado que emite tabla en la institución en estudio del personal de enfermería


quirúrgica de un total de 29 encuestados la siguiente pregunta ¿Existe alguna persona
responsable de un permanente control y seguimiento de la adecuada clasificación de los
desechos hospitalarios? es el siguiente 69% nos dicen que sí existe una persona encargada
de la clasificación de los residuos, y el 31% nos dicen que sí existe una persona encargada
de la clasificación de los residuos, esto nos indica que el personal conoce al encargado del
permanente control y clasificación adecuada de los residuos dentro de la institución.

pág. 59
TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

Tabla 9. ¿Dónde se origina la separación de los desechos? En el total de la muestra del


personal de Enfermería Quirúrgica del Hospital General Dr. Raymundo Abarca Alarcón,
Chilpancingo, Guerrero en el intervalo de tiempo 2017.

¿DÓNDE SE ORIGINA LA SEPARACIÓN DE TOTAL PROMEDIO


LOS DESECHOS?
EN LA FASE DE TERMINAL DE 5 17
RECOLECCIÓN

AL MOMENTO DE GENERARLOS 16 55

CUANDO LOS DEPOSITAMOS 1 3

TODAS LAS ANTERIORES 7 24

TOTAL 29 100
Tabla 9. Fuente: Instrumento de medición 2017.

¿Dónde se origina la separación de los desechos? En el total de la muestra del


personal de Enfermería Quirúrgica del Hospital General Dr. Raymundo Abarca
Alarcón, Chilpancingo, Guerrero en el intervalo de tiempo 2017.
60 55

50
40
30 24
17
20
10 3
0
EN LA FASE DE TERMINAL AL MOMENTO DE CUANDO LOS TODAS LAS ANTERIORES
DE RECOLECCIÓN GENERARLOS DEPOSITAMOS

Fuente: Tabla 9.

El resultado que emite tabla en la institución en estudio del personal de enfermería


quirúrgica de un total de 29 encuestados la siguiente pregunta ¿Dónde se origina la
separación de los desechos? es el siguiente el 55% nos dice que al momento de generarlos,
el 24% nos dice todas las anteriores, el 17% en la fase terminal de la recolección, y el 3%
se origina cuando lo depositamos, esto quiere decir que el 55% del personal tiene bien
definido donde se origina la separación de los residuos biológicos e infeccioso y que hacen
correctamente la separación de los desechos dentro de la institución.

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TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

Tabla 10. ¿Qué tipo de desechos maneja en el servicio de recuperación? En el total de la


muestra del personal de Enfermería Quirúrgica del Hospital General Dr. Raymundo Abarca
Alarcón, Chilpancingo, Guerrero en el intervalo de tiempo 2017.

¿QUÉ TIPO DE DESECHOS MANEJA EN EL TOTAL PROMEDIO


SERVICIO DE RECUPERACIÓN?

COMUNES 0 0
INFECCIOSOS 0 0
CORTO-PUNZANTES 1 3

TODAS LAS ANTERIORES 28 97

TOTAL 29 100
Tabla 10. Fuente: Instrumento de medición 2017.

¿Qué tipo de desechos maneja en el servicio de recuperación? En el total de


la muestra del personal de Enfermería Quirúrgica del Hospital General Dr.
Raymundo Abarca Alarcón, Chilpancingo, Guerrero en el intervalo de tiempo
2017.
120

100

80

60
97
40

20

0 0 0 3
COMUNES INFECCIOSOS CORTO-PUNZANTES TODAS LAS ANTERIORES

Fuente: Tabla 10.

El resultado que emite tabla en la institución en estudio del personal de enfermería


quirúrgica de un total de 29 encuestados la siguiente pregunta ¿Qué tipo de desechos
maneja en el servicio de recuperación? es el siguiente el 97% del personal están de acuerdo
que todas las anteriores (basura común, corto punzante e infecciosa), y el 3% refiere que
solo se maneja basura del tipo corto-punzante. Esto nos indica que el personal sabe con
exactitud qué tipo de basura maneja en su área de trabajo y esto puede garantizar la
correcta clasificación de esta.

pág. 61
TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

Tabla 11. ¿Qué son los desechos comunes para usted? En el total de la muestra del
personal de Enfermería Quirúrgica del Hospital General Dr. Raymundo Abarca Alarcón,
Chilpancingo, Guerrero en el intervalo de tiempo 2017.

¿QUÉ SON LOS DESECHOS COMUNES TOTAL PROMEDIO


PARA USTED?
PAPEL, CARTON 0 0
ENVOLTURAS DE JERINGAS 1 3
ALIMENTOS 0 0
TODAS LAS ANTERIORES 28 97
TOTAL 29 100
Tabla 11. Fuente: Instrumento de medición 2017.

¿Qué Son Los Desechos Comunes Para Usted? En El Total De La Muestra Del
Personal De Enfermería Quirúrgica Del Hospital General Dr. Raymundo
Abarca Alarcón, Chilpancingo, Guerrero En El Intervalo De Tiempo 2017.

TODAS LAS ANTERIORES 97

ALIMENTOS 0

ENVOLTURAS DE JERINGAS 3

PAPEL, CARTON 0

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Fuente: Tabla 11.

El resultado que emite tabla en la institución en estudio del personal de enfermería


quirúrgica de un total de 29 encuestados la siguiente pregunta ¿Qué son los desechos
comunes para usted? es el siguiente el 97% del personal están de acuerdo que todas las
anteriores (alimentos, envolturas de jeringas y papel), y el 3% refiere que la basura común
es solamente envolturas de jeringas. Esto significa que el la mayor parte del personal sabe
identificar cual es la basura de tipo común en la institución en estudio.

pág. 62
TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

Tabla 12. ¿Usted realiza adecuadamente la separación de los desechos? En el total de la


muestra del personal de Enfermería Quirúrgica del Hospital General Dr. Raymundo Abarca
Alarcón, Chilpancingo, Guerrero en el intervalo de tiempo 2017.

¿USTED REALIZA ADECUADAMENTE LA TOTAL PROMEDIO


SEPARACIÓN DE LOS DESECHOS?

SI 28 97
NO 1 3
TOTAL 29 100
Tabla 12. Fuente: Instrumento de medición 2017.

¿Usted Realiza Adecuadamente La Separación De Los Desechos? En El Total


De La Muestra Del Personal De Enfermería Quirúrgica Del Hospital General
Dr. Raymundo Abarca Alarcón, Chilpancingo, Guerrero En El Intervalo De
Tiempo 2017.

3%

SI
NO

97%

Fuente: Tabla 12.

El resultado que emite tabla en la institución en estudio del personal de enfermería


quirúrgica de un total de 29 encuestados la siguiente pregunta ¿Usted realiza
adecuadamente la separación de los desechos? es el siguiente 97% del personal afirma
realizar una adecuada separación de residuos, y el 3% del personal niega realizar una
adecuada separación de residuos.

pág. 63
TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

Tabla 13. ¿Por Qué Piensa Que Separa Inadecuadamente Los Desechos? A la personas
que contestaron negativamente de la muestra del personal de Enfermería Quirúrgica del
Hospital General Dr. Raymundo Abarca Alarcón, Chilpancingo, Guerrero en el intervalo de
tiempo 2017.

¿POR QUÉ PIENSA QUE SEPARA TOTAL PROMEDIO


INADECUADAMENTE LOS DESECHOS?

DESCONOCIMIENTO 0 0
NO TENER TIEMPO 1 100
NEGLIGENCIA 0 0
NO DISPONER DE MATERIAL 0 0
TOTAL 1 100
Tabla 13. Fuente: Instrumento de medición 2017.

¿Por Qué Piensa Que Separa Inadecuadamente Los Desechos? A la personas


que contestaron negativamente de la muestra del personal de Enfermería
Quirúrgica del Hospital General Dr. Raymundo Abarca Alarcón, Chilpancingo,
Guerrero en el intervalo de tiempo 201

NO DISPONER DE MATERIAL

NEGLIGENCIA

NO TENER TIEMPO

DESCONOCIMIENTO

0 20 40 60 80 100 120
NO DISPONER DE
DESCONOCIMIENTO NO TENER TIEMPO NEGLIGENCIA
MATERIAL
PROMEDIO 0 100 0 0

Fuente: Tabla 13.

El resultado que emite tabla en la institución en estudio del personal de enfermería


quirúrgica de un total de 1 encuestado que contesto negativamente la pregunta anterior
dice que por no tener tiempo no separa adecuadamente la basura dentro de la institución.

pág. 64
TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

Tabla 14. ¿El Material Corta Punzante Se Debe Eliminar En? En el total de la muestra del
personal de Enfermería Quirúrgica del Hospital General Dr. Raymundo Abarca Alarcón,
Chilpancingo, Guerrero en el intervalo de tiempo 2017.

¿EL MATERIAL CORTA PUNZANTE SE DEBE TOTAL PROMEDIO


ELIMINAR EN?
BOLSA ROJA 6 21
CARTÓN 1 3
RECIPIENTE ROJO 22 76
TOTAL 29 100
Tabla 14. Fuente: Instrumento de medición 2017.

¿El Material Corta Punzante Se Debe Eliminar En? En El Total De La Muestra


Del Personal De Enfermería Quirúrgica Del Hospital General Dr. Raymundo
Abarca Alarcón, Chilpancingo, Guerrero En El Intervalo De Tiempo 2017.
80
76
70
60
50
40
30
20 21
10
3
0
BOLSA ROJA CARTÓN RECIPIENTE ROJO

Fuente: Tabla 14.

El resultado que emite tabla en la institución en estudio del personal de enfermería


quirúrgica de un total de 29 encuestados la siguiente pregunta ¿El Material Corta Punzante
Se Debe Eliminar En? es el siguiente 76% del personal señala que los punzo cortantes van
en el recipiente rojo, el 21% del personal señala que los punzo cortantes van en la bolsa
roja, y el 3% del personal señala que los punzo cortantes van en el recipiente de cartón.
Esto significa que el personal sabe clasificar el material punzo-cortante y lo desecha en el
lugar establecido por la norma.

pág. 65
TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

Tabla 15. ¿El lavado de manos se debe realizar? En el total de la muestra del personal de
Enfermería Quirúrgica del Hospital General Dr. Raymundo Abarca Alarcón, Chilpancingo,
Guerrero en el intervalo de tiempo 2017.

¿EL LAVADO DE MANOS SE DEBE REALIZAR? TOTAL PROMEDIO


ANTES Y DESPUES DEL MANEJO 1 3
DESPUE DE TENER CONTACTO 0 0

DESPUES DE IR AL BAÑO 0 0

TODAS LAS ANTERIORES 28 97

TOTAL 29 100
Tabla 15. Fuente: Instrumento de medición 2017.

¿El Lavado De Manos Se Debe Realizar? En El Total De La Muestra Del


Personal De Enfermería Quirúrgica Del Hospital General Dr. Raymundo
Abarca Alarcón, Chilpancingo, Guerrero En El Intervalo De Tiempo 2017.
120
97 100
100

80

60

40 28 29
20
1 3 0 0 0 0
0
ANTES Y DESPUES DESPUE DE TENER DESPUES DE IR AL TODAS LAS TOTAL
DEL MANEJO CONTACTO BAÑO ANTERIORES

TOTAL PROMEDIO

Fuente: Tabla 15.

El resultado que emite tabla en la institución en estudio del personal de enfermería


quirúrgica de un total de 29 encuestados la siguiente pregunta ¿El lavado de manos se
debe realizar? es el siguiente el 97% del personal están de acuerdo que todas las anteriores
(Antes de ir al baño, antes y después del manejo, después del contacto con el paciente), y
el 3% refiere que solo antes y después del manejo. Esto significa que el la mayor parte del
personal sabe aplicar los 5 momentos de bioseguridad con el paciente.

pág. 66
TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

Tabla 16. ¿Para el lavado de manos usted utiliza? En el total de la muestra del
personal de Enfermería Quirúrgica del Hospital General Dr. Raymundo Abarca
Alarcón, Chilpancingo, Guerrero en el intervalo de tiempo 2017.

¿PARA EL LAVADO DE MANOS USTED TOTAL PROMEDIO


UTILIZA?

JABÓN 26 90
LIQUIDO ANTISÉPTICO 2 7

NADA 1 3
TOTAL 29 100
Tabla 16. Fuente: Instrumento de medición 2017.

¿Para El Lavado De Manos Usted Utiliza? En El Total De La Muestra Del


Personal De Enfermería Quirúrgica Del Hospital General Dr. Raymundo
Abarca Alarcón, Chilpancingo, Guerrero En El Intervalo De Tiempo 2017.

3%

7%

JABÓN
LIQUIDO ANTISÉPTICO
NADA

90%

Fuente: Tabla 16.

El resultado que emite tabla en la institución en estudio del personal de enfermería


quirúrgica de un total de 29 encuestados la siguiente pregunta ¿Para el lavado de manos
usted utiliza? es el siguiente el 90% del personal utiliza jabón, el 7% liquido antiséptico, y el
3% no utiliza nada.

pág. 67
TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

Tabla 17. ¿El tiempo que se demora en el lavado de manos es de 15 segundos?


En el total de la muestra del personal de Enfermería Quirúrgica del Hospital General
Dr. Raymundo Abarca Alarcón, Chilpancingo, Guerrero en el intervalo de tiempo
2017.

¿EL TIEMPO QUE SE DEMORA EN EL TOTAL PROMEDIO


LAVADO DE MANOS ES DE 15 SEGUNDOS?
SI 9 31
NO 20 69
TOTAL 29 100
Tabla 17. Fuente: Instrumento de medición 2017.

¿El tiempo que se demora en el lavado de manos es de 15 segundos?


En el total de la muestra del personal de Enfermería Quirúrgica del Hospital
General Dr. Raymundo Abarca Alarcón, Chilpancingo, Guerrero en el intervalo
de tiempo 2017.
80
69
70
60
50
40 31
30
20
10
0
SI NO
PROMEDIO 31 69

Fuente: Tabla 17.

El resultado que emite tabla en la institución en estudio del personal de enfermería


quirúrgica de un total de 29 encuestados la siguiente pregunta ¿El tiempo que se demora
en el lavado de manos es de 15 segundos? es el siguiente 69% del personal contesta
negativamente que el tiempo de lavado de mano es de 15 segundos, y el 31% del personal
afirma que el tiempo de lavado de mano es de 15 segundos. Esto significa que la mayor
parte del personal conoce la normatividad vigente respecto a la duración de las técnicas de
bioseguridad del lavado de manos.

pág. 68
TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

Tabla 18. ¿Antes del lavado de manos se retira la bisutería? En el total de la muestra
del personal de Enfermería Quirúrgica del Hospital General Dr. Raymundo Abarca
Alarcón, Chilpancingo, Guerrero en el intervalo de tiempo 2017.

¿ANTES DEL LAVADO DE MANOS SE TOTAL PROMEDIO


RETIRA LA BISUTERÍA?
SI 27 93
NO 2 7
TOTAL 29 100
Tabla 18. Fuente: Instrumento de medición 2017.

¿Antes Del Lavado De Manos Se Retira La Bisutería? En El Total De La


Muestra Del Personal De Enfermería Quirúrgica Del Hospital General Dr.
Raymundo Abarca Alarcón, Chilpancingo, Guerrero En El Intervalo De Tiempo
2017.

NO 7

SI
NO

SI 93

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Fuente: Tabla 18.

El resultado que emite tabla en la institución en estudio del personal de enfermería


quirúrgica de un total de 29 encuestados la siguiente pregunta ¿Antes del lavado de manos
se retira la bisutería? es el siguiente 93% del personal contesta afirmativamente que
durante el lavado de manos se debe retirar todos los accesorios, y el 7% del personal
contesta negativamente que durante el lavado de manos se debe retirar todos los
accesorios. Esto significa que la mayor parte del personal conoce la normatividad vigente
respecto a la duración de las técnicas de bioseguridad del lavado de manos.

pág. 69
TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

Tabla 19. ¿Para secarse las manos usted utiliza? En el total de la muestra del
personal de Enfermería Quirúrgica del Hospital General Dr. Raymundo Abarca
Alarcón, Chilpancingo, Guerrero en el intervalo de tiempo 2017.

¿PARA SECARSE LAS MANOS USTED TOTAL PROMEDIO


UTILIZA?
COMPRESA 1 3
TOALLA DESECHABLE 28 97
TOTAL 29 100
Tabla 19. Fuente: Instrumento de medición 2017.

¿Para Secarse Las Manos Usted Utiliza? En El Total De La Muestra Del


Personal De Enfermería Quirúrgica Del Hospital General Dr. Raymundo
Abarca Alarcón, Chilpancingo, Guerrero En El Intervalo De Tiempo 2017.

3%

COMPRESA
TOALLA DESECHABLE

97%

Fuente: Tabla 19.

El resultado que emite tabla en la institución en estudio del personal de enfermería


quirúrgica de un total de 29 encuestados la siguiente pregunta ¿Para secarse las manos
usted utiliza? es el siguiente 97% del personal contesta que utiliza toalla desechable, y el
3% del personal contesta que utiliza compresa. Esto indica que el 97% del personal de la
institución en estudio se apega a la normatividad vigente y a las técnicas correctas de
lavado de mano.

pág. 70
TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

Tabla 20. ¿Qué tipo de guantes utiliza en su labor diaria? En el total de la muestra
del personal de Enfermería Quirúrgica del Hospital General Dr. Raymundo Abarca
Alarcón, Chilpancingo, Guerrero en el intervalo de tiempo 2017.

¿QUÉ TIPO DE GUANTES UTILIZA EN SU TOTAL PROMEDIO


LABOR DIARIA?
QUIRÚRGICOS 2 7
DESECHABLES 27 93
TOTAL 29 100
Tabla 20. Fuente: Instrumento de medición 2017.

¿Qué Tipo De Guantes Utiliza En Su Labor Diaria? En El Total De La Muestra


Del Personal De Enfermería Quirúrgica Del Hospital General Dr. Raymundo
Abarca Alarcón, Chilpancingo, Guerrero En El Intervalo De Tiempo 2017.
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
QUIRÚRGICOS DESECHABLES
PROMEDIO 7 93

Fuente: Tabla 20.

El resultado que emite tabla en la institución en estudio del personal de enfermería


quirúrgica de un total de 29 encuestados la siguiente pregunta ¿Qué tipo de guantes utiliza
en su labor diaria? es el siguiente 93% del personal contesta que utiliza guantes
desechable, y el 7% del personal contesta que utiliza quirúrgicos. Esto indica que el 93%
del personal del área de enfermería quirúrgica utiliza los guantes desechables para atender
de forma cotidiana a los pacientes, utilizando medidas de barrera para evitar el contagio de
enfermedades infecto-contagiosas, utilizando con esto las medidas de bioseguridad
necesaria para el contacto con el paciente.

pág. 71
TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

Tabla 21. ¿Los guantes desechables se utilizan para? En el total de la muestra del
personal de Enfermería Quirúrgica del Hospital General Dr. Raymundo Abarca
Alarcón, Chilpancingo, Guerrero en el intervalo de tiempo 2017.

¿LOS GUANTES DESECHABLES SE UTILIZAN TOTAL PROMEDIO


PARA?
A) ATENCIÓN DE CADA PACIENTE 4 14
B) PARA MANEJO DE SANGRE Y FLUIDOS 5 17

C) PROCEDIMIENTOS INVASIVOS 2 7

D) A Y B SON CORRECTAS 18 62
TOTAL 29 100
Tabla 21. Fuente: Instrumento de medición 2017.

¿Los Guantes Desechables Se Utilizan Para? En El Total De La Muestra Del


Personal De Enfermería Quirúrgica Del Hospital General Dr. Raymundo Abarca
Alarcón, Chilpancingo, Guerrero En El Intervalo De Tiempo 2017.
120

100

80

60
100
40
62
20
14 17
0 7
A) ATENCIÓN DE CADA B) PARA MANEJO DE C) PROCEDIMIENTOS D) A Y B SON CORRECTAS TOTAL
PACIENTE SANGRE Y FLUIDOS INVASIVOS

PROMEDIO

Fuente: Tabla 21.

El resultado que emite tabla en la institución en estudio del personal de enfermería


quirúrgica de un total de 29 encuestados la siguiente pregunta ¿Los guantes desechables
se utilizan para? es el siguiente el 62% del personal están de acuerdo que A y B son la
respuesta correcta, el 17% los utiliza solo para manejo de sangre y fluidos, el 14% para la
atención de cada paciente y el 7% para procedimientos invasivos. Esto significa que el 62%
del personal utiliza de manera correcta los guantes desechables.

pág. 72
TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

Tabla 22. ¿Se debe utilizar cubrebocas para? En el total de la muestra del personal
de Enfermería Quirúrgica del Hospital General Dr. Raymundo Abarca Alarcón,
Chilpancingo, Guerrero en el intervalo de tiempo 2017.

¿SE DEBE UTILIZAR CUBREBOCAS PARA? TOTAL PROMEDIO

PREPARACIÓN DE MEDICAMENTOS 2 7

PROTEGER AL PACIENTE DE ALGUNA 1 3


INFECCIÓN
MANIPULACIÓN DE FRASCOS CON 1 3
SECRECIÓN
TODAS LAS ANTERIORES 25 86
TOTAL 29 100
Tabla 22. Fuente: Instrumento de medición 2017.

¿Se Debe Utilizar Cubrebocas Para? En El Total De La Muestra Del Personal


De Enfermería Quirúrgica Del Hospital General Dr. Raymundo Abarca
Alarcón, Chilpancingo, Guerrero En El Intervalo De Tiempo 2017.

4%
7% 3%
PREPARACIÓN DE MEDICAMENTOS

PROTEGER AL PACIENTE DE ALGUNA


INFECCIÓN
MANIPULACIÓN DE FRASCOS CON
SECRECIÓN
TODAS LAS ANTERIORES
86%

Fuente: Tabla 22.

El resultado que emite tabla en la institución en estudio del personal de enfermería


quirúrgica de un total de 29 encuestados la siguiente pregunta ¿Se debe utilizar cubrebocas
para? es el siguiente el 82% del personal están de acuerdo que son todas las anteriores, el
7% los utiliza solo para la preparación de medicamentos, el 4% para proteger de alguna
infección y el 3% para manipulación de frascos con secreciones. Esto significa que el 82%
del personal utiliza de manera correcta el cubrebocas para la atención integral de los
pacientes.

pág. 73
TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

Tabla 23. ¿En su labor diaria usted debe utilizar bata? En el total de la muestra del
personal de Enfermería Quirúrgica del Hospital General Dr. Raymundo Abarca
Alarcón, Chilpancingo, Guerrero en el intervalo de tiempo 2017.

¿EN SU LABOR DIARIA USTED DEBE TOTAL PROMEDIO


UTILIZAR BATA?

SI 0 0
NO 29 100
TOTAL 29 100

Tabla 23. Fuente: Instrumento de medición 2017.

¿En Su Labor Diaria Usted Debe Utilizar Bata? En El Total De La Muestra Del
Personal De Enfermería Quirúrgica Del Hospital General Dr. Raymundo
Abarca Alarcón, Chilpancingo, Guerrero En El Intervalo De Tiempo 2017.
120

100 100

80
100
60

40
29
20 0 29

0
0
SI NO TOTAL

TOTAL PROMEDIO

Fuente: Tabla 23.

El resultado que emite tabla en la institución en estudio del personal de enfermería


quirúrgica de un total de 29 encuestados la siguiente pregunta ¿En su labor diaria usted
debe utilizar bata? es el siguiente 100% del personal contesta negativamente que durante
su labor no utilizan o hacen uso de bata quirúrgica.

pág. 74
TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

Tabla 24. ¿Se debe utilizar bata no estéril para? En el total de la muestra del
personal de Enfermería Quirúrgica del Hospital General Dr. Raymundo Abarca
Alarcón, Chilpancingo, Guerrero en el intervalo de tiempo 2017.

¿SE DEBE UTILIZAR BATA NO ESTÉRIL TOTAL PROMEDIO


PARA?
ALGUN PROCEDIMIENTO INVASIVO 6 21
ATENCIÓN AL PACIENTE AISLADO 23 79
TOTAL 29 100

Tabla 24. Fuente: Instrumento de medición 2017.

¿Se Debe Utilizar Bata No Estéril Para? En El Total De La Muestra Del


Personal De Enfermería Quirúrgica Del Hospital General Dr. Raymundo
Abarca Alarcón, Chilpancingo, Guerrero En El Intervalo De Tiempo 2017.

ATENCIÓN AL PACIENTE AISLADO 79

ALGUN PROCEDIMIENTO INVASIVO


ATENCIÓN AL PACIENTE AISLADO
ALGUN PROCEDIMIENTO
21
INVASIVO

0 20 40 60 80 100

Fuente: Tabla 24.

El resultado que emite tabla en la institución en estudio del personal de enfermería


quirúrgica de un total de 29 encuestados la siguiente pregunta ¿Se debe utilizar bata no
estéril para? es el siguiente 79% del personal utiliza la bata no estéril en la atención de los
pacientes aislados, y el 21% del personal la utiliza para algún procedimiento invasivo.

pág. 75
TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

Tabla 25. ¿Usted ha recibido las dosis necesarias de Inmunización para laborar en
el servicio? En el total de la muestra del personal de Enfermería Quirúrgica del
Hospital General Dr. Raymundo Abarca Alarcón, Chilpancingo, Guerrero en el
intervalo de tiempo 2017.

¿USTED HA RECIBIDO LAS DOSIS TOTAL PROMEDIO


NECESARIAS DE INMUNIZACIÓN PARA
LABORAR EN EL SERVICIO?

SI 4 14
NO 25 86
TOTAL 29 100

Tabla 25. Fuente: Instrumento de medición 2017.

¿Usted Ha Recibido Las Dosis Necesarias De Inmunización Para Laborar En El


Servicio? En El Total De La Muestra Del Personal De Enfermería Quirúrgica
Del Hospital General Dr. Raymundo Abarca Alarcón, Chilpancingo, Guerrero
En El Intervalo De Tiempo 2017.
100

80 86

60
SI
40 NO

20
14
0
SI NO

Fuente: Tabla 25.

El resultado que emite tabla en la institución en estudio del personal de enfermería


quirúrgica de un total de 29 encuestados la siguiente pregunta ¿Usted ha recibido las dosis
necesarias de Inmunización para laborar en el servicio? es el siguiente 86% del personal
contesta que no ha recibido ninguna inmunización, y el 14% del personal contestan
afirmativamente. Esto significa que el mayor parte del personal no cuenta con el esquema
básico de inmunización para trabajar en las áreas hospitalarias, esto expone al personal a
enfermedades infectocontagiosas prevenibles a través de la vacunación.

pág. 76
TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

Tabla 26. ¿Hace que tiempo recibió la última dosis de hepatitis? En el total de la
muestra del personal de Enfermería Quirúrgica del Hospital General Dr. Raymundo
Abarca Alarcón, Chilpancingo, Guerrero en el intervalo de tiempo 2017.

¿HACE QUE TIEMPO RECIBIÓ LA ÚLTIMA TOTAL PROMEDIO


DOSIS DE HEPATITIS?
1 MES 2 7
2 MESES 1 3
4 MESES 1 3
6 MESES 7 24
1 AÑO O MAS 18 62
TOTAL 29 100

Tabla 26. Fuente: Instrumento de medición 2017.

¿Hace Que Tiempo Recibió La Última Dosis De Hepatitis? En El Total De La


Muestra Del Personal De Enfermería Quirúrgica Del Hospital General Dr.
Raymundo Abarca Alarcón, Chilpancingo, Guerrero En El Intervalo De Tiempo
2017.
120
100
100
1 MES
80 2 MESES
62
60 4 MESES
6 MESES
40 29
24 1 AÑO O MAS
18
20
7 7 3 3 TOTAL
2 1 1
0
TOTAL PROMEDIO

Fuente: Tabla 26.

El resultado que emite tabla en la institución en estudio del personal de enfermería


quirúrgica de un total de 29 encuestados la siguiente pregunta ¿Hace que tiempo recibió la
última dosis de hepatitis? es el siguiente el 62% se aplicó la vacuno hace un mes, el 24%
se la aplicó hace 6 meses, el 7% hace más de un año, el 3% hace dos meses, y el 3% se
aplicaron hace 4 meses. Esto significa que el 100% del personal cuenta con la vacuna de
la hepatitis.

pág. 77
TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

Tabla 27. ¿Qué vacunas le han administrado a usted? En el total de la muestra del
personal de Enfermería Quirúrgica del Hospital General Dr. Raymundo Abarca
Alarcón, Chilpancingo, Guerrero en el intervalo de tiempo 2017.

¿QUÉ VACUNAS LE HAN ADMINISTRADO TOTAL PROMEDIO


A USTED?
TÉTANOS 24 83
HEPATITIS B 3 10
HEPATITIS C 2 7
TODAS LAS ANTERIORES 0 0

TOTAL 29 100

Tabla 27. Fuente: Instrumento de medición 2017.

¿Qué Vacunas Le Han Administrado A Usted? En El Total De La Muestra Del


Personal De Enfermería Quirúrgica Del Hospital General Dr. Raymundo
Abarca Alarcón, Chilpancingo, Guerrero En El Intervalo De Tiempo 2017.
120
100
100
83
80

60

40 29
24
20 10 7
3 2 0 0
0
TÉTANOS HEPATITIS B HEPATITIS C TODAS LAS TOTAL
ANTERIORES

TOTAL PROMEDIO

Fuente: Tabla 27.

El resultado que emite tabla en la institución en estudio del personal de enfermería


quirúrgica de un total de 29 encuestados la siguiente pregunta ¿Qué vacunas le han
administrado a usted? es el siguiente el 83% se aplicó la vacuno del tétano, el 10% se aplicó
la vacuna de la hepatitis B, y el 7% solo tiene la hepatitis C. Esto significa que el personal
no tiene todas las vacunas del cuadro básico para trabajar en un área de salud.

pág. 78
TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

Tabla 28. ¿En sus labores diarias usted ha sufrido algún tipo de estos accidentes?
En el total de la muestra del personal de Enfermería Quirúrgica del Hospital General
Dr. Raymundo Abarca Alarcón, Chilpancingo, Guerrero en el intervalo de tiempo
2017.

¿EN SUS LABORES DIARIAS USTED HA TOTAL PROMEDIO


SUFRIDO ALGÚN TIPO DE ESTOS
ACCIDENTES?

PINCHAZO 15 52
CORTE EN LA PIEL 9 31
SALPICADURA DE SANGRE 5 17

OTRAS 0 0
TOTAL 29 100

Tabla 28. Fuente: Instrumento de medición 2017.

¿En Sus Labores Diarias Usted Ha Sufrido Algún Tipo De Estos Accidentes? En
El Total De La Muestra Del Personal De Enfermería Quirúrgica Del Hospital
General Dr. Raymundo Abarca Alarcón, Chilpancingo, Guerrero En El
Intervalo De Tiempo 2017.
0%

17%
PINCHAZO
CORTE EN LA PIEL
52% SALPICADURA DE SANGRE
31% OTRAS

Fuente: Tabla 28.

El resultado que emite tabla en la institución en estudio del personal de enfermería


quirúrgica de un total de 29 encuestados la siguiente pregunta ¿En sus labores diarias usted
ha sufrido algún tipo de estos accidentes? es el siguiente el 52% del personal ha sufrido un
pinchazo, el 31% del personal ha sufrido un corte de piel, y el 17% del personal ha sufrido
una salpicadura de sangre. Esto significa que el personal está expuesto a accidentes
laborales.

pág. 79
TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

Tabla 29. ¿Al sufrir el pinchazo cual fue la razón? En el total de la muestra del
personal de Enfermería Quirúrgica del Hospital General Dr. Raymundo Abarca
Alarcón, Chilpancingo, Guerrero en el intervalo de tiempo 2017.

¿AL SUFRIR EL PINCHAZO CUAL FUE LA TOTAL PROMEDIO


RAZÓN?
A) REINTENTAR PONER LA AGUJA 14 48
B) TRATO DE PONER LA AGUJA 12 41
C) A Y B SON CORRECTAS 3 10
TOTAL 29 100

Tabla 29. Fuente: Instrumento de medición 2017.

¿Al Sufrir El Pinchazo Cual Fue La Razón? En El Total De La Muestra Del


Personal De Enfermería Quirúrgica Del Hospital General Dr. Raymundo
Abarca Alarcón, Chilpancingo, Guerrero En El Intervalo De Tiempo 2017.

TOTAL 29 100

C) A Y B SON CORRECTAS 3 10

B) TRATO DE PONER LA AGUJA 12 41

A) REINTENTAR PONER LA AGUJA 14 48

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

TOTAL PROMEDIO

Fuente: Tabla 29.

El resultado que emite tabla en la institución en estudio del personal de enfermería


quirúrgica de un total de 29 encuestados la siguiente pregunta ¿Al sufrir el pinchazo cual
fue la razón? es el siguiente el 48% del personal ha sufrido un pinchazo por reintentar poner
la aguja, el 41% del personal ha sufrido un pinchazo por tratar de poner la aguja, y el 10%
por ambas. Esto significa que el personal está expuesto a accidentes laborales aunque
están utilizando adecuadamente el equipo de bioseguridad.

pág. 80
TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

Tabla 30. ¿En caso de sufrir un accidente con un objeto corta punzante usted se
lava la herida con solución antiséptica? En el total de la muestra del personal de
Enfermería Quirúrgica del Hospital General Dr. Raymundo Abarca Alarcón,
Chilpancingo, Guerrero en el intervalo de tiempo 2017.

¿EN CASO DE SUFRIR UN ACCIDENTE CON TOTAL PROMEDIO


UN OBJETO CORTO PUNZANTE USTED SE
LAVA LA HERIDA CON SOLUCIÓN
ANTISÉPTICA?
SI 26 90
NO 3 10
TOTAL 29 100

Tabla 30. Fuente: Instrumento de medición 2017.

¿En caso de sufrir un accidente con un objeto corta punzante usted se lava la
herida con solución antiséptica? En el total de la muestra del personal de
Enfermería Quirúrgica del Hospital General Dr. Raymundo Abarca Alarcón,
Chilpancingo, Guerrero en el i
120

100 100
90
80

60 TOTAL
PROMEDIO
40
26 29
10
20

0 3
0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5

Fuente: Tabla 30.

El resultado que emite tabla en la institución en estudio del personal de enfermería


quirúrgica de un total de 29 encuestados la siguiente pregunta ¿En caso de sufrir un
accidente con un objeto corta punzante usted se lava la herida con solución antiséptica? es
el siguiente 90% del personal contesta que si realiza de manera positiva esta acción, y el
10% del personal contestan negativamente.

pág. 81
TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

Tabla 31. ¿En caso de haber sufrido algún tipo de accidentes laborales usted comunica
de inmediato al comité de infecciones? En el total de la muestra del personal de
Enfermería Quirúrgica del Hospital General Dr. Raymundo Abarca Alarcón,
Chilpancingo, Guerrero en el intervalo de tiempo 2017.

¿EN CASO DE HABER SUFRIDO ALGÚN TOTAL PROMEDIO


TIPO DE ACCIDENTES LABORALES USTED
COMUNICA DE INMEDIATO AL COMITÉ DE
INFECCIONES?
SI 7 24
NO 22 76
TOTAL 29 100
Tabla 31. Fuente: Instrumento de medición 2017.

¿En Caso De Haber Sufrido Algún Tipo De Accidentes Laborales Usted


Comunica De Inmediato Al Comité De Infecciones? En El Total De La Muestra
Del Personal De Enfermería Quirúrgica Del Hospital General Dr. Raymundo
Abarca Alarcón, Chilpancingo, Guerrero En
120
100
100
76
80

60 TOTAL
PROMEDIO
40
24
20 7
0
SI NO TOTAL

Fuente: Tabla 30.

El resultado que emite tabla en la institución en estudio del personal de enfermería


quirúrgica de un total de 29 encuestados la siguiente pregunta ¿En caso de haber sufrido
algún tipo de accidentes laborales usted comunica de inmediato al comité de infecciones?
es el siguiente 76% del personal contesta que no realiza esta acción, y el 24% del personal
contestan que si lo hacen. Esto significa que los accidentes laborales que pasan en la
institución no se están reportando y por lo tanto no se podría dar un seguimiento de los
casos para saber si el personal utiliza las normas de bioseguridad cuando ocurren estos
accidentes.

pág. 82
TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

Tabla 32. ¿Los implementos que usted debe tener en su labor diaria es? En el total
de la muestra del personal de Enfermería Quirúrgica del Hospital General Dr.
Raymundo Abarca Alarcón, Chilpancingo, Guerrero en el intervalo de tiempo 2017.

¿LOS IMPLEMENTOS QUE USTED DEBE TOTAL PROMEDIO


TENER EN SU LABOR DIARIA ES?

GUANTES, CUBREBOCAS, GORRO Y BATA 7 24

GUANTES, CUBREBOCAS, GORRO. 22 76

TOTAL 29 100
Tabla 32. Fuente: Instrumento de medición 2017.

¿Los Implementos Que Usted Debe Tener En Su Labor Diaria Es? En El Total
De La Muestra Del Personal De Enfermería Quirúrgica Del Hospital General
Dr. Raymundo Abarca Alarcón, Chilpancingo, Guerrero En El Intervalo De
Tiempo 2017.

24%
GUANTES, CUBREBOCAS, GORRO Y
BATA
GUANTES, CUBREBOCAS, GORRO.

76%

Fuente: Tabla 32.

El resultado que emite tabla en la institución en estudio del personal de enfermería


quirúrgica de un total de 29 encuestados la siguiente pregunta ¿Los implementos que usted
debe tener en su labor diaria es? es el siguiente 76% del personal utiliza la indumentaria
adecuada para el servicio donde desempeñan sus funciones, y el 24% del personal aun no
tienen bien definido lo que se utiliza en el servicio de enfermería quirúrgica para
desempeñar sus funciones. Esto significa que el personal del área de enfermería quirúrgica
sabe los implementos adecuados para desempeñar su función dentro de la institución y
tienen bien definido los elementos que conforman su vestimenta de bioseguridad para
atender de manera óptima al paciente y guardando la seguridad para ellos mismos.

pág. 83
TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

CAPITULO 5
CONCLUSIONES Y
SUGERENCIAS

pág. 84
TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

5.1 CONCLUSIONES.

En el Hospital general Dr. Raymundo Abarca Alarcón del Estado de Guerrero,


en el área de enfermería quirúrgica después de analizar los resultados del estudio
sobre cumplimiento de las normas de bioseguridad, durante el periodo Enero a Julio
del 2017, se ha concluido que es insatisfactorio.
En la encuesta realizada el 90% del personal de salud señala que conoce las
normas de bioseguridad, sin embargo solo el 72% del personal considera que si
existe una buena información de las normas de bioseguridad por parte del comité
de infecciones; mientras que el 28% opina que no hay una adecuada información.
Los resultados indican que existen deficiencias en la información proporcionada por
parte del mencionado comité ya que existe un porcentaje de empleados que no
consideran adecuado su trabajo en este aspecto.
Y señalan que solo el 76% se ha capacitado individualmente sobre la norma
de bioseguridad mientras que el 24% no se ha capacitado por cuenta propia, esto
implica un impacto negativo a la institución ya que el personal tiende a no aplicar
las medidas de bioseguridad de manera adecuada.
El 69% señala que si hay una persona responsable permanente en el control
y seguimiento de la adecuada clasificación de los desechos hospitalarios mientras
que el 31% del personal opina que no existe o desconoce que esté a cargo de
alguien. Es importante establecer responsabilidades respecto al control y
seguimiento de la adecuada clasificación de desechos, e informar al personal de la
existencia de estas funciones a fin de establecer presión para lograr mayores
niveles de cumplimiento.
El 97% considera como desecho común todas las opciones señaladas y el
3% del personal considera como desecho común las envolturas de jeringas; La
información revela que el personal tiene claro cuáles son los desechos comunes,
por ende al momento de clasificarlos existe una buena clasificación y se realiza el
procedimiento de manera correcta.

pág. 85
TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

El 90% del personal manifiesta que si realiza adecuadamente la separación


de desechos, mientras que el 10% admite que no separa adecuadamente los
desechos del quirófano
El 3% del personal considera que no se realiza de manera adecuada la
separación de desechos debido que considera que es por falta de tiempo.
Los resultados demuestran que la mayor parte de personal clasifica de
manera correcta por tener conocimientos en materia de bioseguridad y el apego a
la normatividad.
El 31% del personal informan que el tiempo que tardan en el lavado quirúrgico
de manos es oscila de 1 a 3 min; mientras que el 69% restante señalan que tardan
de 3 a 5 min. Los datos revelan que existe un porcentaje de empleados que cumplen
con el tiempo promedio que de acuerdo a la norma del lavado de manos, por lo tanto
se puede afirmar que se realiza el proceso de manera adecuada en la atención a
los pacientes.
Debido al trabajo que desarrolla el personal de salud, siempre se encuentra
expuesto a accidentes de tipo laboral, por ello es importante prevenirlos al igual que
así como las posibles consecuencias que estos acarrean, con el fin de procurar
mantener la salud del personal.
Del 86% del personal que contestó afirmativamente tener la inmunización
necesaria para laborar en el servicio de enfermería quirúrgica, el 83% solo tiene la
del tétanos, 10% la de hepatitis B, y 7% la de hepatitis A.
De un total de 29 trabajadores encuestados que han sufrido accidentes
laborales, el 52% han sufrido pinchazos con agujas, el 31% han tenido corte de piel
y el 17% han tenido salpicadura de sangre y el 48% se lo atribuyen a reintentar
poner la aguja y el 76% de todos los accidentes niegan haber comunicado al comité
de vigilancia epidemiológica.

pág. 86
TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

5.2 SUGERENCIAS.

1. Se recomienda que el Hospital General Dr. Raymundo Abarca Alarcón el


comité para la vigilancia epidemiológica (CODECIN) realice el perfil
epidemiológico de actividades específicas para conocer la prevalencia de
infecciones asociadas a la atención de la salud y así establecer estrategias
de prevención específicas, las cuales deben ser difundidas al personal.

2. Realizar cursos de capacitación, al personal por la calificación obtenida en


esta investigación. Esto al menos dos veces al año, hasta obtener una
calificación y un nivel de cumplimiento satisfactorio.

3. Aplicar talleres o difundir información con respecto a los temas de: nuevos
avances tecnológicos sobre prevención de accidentes laborales, utilización
de elementos de protección personal, y normas de bioseguridad.

4. Ejecutar evaluaciones constantes al personal del área de enfermería


quirúrgica y difundir los resultados al personal para la planificación de
programas de intervención.

5. Concienciar al personal que labora en esta institución la importancia de


aplicar correctamente las normas de bioseguridad.

pág. 87
TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

CAPITULO 6
ANEXOS

pág. 88
TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

6.1 INSTRUMENTO DE MEDICIÓN:


ENCUESTA QUE VA DIRIGIDA AL PERSONAL DE SALUD QUE VA A SER
INVESTIGADO. TÉCNICAS DE BIOSEGURIDAD.

TEMA. “Bioseguridad en la sala de operaciones por parte de enfermería quirúrgica


en el Hospital General Dr. Raymundo Abarca Alarcón en el periodo de tiempo enero-
julio del 2017”
Esta Encuesta será llenada en forma sencilla la misma que será anónima, las
preguntas son de respuestas múltiples por favor conteste con letra legible y clara ya
que los resultados obtenidos servirá únicamente para nuestro estudio agradecemos
por su colaboración.

A Datos Demográficos

1.-Edad
22-25 años
26-30 años
31años o más años
2.-Sexo
Masculino
Femenino
3.-Estado civil
Soltero
Divorciado
Viudo
Casado
UL
4.- ¿Tiempo que trabaja en el servicio de recuperación?
1-6 meses
7 meses-1 año
2 -5 años
5 años en adelante

B GRADO DE CONOCIMIENTO SOBRE NORMAS DE BIOSEGURIDAD


5.- Conoce cuáles son las normas de bioseguridad?
Si
No

pág. 89
TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

6.- ¿Cree usted que hay una adecuada información de las normas de
bioseguridad por parte del comité de infecciones?
Si
No
7.- ¿Usted se ha capacitado por autogestión sobre las Normas de
Bioseguridad?
Si
No
8.- ¿Existe alguna persona responsable de un permanente control y
seguimiento de la adecuada clasificación de los desechos hospitalarios?
Si
No
9.- ¿Dónde se origina la separación de los desechos?
a. En la fase Terminal de la recolección de desechos
b. Al momento de generarlos
c. Cuando los depósitos en la funda plástica
d. Todos los anteriores
10- ¿Qué tipo de desechos maneja en el servicio de Recuperación?
a. Comunes
b. Infecciosos
c. Corto punzante
d. Todas las anteriores
11- ¿Qué son los desechos comunes para usted?
a. Papel, cartón
b. Envoltura de jeringuillas

c. Alimentos

d. Todos los anteriores

12.- ¿Usted realiza adecuadamente la separación de los desechos?


Si
No

pág. 90
TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

13.-Por qué
a. Por desconocimiento
b. Por negligencia
c. Por no tener tiempo
d. Por no disponer de material necesario

14.- ¿El material corta punzante se debe eliminar en?


a. Bolsa roja
b. cartón
c. Recipiente rojo.
C.-LAVADO DE MANOS
15- ¿El lavado de manos se debe realizar?
a. Antes y después del manejo de cada paciente
b. Después de tener contacto con los desechos
c. Después de ir al baño
d. todas las anteriores
16.- Para el lavado de manos usted utiliza?
a. Jabón
b. Liquido antiséptico
c. Nada
17.- ¿El tiempo que se demora en el lavado de manos es de 15 segundos?
Si
No
18.- ¿Antes del lavado de manos se retira la bisutería?
Si
No
19.- ¿Para secarse las manos usted utiliza?
a. Compresa
b. Toalla desechable

D.-MEDIOS DE PROTECCIÓN.
20.- ¿Qué tipo de guantes utiliza en su labor diaria?
a. Guantes desechables
b. Guantes quirúrgicos.
21.- ¿Los guantes desechables se utilizan para?
a.-La atención de cada paciente
b.-Para el manejo de sangre y fluidos corporales
c.-Para los procedimientos invasivos
d.- sola a y b
22.- ¿Se debe utilizar cubrebocas para?

pág. 91
TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

a.-Preparación de la medicación especial


b.-Para proteger al paciente de alguna infección respiratoria que usted sufre
c. para la manipulación de frascos con secreción, fluidos, sangre
d. Todas las anteriores
23.- ¿En su labor diaria usted debe utilizar bata?
SI
NO
24.- ¿Se debe utilizar bata no estéril para?
a. Algún procedimiento invasivo
b. Para la atención del paciente
E.- Inmunizaciones
25.- ¿Usted ha recibido las dosis necesarias de Inmunización para laborar en
el servicio?
Si
NO
26.- ¿Hace que tiempo recibió la última dosis de hepatitis?
1 mes
2mese
4meses
6meses
1 año o más
F.-Accidentes Laborales
27. ¿qué vacunas le han administrado a usted?
Tétanos
Hepatitis B
Hepatitis C
28.- ¿En sus labores diarias usted ha sufrido algún tipo de estos accidentes?
SI NO
a. pinchazo
b. corte de piel
c. salpicadura de sangre
d. otras especifique __________________________________________________
29.- ¿Al sufrir el pinchazo cual fue la razón?
SI NO
a. Reintentar poner la aguja
b. Trato de sacar la aguja de la jeringuilla
c. solo a y b
30.- ¿En caso de sufrir un accidente con un objeto corta punzante usted se
lava la herida con solución antiséptica?
SI
NO

pág. 92
TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

31.- ¿En caso de haber sufrido algún tipo de accidentes laborales usted
comunica de inmediato al comité de infecciones?
SI
NO
32.- ¿Los implementos que usted debe tener en su labor diaria es?
a. Guantes, mascarilla, gorra, bata
b. Guantes, mascarilla, gorra, bata y gafas

pág. 93
TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

6.2 OFICIO DE SOLICITUD Y APROBACIÓN DE TRABAJO DE


INVESTIGACIÓN.

pág. 94
TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

pág. 95
TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

6.3 EVIDENCIA FOTOGRÁFICA:

pág. 96
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pág. 97
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pág. 99
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CAPITULO 7
GLOSARIO Y FUENTES DE
INFORMACIÓN

pág. 100
TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

7.1 GLOSARIO

Para efecto de esta tesis se consideran las definiciones de la Norma Oficial


Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, Ley Federal del Trabajo. 2009, Ley
de Residuos sólidos del Distrito Federal, Ley General del Equilibrio Ecológico y
Protección al Ambiente (LGEEPA), Ley General para la Prevención y Gestión
Integral de los Residuos publicada en el DOF el 08-10-2003, NOM -087-
ECOLSSA1-2002(protección ambiental - salud ambiental - Residuos peligrosos
biológico infecciosos - Clasificación y especificaciones de manejo), OMS, Parra
Manuel, 2003. “Conceptos básicos en salud laboral”. Primera edición.

1. ACCIDENTE DE TRABAJO: Es toda lesión orgánica o perturbación funcional,


inmediata o posterior, o la muerte, producida repentinamente en ejercicio, o con
motivo del trabajo, cualesquiera que sean el lugar y el tiempo en que se
presente. (Art. 474 LFT).
2. AGENTE BIOLÓGICO INFECCIOSO: Cualquier microorganismo capaz de
producir enfermedades cuando éste se presente en concentraciones suficientes
(inoculo), en un ambiente propicio (supervivencia), en un hospedero susceptible
y en presencia de una vía de entrada.
3. AGENTE INFECCIOSO: Microorganismo capaz de causar una enfermedad si
se reúnen las condiciones para ello, y cuya presencia en un residuo lo hace
peligroso.
4. ANÁLISIS DEL RIESGO: Conjunto de procedimientos utilizados para investigar
y evaluar la presencia, magnitud, características y trascendencia de todos
aquellos eventos ocupacionales capaces de provocar efectos nocivos en los
recursos de una organización.
5. ÁREA DE URGENCIAS: Unidades hospitalarias donde los pacientes son
evaluados con rapidez en caso de padecimientos súbitos o accidentes.
Estructura orgánica y funcional con mayor impacto social sobre la población
adscrita a dicho centro.
6. BACTERIAS: Microorganismos unicelulares de tipo procariótico, y carentes de
membrana nuclear. BIOSEGURIDAD: Conjunto de medidas preventivas

pág. 101
TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

destinadas a mantener el control de factores de riesgos laborales procedentes


de agentes biológicos, físicos o químicos logrando la prevención de impactos
nocivos, asegurando que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos
no atenten contra la salud y seguridad de los trabajadores de la salud, pacientes,
visitantes y el medio ambiente.
7. CALIDAD: Conjunto de propiedades inherentes a un objeto que le confieren
capacidad para satisfacer necesidades implícitas o explícitas, que permite
compararla con la de su especie.
8. CORROSIVO: Que causa o produce desgaste progresivo de una superficie por
rozamiento o por una reacción química. Capacidad de un compuesto de disolver
a otro.
9. DIAGÓSTICO SITUACIONAL: Procedimiento que realiza una ponderación
entre un hallazgo y una referencia apropiada, acerca del impacto potencial
adverso de un acontecimiento dado sobre un sitio, persona o población.
Establecido por la Academia Nacional de Ciencias de los E.U.A.
10. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL MODIFICADO: Estudio de los peligros
laborales presentes en una organización, desde su detección, exposición y
efectos, hasta su caracterización integral, con el propósito de prevenir o
controlar sus potenciales efectos nocivos.
11. ECOSISTEMAS: Sistema natural que está formado por un conjunto de
organismos vivos (biocenosis) y el medio físico donde se relacionan (biotopo).
Unidad compuesta de organismos interdependientes que comparten el mismo
hábitat.
12. EMBALAJES: Recipiente o envoltura que contiene productos de manera
temporal principalmente para agrupar unidades de un producto pensando en su
manipulación, transporte y almacenaje.
13. ENFEFRMEDAD: Es un proceso y el estatus consecuente de afección de un
ser vivo, caracterizado por una alteración de su estado de salud.
14. ETAPA: Actividad a realizar cada vez que durante el proceso, a la materia prima
se le quita o se le agrega “algo”.

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15. EVALUACIÓN DE RIESGO: Proceso científico y sistémico para determinar el


potencial de efectos adversos a la salud por la exposición a una sustancia o
situación
16. EXPOSICIÓN: Contacto que implica riesgo con un patógeno que puede
transmitirse por la vía donde se está produciendo la exposición. FOMITES:
Cualquier objeto que pueden estar contaminado y transmitir agentes
infecciosos.
17. FLUIDOS DE RIESGO: Se consideran líquidos con riesgo biológico: la sangre,
cualquier hemoderivado, los líquidos orgánicos visibles contaminados con
sangre (pus, vómito, orina), o procedentes de cavidades estériles (LCR, pleural,
articular, etc.) y los concentrados de VIH que se trabajan en laboratorios de
virología. No tienen riesgo biológico el sudor, la orina, la leche materna, las
lágrimas y la saliva, excepto cuando están visiblemente contaminados con
sangre.
18. GENERADORES: Aquello que produce o crea una cosa.
19. GENOTÓXICO: Dañino para el ADN. Las sustancias genotóxicas no son
necesariamente cancerígenas, pero la mayor parte de las sustancias
cancerígenas son genotóxicos.
20. HOMEOSTASIS: Característica de un sistema abierto o de un sistema cerrado
o una conjugación entre ambos, especialmente en un organismo vivo, mediante
la cual se regula el ambiente interno (metabolismo), para mantener una
condición estable y constante.
21. HONGOS: Seres vivos unicelulares o pluricelulares que no forman tejidos y
cuyas células se agrupan formando un cuerpo filamentoso muy ramificado.
22. INHUMACIÓN: Sepultura o acción de enterrar un cadáver.
23. INFECCIÓN: Colonización de un organismo por parte de especies exteriores,
dichas especies colonizadoras resultan perjudiciales para el funcionamiento
normal del organismo huésped.
24. INFLAMABLE: Material con propiedad de arder con facilidad y desprender
llamas.

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25. LEVADURAS: Organismos vivos, hongos monocelulares que crecen y se


multiplican prodigiosamente.
26. MICROORGANISMOS: Es un ser vivo sólo visible utilizando un microscopio.
Incluyen las bacterias, los protozoos, las algas y los hongos.
27. MANEJO: Conjunto de operaciones que incluyen la identificación, separación,
envasado, almacenamiento, acopio, recolección, transporte, tratamiento y
disposición final de los residuos peligrosos biológico-infecciosos. 10.
28. MANIPULACIÓN: Es la acción o actividad de operar con las manos o con un
instrumento.
29. PATÓGENO: Agente biológico capaz de producir algún tipo de enfermedad o
daño.
30. PELIGRO: Un peligro es el efecto calculado de un evento laboral considerado
como inseguro.
31. PERIODO DE INCUBACIÓN: Intervalo de tiempo entre la invasión por un
agente infeccioso y la aparición de los primeros signos o síntomas de la
enfermedad.
32. PERSONAL DE SALUD: Cualquier persona, cuya actividad laboral implique
contacto con pacientes, líquidos corporales u objetos que hayan estado en
contacto con los anteriores. Se consideran aquí los profesionales, los
estudiantes, todo el personal de servicios generales (camilleros, aseadoras,
recolectores de basura, personal de lavandería).
33. PROCESO: Conjunto de etapas, puestos y actividades con un propósito común,
en forma de un bien o de un servicio.
34. PROFEPA: Institución encargada de vigilar que se cumpla con la normas
oficiales mexicanas.
35. PROTOZOARIO: Son organismos microscópicos, unicelulares eucarióticos;
heterótrofos, fagótrofos, depredadores o detritívoros, a veces mixótrofos
(parcialmente autótrofos).
36. REACTIVO: Toda sustancia que interactúa con otra en una reacción química
que da lugar a otras sustancias de propiedades, características y conformación
distinta, denominadas productos de reacción o simplemente productos.

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37. RESERVORIO: Población de seres vivos que aloja el germen de una


enfermedad de forma crónica.
38. RESIDUO: Material o producto cuyo propietario o poseedor desecha y que se
encuentra en estado sólido o semisólido, o es un líquido o gas contenido en
recipientes o depósitos, y que puede ser susceptible de ser valorizado o
requiere sujetarse a tratamiento o disposición final. Cualquier material generado
en los procesos de extracción, beneficio, transformación, producción, consumo,
utilización, control o tratamiento cuya calidad no permita usarlo nuevamente en
el proceso que lo generó.
39. RESIDUOS DE MANEJO ESPECIAL: Son aquellos generados en los procesos
productivos, que no reúnen las características para ser considerados como
peligrosos o como residuos sólidos urbanos, o que son producidos por grandes
generadores de residuos sólidos urbanos.
40. RESIDUOS INCOMPATIBLES: Aquellos que al entrar en contacto o al ser
mezclados con agua u otros materiales o residuos, reaccionan produciendo
calor, presión, fuego, partículas, gases o vapores dañinos.
41. RESIDUO PELIGROSO: Todos aquellos residuos, en cualquier estado físico,
que por sus características corrosivas, reactivas, explosivas, tóxicas,
inflamables o biológico-infecciosas, representen un peligro para el equilibrio
ecológico o el ambiente.
42. RESIDUO PELIGROSO BIOLÓGICO INFECCIOSO: Son aquellos materiales
generados durante los servicios de atención médica que contengas agentes
biológico-infecciosos según son definidos en la NOM-087-ECOL-1995, y que
puedan causar efectos nocivos a la salud y al ambiente.
43. RESIDUOS SOLIDOS: Material, producto o subproducto que sin ser
considerado como peligroso, se descarte o deseche y que sea susceptible de
ser aprovechado o requiera sujetarse a métodos de tratamiento o disposición
final.
44. RIESGO: Probabilidad o posibilidad de que el manejo, la liberación al ambiente
y la exposición a un material o residuo, ocasionen efectos adversos en la salud
humana, en los demás organismos vivos, en el agua, aire, suelo, en los

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ecosistemas, o en los bienes y propiedades a los particulares. Es la probabilidad


de que un efecto calculado se presente.
45. RIESGO BIOLÓGICO: Es la probabilidad de infectarse con un patógeno en la
actividad laboral.
46. RIESGO EN SALUD OCUPACIONAL: Son los accidentes y enfermedades a
los que están expuestos los trabajadores en ejercicio o con motivo del trabajo.
47. RIESGO EN SALUD PÚBLICA: Daño potencial a la salud pública o al ambiente
(estimado en función del daño y la exposición).
48. RIESGO LABORAL: Probabilidad de que un efecto calculado se presente.
49. RIESGO: Evento cuya presencia no medida en forma precisa aparece como
indeseable. Evento que puede considerarse como la probabilidad de causar un
daño a la salud de los trabajadores.
50. SALUD: Un completo estado de bienestar en los aspectos físicos, mentales y
sociales y no solamente la ausencia de enfermedad.
51. SALUD OCUPACIONAL HOSPITALARIA: Es la disciplina encargada de vigilar
la calidad de vida del trabajador de salud mediante la reducción de los factores
de riesgos generados por el ambiente y la organización del trabajo.
52. SANGRE: Tejido hemático con todos sus derivados.
53. SEPARACIÓN: Segregación de las sustancias, materiales y residuos peligrosos
de iguales características cuando presentan un riesgo.
54. TEJIDO: Entidad morfológica compuesta por la agrupación de células de la
misma naturaleza, ordenadas con regularidad y que desempeñan una misma
función.
55. TOXICIDAD: Es el grado de efectividad de una sustancia tóxica. Se trata de una
medida que se utiliza para nombrar el grado tóxico de los elementos.
56. URGENCIA: Entendemos por urgencia aquella situación clínica con capacidad
para generar deterioro o peligro para la salud o la vida del paciente en función
del tiempo transcurrido entre su aparición y la instauración de un tratamiento
efectivo.
57. VECTOR: Agente generalmente orgánico que sirve como medio de transmisión
de un organismo a otro.

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58. VIRUS: El significado de la palabra es veneno o toxina. Se trata de una entidad


biológica que cuenta con la capacidad de autorreplicarse al utilizar la maquinaria
celular.12

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7.1 FUENTES DE INFORMACIÓN

1. Publicacionsuabes. [Online]. Available from:


http://publicacions.uab.es/pdf_llibres/TRII008.pdf [Accessed 5 May 2017].
2. Minsagobpe. [Online]. Available from:
http://www.minsa.gob.pe/dgsp/observatorio/documentos/infecciones/manu
al de bioseguridad.pdf [Accessed 5 May 2017].
3. Scielobr. [Online]. Available from:
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext [Accessed 5 May 2017].
4. Unicaedupe. [Online]. Available from:
http://www.unica.edu.pe/alavanguardia/index.php/revan/article/view/30 [Ac
cessed 5 May 2017].
5. Whoint. [Online]. Available from:
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44233/1/9789243598598_spa.pdf [
Accessed 5 May 2017].
6. Enmhipnmx. [Online]. Available from:
http://www.enmh.ipn.mx/posgradoinvestigacion/documents/tesismsosh/per
ezcamposmosquedayadiraalejandra.pdf [Accessed 5 May 2017].
7. Diputadosgobmx. [Online]. Available from:
http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/1_240217.pdf [Accessed 24
April 2017].
8. Diputadosgobmx. [Online]. Available from:
http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/ref/lgs.htm [Accessed 24 April
2017].
9. Dofgobmx. [Online]. Available from:
http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5120943 [Accessed 5 May
2017].
10. Bvsaludorg. [Online]. Available from:
http://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/es/lil-724531 [Accessed 5 May
2017].

pág. 108
TESIS PROFESIONAL: “HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO ABARCA ALARCÓN” GUERRERO 2017

11. Inoorgpe. [Online]. Available from:


http://www.ino.org.pe/epidemiologia/bioseguridad/Medidas/medidatodos.p
df [Accessed 5 May 2017].
12. Itesmmx. [Online]. Available from:
http://legismex.mty.itesm.mx/normas/ecol/semarnat087-03-
bases.pdf [Accessed 5 May 2017].

Chilpancingo. De los bravos, gro. A 23. De junio del 2016

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