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    Declaración Jurada de Origen y Destino de Fondos

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    Carlos Alberto Gómez declara percibir ingresos mensuales de $250,000 provenientes de su pensión. Declara que utilizará los fondos para gastos personales y que movilizará un promedio de $X mensualmente en su cuenta. Firma la declaración jurada en Carora el 26 de febrero de 2020.

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    Carlos Alberto Gómez declara percibir ingresos mensuales de $250,000 provenientes de su pensión. Declara que utilizará los fondos para gastos personales y que movilizará un promedio de $X mensualmente en su cuenta. Firma la declaración jurada en Carora el 26 de febrero de 2020.

    Título original

    DECLARACIÓN JURADA DE ORIGEN Y DESTINO DE FONDOS

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    Carlos Alberto Gómez declara percibir ingresos mensuales de $250,000 provenientes de su pensión. Declara que utilizará los fondos para gastos personales y que movilizará un promedio de $X mensualmente en su cuenta. Firma la declaración jurada en Carora el 26 de febrero de 2020.

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    Carlos Alberto Gómez declara percibir ingresos mensuales de $250,000 provenientes de su pensión. Declara que utilizará los fondos para gastos personales y que movilizará un promedio de $X mensualmente en su cuenta. Firma la declaración jurada en Carora el 26 de febrero de 2020.

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    DECLARACIÓN JURADA DE ORIGEN Y DESTINO DE FONDOS

    Por medio de la presente yo, CARLOS ALBERTO GOMEZ titular del documento de
    identidad 4.803.548, declaro que percibo ingresos mensuales por la cantidad de:
    doscientos cincuenta mil y que el origen de los fondos proviene de mi pension.

    Economía informal, en el ramo de indique el tipo de economía informal que realiza.

    Ayuda económica familiar del señor(a) indique nombre y apellido de la persona que
    provee los fondos identificado con el número de documento de identidad registre el
    número de documento de identidad de la persona que provee los fondos, quien es
    mi indique el parentesco, tiene como actividad económica indique a que se dedica
    y es contactable a través del número registre el número de teléfono de contacto.

    Otros Explique la actividad económica que realiza

    Así mismo declaro que el destino de los fondos recibidos serán utilizados para Indique
    el destino de los fondos y que el promedio mensual a movilizar en la cuenta será de
    cantidad en números

    Declaración que hago en la ciudad de Carora , a los 26 días del mes de Febrero
    del 2020

    Atentamente,

    _________________________

    CARLOS ALBERTO GOMEZ

    APE.610 (12-19) Uso Público

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