Anestesia en perros braquicefálicos

Anaesthesia in brachycephalics dogs

M. Risco-López
Centre Veterinari de Cornellà C/ Menéndez Pelayo nº 37, 08940 Cornellà de Llobregat (Barcelona)

Resumen
Los procedimientos anestésicos son momentos críticos para cualquier raza, y en los braquicéfalos los riesgos a lo largo de la
anestesia son más altos. Este hecho genera para muchos veterinarios una carga añadida de estrés. Los perros braquicéfalos
pueden presentar diferentes grados de anomalías anatómicas, que interfieren con la respiración, así como estimulan síntomas
digestivos, poniendo en peligro la termorregulación. En este grupo de pacientes tenemos que llevar a cabo un estricto control
durante toda la anestesia, pero prestando especial atención a las fases de inducción y recuperación, porque en este momento es
cuando pueden surgir los problemas principales. Además de eso, tenemos que ser conscientes del grado de estrés sufrido por el
paciente braquicefálico, porque esto podría desencadenar una insuficiencia respiratoria fatal en cualquier momento.

Palabras clave: Anestesia, braquicéfalos, estrés, respiración, manejo, protocolos.

R
Keywords: Anaesthesia, brachycephalic, stress, breathing, handling, protocols.
Clin. Vet. Peq. Anim, 2015, 35 (4): 217-224 El aumento del esfuerzo inspiratorio y de la resistencia al
paso del aire provoca un incremento de las turbulencias y de
la presión negativa, que acaba produciendo edema e
inflamación de la mucosa.3,10-19 Posteriormente se produce
Introducción eversión de los sáculos laríngeos y debilidad de los
cartílagos de la laringe, que termina colapsándose,
El síndrome braquicefálico (BAS o BAOS de las siglas en
obstruyendo aún más la entrada del aire.3,6,10,12,16,17,19-21 Otra
inglés “Brachycephalic Airway Syndrome” o
consecuencia de este síndrome viene dada por la mala
“Brachycephalic Airway Obstructive Syndrome”,
ventilación pulmonar, que desencadena hipoxemia crónica.
respectivamente) consiste en una serie de anomalías de las
La hipoxia produce vasoconstricción pulmonar e
vías respiratorias altas que, en mayor o menor medida,
hipertensión pulmonar que desemboca en cor pulmonale y
producen obstrucción aérea.1,2 Estas anomalías se deben a
edema de pulmón.21 Además de las consecuencias
un defecto congénito en el desarrollo de los huesos de la
respiratorias los defectos del BAS suelen provocar síntomas
cabeza.1,2 Las razas que lo presentan son: Pequinés, Lhasa
digestivos,20,22-24 comprometen la termorregulación 8 y
Apso, Shih-Tzu, Cavalier King Charles, 3 Bulldog Francés e
aumentan el tono parasimpático.25
Inglés, Carlino, Bóxer y Boston Terrier.1 Se ha descrito
también en gatos de razas Persa, Himalaya y Exótico.4 Todas estas alteraciones hacen que sea muy importante
evitar el estrés26 del manejo, ya que siempre agravará las
Hasta no hace mucho se consideraban como anomalías
consecuencias de este síndrome, llegando en algunos casos
del síndrome braquicefálico la estenosis nasal (Fig. 1), el
a ser fatal. Por ello se hace
alargamiento del paladar blando (Fig. 2) y la hipoplasia
traqueal1,5 (Fig. 3); sin embargo, en otros artículos 6,7 la
hipoplasia traqueal no se considera como parte del BAS.
Actualmente se han descrito otras alteraciones que hacen
de este síndrome un problema mucho más complejo, como
son la estenosis del vestíbulo nasal (apreciable vía
endoscópica); la presencia de cornetes nasales displásicos,
aberrantes o hiperplásicos; el paladar blando engrosado; la
macroglosia; la laringomalacia (observada en Carlinos)8 y la
hipoplasia de bullas

* Contacto: [email protected]
timpánicas y efusión de oído medio. 9 Cabe destacar que
aunque estas alteraciones son muy frecuentes, no todos los
individuos de estas razas las presentan todas, e incluso
puede haber braquicéfalos que no tengan ninguna.

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Los factores que juegan un papel importante en el riesgo

anestésico, y las particularidades que hemos de tener en
cuenta en los perros de razas braquicéfalas son:
· El propio paciente.
· Tipo de intervención.
· Formación y experiencia del personal.
· Protocolos y técnicas anestésicas.
· Estrés.

Paciente
La evaluación preanestésica debe incluir una historia y
examen físico completos, junto con hemograma, un panel
básico de bioquímica, electrocardiograma y radiografía de
tórax.

Historia clínica
Figura 1. Estenosis nasal.
Hemos de preguntar acerca de la presencia de
convulsiones, alteraciones respiratorias o digestivas previas,
así como si toma o ha tomado alguna medicación en las
últimas semanas. Muchos de estos pacientes presentan
frecuentes cuadros de alergia, que hace que puedan estar
tomando corticoides o ciclosporina.

Examen físico completo

Haremos hincapié en el patrón respiratorio y la detección
de ruidos respiratorios anómalos. La presencia de éstos nos
sirve también para valorar su despertar y la respuesta al
tratamiento (sobre todo tras cirugías de corrección del
síndrome braquicefálico).

Hemograma y bioquímicas
Es recomendable realizar un panel básico con hemograma
Figura 2. Paladar elongado.
y urea, alanina aminotransferasa (ALT), glucosa y proteínas
totales, que se amplía en función de cada paciente. Muchos
presentan aumentos de ALT (sin otras alteraciones de
analíticas hepáticas), que suele resolverse si se corrigen las
alteraciones respiratorias. Podría estar relacionada con la
hipoxia crónica asociada al síndrome braquicefálico.

Electrocardiograma
En estos pacientes es frecuente observar arritmias
asociadas al elevado tono parasimpático como las arritmias
sinusales, bloqueos sinusales o bloqueos A-V de 1 er grado.
Todas ellas son atropina positiva. También es frecuente
encontrar T elevadas, posiblemente por hipoxia. En algunos
pacientes con hipoxia más marcada o con alteraciones
cardíacas (por ejemplo, estenosis pulmonar) pueden
aparecer extrasístoles, que deben monitorizarse durante
Figura 3. Radiografía lateral del cuello y tórax. Se observa una todo el proceso y manejarse en función del riesgo que
hipoplasia de tráquea. conlleven.

imprescindible un manejo cuidadoso desde la entrada en la

Radiografía de tórax
clínica hasta la salida, prestando especial atención a los Permite diagnosticar la hipoplasia de tráquea (Fig. 3).
períodos de premedicación-inducción y al de recuperación, También se realiza para detectar alteraciones pulmonares
ya que son aquellos en los que existe un mayor riesgo. 27 (edema de pulmón, neumonía por aspiración, etc.) o
Para reducir al mínimo los riesgos anestésicos, debemos cardíacas.1 Además nos es útil a la hora de elegir el tamaño
planear cualquier anestesia de forma que podamos prevenir del tubo endotraqueal y así minimizar el riesgo a la hora de
y/o corregir las complicaciones que se nos pudieran plantear intubar.
durante el período perianestésico.

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Otras pruebas complementarias En el centro en el que trabajo administramos un

Con la evaluación preanestésica clasificamos al paciente. antibiótico de amplio espectro y un antiinflamatorio no
Actualmente usamos la clasificación ASA “American esteroideo (AINE), aunque éste último no lo ponemos si
Society of Anesthesiologists” (Tabla 1), para definir el tenemos previsto usar corticoides, como en la
riesgo anestésico determinado por el paciente.29 estafilectomía.
Tabla1. Clasificación anestésica según estándar
Tranquilizantes y analgésicos (Tabla 2)
internacional (ASA)
Acepromacina
Clase 1 Paciente sano sin problemas médicos
Puede usarse a dosis bajas y nos es útil como tranquilizante
Clase 2 Enfermedad sistémica leve que no limita su actividad en pacientes con golpe de calor por su efecto vasodilatador
Clase 3 Enfermedad sistémica grave que limita su actividad periférico, que promueve la pérdida de temperatura. Como
Clase 4 Enfermedad severa sistémica grave incapacitante que inconvenientes para estas razas tenemos que la relajación de
supone un riesgo constante para su vida la musculatura de la faringe que produce puede provocar
Clase 5 Moribundo, riesgo de muerte inminente obstrucción respiratoria, lo que hace que no sea un fármaco
independientemente de la intervención de primera elección.32
Añadir la letra E si la cirugía es de urgencias
Benzodiacepinas
Su gran rango de seguridad las hacen útiles en pacientes
Tipo de intervención27 frágiles y tranquilos. Como inconvenientes, tienen
Es importante conocer las complicaciones más habituales poco poder sedante en Es importante pacientes con
asociadas a la técnica quirúrgica. Esto se hace
buen estado evitar el estrés general y además,
especialmente relevante en cirugías correctoras de las vías
respiratorias, tales como la rinoplastia o la estafilectomía, pueden del manejo, ya
ya que en estos casos, el “daño quirúrgico” puede complicar
la obstrucción respiratoria. potenciar la excitación y hasta la agresividad.32 que
agravará las
Formación y experiencia del personal a consecuencias de
cargo25,27 Alfa2-agonistas este síndrome
Respecto al personal, debe estar familiarizado con este Las más usadas son la
tipo de pacientes, mantener una supervisión constante con
la finalidad de detectar cualquier problema y tener la
experiencia y habilidad suficientes para actuar de
inmediato.
Protocolos y técnicas anestésicas
No existe un protocolo válido para todos los
braquicéfalos, se debe personalizar e individualizar para
cada paciente, según el estado de éste y la intervención a
realizar.

Premedicación (Tabla 2)
El objetivo de la premedicación en estas razas es
conseguir sedación sin una marcada depresión respiratoria y
reducir la aparición de vómitos. Se debe contar con un
acceso venoso, aunque para ello no tenemos que aumentar
el estado de ansiedad de nuestro paciente. Por eso hemos de
valorar para cada uno de ellos la conveniencia de hacerlo
bajo sedación.26
Dependiendo del procedimiento que vayamos a realizar,
la premedicación puede variar. Es recomendable el uso de
antieméticos (por ejemplo maropitant y metoclopramida) en
pacientes que vomiten con facilidad, sobre todo si se
someten a cirugía del paladar.
Los anticolinérgicos (atropina y glicopirrolato) nunca los
usamos de rutina, sólo en caso de bradicardia severa durante
la anestesia. Recordamos que están contraindicados si
usamos alfa2-agonistas30 y si hay fiebre o cardiopatía
severa.17,31

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Tabla 2. Dosis de fármacos comúnmente empleados en anestesia

FÁRMACO DOSIS

Maropitant 2 mg/Kg SC

Metoclopramida 0,5 - 1 mg/Kg SC

Acepromacina 0,01- 0,05 mg/Kg IM,SC

0,01 mg/Kg IV
Diazepam 0,2 mg/Kg IV
Midazolam 0,2 mg/Kg IV, SC, IM
Medetomidina 0,005 - 0,01 mg/Kg SC, IM
0,001- 0,005 mg/Kg IV
Dexmedetomidina 500 mg/m2 SC, IM
0,001- 0,005 mg/Kg IM
PREMEDICACIÓN
Buprenorfina 0,01- 0,03 mg/Kg SC, IM, IV

Butorfanol 0,2 - 0,4 mg/Kg SC, IM, IV

Fentanilo 0,001- 0,002 mg/Kg IV, seguido de: 0,005 -

0,02 mg/Kg/min CRI
Metadona 0,1- 0,5 mg/Kg IM 0,1-
0,3 mg/Kg IV
Morfina 0,25 - 1 mg/Kg SC, IM, IV (muy lento)

Metilprednisolona 1 mg/Kg IV en la inducción

Dexametasona 0,1 - 1 mg/Kg IV

Propofol 1 - 4 mg/Kg IV (a efecto)

INDUCCIÓN
Alfaxalona 1 - 3 mg/Kg IV 5
mg/Kg IM
Tiopental 2 - 7 mg/Kg IV

Ketamina 5 - 10 mg/Kg SC, IM 1

- 5 mg/Kg IV
Etomidato 1 mg/Kg IV

Isofluorano o sevofluorano
Propofol
MANTENIMIENTO 0,05 - 0,4 mg/Kg/min
Alfaxalona 4 - 7mg/Kg/h

IM: Intramuscular, SC: subcutáneo, IV: endovenoso. Las dosis de fármacos IV determinarlas siempre a efecto
medetomidina y la dexmedetomidina. Para nosotros,
actualmente son la mejor opción en animales estables sin
alteraciones cardiovasculares, ya que con dosis bajas
proporcionan muy buena sedación y analgesia, además de
ser reversibles. El inconveniente es que provocan depresión
cardiovascular, que hemos de monitorizar, y la posible
aparición de vómitos. Estos problemas, con dosis bajas rara
vez se presentan.

Opiáceos
Presentan pocos inconvenientes en las dosis habituales, si
bien en dosis altas producen bradicardia y depresión
respiratoria.33 La elección depende del tipo de intervención,
siendo los más usados por nosotros la metadona y el
fentanilo. La metadona porque proporciona buena
analgesia, podemos administrarla SC, IM o IV y tiene muy
pocos efectos secundarios. El fentanilo lo utilizamos para

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potenciar la analgesia intraoperatoria, o en pacientes a los recuperación son los más peligrosos en los pacientes
que les podemos poner una vía endovenosa sin sedación. La braquicefálicos por sus condicionamientos fisiopatológicos
buprenorfina la usamos para procedimientos poco ya revisados al comienzo de este artículo, ya que es cuando
dolorosos. La morfina la hemos dejado de utilizar debido a se suelen presentar la mayoría de problemas con la
sus efectos secundarios gastrointestinales 34,35 y el aumento anestesia.27 Es
del estrés que esto supone, con lo que actualmente solo la de gases para evitar daños en la tráquea.
usamos para infusiones continuas. Los corticoides son muy útiles en estas razas y los usamos
AINEs de forma rutinaria en la inducción cuando realizamos
En las razas braquicéfalas que tratamos utilizamos cirugía del paladar. Los más usados son metilprednisolona y
principalmente carprofeno y meloxicam; si bien, otros como la dexametasona.17,20,39,40 También pueden ser útiles en
por ejemplo robenacoxib o firocoxib también pueden pacientes no sometidos a esta intervención pero en los que
usarse, ya que los estudios no demuestran diferencias en el momento de la intubación, detectemos inflamación o
remarcables de eficacia ni toxicidad. 36 Recordamos que no edema de laringe.
hay que usarlos si pensamos usar corticoides (ver inducción
anestésica). Inductores
Se puede utilizar cualquier inductor, si bien a nuestro
Anestesia locorregional entender, algunos pueden ofrecer ventajas respecto a otros
Se recomienda el uso de anestésicos locales siempre que en estas razas. El más utilizado actualmente por nosotros es
sea posible. el propofol, ya que permite una rápida inducción y
recuperación. La depresión respiratoria que puede provocar
Inducción anestésica (Tabla 2) es poco frecuente, (con dosis bajas que solemos necesitar
Antes de la inducción debemos haber revisado el equipo para estos pacientes), y más si dejamos 30-60” entre bolos.
anestésico, chequeando tanto el tubo endotraqueal como la Otro fármaco que está ganando popularidad es la
bolsa reservorio, asegurándonos de que tengamos gases alfaxalona, debido a que provoca poca depresión
suficientes y de que no existan fugas en el circuito y cardiovascular y puede ponerse IM (aunque supone un gran
máquina anestésicos. Los períodos de inducción y volumen). Al igual que el propofol puede producir apneas,
que también se reducen si
es importante que sigamos las siguientes instrucciones: Fase de mantenimiento
- Hemos de ser cuidadosos, usando el tubo Una recomendación en esta fase es que, sea cual sea el
adecuado en función del tamaño traqueal en la radiografía. procedimiento a realizar, coloquemos al paciente con la
Es frecuente tener que usar tubos de menor calibre de lo cabeza y el tórax algo elevados respecto el abdomen para
esperado. no dificultar la respiración, incluyendo una ligera
- Deberíamos ayudarnos de un laringoscopio y usar inclinación de la mesa quirúrgica (posición de
lidocaína local (sin adrenalina) para paralizar la laringe, ya antiTrendelemburg o de Trendelemburg invertida). En el
que facilitará la intubación orotraqueal y permitirá que mantenimiento en estas razas podemos usar anestesia
podamos mantener el tubo endotraqueal más tiempo inhalatoria, con isofluorano o sevofluorano. Éstos producen
durante la recuperación anestésica. un despertar rápido. Como efecto negativo, deprimen la
- Se ha descrito el uso de un tubo con mascarilla respiración.33
laríngea en perros de muy difícil intubación. 37
Si nos ayudamos de infusiones continuas de analgésicos,
- Debemos observar bien el paladar (valorar su como fentanilo, morfina-lidocaínaketamina (MLK),
longitud), tonsilas, abertura y movilidad laríngea, para fentanilo-lidocaína-ketamina (FLK) o similares, podemos
detectar defectos a corregir (Vídeos 1 y 2 en la web de reducir sustancialmente la cantidad de agente anestésico a
AVEPA). usar, además de proporcionar una mejor cobertura
- Para intubar podemos ayudarnos de un fiador o analgésica (Tabla 3).
estilete.38 Si bien al reducir la Concentración Alveolar Mínima
- Se deben auscultar los 2 hemitórax para verificar (CAM) de gases, se esperaría una menor depresión
la correcta intubación. cardiovascular, no está demostrado que las infusiones
- Si se moviliza el paciente, desconectar de la continuas proporcionen mayor estabilidad cardiovascular.42
máquina laringoespasmo al no abolir el reflejo, lo cual, Otra opción es realizar el mantenimiento con anestésicos
junto con el riesgo de provocar alucinaciones y inyectables (Anestesia IV Total o TIVA), usando propofol o
mal despertar, la hace menos adecuada.41 alfaxalona como fármacos más seguros en estos pacientes,
El tiopental puede usarse, aunque no ofrece ventajas recordando que son razas en las que se hace imprescindible
respecto al propofol (dado el abaratamiento de éste), y si la aportación de oxígeno, con lo que deben estar intubados
muy
hemos importante
de repetirpreoxigenar siempre antes
bolos enlentece Desde queElhaceyloproporcionarles
la recuperación. usamos intravenoso de usemos
oxígeno manera anestesia
lenta y deinhalatoria
la inducción,
para
12

ya que casiestaría
etomidato todos los efecto
indicado la sedación
en pacientes dejando
delicados el suficiente
a nivelel tiempo mantenimiento o no.fármacos
entre bolos. Esto va que
reducir al mínimo
usaremos la
tienen un
hasta la
cardiovascular.
efecto recuperación
Como la ketamina yLaelaparición
alfaxan, de
puede
nerviosismo aparición de complicaciones
o mal depresor de la función yrespiratoria.
poder así completa,
realizar una
producir nerviosismo al hace
despertar. ventilación adecuada en caso de apnea. Hay estudios que
mantener
33
despertar que no lo tengamos en
comparan estos dos fármacos con respecto a la calidad de
El tiempo entre la inducción y la la cabeza elevada nuestrocardiovascular
anestesia, estabilidad caso como primera opción.
y efecto
41
sobre los

intubación ha de ser lo más corto 20 En el momento de la intubación, en una postura fisiológica cardiovascular, La
ketamina si bien da poca depresión puede favorecer el posible.

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neonatos (en el caso de cesáreas), apreciándose pocas - Colocar al paciente en postura esternal, con la
diferencia entre ellos.43 cabeza algo elevada y la lengua extendida (Fig. 5). - Es
útil la utilización de un posicionador de arena o una toalla
Monitorización bajo el mentón (ver Vídeos 3 y 4 en la web de AVEPA), o
Se hace imprescindible una buena monitorización en bien mantener la boca abierta con abrebocas o una venda
cualquier anestesia, pero especialmente en braquicéfalos, ya que sujete el maxilar por debajo de los caninos
que es lo único que nos puede permitir detectar problemas superiores.26 - No presionar el cuello ni la base de la
una vez tenemos al paciente anestesiado. Es muy valioso el lengua. - Sedar si están muy intranquilos: suelen funcionar
control de la capnografía y la pulsioximetría para la bien dosis bajas de alfa 2-agonistas, benzodiacepinas o
monitorización respiratoria, así como el acepromacina.17,39 Dado que en esta fase mantienen la vía
electrocardiográfico constante dada la tendencia a endovenosa, poner el sedante en pequeños bolos a efecto,
bradicardias en estos perros. porque no es infrecuente que dosis menores sean
Además, hemos de remarcar la importancia del control y suficientes para mantenerlos tranquilos. - Si hay sospecha
mantenimiento de la temperatura (mediante mantas de edema laríngeo administrar corticoides y/o furosemida.
térmicas u otro tipo de sistemas), ya que la hipotermia está - Mantener vigilancia en todo momento hasta que
vinculada a un aumento de complicaciones perianestésicas. estén totalmente conscientes y estables. - Administrar
No es infrecuente que en épocas calurosas tiendan a la oxigenoterapia si es necesario.39 - Es conveniente que
hipertermia, sobre todo si tienen mal despertar o en realicen ayuno de 12-24 horas postcirugía de paladar.39,43
instalaciones mal ventiladas.
Estrés26
Período de recuperación Como hemos explicado antes, es importantísimo en estas
Esta es una fase crítica en el manejo anestésico. En un razas reducir el estrés al máximo, ya que aumenta la
estudio se cuantificó que el 47% de la mortalidad anestésica dificultad respiratoria, lo que puede acabar provocando un
en perros se producía en el período de recuperación, 44 estado de ansiedad extremo con alto riesgo de colapso. Por
siendo probablemente más alta en razas braquicefálicas. eso enumeramos una seria de medidas para reducirlo:
- Durante esta fase tienden a regurgitar, por lo que - Conocer el temperamento de nuestro paciente.- Es
mantenemos el tubo endotraqueal hasta que degluten de muy beneficioso en la mayoría de ellos que permanezcan
manera repetida para evitar una neumonía por con el propietario hasta que la sedación haga efecto. -
aspiración.45 Actuar siempre de manera delicada.
- Antes de extubar, inspeccionar y limpiar bien la - Todas las instalaciones en las que estará el
laringe por si quedan restos de sangre (en caso de cirugía paciente, en especial la zona de recuperación, deben ser
de la cavidad oral o vías respiratorias altas, p.ej.: acogedoras y tranquilas.
estafilectomía) o mucosidad.
- Retrasar la extubación hasta que recuperen
claramente el reflejo deglutor (Fig. 4). - Tener todo
preparado para reintubar rápidamente en caso de que fuera
necesario.
- Controlar la temperatura, inicialmente cada 5-10
minutos, hasta que estén normotérmicos. Si son capaces de
mantener su temperatura, los controles
serán con menos frecuencia, siempre y cuando no exista
disnea.
- Si hay hipotermia, administrar calor hasta que la
temperatura alcance los 37,5ºC. - Controlar color de
mucosas, TRC y frecuencias cardiaca y respiratoria.

Tabla 3. Protocolos de infusiones continuas

Morfina Bolo inicial: 0,1-0,5 mg/Kg IC:
0,1-0,3 mg/Kg/h
Fentanilo Bolo inicial: 0,001-0,005 mg/Kg IC:
0,02-0,05 mg/Kg/h
Medetomidina Bolo inicial: 1-5 µg/Kg IC:
0,5-2 µg/Kg/h
Dexmedetomidina Bolo inicial: 0,5-1 µg/Kg o 0,5-3 µg/Kg IC:
1-3 µg/Kg/h o 0,25-1 µg/Kg/h
Lidocaína Bolo inicial: 1-2 mg/Kg o 1-4 mg/Kg IC:
50 µg/Kg/min o 25-80 µg/Kg/min

Ketamina Bolo inicial: 0,1-0,5 mg/Kg IC:

10 µg/Kg/min
Morfina-Lidocaína-Ketamina
M: 0,12 mg+ L: 1 mg+ K:0,12 mg por ml de SSF o Bolo inicial: 3 ml/Kg IC:
M: 0,08 mg+ L: 1 mg + K: 0,2 mg por ml SSF44 1-3 ml/Kg/h
218
Fentanilo-Lidocaína-Ketamina Bolo inicial: 3 ml/Kg IC:
Igual que MLK, pero añadimos 0,0015 mg de fentanilo 1-3 ml/Kg/h
por ml de SSF
IC: Infusión continua; SSF: Suero Salino Fisiológico
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Figura 5. Recuperación post-extubación.

Evitar en lo posible los collares isabelinos, como mínimo

en la primera fase de la recuperación. - Si es necesario,
Figura 4. Recuperación (fase inicial pre-extubación) sedar antes de realizar cualquier procedimiento estresante.
- Mantener un control adecuado del dolor.

Conclusión
Existen a día de hoy muchas opciones de fármacos para
este tipo de pacientes, pero lo más importante es evitar al
máximo el estrés, manejándolos con mucho mimo desde la
entrada en la clínica hasta su salida, y adecuar el protocolo
anestésico individualmente a cada caso.
Summary
All anaesthetic procedures are critical moments for any breed, but the risks throughout anaesthesia are higher in brachycephalic
dogs. This fact generates an added load of stress for many vets. Brachycephalic dogs may present different degrees of anatomical
abnormalities that interfere breathing, stimulate digestive symptoms and jeopardize thermoregulation. In this group of patients
we have to undertake a strict control during all the anaesthesia, paying special attention to the induction and recovery phases,
because the main problems may arise in these moments. On top of that, we have to be aware of the degree of stress suffered by
the brachycephalic patient because this could trigger a fatal respiratory insufficiency at any moment.
Fuente de financiación: Este trabajo no se realizó con fondos comerciales, públicos o del sector privado. Conflicto de
intereses: El autor declara que no existe conflicto de intereses en los datos publicados.
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