Inspeccion Carmix

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FECHA 3/11/2009

INSPECCION PREOPERACIONAL
DE CARMIX
VERSIÓN 01

PAGINA 1 DE 1
HSE-F-26

SEMANA DEL ___ AL ___ DE _____ VEHICULO

CONTRATO No COLOR

CONDUCTOR PLACA

LICENCIA MODELO

APLICA L M M J V S D
ITEM PARTE INSPECCIONADA SI NO C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC
1 ESTADO GENERAL
1.2 ENCENDIDO
1.23 CARROCERÍA
1.4 LLANTAS
1.5 DIRECCIONALES
1.6 LIMPIA BRISAS
1.7 PITO PRINCIPAL Y DE SEGURIDAD
1.8 COJINERÍA
1.9 ESPEJO RETROVISOR
1.10 TABLERO DE INSTRUMENTOS
1.11 VELOCIMETRO
1.12 LUCES DELANTERAS
1.13 LUCES TRASERAS
1.14 PLACA
2 DISPOSITIVO DE SEGURIDAD
2.1 CINTURONES DE SEGURIDAD
2.2 SEÑALES PREVENTIVAS (CONOS/TRIANGULOS)
2.3 BLOQUES Y TACOS
2.4 EXTINTOR (10 LIBRAS PSI)
2.5 BOTIQUIN
2.6 LINTERNA
3 HERRAMIENTAS BASICAS
3.1 GATO
3.2 PLACA
3.3 CRUCETA
3.4 JUEGO DE LLAVES MIXTAS
4 SISTEMA DE FRENOS
4.1 PRINCIPLA Y DE EMERGENCIA
5 INSPECCIÓN BAJO CAPOT
5.1 RADIADOR
5.2 MANGUERAS Y ABRAZADERAS
5.3 VENTILADOR - CORREAS
5.4 FILTROS
5.5 CABLES ELÉCTRICOS
5.6 LUBRICACIÓN Y ENGRASE
5.7 BATERIA
5.8 FUGAS DE LUBRICANTES
6 CUCHARA
7 MANGUERAS Y ABRAZADERAS

C: CUMPLE NC: NO CUMPLE

KM INICIAL:____________ KM FINAL: ____________

OBSERVACIONES: ___________________________________________________________________________________________________
HSE CONDUCTOR

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