Enfermeria Medico Quirurgica IIPRO 2020 PDF

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES
ZARAGOZA
Carrera de Enfermería
Área II
Enfermería Médico Quirúrgica II
Aprobado por el Comité Académico de Carrera en su Sesión Ordinaria

el 29 de Enero de 2020.
Vigente hasta el 29 de enero de 2022

SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD DE LOS LABORATORIOS
DE DOCENCIA
MANUAL DE LABORATORIO DE ENFERMERÍA MEDICO QUIRÚRGICA II

Código Fecha de emisión Versión Página
SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 2 de 164
PROFESORES PARTICIPANTES:
Diana Luz Chávez Sánchez

Karina García Rangel
Mariana Islas Ortega
Patricia Larios López
Schaila María Martínez Hernández
María Concepción Mendiola Miranda
Edith Mendoza López
Gabriela Mendoza Pesquera
María de Jesús Pérez Hernández
Claudia Leticia Ramírez Tabales
Aurelia Rodríguez
Leonarda Torres Amador
Gabriela Trejo Niño
María del Carmen Vicenteño Columna
María Guadalupe Zamorano Orozco
Fecha de elaboración 28 de agosto 2016

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PROFESORES QUE REALIZARON LA REVISIÓN:
Aurelia Rodríguez
Beatriz Carmona Mejía
Clara Patricia Acevedo Santiago
Cristina Flores Bello
Gabriela Trejo Niño
Héctor Solano Ibañez
Karina García Rangel
María de Jesús Pérez Hernández
María Elena Alberto Bazán
María Guadalupe Zamorano Orozco
Mariana Islas Ortega
Raquel Molina Martínez
Fecha de revisión: Agosto 2019

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Índice
I. Introducción...................................................................................................... 6
II. Objetivos .......................................................................................................... 7
1. DIÁLISIS PERITONEAL ................................................................................... 8
Concepto ............................................................................................................. 8
Objetivo................................................................................................................ 8
Fundamento Teórico ............................................................................................ 9
Tres fases para el proceso de Diálisis:........................................................... 10
Material y equipo ............................................................................................... 13
Procedimiento .................................................................................................... 14
Reporte de Resultados ...................................................................................... 35
Glosario ............................................................................................................. 36
2. INSTALACIÓN DE SONDA NASOGÁSTRICA .............................................. 39
Concepto ........................................................................................................... 39
Objetivos ............................................................................................................ 39
Fundamento teórico ........................................................................................... 40
Indicaciones ....................................................................................................... 41
Contraindicaciones ............................................................................................ 41
Material y equipo: .............................................................................................. 42
Procedimiento .................................................................................................... 43
Reporte de resultados: Registros de enfermería ............................................... 56

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Glosario ............................................................................................................. 57
3. ALIMENTACIÓN ENTERAL ........................................................................... 59
Concepto ........................................................................................................... 59
Objetivos ............................................................................................................ 59
Material y equipo ............................................................................................... 62
Procedimiento .................................................................................................... 63
Reporte de resultados: Registros de Enfermería ............................................... 72
Glosario ............................................................................................................. 73
Bibliografía ......................................................................................................... 75
4. CATETERISMO VESICAL ............................................................................. 76
Concepto ........................................................................................................... 76
Objetivos ............................................................................................................ 76
Fundamento Teórico .......................................................................................... 77
Clasificación....................................................................................................... 79
TIPOS DE SONDAJE..................................................................................... 79
Indicaciones ....................................................................................................... 80
Contraindicaciones ............................................................................................ 80
Material y equipo .............................................................................................. 81
Procedimiento .................................................................................................... 82
Reporte de resultados: Registros de Enfermería ............................................... 94
Glosario ............................................................................................................. 95
Bibliografía ......................................................................................................... 96
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5. INSTALACIÓN Y MONITORIZACIÓN DE LA PRESIÓN INTRA-ABDOMINAL

TRANSVESICAL ................................................................................................... 98
Concepto ........................................................................................................... 98
Objetivos ............................................................................................................ 98
Indicaciones ..................................................................................................... 100
Contraindicaciones .......................................................................................... 100
Material y equipo.............................................................................................. 101
Procedimiento .................................................................................................. 102
Glosario ........................................................................................................... 113
Bibliografía ....................................................................................................... 115
III. Criterios de Evaluación .............................................................................. 117
IV. Reglamento de los Laboratorios de Docencia ........................................... 119
V. Manejo de residuos ...................................................................................... 164

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I. Introducción
La práctica de laboratorio se define como la actividad que desempeñan los
estudiantes para adquirir las habilidades propias de los métodos de identificación
científica que amplíen, profundicen, consoliden, realicen y comprueben los
fundamentos teóricos de contenidos específicos mediante la experimentación,
empleando los elementos de aprendizaje pertinentes.(SCG-FESZ,2015).
En ese sentido los cuidados de enfermería, en el campo asistencial requieren llevar
a cabo intervenciones específicas con un sustento teórico metodológico, utilizando
su pensamiento crítico-analítico para detectar complicaciones en el paciente de
manera oportuna y brindar un cuidado de calidad, libre de riesgos.
Considerando lo anterior el presente manual de procedimientos del módulo de
enfermería médico-quirúrgica II como un instrumento técnico-administrativo
pretende dentro de sus objetivos, ser una guía para unificar y orientar las acciones
de los alumnos durante el desarrollo de las prácticas análogas que comprenden
dicho módulo, en relación a técnicas y procedimientos específicos, además de ser
un marco de referencia que permita al alumno adecuarlos a la dinámica de cada
una de las instituciones y dependencias, en virtud de los recursos físicos y
materiales con que cuenta cada una de ellas.
Se describen las técnicas y procedimientos de una manera lógica, secuencial y con
fundamento científico, las distintas actividades, señalando el quién, el cómo, dónde
y cuándo para que se realicen llevando a cabo una valoración integral al adulto en
sus diferentes etapas, lo cual le permitirá tener un primer acercamiento a un
escenario real, identificando los puntos clave de cada procedimiento y favoreciendo
el actuar con seguridad; así mismo ir adquiriendo habilidad y destreza para
proporcionar una atención de calidad que satisfaga las necesidades del paciente
apegado a un marco ético y legal vigente.
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II. Objetivos
General
Estandarizar a través de un documento técnico-administrativo el desarrollo de

técnicas y procedimientos a desarrollar durante las prácticas análogas del Módulo
de Enfermería Medico Quirúrgica II.
Específicos
Favorecer a través de un documento técnico-administrativo la comunicación y

coordinación entre los responsables del proceso enseñanza aprendizaje.
Unificar los criterios para la planeación de las prácticas análogas para favorecer la
optimización de los recursos materiales y humanos.
Plantear una metodología de trabajo en los Laboratorios de docencia.

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1. DIÁLISIS PERITONEAL
Concepto
Es una terapia sustitutiva, que consiste en introducir y extraer de la cavidad
peritoneal una solución especializada con los elementos necesarios para remover
sustancias acumuladas en la sangre (urea, creatinina, nitrógeno, potasio, etc.), así
como el agua excedente del cuerpo. Se utiliza la membrana peritoneal como filtro
natural, del abdomen del paciente para filtrar la sangre.
Objetivo
Promover la extracción de líquidos y productos de desecho provenientes del
metabolismo celular que el riñón no puede eliminar.
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Fundamento Teórico
La diálisis peritoneal es un método de depuración sanguínea extrarrenal de solutos
y toxinas. Está basada en el hecho fisiológico de que el peritoneo es una membrana
vascularizada semipermeable, que mediante mecanismos de transporte osmótico y
difusivo, permite pasar agua y distintos solutos desde los capilares sanguíneos
peritoneales al líquido dializado. Las sustancias que atraviesan la membrana
peritoneal son las de pequeño peso molecular: urea, potasio, cloro, fosfatos,
bicarbonato, calcio, magnesio, creatinina y ácido úrico. Las sustancias de peso
molecular elevado no consiguen atravesar el peritoneo.
Utilizando estos principios fisiológicos, el procedimiento permite infundir en la

cavidad peritoneal un líquido dializante de composición similar al líquido
extracelular, y dejándolo un tiempo en el interior del peritoneo. Siguiendo el
gradiente osmótico, se producirá la difusión y osmosis de tóxicos y electrólitos desde
la sangre al líquido introducido.
El paciente adulto puede tolerar hasta dos litros de dializado por vez. La eliminación
de líquidos puede mejorarse aumentando la concentración de glucosa al dializado
con lo cual se incrementa el gradiente osmótico.
En la diálisis peritoneal se requiere colocar en el abdomen del paciente un tubo

flexible llamado catéter (procedimiento de cirugía menor). El catéter permite que se
conecte fácilmente a una línea de transferencia que permitirá la conexión con el
equipo de diálisis.
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Un cambio consiste en 3 pasos:
I. Drenar:
Esto significa sacar la solución de la cavidad peritoneal por gravedad, este

proceso dura aproximadamente 20 minutos.
II. Infusión:
Tiempo requerido para infundir el volumen de dializante prescrito en la cavidad

peritoneal a través del catéter en un tiempo menor a 10 minutos.
III. Permanencia:
Es un periodo en el cual, la solución de diálisis permanece dentro de la cavidad

peritoneal, con una duración promedio de hasta 6 horas, mínimo cuatro veces al
día, los siete días de la semana.
Los cambios se pueden realizar en casa, en el lugar de trabajo o en otros lugares

que estuviera visitando, pero donde se reúnan las condiciones necesarias para
evitar posibles infecciones.
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Indicaciones
La Sociedad Española de Nefrología divide las indicaciones en dos grandes rubros:
Absolutas:
➢ Síntomas urémicos (náuseas y vómitos persistentes)

➢ Pericarditis urémica
➢ Hipercalemia
➢ Acidosis metabólica no controlable con tratamiento médico
➢ Neuropatía o encefalopatía avanzada
➢ Sobrecarga de volumen
➢ Hipertensión arterial severa
Relativas:
➢ Anorexia progresiva
➢ Astenia, adinamia
➢ Disminución de la memoria y atención
➢ Tendencia al sueño
➢ Prurito persistente y severo
➢ Depresión
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Contraindicaciones
➢ Íleo paralitico
➢ Múltiples operaciones abdominales
➢ Cirugía abdominal reciente
➢ Vendaje Adhesivo
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Material y equipo
Material Equipo
Cantidad Descripción Cantidad Descripción
10 ml Jabón líquido 1 Mesa Pasteur
4 Toallas de papel desechables 1 Tripie
1 Bolsa única y/o bolsa gemela 1 Cepillo quirúrgico
2 Cubrebocas 1 Báscula calibrada
Solución de hipoclorito de
1
sodio al 50%
5 Gasas estériles
2 Pinzas de plástico
1 Tapón con antiséptico
1 Sujetador de tela
Servicios Agua y energía eléctrica
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Procedimiento
Actividad / paso Fundamento Consideraciones
Identificar al paciente y La primera Acción
verificar la indicación Esencial para la
médica (por escrito) Seguridad del Paciente
(AESP): “Identificación
del paciente” permite
prevenir errores y la
segunda AESP:
“Comunicación
efectiva”, permite
reducir los errores Figura 1.Revisión de indicaciones médicas
relacionados con la UNAM-FESZ carrera Enfermería 2017
emisión de
indicaciones médicas.
Revisar que puertas y Previene la
ventanas estén contaminación con
cerradas patógenos que se
encuentran en el aire.
Si es posible, realizar la
técnica en un lugar
aislado y separado de
otras/os pacientes. Si
no fuera posible, aislar
a la/al paciente
mediante cortinas Figura 2. Privacidad del paciente
divisorias o biombos, UNAM-FESZ carrera Enfermería 2017
respetando así la
intimidad y privacidad
del paciente
cumpliendo con el 2°
derecho de la carta de
los Derechos del
Paciente
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Presentarse con el Indicador de trato

paciente digno, considerándolo
como una dimensión
de los principios éticos
propuestos como
componentes de la
calidad de la atención
Fortalece la relación
terapéutica enfermera-
paciente, como un
método que permite el
intercambio de
significados entre las
personas, (paciente-
Figura 3. Presentación con el paciente
enfermera) y mediante UNAM-FESZ carrera Enfermería 2017
el cual la enfermera
participa en el proceso
salud-enfermedad.
Colocarse el Reduce la transmisión
cubrebocas de microorganismos
por ser una barrera de
protección.
Figura 4.Colocación del cubrebocas

UNAM-FESZ carrera Enfermería 2017
DE DOCENCIA

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Explicar el procedimiento Recibir información

al paciente suficiente, clara,
oportuna y veraz,
cumpliendo así con el
3er derecho de la Carta
de Derechos de los
Pacientes.
Figura 5.Explicación del procedimiento al

paciente
Colocar al paciente en Facilita la ventilación del

posición semi-fowler paciente.
Figura 6. Colocación del paciente en

posición requerida
Colocar un cubrebocas Reduce la transmisión

al paciente de microorganismos
por ser una barrera de
protección.
Figura 7.Colocación de cubrebocas al

paciente
DE DOCENCIA

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Realizar primer lavado Ayuda a prevenir la

de manos con agua y transmisión de
jabón (lavado clínico) microorganismos
patógenos de la piel y
evitar infecciones
nosocomiales.
Los Cinco Momentos
del lavado de Manos.
La estrategia
multimodal de mejora
de higiene de manos de Figura 8. Lavado de manos clínico
la Organización
Mundial de la Salud
establece cinco
momentos:
1. Antes de tocar al
paciente.
2. Antes de realizar una
actividad
aséptica/limpia.
3. Después del riesgo de
exposición a líquidos
corporales.
4. Después de tocar al
Figura 9. Cinco momentos de la higiene de manos.
paciente OMS-Dirección General de Calidad y Educación en
Salud
5. Después del contacto
con el entorno del
paciente.
DE DOCENCIA

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Verificar: Concentración de
➢ Integridad de la glucosa de la solución
bolsa de solución de diálisis:
dializante (1.5%, 2.5% y 4.5%),
➢ Concentración de acuerdo a la
prescrita y prescripción médica
➢ Fecha de Tiene los siguientes
caducidad colores:
Amarillo para
concentración de 1.5%
de dextrosa.
Concentración osmolar
de 344
Figura 10. Puertos indicativos de
Verde para concentración de glucosa en solución de
diálisis
concentración de 2.5% UNAM-FESZ carrera Enfermería 2017
de dextrosa.
de 395
Rojo para
concentración de
4.25% de dextrosa.
de 483
Calentar la bolsa de El infundir la solución a Puede variar de acuerdo a
solución dializante temperatura corporal instituciones
(37°) adecuada previene
la irritación peritoneal
(calambres o cólicos
abdominales)
Se puede utilizar calor
seco
Figura 11. Calentamiento de la solución de

diálisis
DE DOCENCIA

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Reúna los materiales La preparación eficiente
necesarios: del equipo disminuye el
➢ Bolsa de solución riesgo de contaminación
dializante, del catéter del paciente
➢ 2 pinzas de durante el procedimiento
sujeción, Pinzas de sujeción: son
➢ 1 Tapón con de plástico color rojo,
antiséptico (sólo sirven para interrumpir el
cuando se utilice la paso de líquido por la
marca Baxter) línea.
Tapón para
Figura 12.Material para la técnica de diálisis
desconexión con UNAM-FESZ carrera Enfermería 2017
antiséptico: Este tapón
se utiliza para proteger el
puerto de la línea de
transferencia corta. Con el
tapón la línea del paciente
se mantiene
perfectamente cerrada,
sin riesgo alguno de que
se abra y sistema se
contamine. Los tapones
vienen estériles,
contienen en su interior
una pequeña esponja
humedecida con isodine
Limpie la superficie de la El hipoclorito de sodio al
mesa de trabajo (Pasteur) 50%, es una solución
con movimientos antiséptica y
circulares del centro hacia desinfectante. Su
afuera, incluyendo los caducidad, tiene una
bordes y material con estabilidad de 30 meses.
técnica de barrido Está compuesto por
utilizando solución de cloxidante
hipoclorito al 50%, o algún hidroelectrolítico,
otro antiséptico antiséptico y
desinfectante de amplio Figura 14.Solución de hipoclorito al 50%
espectro frente a
bacterias Gram
DE DOCENCIA

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positivas/negativas,
hongos y esporas. Es una
solución incolora o
ligeramente amarillenta,
con un tenue aroma a
cloro, con un pH de10
Limpiar el material a utilizar

con la solución de hipoclorito
al 50% y colocarla en la
mesa Pasteur
Realizar un segundo Mantiene la técnica

lavado de manos, se aséptica y permite la
recomienda técnica disminución de
quirúrgica con cepillo infecciones nosocomiales
y el riesgo de peritonitis
en el paciente
Figura. 15. Lavado de manos quirúrgico

DE DOCENCIA

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Rasgue la sobre envoltura La bolsa contiene el

de la bolsa de diálisis con líquido que se introduce
firmeza en uno de sus en el peritoneo y que
lados. A partir de la parte extrae de la sangre el
superior retírela y desecho y el exceso de
deséchela líquido. En la cara anterior
viene impresa la
información que debe ser
revisada antes de usar el
producto
Asegúrese que la bolsa
no presente fugas; tenga
protector el puerto de
medicamentos y esté bien Figura 16. Apertura de la envoltura de la
bolsa de diálisis
colocado UNAM-FESZ carrera Enfermería 2017
Coloque la bolsa de diálisis

en la superficie de la mesa
Pasteur de lado izquierdo
con los conectores hacia
abajo y el puerto de
inyección hacia arriba. Del
lado derecho de la mesa
coloque la pinza y la
solución desinfectante
Figura 17. Colocación de bolsa de diálisis
en mesa Pasteur
DE DOCENCIA

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Preparar el medicamento
prescrito ( Sí aplica)
Ponga antiséptico en el
puerto de medicamentos
de la bolsa de solución y en
el puerto del frasco de
medicamentos
Tome el puerto de
medicamentosentre el
dedo pulgar y el índice
Ministrarlo en la bolsa de la
solución (homogeneizar la Figura 18. Aplicación de medicamento a la
solución de diálisis
mezcla si es necesario) UNAM-FESZ carrera Enfermería 2017
Asegúrese que la solución
inyectada no se quede en
el puerto
Desenrolle y separe las

líneas e identifica:
➢ La bolsa de ingreso:
es la que contiene la
solución dializante y
el puerto de inyección
de medicamentos
➢ La línea de egreso y
el segmento de
ruptura color verde
Ambas líneas se unen en
forma de “Y”, en un
extremo identifica el
Figura 19. Separación de líneas de la bolsa
adaptador de ruptura de de diálisis
color rojo, y el obturador UNAM-FESZ carrera Enfermería 2017
inviolable color azul (Tapón

con antiséptico)
Realizar un lavado de
manos antes de tocar al
paciente y preparar al
paciente exponiendo su
línea corta de transferencia
con el tapón de seguridad y
verifique que esté cerrada
DE DOCENCIA

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Figura 20. Exposición de línea de

transferencia del paciente
Oprima la bolsa de Cualquier escape en el

solución y verifique que no sistema predispone al
presente fugas paciente a infección y
peritonitis
Figura 21. Verificar integridad de la bolsa

de diálisis
DE DOCENCIA

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Asegúrese que la cánula

En caso de estarlo no utilice la
de paso o frangible no se
bolsa
encuentre rota
Figura 22. Cánula de paso o frangible

DE DOCENCIA

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Coloque una pinza en la

línea de llenado
Figura 23. Colocación de pinza en línea de

llenado de la bolsa
Desinfectar las manos con Antes de la conexión por

solución de hipoclorito al la manipulación de
50% material y equipo
Figura 24. Desinfección de manos con

hipoclorito al 50%
DE DOCENCIA

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CONEXIÓN:
Sostenga con su dedo
índice y medio de la mano
no dominante la base del
adaptador y entre su dedo
La posición de los dedos
pulgar e índice la línea de
permite observar la
integridad de la línea de
transferencia
Asegúrese que la línea de
Figura 25. Sosteniendo adaptador y línea
esté cerrada de transferencia
Desenrosque el sello Provee el acceso abierto

protector del adaptador de del catéter y permite el
la bolsa a colocar con la drenaje para el
mano dominante y aplique procedimiento
solución desinfectante, con
la misma mano
desenrosque y deseche el
adaptador con obturador
azul del cambio de bolsa
anterior, que se encuentra
colocado en la línea de
Figura 26. Desconexión y antisepsia de
trasferencia del paciente y puerto
aplique nuevamente
solución desinfectante
DE DOCENCIA

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De inmediato una el Se mantiene la integridad Evite girar la línea de

adaptador de la bolsa a y ubicación del catéter transferencia del paciente para
colocar y la línea de no dañar el sitio de salida del
transferencia del paciente catéter
con la mano dominante y
con movimiento firme y
seguro, realice la unión
enroscando ambos
extremos
Figura 27. Conexión de la bolsa de diálisis a

la línea de trasferencia
Cuelgue en el tripie la bolsa

de infusión dializante y
cerca de la “Y” obture con
la pinza para diálisis la
línea de ingreso
Figura 28. Colocación de bolsa de diálisis

para infundir a cavidad
DE DOCENCIA

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Ponga la bolsa vacía en El abdomen del paciente

posición de drenaje en un debe ser vaciado del
recipiente limpio líquido de diálisis por
gravedad
Figura 29. Colocación de la bolsa de

diálisis para drenaje de la cavidad
peritoneal
DRENADO:
Gire el regulador de flujo de Observe las características del
la línea de trasferencia del líquido drenado
paciente en posición Observar el flujo del líquido del
abierta para iniciar el abdomen y asegurarse de
drenado de líquido que el efluente ha sido
dializante que se completamente drenado
encuentra en la cavidad
peritoneal
Verifique la salida y
observe las características
del líquido dializante de la
cavidad peritoneal que
fluye hacia la bolsa de
drenado
Figura 30. Características del líquido

drenado de la cavidad peritoneal
DE DOCENCIA

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Cierre la línea de
transferencia corta del
paciente al terminar el
drenado
Figura 31. Cierre de la línea de trasferencia

después del drenado
INFUSIÓN
Para purgar la línea retire No debe haber acodaduras y

la pinza de la línea de conexiones flojas
llenado
Observe que la burbuja de
aire llegue hasta la bolsa
de drenaje y pince.
Figura 32. Purgado de la línea de drenaje

Abra la línea de La bolsa debe estar

transferencia del paciente elevada por encima de la
para permitir que la cavidad peritoneal para
solución de la bolsa nueva infundir el volumen de
de diálisis entre a la dializado prescrito
cavidad peritoneal
(Aproximadamente 10
minutos)
Figura 33. Apertura de la línea de

trasferencia
DE DOCENCIA

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Rompa el obturador de la
línea de drenaje
Figura 34. Ruptura del obturador

Una vez que termina de Difusión: Implica el

pasar el volumen indicado movimiento de partículas
a la cavidad peritoneal gire de un área de mayor
el regulador de flujo de la concentración hacia un
línea de trasferencia del área de menor
paciente hacia la posición concentración, a través
de cerrado de una membrana
semipermeable. La
difusión produce el paso
de urea, creatinina y ácido
Figura 35. Cierre de la línea de trasferencia
úrico desde la sangre del mientras permanece solución en cavidad
paciente hacia la solución UNAM-FESZ carrera Enfermería 2017
de diálisis
Ósmosis: Implica el
movimiento de un líquido
a través de una
membrana
semipermeable desde un
área de menor
concentración hacia una
de mayor concentración
de partículas
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 32 de 164
Baje la bolsa de ingreso

que se encuentra vacía
hacia el recipiente limpio y
obture con la pinza de
diálisis, tanto la línea de
ingreso como la línea de
drenado lo más cercano
posible al adaptador de
ruptura color rojo
Figura 36. Colocación de la bolsa para
drenado de líquido peritoneal post-infusión
Prepare un nuevo tapón

con antiséptico, siguiendo
las instrucciones del
mismo
Figura 37. Tapón

Revise que la esponja esta En caso de no estar

humedecida con humedecido, no utilice este
yodopovidona tapón
Figura 38. Esponja con yodopovidona del

tapón
DE DOCENCIA

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Rompa el adaptador rojo Las alteraciones en la

dejando conectado el integridad del catéter
obturador inviolable color potencian las infecciones
azul a la línea de
trasferencia del paciente
Figura 39. Ruptura del adaptador para

desconexión
Asegurar la línea de
transferencia al paciente
con un sujetador de tela,
para prevenir el
movimiento del catéter y
proteger su integridad
Figura 40. Protección del catéter para

diálisis peritoneal
DE DOCENCIA

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FIN DEL PROCEDIMIENTO:

Revisar características del
líquido drenado
Figura 41. Visualización del líquido drenado

de la cavidad peritoneal
Cuantifica el volumen
drenado (Pesar la bolsa)
Egreso
Figura 42. Medición del peso de la bolsa de

diálisis
Realizar los registros en la

hoja de Enfermería
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 35 de 164
Proporcionar medidas de
seguridad y confort al
paciente
Figura 43. Medidas de confort al paciente

Drenar la solución obtenida

y los materiales usados de
acuerdo a normas y
procedimientos de la
Institución
Desechar los residuos De acuerdo a lo
Biológico-infeccioso establecido en la Norma
Oficial Mexicana NOM
087-ECOL-SSA1-2002
Protección ambiental-
Residuos peligrosos
biológico-infecciosos
Clasificación y
especificaciones de
manejo
DE DOCENCIA

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Reporte de Resultados: Registros de enfermería
• Llenado de la hoja de diálisis peritoneal haciendo énfasis en los controles

parciales y totales del baño, así como las características del líquido drenado.
HOJA DE CONTROL DE DIÁLISIS PERITONEAL

NOMBRE:
FECHA: REGISTRO: CAMA: PESO:
TIPO DE SUSTANCIA QUE
INFUSIÓN DRENADO BALANCE
NÚMERO DE
Temperatura
SOLUCIÓN SE AÑADE A LA
TOTAL DE
BAÑO
SOLUCIÓN CANTIDAD PERMANENCIA

T/A
FC
FR
HORA HORA LÍQUIDO RESPONSABLE OBSERVACIONES

(Medicamentos) HORA DE INGRESADA EN CAVIDAD HORA DE PARCIAL
DE DE EGRESADO
TERMINO TERMINO TOTAL
INICIO INICIO
DE DOCENCIA

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Glosario
Azoemia: Existencia de sustancias nitrogenadas en la sangre. Se ha aplicado este
nombre impropiamente al nitrógeno de la urea contenida en la sangre.
Catéter: Tubo de silastic que se implanta por procedimiento quirúrgico en caso de
pacientes crónicos o junto a la cama para diálisis agudas.
Conector de titanio: El conector de titanio es el componente que conecta al catéter
con la línea de transferencia corta.
Diálisis: Se define como un movimiento selectivo de agua y solutos desde un
compartimiento de líquidos a otros por una membrana semipermeable.
Difusión: Es el proceso en el cual la transferencia de moléculas de una zona.
DPCA: Diálisis peritoneal continua ambulatoria.
Hipercalcemia: Nivel de calcio en la sangre superior al normal.
Infusión: Introducir una solución a través de un catéter.
Líquido dializador: Solución de electrolitos estéril similar en composición al
plasma normal.
Osmosis: Paso de un fluido a través de una membrana semipermeable que separa
dos soluciones de diferentes concentración. Se efectúa de la más diluida a la más
concentrada.
Peritoneo: (Del lat. peritonaeum, y este del gr. περιτόναιον). Membrana serosa,
propia de los vertebrados y de otros animales, que reviste la cavidad abdominal y
forma pliegues que envuelven las vísceras situadas en esta cavidad.
Potasio: Elemento químico, es un metal alcalino, ligero, blando, de bajo punto de
fusión y muy reactivo.
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 38 de 164
Bibliografía
• Diálisis peritoneal en Argentina, Adaptación de guías experiencias y
sugerencias para la práctica cotidiana. Sociedad Argentina de Nefrología.
2013. Consultado el 4 de mayo 2016. Disponible en
http://san.org.ar/new/docs/Libro_Dialisis.pdf
• Flores T. Cambio de bolsa de diálisis peritoneal. Instituto Nacional de
Cardiología Ignacio Chávez. Agosto 2008. Consultado el 9 de mayo de 2016.
Disponible en:
http://www.medigraphic.com/pdfs/enfe/en-2008/en082f.pdf
• Gran Diccionario Enciclopédico Ilustrado. 3ra. edición. Madrid España:
Libsa; 2000.
• La Diálisis Peritoneal en la Planificación Integral del Tratamiento Sustitutivo
Renal. Grupo de Apoyo al Desarrollo de la Diálisis Peritoneal en España
(GADDPE) y S.E.N. 2010.
• Manual de capacitación del paciente en diálisis peritoneal. 9ª edición.
México: Baxter; 2003.
• Rivas R, et. Al. Hospital Universitario Gregorio Marañón. Madrid España:
Consultado el 7 de mayo de 2016. Disponible en:
http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion9/capitulo143/capitulo143.htm
• Smeltzer SC., Bare BG. Enfermería Médico-Quirúrgica-Volumen II de
Brunner y Suddarth; 10ª edición. México: Mc Graw Hill; 2005.
• Swearingen Pamela L. Manual de Enfermera Medico Quirúrgica. 5ª edición.
Madrid España: Mosby/Doyma; 2005. Consultado el 12 de mayo de 2016.
Disponible en:
http://www.latinoamerica.baxter.com/mexico/pacientes_cuidadores/terapias
/renal/dialisis/dialisis_peritoneal.html
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 39 de 164
• Venado Estrada A, et. al. Insuficiencia Renal Crónica, Unidad de proyectos

especiales, UNAM. Consultado el 9 de mayo de 2016. Disponible en:
http://www.facmed.unam.mx/sms/temas/2009/02_feb_2k9.pdf
DE DOCENCIA

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2. INSTALACIÓN DE SONDA NASOGÁSTRICA

Concepto
Es una técnica invasiva que consiste en la introducción de un tubo habitualmente
de plástico maleable, hule de caucho semiduro o PVC que se coloca a través de la
nariz o boca en la cavidad gástrica con fines diagnósticos, terapéuticos o de
alimentación.
Objetivos
Contar con una vía que favorezca la salida de gases y líquidos gastrointestinales
para prevenir o aliviar la distensión abdominal, así como para la administración de
nutrientes y lavado gástrico en caso de hemorragia gastrointestinal o por sobredosis
de medicamentos.
Administrar medicamentos a la cavidad gástrica con fines terapéuticos.
Aspirar el contenido gástrico para:

• Prevenir la bronco aspiración en pacientes inconscientes, con alteración del
nivel de conciencia o que se encuentren con cánula endotraqueal
• Descomprimir o retirar el aire y líquidos del estómago
• Prevenir un fallo en la sutura en pacientes sometidos a resección gástrica
• Controlar la evolución de la hemorragia digestiva alta
• Obtener muestras del contenido gástrico para su análisis en el laboratorio
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 41 de 164
Fundamento teórico
Las enfermedades gastrointestinales provocan distensión abdominal acompañadas

de náuseas, vómito con disminución del peristaltismo intestinal y en algunas
ocasiones sangrados activos esofágicos y gástricos que pueden poner en riesgo la
vida del paciente, en las cuales será necesaria la descomprensión gástrica o en
algunas ocasiones realizar un lavado gástrico. La gravedad del paciente y el
procedimiento a realizar dependerán del tipo de patología que presente, sin
embargo en la gran mayoría de ellas se requiere la instalación de una sonda que
puede ubicarse en distintas partes anatómicas del tracto digestivo. De tal manera
que si se introduce por narina se denomina nasogástrica y su ubicación puede ser
en estómago o pos-pilórica. Al introducirse por boca se denomina orogástrica y de
la misma forma que la nasogástrica se distribuye a lo largo del tubo digestivo.
El profesional de enfermería es el encargado de realizar este procedimiento, siendo

uno de los de mayor incidencia en los servicios de urgencias, medicina interna,
cirugía general e incluso en el área quirúrgica.
DE DOCENCIA

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Indicaciones
➢ Alimentación enteral o lavados gástricos

➢ Aspiración de secreciones gastroduodenales en caso de paresia gástrica,
íleo
➢ Estudio y/o eliminación del contenido gástrico
➢ Prevención de bronco aspiración en enfermos con bajo nivel de conciencia o
problemas de deglución
➢ Diagnóstico y seguimiento de la hemorragia digestiva alta
Contraindicaciones
➢ Pacientes con varices esofágicas
➢ Alteraciones anatómicas del tracto digestivo
➢ Cirugía gástrica y esofágica reciente
DE DOCENCIA

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Material y equipo:
Material Equipo
10 ml Jabón líquido 1 Mesa Pasteur.
4 Toallas de papel desechable 1 Estetoscopio
Sonda nasogástrica número
1 1 Bandeja en forma de riñón 250 ml
14,16 o 18 French
2 Guantes limpios 1 Tijera de botón
1 Lubricante hidrosoluble
2 Gasas
1 Jeringa de 20 cc.
Cinta adhesiva 2.5 a 3 cm.
1
(fijación)
1 Seda 3/0
1 Cubrebocas
1 Agua Inyectable
1 Bolsa colectora
DE DOCENCIA

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Procedimiento
Identificar al paciente La primera Acción
y verificar la indicación Esencial para la
médica (por escrito) Seguridad del Paciente
(AESP): “Identificación
del paciente” permite
prevenir errores y la
segunda AESP:
“Comunicación
efectiva”, permite reducir
los errores relacionados Figura 1 .Revisión de indicaciones médicas
con la emisión de UNAM-FESZ carrera Enfermería 2017
Preparación de Tipos de sondas

material y equipo nasogástricas
Levin: La más común.

Es una sonda de caucho
duro, de una sola luz,
con la punta roma y
fenestraciones. De la
punta hacia atrás hay
marcas a 37, 54, 67 y 68
centímetros de una, dos,
tres y cuatro rayas
respectivamente.
La finalidad de estas
marcas es orientar la
longitud de la sonda a Figura 44 .Preparación de material y equipo
introducir. para instalación de sonda nasogástrica
Actualmente las sondas
son de material plástico
transparente, que
permiten ver el tipo de
material aspirado y
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 45 de 164
tienen un diámetro
interno mayor
El promedio de distancia
de los dientes al cardias
es de 40 cm en el
hombre y de 37 cm en la
mujer. Esto quiere decir
que en un adulto la
sonda debe introducirse
por lo menos hasta la
segunda marca (54 cm)
para quedar en
estómago
SONDAS LARGAS: Son

utilizadas para intubar
intestino delgado
Presentarse con el Indicador de trato digno,

paciente considerándolo como
una dimensión de los
principios éticos
propuestos como
componentes de la
paciente, como un
intercambio de
significados entre las Figura 3. Presentación con el paciente
personas, (Paciente-
enfermera) y mediante
el cual la enfermera
salud-enfermedad
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 46 de 164
Informar al paciente Recibir información

del procedimiento a suficiente, clara,
realizar, ofreciendo oportuna y veraz,
siempre la cumpliendo así con el
posibilidad que 3er derecho de la Carta
exprese sus dudas y de Derechos de los
temores Pacientes.
Figura 5. Explicación del procedimiento al

paciente
Colocarlo en La rectitud anatómica

posición Fowler del tracto digestivo
facilita la deglución y el
paso de la sonda

posición requerida
Realizar lavado de Prevenir la transmisión

manos de microorganismos
evitar infecciones
nosocomiales
Figura 8. Lavado de manos médico

Los Cinco Momentos del
lavado de Manos. La
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 47 de 164
estrategia multimodal de
mejora de higiene de
manos de la OMS
Cinco momentos del
lavado de manos:
paciente
actividad aséptica/limpia
3.Después del riesgo
de exposición a líquidos
corporales
4. Después del tocar al
paciente
5. Después del contacto Figura 9. Los 5 momentos del lavado de
con el entorno del manos
OMS- Dirección General de Calidad y Educación
paciente en Salud
Asegurar la Si es posible, realizar la

privacidad del (la) técnica en un lugar
paciente aislado y separado de
otras/os pacientes. Si no
fuera posible, aislar a
la/al paciente mediante
cortinas divisorias o
biombos
Respetando así la
intimidad y privacidad del Figura 2. Privacidad del paciente
paciente cumpliendo con UNAM-FESZ carrera Enfermería 2017
el 2° derecho de la carta
de los Derechos del
Paciente
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 48 de 164
Colocación de Los antecedentes

dispositivos de acerca de las medidas
protección para evitar la
gogles, cubre bocas transmisión de
y guantes enfermedades
infecciosas datan de
siglos; sin embargo, las
más difundidas hasta
hoy, son las propuestas
por el Centro de
Enfermedades (CDC),
de Atlanta, Georgia, en
el manual sobre técnicas
de aislamiento para uso
en hospitales, publicado
en 1970 y modificado en
1983.
Medidas estándar:
Las precauciones
estándar son el
resultado de la
combinación de las
precauciones
universales y las
precauciones para Figura 45. Colocación de dispositivos de
protección, gogles
sustancias corporales. UNAM-FESZ carrera Enfermería 2017
Son medidas que
buscan proteger a
pacientes, familiares y
trabajadores de la salud,
de infecciones que
pudieran adquirir a
través de las diferentes
vías de entrada durante
la ejecución de
actividades y
procedimientos
cotidianos en la atención
de pacientes. Las
precauciones incluyen lo
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 49 de 164
siguiente: lavado de
manos, uso de guantes,
cubreboca/mascarilla y
gogles
Colocarse guantes Usar guantes siempre

limpios que se hubiera previsto
el contacto con sangre u
otros materiales
potencialmente
infecciosos, membranas
mucosas o piel
lesionada (Guía OMS
257-259)
Figura 46. Colocación de dispositivos de
protección, guantes
Extraer la sonda del

empaque para
medir la longitud que
se va a introducir
Figura 47. Extracción de la sonda del

empaque
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 50 de 164
Enrollar la sonda en
la mano dominante,
verificar las marcas y
realizar la medición
directa en el
paciente
Figura 48. Enrollando la sonda en la mano

dominante
La longitud de la sonda:
desde la punta de la
nariz al lóbulo de la oreja
y de esta el apéndice
xifoides, asegura la
distancia hasta el
estómago (56 a 66 cm)
de un adulto en edad
promedio
Figura 49. Medición de la longitud

aproximada de la sonda que será
introducida
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 51 de 164
Algunas sondas poseen

marcas en las distancias
apropiadas para
introducirlas a
estómago, duodeno o
yeyuno
Humedecer la parte
distal de la sonda La lubricación reduce la
con solución fricción entre mucosas y
inyectable o jalea sonda
lubricante
Figura 50. Lubricando la parte distal de la

sonda
Colocar el recipiente Si la sonda es instalada

en forma de riñón por la cavidad oral
sobre el pecho del puede producir reflejo
paciente vagal
Figura 51. Colocación del recipiente en

forma de riñón
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 52 de 164
Introducir
lentamente la sonda El conocimiento
por la narina a la anatomo-fisiológico del
nasofaringe del tubo digestivo favorece
paciente y pedirle la maniobra para
que degluta en reconocer el trayecto de
cuanto tenga la la sonda
sensación de que la
sonda está en su La deglución ayuda a
garganta para impulsar la sonda hacia
facilitar su avance la cavidad gástrica Figura 52. Introducción de la sonda por la
narina
La respiración profunda UNAM-FESZ carrera Enfermería 2017
previene la aspiración
de la sonda a la tráquea
Indicar al paciente Un estímulo en la faringe

flexionar el cuello y úvula produce el reflejo
sobre el tórax y nauseoso
respirar
profundamente una La presencia de tos,
vez pasados de 7 a 8 jadeo o cianosis
cm de longitud de la determina el retiro
sonda inmediato de la sonda
Figura 53. Flexión del cuello sobre el tórax

DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 53 de 164
En caso de no poder Las maniobras bruscas En caso de instalar sonda

instalarse, no forzar,o aplicación de fuerza en orogástrica introducirla por los
retirar la sonda y la instalación de la carrillos disminuye una posible
probar en la otra sonda producen reacción vagal
narina contracción muscular y
dificultad en su paso
Si no es posible por Un tiempo de descanso
narinas, se instalará favorece la adaptación
orogástrica del paciente a la sonda y
superar la sensación de
náuseas producida por
la misma
Un sondeo naso gástrico
o manipulación
prolongada puede
originar erosión nasal, Figura 54. Instalación de sonda por boca
esofagitis e infección
pulmonar
Comprobar que la La aspiración del

sonda se encuentre contenido gástrico indica
en el estómago la ubicación de la sonda
en el estómago o
auscultar en el área del
abdomen al momento
que se inyecta 20-30 ml
de aire con una jeringa,
deben escucharse
borborigmos,
(dependiendo de la
Figura 55. Verificación de sonda en
ubicación de la sonda: estómago
gástrica o pospilórica)
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 54 de 164
Fijar la sonda al La fijación adecuada de

paciente con cinta la sonda impide su retiro
hipoalergénica en del estómago
forma de alas de
mariposa o bien Su movilidad evita la
realizar una fijación aparición de necrosis en
con tela adhesiva y el sitio de entrada
seda (trenzando a
manera de cordón)
para permitir la
movilidad de la
Figura 56. Fijación de la sonda
sonda y fijarla en el UNAM-FESZ carrera Enfermería 2017
puente de la nariz
Colocar el tapón o
bolsa colectora
adaptable a la luz de
la sonda
Figura 57.Colocacción de tapón y/o bolsa

colectora
DE DOCENCIA

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Vigilar el estado del Una irrigación a la sonda

paciente, la con pequeñas
permeabilidad de la cantidades de solución
sonda, la higiene asegura su
nasal/ bucal y la permeabilidad
velocidad del flujo
Realizar aseo nasal/

bucal mantiene limpias
las mucosas y disminuye
el riesgo de infección
Figura 58.Vigilancia del paciente así como

funcionalidad de la sonda
Cuando sea
necesario retire la
sonda Un movimiento rápido,
continuo y seguro
durante la inspiración
facilita la extracción a la
sonda
Figura 59.Retiro de la sonda

Proporcionar
medidas de
seguridad y confort
al paciente
Figura 43. Medidas de confort al paciente UNAM-FESZ

carrera Enfermería 2017
DE DOCENCIA

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Desechar los De acuerdo a lo

residuos establecido en la Norma
Biológico-infeccioso Oficial Mexicana NOM
087-ECOL-SSA1-2002
Residuos peligrosos
Clasificación y
especificaciones de
manejo
Realizar los registros
en la hoja de
Enfermería
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 57 de 164
Reporte de resultados: Registros de enfermería

• Anotar fecha de instalación para un control de tiempo de permanencia
• El registro debe ser claro y no deberá presentar tachaduras, remarques o
corrector
• Se debe realizar el registro con tinta de color de acuerdo a las políticas
institucionales
• Registrar características del drenado y llevar a cabo el control de líquidos
DE DOCENCIA

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Glosario
Borborigmo: Gorgoteo audible que indica peristalsis excesiva
CH o Ch: Es la escala francesa o de Charriere (French en inglés) y es una medida

que se utiliza para expresar el calibre de diferentes instrumentos sanitarios
tubulares. Equivale a 1/3 de mm. Por ejemplo, una sonda 18F tiene 6 mm de
diámetro
Endoscopia: Inspección de cualquier cavidad del cuerpo a través de un endoscopio

con fines diagnósticos y terapéuticos
Hemorragia de tubo digestivo alta (HTDA): Se le llama a la pérdida de sangre

intraluminal que se origina en la porción del sistema gastrointestinal comprendida
entre el estómago y el ligamento de Treitz.
Hematemesis: Vomito de sangre fresca.
Hematoquecia: Evacuación de heces sanguinolentas.
Hiperestesia: Aumento de la sensibilidad a la estimulación.
Hipoactivo: Debilidad extrema o disminución de los ruidos intestinales.
Íleo paralitico: Ausencia de ruidos intestinales.
Melena: Evacuación de sangre digerida de color negro.
Pirosis: Síntoma esofágico que consiste en sensación retroesternal de ardor o de

quemadura que tiende a ascender hasta el cuello.
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 59 de 164
Bibliografía

• Urder Lough Stacy, Cuidados Intensivos en Enfermería. Barcelona: Haurcout
Brace; 2005.
• Lynn McHale, Debra, Cuidados Intensivos: Procedimientos de la American
Associatión of Critical-Care Nurses: 4ª edición. Buenos Aires: Medicina
Panamericana; 2003.
• Reyes G, Fundamentos de Enfermería. México: El Manual Moderno; 2009.
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 60 de 164
3. ALIMENTACIÓN ENTERAL
Concepto
Es la introducción de nutrientes líquidos a la cavidad gástrica a través de una sonda

(nasogástrica, nasoyeyunal, gastrostomía) para mantener el estado nutricional del
paciente que no puede alimentarse por vía oral.
Objetivos
Satisfacer los requerimientos nutricionales del paciente a través de una sonda

insertada en alguno de los tramos del tubo gastrointestinal.
Mantener una vía alterna nutricional al paciente cuando no es posible la

alimentación por vía oral.
Utilizar la alimentación enteral siempre y cuando el intestino conserve parcial o

totalmente su capacidad funcional de absorción.
DE DOCENCIA

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Fundamento Teórico
El aparato digestivo no es sólo un sistema de mediación y transporte de nutrientes

al resto del organismo, sino que es un órgano que participa activamente, por lo que
si no recibe los nutrientes necesarios se atrofia, permite la translocación bacteriana,
lo que favorece la aparición de la sepsis.
Por ello es indispensable realizar una terapéutica nutricional precoz para detectar y
planear el aporte calórico de acuerdo a las necesidades del paciente, a sus
condiciones de salud o bien por exceso o deficiencia de los mismos, por la
desnutrición es un factor de riesgo que incrementa la morbilidad, estancia
hospitalaria e incluso los reingresos, así como un retraso en la recuperación, baja
calidad de vida e impacta directamente incrementando los costos hospitalarios y en
algunas casos la mortalidad.
La nutrición enteral proporciona un alimento nutricionalmente completo al

organismo humano como son: carbohidratos, grasas, proteínas, vitaminas,
minerales y agua, cuando al paciente no es posible aportarle los nutrimentos por la
vía oral, es necesario utilizar otros métodos alternativos, como la alimentación
enteral o por sonda (nasogástrica, nasoduodenal o nasoyeyunal) con la cual se
realiza la introducción de nutrientes directamente al estómago duodeno o yeyuno.
DE DOCENCIA

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Indicaciones
➢ Enfermedad y/o cirugía gastrointestinal

➢ Estados hipermetabólicos (Quemaduras, traumatismos múltiples,
infecciones, cáncer)
➢ Ciertos trastornos neurológicos (Accidente vascular cerebral, coma)
➢ En pacientes post-quirúrgicos de cirugía de cabeza, cuello y esófago
➢ Apoyo nutricional a largo plazo
Contraindicaciones
➢ Presencia de vómitos persistentes

➢ Hemorragia gastrointestinal aguda
DE DOCENCIA

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Material y equipo
Material Equipo
10 ml Jabón líquido 1 Bomba para infusión (Opcional)
4 Toallas desechables de papel 1 Pinza Kelly (Recta o curva)
Sonda nasoenteral (Instalada
1
según el caso)
Equipo para nutrición enteral

1 (Si se utiliza bomba de
infusión)
Fórmula alimenticia (Dieta

Prescrita
polimérica indicada)
1 Jeringa de 20 ml
Jeringa Asepto de 50 ml*
1 (De acuerdo a su
disponibilidad)
2 Guantes limpios
Suficiente Agua inyectable
DE DOCENCIA

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Procedimiento
La selección de una
Revisión de fórmula requiere de las
indicaciones características físicas y
médicas, nutriológicas del
considerando: paciente, alteraciones
• Fórmula metabólicas, función
prescrita gastrointestinal,
• Identificación patología de base y
del paciente evolución con el
y tratamiento prescrito
• Fecha de Las primeras mezclas
elaboración enterales fueron
preparadas con
alimentos combinados a
las cuales se les llamo
fórmulas licuadas
caseras, o mezclas
poliméricas licuadas
Tipos de fórmulas:
Estándar: contiene
proteína intacta y lípidos
en forma de triglicéridos
de cadena larga con o sin
fibra, generalmente con Figura 1.Revision de indicaciones médicas
contiene gluten ni lactosa
Altas normales o bajas
en energía: proveen 0.9
a 1.2 kcal por ml.
Hiperprotéica: contenido
de proteína igual mayor
al 20% de la energía total
Alto contenido de lípidos:
contiene el 40% de la
energía total en forma de
lípidos
Alto contenido de ácidos
grasos monoinsaturados
(MUFA): contiene el 20%
DE DOCENCIA

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o más del total de la

energía
Patologías específicas
inmunomoduladoras
Poliméricas: sinónimo de
proteína intacta
Peptídica sinónimo de
oligomérica o de bajo
peso molecular
Aminoácidos libres
sinónimo de elemental,
monómerica, de bajo
peso molecular
Con fibra o sin fibra
Ejemplo de fórmulas
comerciales: ensure,
enterex, nepro
Si la fórmula no se utiliza
en las 24 horas
posteriores a su
preparación deben
desecharse
Examinar las La homogeneización de

condiciones de la la mezcla evita
fórmula nutricional y obstrucciones en la
verificar que esté a sonda
temperatura
ambiente
La temperatura de la
fórmula de (37° a 38°),
corresponde a la
temperatura corporal
El calor puede cambiar la
composición química de
la fórmula, por lo que no Figura 60.Valoración de la nutrición enteral
deben mantenerse más
de 4 horas al medio
ambiente
DE DOCENCIA

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En ocasiones las
fórmulas pueden ser
resguardadas en el
refrigerador y deberán
colocarse al medio
ambiente antes de
infundirlas
Presentarse con el Indicador de trato digno,

paciente considerándolo como
una dimensión de los
principios éticos
propuestos como
componentes de la
paciente, como un
intercambio de
significados entre las
personas, (paciente- Figura 3. Presentación con el paciente
enfermera) y mediante el
cual la enfermera
salud-enfermedad
Explicar al paciente Es importante disminuir

el procedimiento su ansiedad y lograr su
que se va a realizar colaboración
Figura 5.Explicar el procedimiento al

paciente
DE DOCENCIA

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Colocar al paciente La relajación del cardias

en posición por la presencia de la
semifowler sonda puede originar
incapacidad para utilizar
los mecanismos
normales y prevenir la
aspiración de líquidos
posición requerida
Lavado de manos Prevenir la transmisión

médico de microorganismos
evitar infecciones
nosocomiales
Los Cinco Momentos del

lavado de Manos. La
estrategia multimodal de
mejora de higiene de
manos de la OMS Figura 8. Lavado de manos médico
Cinco momentos del
lavado de manos:
paciente
3.Después del riesgo de
corporales
4. Después del tocar al
paciente
5. Después del contacto
con el entorno del Figura 9. Los 5 momentos del lavado de
manos
paciente OMS- Dirección General de Calidad y Educación
en Salud
DE DOCENCIA

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Aspirar suavemente El propósito de verificar

con la jeringa la cantidad de
conectada al alimentación residual y
dispositivo de confirmar la correcta
entrada de la sonda colocación de la sonda
para extraer Si se extrae una
contenido gástrico y cantidad mayor de 50 ml
confirmar su de fórmula, se retrasará
permeabilidad el horario de la
administración y más de
100 ml se suspenderá la
toma Figura 61. Obtención de residuo gástrico
Considerar la cantidad UNAM-FESZ carrera Enfermería 2017
aspirada, para regresar

el contenido tomando en
cuenta la pérdida de
electrólitos
Se recomienda el uso
medidas estándar
DE DOCENCIA

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Conectar el equipo
de alimentación a la
sonda que puede
ser nasoyeyunal,
nasoduedenal o de
gastrostomía
Figura 62. Conexión del equipo de

alimentación
Administrar la La alimentación por

fórmula y regular el sonda debe ser lo más
flujo de la cercana posible al
alimentación hasta proceso fisiológico de
su término digestión y absorción
(manual/bomba de
infusión) El flujo rápido ocasiona
distensión abdominal por
hiperperistaltismo
La nutrición enteral
puede administrarse de
forma continua,
intermitente (bolos,
gravedad) o de forma
combinada
El método de infusión
varía de acuerdo al
acceso enteral:
Por duodeno y Figura 63. Administración de la
alimentación
yeyunostomia sólo debe UNAM-FESZ carrera Enfermería 2017
ministrarse en infusión
continua
Por estómago puede
utilizarse en bolo, o
continua
En pacientes estables se
alcanzan sus
requerimientos entre 24
DE DOCENCIA

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y 48 horas con una

velocidad de infusión de
1ml/kg/hr.
La infusión continua se
administra a través de un
contenedor o bolsa de
alimentación con bomba
de infusión a lo largo de
las 24h.
La infusión intermitente
(gravedad) se administra
vía contenedor o bolsa
de alimentación, con o
sin bomba de infusión en
aproximadamente 30-45
minutos de 3-8 veces al
día
La infusión intermitente
(bolo), se administra vía
jeringa en
aproximadamente 15
minutos de 5-8 veces al
día
Monitorear la La aparición de
administración de la trastornos intestinales u
fórmula y detectar obstrucción determina la
posibles suspensión de la
complicaciones alimentación
Figura 64. Vigilancia del estado del paciente

y de la correcta infusión de la fórmula
DE DOCENCIA

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Antes de que La entrada de aire,

termine el flujo de la provoca distensión
nutrición, será abdominal
necesario pinzar la
sonda
Figura 65.Verificacion del término de la

infusión
Al término introducir La introducción de la

aproximadamente solución en la sonda
20 ml. de solución evita obstrucciones y la
inyectable y obturar mantiene limpia
la luz de la sonda
con el tapón
correspondiente
Figura 66. Limpieza de la sonda

Dejar cómodo y El reposo posterior al

limpio al paciente procedimiento ayuda a
prevenir la aspiración del
contenido gástrico
o vómito
Figura 43. Medidas de confort al paciente UNAM-FESZ

carrera Enfermería 2017
DE DOCENCIA

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Desechar los De acuerdo a lo

residuos establecido en la Norma
Biológico- Oficial Mexicana NOM
infeccioso 087-ECOL-SSA1-2002
Residuos peligrosos
Clasificación y
especificaciones de
manejo
DE DOCENCIA

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Reporte de resultados: Registros de Enfermería

• Registrar el procedimiento realizado, cantidad de fórmula nutricional
administrada, velocidad de flujo de administración. Posibles complicaciones
e incidencias en la administración y especialmente la tolerancia del paciente
a la fórmula nutricional.
• Llevar a cabo un control de líquidos.
corrector.
institucionales.
DE DOCENCIA

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Glosario
Digestión: Proceso de descomposición física y química de los alimentos que
permite su absorción para uso celular.
Disfagia: Dificultad o molestias para tragar
Emesis: Expulsión violenta por la boca de contenido gástrico.
Fístula: Trayecto anormal consecutivo generalmente a un procesos de ulceración

que comunica una superficie cutánea o mucosa con un órgano hueco interno con
salida de líquido.
Gastrostomía endoscópica percutánea (GEP): Es un método en el que a través

del endoscopio se visualiza el interior del estómago, el cirujano realiza una punción
en la piel y en el tejido subcutáneo del abdomen e inserta una sonda de GEP en el
estómago. La sonda tiene dos topes: Un interno y un externo, además cuenta con
un globo inflable de retención que permite mantenerla fija.
Metabolismo: Combustión del alimento por las células para producir calor y energía
Nutrición: Procesos implicados en la ingesta, digestión, absorción y utilización de

los alimentos y los líquidos por el organismo.
Peristaltismo: Contracciones musculares involuntarias del aparato digestivo que

movilizan el alimento por el mismo.
Regurgitación: Flujo retrogrado de alimento desde el estómago hacia la boca
Sepsis: Es la afección generalizada que se produce por la presencia de

microorganismos patógenos o de sus toxinas en la sangre.
DE DOCENCIA

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Translocación bacteriana: Es un mecanismo que favorece la aparición de una

infección sistémica o diseminada a través del paso de bacterias desde la luz
intestinal hacia los ganglios linfáticos mesentéricos y desde allí a otros órganos
como el hígado, el bazo, la cavidad peritoneal y la sangre, sin que exista una
solución de continuidad de la pared del tubo digestivo.
Yeyunostomía: Inserción de la sonda en la pared del yeyuno, la forma quirúrgica

(estoma) permite el acceso directo del alimento al yeyuno.
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 76 de 164
Bibliografía
• Urder Lough Stacy, Cuidados Intensivos en Enfermería. 2ª edición.
Barcelona; Haurcout Brace: 2005.
• Lynn McHale, Debra, Cuidados Intensivos: Procedimientos de la American
Associatión of Critical-Care Nurses: 4ª edición. Buenos Aires; Medicina
Panamericana; 2003.
• Reyes G. Fundamentos de Enfermería. México; El Manual Moderno: 2009.
• Nutrición enteral: fórmulas, métodos de infusión e interacción fármaco-
nutriente. México; Secretaria de Salud: 2012.
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 77 de 164
4. CATETERISMO VESICAL
Concepto
El sondaje vesical es una técnica invasiva que consiste en la introducción de una
sonda hasta la vejiga a través del meato uretral, con el fin de establecer una vía de
drenaje, temporal, permanente o intermitente, desde la vejiga al exterior con fines
diagnósticos y/o terapéuticos.
Objetivos
Facilitar la evacuación de orina en caso de retención urinaria
Permitir la irrigación vesical de acuerdo a las necesidades del paciente
Obtener muestras de orina para exámenes de laboratorio
DE DOCENCIA

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Fundamento Teórico
La infección urinaria asociada a catéter (IUAC) es la causa más común de infección

relacionada al cuidado de salud, ocupando hasta el 30% de las infecciones
adquiridas en el hospital. La tasa de nueva adquisición es cercana al 3-7% por día
cuando se utilizan catéteres permanentes. La UIAC se encuentra asociada con
morbilidad (Bacteremia 1%), mortalidad (13% de quienes desarrollan bacteremia),
aumento de días de estancia y costos hospitalarios, siendo estimado un sobre costo
cercano a los 590 dólares por infección.
Dentro de los factores relacionados a infección urinaria asociada por catéter se

encuentran:
➢ Técnicas inadecuadas a su inserción y mantenimiento
➢ Duración de la cateterización urinaria
➢ Características del catéter o sonda
➢ Recolección de muestras
➢ Sexo femenino
➢ Adulto mayor
➢ Sistema de drenaje
➢ Inserción traumática del catéter
➢ Personal no capacitado en la inserción del catéter
Las medidas en la reducción de infecciones del tracto urinario asociadas con la
sonda y otras complicaciones son principalmente:
✓ Uso innecesario de la sonda
✓ Uso apropiado de la misma
✓ Técnicas seguras para su inserción y mantenimiento (Extraer la sonda tan
pronto como sea posible)
✓ Material del catéter

DE DOCENCIA

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El Programa de Evaluación de la Calidad de los Servicios de Enfermería y la

Comisión Interinstitucional de Enfermería (CIE), en Coordinación con la Dirección
General de Calidad y Educación en Salud como responsable de la Cruzada
Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud, han determinado incluir para su
monitoreo en el Sistema de Indicadores de Calidad en Enfermería (INDICA)
indicadores para la Prevención de Infecciones y Seguridad del Paciente, entre los
cuales se encuentra el indicador Prevención de infecciones de vías urinarias en
pacientes con sonda vesical instalada, con el propósito de evitar riesgos y daños
innecesarios al paciente y contribuir a disminuir los procesos infecciosos durante la
estancia hospitalaria de los pacientes.
Las investigaciones efectuadas en México sobre IVU han sido en pacientes con
sonda vesical instalada. Algunos autores se han basado en la medición del indicador
de vigilancia y control de la sonda vesical instalada; otros autores han evaluado la
incidencia de agentes etiológicos, grupos de antibióticos y número de episodios de
infecciones nosocomiales de vías urinarias en pacientes con sonda vesical
permanente.
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 80 de 164
Clasificación:
TIPOS DE SONDAJE
Según el tiempo de permanencia del sondaje se distingue entre:
❖ Sondaje permanente de larga duración, con una duración mayor de 30
días, en el que la sonda es mantenida en su lugar por un balón que se infla
con aire o agua al colocarla. Está indicado en casos de pacientes crónicos
con retención urinaria.
❖ Sondaje permanente de corta duración, de iguales características que
el anterior pero con una duración menor de 30 días, usándose en caso de
patología agudas.
El sondaje intermitente, que se realiza cada cierto tiempo (En general, cada 6 – 8
horas) y es el principal tratamiento de la incontinencia urinaria, causada por daño
medular o de los nervios que controlan la micción, y que producen incontinencia con
mal vaciado de la vejiga. Consiste en la introducción de un catéter o sonda en la
vejiga, a través de la uretra, para vaciarla de orina, siendo retirada inmediatamente
después de alcanzar dicho vaciado. La frecuencia del sondaje dependerá del
volumen de orina diario y de la capacidad de la vejiga (3-4 sondajes diarios) y,
además del profesional sanitario, la/el paciente o sus cuidadoras/es pueden ser
adiestrados para realizarlo en domicilio (Autosondaje).
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 81 de 164
Indicaciones
➢ Paciente con retención aguda de orina
➢ Necesidad de medición de gasto urinario de forma continua y precisa
➢ Procedimientos quirúrgicos (Cirugía urológica, genitourinaria, cirugías
prolongadas, pacientes candidatos a infusión de volumen alto o uso de
diuréticos durante la cirugía)
➢ Cirugías perineales o sacras en pacientes incontinentes urinarios
➢ Pacientes que requieran inmovilidad prolongada (Inestabilidad torácica,
lumbar o pélvica)
➢ Para ofrecer confort a pacientes con enfermedad terminal
➢ Incontinencia urinaria con riesgos para el paciente (Daños a la piel,
contaminación de algún lugar de cirugía)
➢ Como parte de un plan terapéutico (Uso de antineoplásicos en la vía vesical)
➢ Como medio para llenado de la vejiga con fines diagnósticos
Contraindicaciones
➢ Alteraciones anatómicas del tracto urinario

➢ Sospecha de ruptura ureteral
DE DOCENCIA

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Material y equipo
Material Equipo
10ml Jabón líquido 1 Mesa Pasteur
Pinza Foerster (Anillos)
4 Toallas de papel desechable 1
Pinza Kelly
2 Pares Guantes 1 Campo estéril
Agua 1 Riñón estéril
Jabón (Quirúrgico o
1 Tijera mayo recta
clorhexidina)
3 Paquetes de gasas estériles
Solución de Clorhexidina al
Suficiente
2%
Lubricante hidrosoluble
1
urológico
2 Jeringas de 10 cc.
1 Catéter urinario (sonda Foley)
1 Bolsa colectora
1 Fijación comercial o tela
adhesiva
DE DOCENCIA

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Procedimiento
Identificar al paciente y
verificar la indicación La primera Acción Esencial para
médica (por escrito) la Seguridad del Paciente
(AESP): “Identificación del
paciente” permite prevenir
errores y la segunda AESP:
“Comunicación efectiva”,
permite reducir los errores
relacionados con la emisión de
Figura 1.Revisión de indicaciones médicas
Preparación de
Catéter urinario
material y equipo
CH o Ch es la escala francesa o
de Charriere (French en inglés) y
es una medida que se utiliza
para expresar el calibre de
diferentes instrumentos
sanitarios tubulares. Equivale a
1/3 de mm
Látex: de uso muy frecuente, sin

embargo las sondas de látex
pueden provocar lesiones en las
personas alérgicas al látex. Para
evitarlo existen sondas de látex Figura 67. Material y equipo para
cateterismo vesical
recubierto por una capa de UNAM-FESZ carrera Enfermería 2017
silicona (siliconada). Se usan
para el vaciado vesical
permanente en sondajes con
duración inferior a 15 días
aproximadamente (Sondajes
hospitalarios, postoperatorios)
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 84 de 164
Silicona: Los catéteres de

silicona son los que presentan
mayor biocompatibilidad e
igualdad de calibre exterior,
mayor calibre funcional (Luz
interior), por lo que pueden ser
más finas y tener por tanto mejor
tolerancia. Están indicadas en
sondajes de duración superior a
15 días o en pacientes alérgicos Figura 68. Sondas de silicona (Foley)
al látex UNAM-FESZ carrera Enfermería 2017
Utilizar la sonda de menor

calibre posible: las sondas
vesicales de pequeño calibre,
con un balón de 10 ml, que
permitan un drenaje efectivo,
minimizan el trauma uretral, la
irritación de la mucosa y la
presencia de residuos vesicales,
factores que predisponen a la
infección asociada a catéter
Los calibres deben
seleccionarse según el sexo, la
edad y características del
paciente: en el caso de adultos
existen sondas desde el calibre
8 al 30. Los calibres que se
utilizan con más frecuencia son:
Mujeres: CH 14 y 16
Varones: CH 16-18-20-22.
Bolsa colectora con circuito
cerrado
La bolsa de drenaje del paciente
bacteriúrico es un reservorio
para los microorganismos que
podrían contaminar el medio
ambiente y transmitirse a otros
pacientes
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 85 de 164
Indicador de trato digno,

considerándolo como una
dimensión de los principios
éticos propuestos como
componentes de la calidad de la
atención
Presentarse con el Fortalece la relación terapéutica
paciente enfermera-paciente, como un
intercambio de significados entre
las personas, (paciente- Figura 3. Presentación con el paciente
enfermera) y mediante el cual la UNAM-FESZ carrera Enfermería 2017
enfermera participa en el
proceso salud-enfermedad
Informar al paciente
Carta de los derechos del
del procedimiento a
paciente (3)
realizar, ofreciendo
Recibir información suficiente,
siempre la posibilidad
clara, oportuna y veraz
que exprese sus dudas
y temores
Figura 5. Explicar el procedimiento al
paciente
Los Cinco Momentos del lavado

de Manos. La estrategia
multimodal de mejora de higiene
de manos de la OMS
Cinco momentos del lavado de
Realizar lavado de
manos:
manos
1.Antes de tocar al paciente
2.Antes de realizar una
3.Después del riesgo de Figura 8. Lavado de manos médico UNAM-
exposición a líquidos FESZ carrera Enfermería 2017
corporales
4.Después del tocar al paciente
5.Después del contacto
con el entorno del paciente
DE DOCENCIA

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Si es posible, realizar la técnica

en un lugar aislado y separado
de otras/os pacientes. Si no
fuera posible, aislar a la/al
paciente mediante cortinas
Asegurar la privacidad
divisorias o biombos
del (la) paciente
Carta de los derechos del
paciente (6) Ser tratado con
Figura 2. Privacidad del paciente
confidencialidad UNAM-FESZ carrera Enfermería 2017
Los antecedentes acerca de las

medidas para evitar la
transmisión de enfermedades
infecciosas datan de siglos; sin
Colocación de
embargo, las más difundidas
dispositivos de
hasta hoy, son las propuestas
protección
por el Centro de Enfermedades
(CDC), de Atlanta, Georgia, en el
manual sobre Técnicas de
aislamiento para uso en
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 87 de 164
hospitales, publicado en 1970 y

modificado en 1983.
Medidas estándar:
Las precauciones estándar son
el resultado de la combinación
de las precauciones universales
y las precauciones para
sustancias corporales.
Son medidas que buscan
proteger a pacientes, familiares y
trabajadores de la salud, de
infecciones que pudieran
Figura 69. Colocación de medidas de
adquirir a través de las diferentes protección
vías de entrada durante la
ejecución de actividades y
procedimientos cotidianos en la
atención de pacientes. Las
precauciones incluyen lo
siguiente: lavado de manos, uso
de guantes, cubrebocas o
mascarilla y gogles
La posición litotómica en la
mujer y la posición de decúbito
MUJER Colocar a la supino en el hombre, dejará
paciente en posición expuesta la zona en la que se
litotómica o realizará el procedimiento,
ginecológica dándonos así, un mejor acceso
y facilitando la ejecución de la
HOMBRE Colocar al técnica
paciente en decúbito Una almohadilla debajo de los
supino glúteos (Permite mayor
visibilidad y menor riesgo de
contaminación de la sonda al Figura 70. Colocación de la paciente
en posición litotómica
insertarla) UNAM-FESZ carrera Enfermería
2017
DE DOCENCIA

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Usar guantes siempre que se

hubiera previsto el contacto con
sangre u otros materiales
Colocarse guantes potencialmente infecciosos,
limpios membranas mucosas o piel
lesionada (Guía OMS 257-259)
Figura 71. Colocación de guates para

aseo
UNAM-FESZ carrera Enfermería
Lavado de genitales
con agua y jabón
MUJER. Separación
de labios, lavando de La clorhexidina es una sustancia
arriba hacia abajo (del
antiséptica de acción bactericida
clítoris a la zona y fungicida. Pertenece al grupo
perianal) de las biguanidas y se utiliza
ampliamente en
HOMBRE Sujetar el concentraciones de acuerdo al
pene con una gasa, procedimiento a realizar
Figura 72. Aseo de genitales
colocarlo en posición UNAM-FESZ carrera Enfermería
2017
vertical y retraer el
prepucio
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 89 de 164
Lubricar catéter
Se deberá utilizar gel lubricante

o gel con lidocaína si se
considera que el procedimiento
resultará muy doloroso para el
paciente, la función de esta será
facilitar el ingreso de la sonda
por la uretra Figura 73. Lubricación de catéter
vesical
Mujer: Colocar con

una gasa estéril
clorhexidina 2%
delimitando la región
Se utilizará el antiséptico
vulvar
disponible en la institución
Hombre: Colocar con
una gasa estéril
clorhexidina al 2% en
el glande
DE DOCENCIA

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Mujer: Se deben cubrir

las piernas de la Mantener las normas de asepsia
paciente dejando limita la entrada de
descubierto microorganismos patógenos a
únicamente la región piel y mucosas
vulvar (con un campo
hendido)
Hombre: se debe
cubrir la región pélvica
dejando descubierto
únicamente el pene Figura 74. Delimitación del área con
(con un campo campos estériles
hendido)
La separación de los labios en

MUJER. Separación vulva evita riesgos de
de labios para localizar contaminación. La uretra
el meato urinario femenina mide de 4 a 8cm. de
longitud
HOMBRE Sujetar el
pene con una gasa, Elevando el pene a una
colocarlo en posición posición perpendicular al cuerpo
vertical retrayendo el se coloca de manera lineal a la Figura 75. Delimitación de uretra
femenina
prepucio para ubicar la uretra cavernosa. La longitud de UNAM-FESZ carrera Enfermería
uretra la uretra masculina es de 16 a
23cm.
Figura 76. Delimitación de uretra

masculina
DE DOCENCIA

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Con firmeza introducir

el catéter suavemente No forzar, para evitar provocar
hasta que se obtenga una falsa vía
orina
Figura 77. Introducción del catéter

urinario
Una vez introducido el

La sonda vesical tiene un globo
catéter en vejiga, se
en la punta, el cual deberá
inflará el globo con 8-
verificarse su integridad antes
10 ml. de agua
del procedimiento y se llenará
inyectable
con la capacidad que viene
Se traccionará
determinada en la sonda, con la
levemente, hasta notar
finalidad de fijarla y mantenerla
resistencia, para
dentro de la vejiga Figura 78. Inflado del globo de la
asegurar su anclaje sonda para mantener en vejiga
Conectar el catéter
urinario a la bolsa
recolectora
MUJER. Limpiar la
zona genital de restos
de lubricante
HOMBRE Limpiar el
glande de residuos
Regresar el prepucio a Figura 79. Conexión a la bolsa
recolectora
su posición, para evitar UNAM-FESZ carrera Enfermería 2017
parafimosis
DE DOCENCIA

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Fijación de la sonda
MUJER. Fijar la
sonda en la cara
interna del muslo
después de su
inserción para evitar
el movimiento y la
tracción uretral
HOMBRE. Fijar la
sonda en la cara Figura 80. Fijación de sonda en mujer
anterior del muslo UNAM-FESZ carrera Enfermería 2017
después de su
inserción para evitar
el movimiento y la
tracción uretral
Figura 81. Fijación de sonda en

hombre
La bolsa colectora
quedará fija al soporte
de la cama
Figura 82. Posición de la bolsa

colectora
Documentar la
inserción de la sonda
en los registros de
enfermería
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 93 de 164
Proporcionar medidas
de seguridad y confort

Desechar los residuos De acuerdo a lo establecido en la

Biológico-infeccioso Norma Oficial Mexicana NOM
087-ECOL-SSA1-2002
Protección ambiental-Residuos
peligrosos biológico-infecciosos
Clasificación y especificaciones
de manejo
DE DOCENCIA

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Reporte de resultados: Registros de Enfermería

• Registrar el procedimiento realizado
• Posibles complicaciones e incidencias durante la colocación de la sonda
• Anotar fecha, número de sonda utilizada, volumen de solución que contiene
el globo
• Anotar nombre del personal que instalo la sonda
• Llevar a cabo un control de líquidos
corrector.
institucionales
DE DOCENCIA

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Glosario
Catéter: Tubo empleado para drenar o inyectar líquidos a través de un orificio
corporal.
Disuria: Dificultad o dolor para la micción.
Estéril: Ausencia de microorganismos patógenos.
Infección: Estado patológico derivado de la invasión y crecimiento de

microorganismos en el cuerpo.
Micción: Proceso de vaciar la vejiga urinaria.
Nicturia: Micciones frecuentes por la noche.
Oliguria: Pequeña cantidad de orina, suele ser menor de 500ml en 24 horas.
Parafimosis: Estrangulación del glande por el prepucio.
Patógeno: Microbio dañino que puede producir una infección.
Polaquiuria: Micción a intervalos frecuentes.
Poliuria: Producción de una cantidad exagerada de orina.

DE DOCENCIA

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Bibliografía
• Catalogo Maestro de Guías de Práctica Clínica. IMSS 472-11. Consejo de Salubridad General. 2009.
• García E., Cesar V. Medidas de bioseguridad e infección intrahospitalaria.
• Revista de Enfermería. IMSS 2002; 10 (1): 27-30.
• Intervenciones de enfermería en el manejo ambulatorio del adulto con terapia sustitutiva de la función
renal-diálisis peritoneal. México: Secretaría de Salud; 2013.
• Jiménez M., Soto S., Vergara C., Cordero M., Rubio H.,Coll C. Protocolo de Sondaje Vesical. Biblioteca
Lascasas. 2010. Consultado el 20 de mayo de 2016. Disponible en: http://www.index-
f.com/lascasas/documentos/lc0509.php
• Manual Latinoamericano de Guías Basadas en la Evidencia. Estrategias para la Prevención de la
Infección Asociada a la Atención en Salud Surgical Infection Society. Latin America. 2009.
• Medina S., Cumplimiento del indicador de prevencion de infecciones de vias urinarias en pacientes con
sonda vesical instalado. 2009. Consultado el 22 de mayo de 2016. Disponible en
http://cdigital.dgb.uanl.mx/te/1080187861.pdf
• Norma Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control
de las infecciones nosocomiales.
• Consultado el 22 de mayo de 2016. Disponible en
http://www.dof.gob.mx/normasOficiales/3896/salud/salud.htm
• Pérez H., Zurita I., Pérez N., Patiño N., Calvimonte 0. Infecciones Intrahospitalarias: Agentes, Manejo
Actual y Prevención. Rev Cient Cienc Med 2010; 13(2): 94-98.
• Sorreentino S. Gorek R. Fundamentos de enfermería práctica. 2ª edición. Madrid España: ediciones
Harcourt; 2002.
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 97 de 164
5. INSTALACIÓN Y MONITORIZACIÓN DE LA PRESIÓN INTRA-

ABDOMINAL TRANSVESICAL
Concepto
La presión intraabdominal (PIA) es la presión en estado pasivo de la cavidad
abdominal, con cambios durante la ventilación mecánica o espontánea, los cuales
pueden causar aumento durante la inspiración (Contracción del diafragma) o
disminución durante la espiración (Relajación diafragmática).
Objetivos
Monitorizar la presión intra-abdominal trans-vesical como un método confiable
Establecer plan de cuidados interdependientes con base a los resultados de la

medición
Identificar la aparición de complicaciones

DE DOCENCIA

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Fundamento Teórico
En la actualidad los procesos patológicos que sufre el ser humano, han aumentado
progresivamente, lo cual requiere de diferentes tipos de monitorización invasiva o
no invasiva en el paciente grave. Fue a partir del 2004 cuando (Lizardi) establece
una forma de registro de la Presión Intra Abdominal (PIA), dado que el abdomen del
paciente posquirúrgico abdominal requiere de una esmerada atención por las
complicaciones que se pueden derivar de este proceso.
Los expertos recomiendan que las mediciones seriadas de la PIA transvesical, no

sólo es útil para vigilar la aparición de hipertensión intra-abdominal y del síndrome
del compartimiento abdominal (SCA), sino que permite diagnósticar precozmente
una serie de complicaciones intra-abdominales, que requieren tratamiento
quirúrgico urgente. Sumando a ellos los criterios clínicos radiológicos y
hematológicos que indican la presencia de complicaciones intra-abdominales
posoperatorias y la elevación persistente de la PIA.
Sin embargo, también es necesario la intervención de los profesionales de

enfermería en la instalación y monitorización de la presión intra-abdominal, ya que
el enfermero es el responsable instalar, monitorizar y registrar, observar e informar
cualquier deterioro progresivo y gradual en este tipo de pacientes.
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 99 de 164
Indicaciones
➢ Traumatismo abdominales
➢ Edema de tejidos viscerales secundario a isquemia
➢ Neumoperitoneo durante procedimiento laparoscópico
➢ Trasplante hepático
➢ Pancreatitis hemorrágica
➢ Ruptura de aneurisma de la aorta abdominal
➢ Síndrome de disfunción multi- orgánica
➢ Neoplasias
➢ Sepsis abdominal
➢ Ruptura hepática
➢ Hemoperitoneo
➢ Coagulación intravascular diseminada
➢ Trombosis mesentérica
➢ PEEP por encima de 16 cm H2O
Contraindicaciones
➢ Alteraciones anatómicas del aparato urogenital
➢ Antecedentes de cirugía vesical previa
➢ Abdomen abierto
➢ Cirugía abdominal
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 100 de 164
Material y equipo
Material Equipo
10ml Jabón líquido 1 Pinza Kelly
Solución salina 0.9% de 250
1 1 Campo estéril
ml
Contenedor de material
1 Sistema de drenaje urinario 1
punzocortante (NOM 087)
Guantes desechables
1 estériles
Equipo de presión venosa
1
central con llave de tres vías
1 Cubre bocas
4 Gasas estériles
Suficiente Solución antiséptica
Suficiente Agua inyectable
1 Catéter intravascular
periférico No. 16
1 Microporo/ tela adhesiva
Servicio Agua y energía eléctrica
DE DOCENCIA

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Procedimiento
Identificar al paciente y
verificar la prescripción La primera Acción Esencial
médica para para la Seguridad del Paciente
instalación y (AESP): “Identificación del
monitorización de la paciente” permite prevenir
PIA errores y la segunda AESP:
“Comunicación efectiva”,
permite reducir los errores
relacionados con la emisión de
Figura 1.Revisión de indicaciones
médicas
Preparar el material y Esto proporciona un método

equipo organizado al efectuar la tarea
Figura 83. Material y equipo para

medición de la presión
intraabdominal
2017
Lavado de manos Los Cinco Momentos del lavado

de Manos. La estrategia
multimodal de mejora de
higiene de manos de la OMS
Cinco momentos del lavado de
manos:
1. Antes de tocar al paciente
actividad aséptica/limpia Figura 8. Lavado de manos médico
3. Después del riesgo de
corporales
4.Después del tocar al paciente
5.Después del contacto
5. con el entorno del paciente
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 102 de 164
Presentación con el Indicador de trato digno,

paciente considerándolo como una
dimensión de los principios
éticos propuestos como
componentes de la calidad de la
atención
Fortalece la relación terapéutica
enfermera-paciente, como un
método que permite Figura 3. Presentación con el paciente
el intercambio de UNAM-FESZ carrera Enfermería 2017
significados entre las personas,
(Paciente- enfermera) y
mediante el cual la enfermera
participa en el
proceso salud-enfermedad
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 103 de 164
Informar al paciente La explicación del

el procedimiento que procedimiento ayuda a aliviar la
se le va a realizar ansiedad y facilita la
colaboración
Figura 5. Explicar el procedimiento al

paciente
Si no tiene catéter Recordar que la inserción del

urinario, instalarlo catéter urinario es un riesgo
con técnica estéril. potencial de infección
(Revisar técnica de
cateterismo vesical).
Si ya cuenta con él,
continúe en el
siguiente paso
Figura 84. Verificar instalación de catéter

urinario
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 104 de 164
Preparar equipo de Mantener siempre medidas que

Presión Venosa eviten la contaminación del
Central (PVC) y equipo
solución salina al
0.9% de 250ml para
integrar el circuito
cerrado urinario
Figura 85. Preparación del equipo para

integrar circuito cerrado
Colocar al paciente El nivel de la cabeza de la

en decúbito supino persona y del punto cero deben
permanecer constantes para
que las lecturas sean confiables

posición requerida
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 105 de 164
Colóquese los Evite contaminar las entradas

guantes y con técnica del sistema de ambos circuitos
estéril se realiza (Circuito de drenaje urinario y
asepsia y antisepsia circuito de pevecimetro)
al sistema de drenaje
(5 a 8 cm por debajo
de la unión entre la
sonda urinaria y la
bolsa colectora)
Figura 86. Colocación de guantes

estériles
Evita el drenaje de solución

Puncione el sistema salina al 0.9% fuera de la vejiga
de drenaje urinario durante el llenado vesical y
con el Catéter mantenga sitio de punción libre
intravascular de humedad para evitar fómite
periférico No. 16 en el Si se tiene sistema de drenaje
segmento inmediato urinario con entrada para
donde termina la equipo de pevecimetro utilícelo
conexión a la sonda para mantener la integridad del
urinaria (Área estéril), circuito urinario
proceda a fijar y
cubrir el sitio de Figura 87. Punción del sistema urinario
punción con una UNAM-FESZ carrera Enfermería 2017
gasa estéril
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 106 de 164
Conecte el sistema
de medición de PVC
al Catéter
intravascular
periférico
Figura 88. Instalación del circuito cerrado

Cierre la llave de tres

vías en dirección al
manómetro del
equipo de PVC
Figura 89. Manejo de llaves de tres vías

en circuito cerrado
DE DOCENCIA

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Pince el tubo de La vejiga llena de líquido

drenaje de orina y reflejará con exactitud la PIA
mantenga abierta la
llave de tres vías que
va en dirección de la
solución al paciente
Figura 90.Oclusión del drenaje urinario

Abra la llave y El método validado para

ministre de 1 cc de medición de la presión intra-
solución salina al abdominal, de acuerdo con las
0,9%/ por kg de peso guías del consenso de la
del paciente para Sociedad Mundial de Síndrome
llenar la vejiga Compartamental Abdominal, es
vía vesical debido a su fácil
implantación y bajo costo
Figura 91.Infusión de líquido a la vejiga

Abra la llave de tres Preparar el manómetro de agua

vías, de la solución para medir la presión; si se
hacia el manómetro permite que la columna de agua
de agua y llenarlo se llene y salga de esta puede
hasta los dos tercios producirse contaminación
o por encima del nivel Y si el llenado insuficiente del
de PIA esperada manómetro producirá
mediciones inexactas
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 108 de 164
Localizar el punto Confirmar que no aparezcan

cero o eje burbujas de aire en el
flebostático situado a manómetro
nivel de la sínfisis
púbica y línea media
lateral pélvica
Figura 92. Ubicación del eje flebostático

Gire la llave de tres La presión intraabdominal debe

vías en dirección a la medirse al final de la espiración
solución dejando en posición supina después de
abierta la del asegurarse que la contracción
manómetro al de los músculos abdominales
paciente esté ausente
Figura 93. Cierre de la infusión para

realizar la medición
Observar de cerca el El valor de referencia de la

menisco de agua presión intraabdominal es de 0
como empieza a a 10 cm de H2O
descender en el El aumento de la PIA produce
manómetro, hasta consecuencias muy
alcanzar el valor de la desfavorables para el paciente
presión crítico; sus efectos son muy
intraabdominal dañinos para la hemodinámica
del enfermo, para su función
respiratoria, renal y lecho
Figura 94. Medición de la presión
esplénico. intraabdominal
Hipertensión intraabdominal: UNAM-FESZ carrera Enfermería
• Grado I: 10 a 15 cm de agua 2017
• Grado II: 15 a 25 cm de agua

• Grado III: 25 a 35 cm de agua
Grado IV: mayor a 35 cm de
agua
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 109 de 164
Finalizar con el El retiro de agua suspenderá la

procedimiento, medición de la presión
cerrando la llave de
tres vías del El volumen de solución
manómetro al infundido elevará falsamente la
paciente excreción urinaria
El riesgo de infección es mínimo
Extraer la solución dado que se maneja un sistema
salina de la vejiga cerrado y todo el procedimiento
despinzando el tubo se realiza con técnica aséptica
de drenaje
Figura 95. Despinzamiento de la sonda de
drenaje
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 110 de 164
Registrar las lecturas Evidencia el resultado en el

de la PIA en registro y en la interpretación
centímetros de agua para mantener la comunicación
en el espacio entre el equipo multidisciplinario
correspondiente de la y la continuidad del cuidado por
hoja de enfermería enfermería
Figura 96. Representación de la PIA en

centímetros de agua
Proporcionar
medidas de
seguridad y confort

Desechar los De acuerdo a lo establecido en

residuos la Norma Oficial Mexicana NOM
Biológico-infeccioso 087-ECOL-SSA1-2002
Protección ambiental-Residuos
peligrosos biológico-infecciosos
Clasificación y especificaciones
de manejo
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 111 de 164
Reporte de Resultados: Registros de enfermería
• Realizar la anotación de los resultados en el apartado correspondiente de

los registros clínicos de enfermería
• El registro debe ser claro y no deberá presentar tachaduras, borrones,
enmendaduras o con uso de corrector
institucionales
• Fecha, hora y resultado de la medición de la PIA
• Valoración del paciente, signos y síntomas durante el procedimiento.
Resultados no esperados o complicaciones, presentadas durante el
procedimiento
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 112 de 164
Glosario
Catéter urinario: son tubos flexibles, generalmente de látex, que en la cateterización
urinaria, se pasan a través de la uretra y hacia dentro de la vejiga con el propósito
de drenar la orina. Quedan retenidos por medio de un globo en la extremidad del
catéter que se infla con agua estéril.
Distensibilidad: Propiedad que permite la distensión o el alargamiento de una

estructura. Es tanto mayor cuanta mayor proporción de fibras reticulares elásticas
posee y tanto menor cuanto mayor es la proporción de fibras colágenas.
Estado hemodinámico: Es el control de las constantes vitales a través de

mediciones directas e indirectas como presión arterial media, presión venosa central,
tensión arterial, oximetría, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, parámetros
ventilatorios, volúmenes urinarios, del paciente con alteraciones fisiopatológicas y
tendencias a estados graves.
Hemoperitoneo: presencia de sangre en el peritoneo; puede deberse a una rotura

interna de los órganos del abdomen bazo, hígado, páncreas y otros. Los afectados
padecen una fuerte contractura muscular abdominal, palidez, diaforesis, taquicardia,
dolor abdominal. El tratamiento es quirúrgico.
Hipertensión intra-abdominal: es una condición de PIA sostenida que da lugar a un

trastorno funcional del contenido abdominal y los órganos extra peritoneales
adyacentes.
Intravesical: Que está localizado en el interior de la vejiga urinaria. Se dice de la vía

de administración de fármacos por la cual estos son introducidos directamente en el
interior de la vejiga.
Perfusión: Aporte o circulación sanguínea, bien sea natural o artificial, a un órgano,

tejido o territorio. Administración intravascular continua de un fármaco o sustancia.
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 113 de 164
Sepsis: es una reacción inflamatoria global que afecta a todo el organismo ante una
infección (casi siempre por bacterias, aunque también por hongos o virus). La
infección no permanece localizada sino que se extiende a través de las vías
sanguíneas por todo el cuerpo y provoca daños masivos en órganos vitales.
Síndrome compartimental: es una condición en la cual el incremento de la presión

en un espacio anatómico cerrado, afecta la circulación y amenaza la viabilidad de los
tejidos existentes dentro de dicho espacio.
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 114 de 164
Bibliografía
• Smeltzer SC, Bare BG. Enfermería Médico-Quirúrgica-Volumen II. 10ª. Edición.

México: Mc Graw Hill; 2005.
• Sorrentino S. Fundamentos de Enfermería Práctica. Madrid: Elseiver Science;
2002.
• Rayón V. Procedimientos Diagnósticos y Terapéuticos. Madrid; Síntesis: 2002.
• Luckmann J.M.A. Saunders Cuidados de Enfermería. Vol. I: México: Mc Graw Hill
Interamericana; 2000.
• Urden L. y Cols. Cuidados intensivos en enfermería. Vol. 1. 3ª edición. España;
Harcourt/Océano; 2003.
• Lynn-M. y Cols. Cuidados Intensivos Procedimientos de la American Association
of Critical-Care Nurse. AACN. 4ta. edición. España: Editorial Panamericana; 2003.
• Logston Boggs R. y Cols. Terapia Intensiva, Procedimientos de la AACN. 3ª
edición. Argentina: Editorial Panamericana; 1995.
• Lizardi GP, Lozano RS, y Cols. Monitoreo e Interpretación Clínica de la Presión
Intra-abdominal en el Paciente Critico. Rev, de la Asociación de Medicina Crítica
y Terapia intensiva. 2007; Vol. XXI (2); 95-101.
• Castañón G., Satue R, y Cols. Nuevas Técnicas y Dispositivos para medir la
Presión Intra abdominal. Cirugía y Cirujanos 2013; 81: 112-117.
• Gutiérrez L. Protocolos y procedimientos en el paciente Crítico. México: Manual
Moderno; 2010.
• Carrillo R., Garnica M. Presión Intraabdominal - Paciente en estado Crítico Revista
Mexicana de Anestesiología. 2010. 33. (1). S175-S179 Consultada 11 de agosto
de 2016. Disponible en http://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-
2010/cmas101aq.pdf
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 115 de 164
• Diccionario Médico. Consultado el 15 de agosto. Disponible

en: https://www.medicoscubanos.com/diccionario_medico.aspx?q=distensibilida
d&utm_source=copypaste&utm_medium=various&utm_campaign=copypaste
DE DOCENCIA

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III. Criterios de Evaluación

DE DOCENCIA

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Instructivo para llenar el formato LAB-ENF-FO03 CRITERIOS DE EVALUACIÓN DE LA

PRÁCTICA ANÁLOGA
No
CONCEPTO DESCRIPCIÓN
.
Colocar fotografía del alumno tamaño infantil, blanco y negro, en
papel mate, con fondo gris claro, portando uniforme clínico sin
Foto
suéter. Mujeres: sin cofia, cabello recogido, sin aretes, con
maquillaje discreto. Hombres: cabello corto y sin barba
Anotar a computadora nombre completo iniciando por apellido
1 Nombre del alumno
paterno, materno, nombre o nombres
Anotar a computadora el nombre del módulo al que corresponde la
2 Módulo
práctica análoga a realizar
3 Grupo Anotar a computadora el grupo correspondiente
Anotar a computadora día, mes y año de la primera práctica a
5 Fecha
realizar
Anotar a computadora número progresivo de la práctica
6 Número de práctica
correspondiente
Anotar a computadora nombre completo del/los procedimientos
7 Procedimiento a realizar
establecidos en el programa académico
Planeación de la
Marque SI, en caso de que el alumno haya entregado la revisión
práctica
teórica por escrito de la práctica análoga
8 (Entrega del
NO, en caso de que el alumno no haya entregado la revisión
procedimiento por
teórica por escrito de la práctica análoga
escrito)
Desarrollo Marque SI, en caso de que el alumno se presente a la hora
estipulada por el docente para la práctica análoga
Puntualidad NO, en caso de que el alumno no se presente a la hora estipulada
9
por el docente para la práctica análoga
Verifique y marque si los elementos codificados se cumplen de
Presentación acuerdo al Reglamento del uso del uniforme
Marque el número que corresponda en la codificación de acuerdo
10 Ejecución y evaluación
al desempeño del alumno
Colocar a computadora nombre de los docentes que evalúan el desarrollo
11 Docentes
de la práctica análoga y posteriormente firmar con tinta negra
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 118 de 164
IV. Reglamento de los Laboratorios de docencia
REGLAMENTO
DE LOS LABORATORIOS DE DOCENCIA
CARRERA DE ENFERMERÍA
ELABORÓ:
Dra. María Susana González Velázquez
Mtra. Belinda de la Peña León
Mtra. Mariana Islas Ortega
Mtra. Gabriela Trejo Niño
E. E. Matilde Mora López
Mtra. Karina García Rangel
APROBADO POR COMITÉ ACADÉMICO DE LA CARRERA DE ENFERMERÍA
EN SESIÓN ORDINARIA DEL 29 DE MARZO DE 2017

DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 119 de 164
ÍNDICE
Página
Justificación 3
Objetivos 5
Capítulo I
Obligaciones
Docentes 6
Alumnos 9
Coordinadora de laboratorio 12
Pasantes 14
Capítulo II
15
Del cumplimiento y vigencia del Reglamento
Capítulo III
16
Sanciones
Bibliografía 18
Glosario 19
Anexos 20
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 120 de 164
JUSTIFICACIÓN
El Plan de Estudios de la Carrera de Enfermería de la Facultad de Estudios Superiores

Zaragoza de la Universidad Nacional Autónoma de México, tiene una estructura modular,
la cual se cursa durante 4 años con programas teóricos - prácticos.
Durante el desarrollo de los programas teóricos se incluye la práctica análoga la cual

tiene como objetivo facilitar la relación pedagógica entre docentes y alumnos en la
construcción del conocimiento y el desarrollo de habilidades y destrezas graduales que
sirva como acercamiento para la práctica real en las diferentes instituciones de salud y
para la cual la carrera cuenta con laboratorios de docencia que permiten el desarrollo de
ejercicios de observación, entrevista, exploración física y valoración del individuo, para
posteriormente incorporar técnicas y procedimientos básicos mediante la utilización de
modelos de partes corporales, maniquís o sesiones de resolución de casos clínicos,
aplicando el método enfermero que integra aquellas intervenciones de enfermería que
requieren de mayor complejidad y toma de decisiones; con el objetivo de que el alumno
aplique las técnicas y procedimientos con un nivel mínimo de error, antes de acudir a la
enseñanza clínica en escenarios reales.
Para ello es necesario que en la formación de los estudiantes de enfermería se cuente

con laboratorios modelo que se asemejen a las unidades medico asistenciales, que les
permitan desarrollar habilidades y destrezas así como la planeación de recursos
materiales, humanos y de tiempo.
Con base en lo anterior es necesario contar con un Reglamento que establezca los
lineamientos a docentes y alumnos de lo que se espera en cuanto a comportamiento,
horario y uniforme para garantizar el objetivo de la práctica análoga.
El presente Reglamento se ha organizado en los siguientes apartados:
Se presentan el objetivo general y objetivos específicos.

DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 121 de 164
Capítulo I. En este capítulo se establecen las obligaciones de los docentes, alumnos

coordinadores de los laboratorios de docencia y pasantes.
Capítulo II. Establecen el cumplimiento y vigencia del presente reglamento.
Capítulo III. En este capítulo se establecen las sanciones que se harán acreedores al
incumplimiento del presente Reglamento.
Al final del Reglamento se integran los diferentes formatos que se utilizan para el
desarrollo de las prácticas análogas.
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 122 de 164
OBJETIVO GENERAL
Contar con un documento académico administrativo que defina las acciones a

seguir para la utilización de los laboratorios de docencia por profesores, alumnos,
coordinadores y pasantes, propiciando la integración del conocimiento y una
práctica análoga de calidad.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Dar a conocer a la comunidad de la Carrera de Enfermería los lineamientos que
regulan el funcionamiento de los laboratorios de docencia.
Fomentar una cultura de conservación de la infraestructura y la optimización del

material y equipo en los laboratorios de docencia.
Coadyuvar en el Proceso de Certificación de los laboratorios de docencia.
ALCANCE
Aplica a todos los integrantes de la comunidad académica de la carrera de enfermería

de la Facultad de Estudios Superiores Zaragoza.
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 123 de 164
DEFINICIONES
ALUMNO: Es la persona que aprende de otras personas; discípulo, respecto de su

maestro, de la materia que está aprendiendo o de la escuela, colegio o universidad donde
estudia.
COORDINADORA DE LABORATORIOS DE DOCENCIA: Personal docente asignado a
las Unidades Modelo para su organización.
DOCENTE: Es la persona responsable de la enseñanza de una ciencia o un arte que
posee habilidades pedagógicas para ser agentes efectivos del proceso enseñanza
aprendizaje el cual no solo se limita a explicar, sino que guía y orienta el trabajo de los
alumnos, suscitando en los mismos inquietudes que les contrasten opiniones, que les
resuelven dudas y que les despierten curiosidad.
LABORATORIO DE DOCENCIA : Es un espacio diseñado y creado como apoyo a la
enseñanza y el aprendizaje clínico, para que el estudiante desarrolle las habilidades
interpersonales, intelectuales y técnicas necesarias en el cuidado profesional que
proporcione, en un futuro a la persona o enferma en el medio hospitalario o en la
comunidad.
PASANTE: Es aquella persona que ha cubierto el 100% de créditos de la carrera y que
lleva adelante una práctica en las unidades modelos con la intención de obtener
experiencia de campo.
PRÁCTICA ANÁLOGA: Tiene como objetivo facilitar la relación pedagógica entre
docentes y alumnos en la construcción del conocimiento y el desarrollo de habilidades y
destrezas graduales que sirva como acercamiento para la práctica real en las diferentes
instituciones de salud.
REGLAMENTO: Es un conjunto ordenado de reglas para favorecer el funcionamiento de
un laboratorio, de un servicio o de cualquier actividad.
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 124 de 164
CAPITULO I
OBLIGACIONES
DOCENTES
ARTÍCULO 1.- Contar con la planeación de la práctica análoga del módulo
correspondiente, la cual será emitida por la Coordinación de Área.
ARTÍCULO 2.- Entregar a los alumnos del grupo a su cargo la información y

planeación correspondiente a la práctica de laboratorio, (Anexo No. 1) el cual
deberá entregar a la Coordinación de Área correspondiente, al finalizar el módulo.
ARTÍCULO 3.- Registrar la asistencia de los alumnos a la práctica análoga en el

formato establecido (Anexo No. 2), el cual deberá entregar a la Coordinación de
Área correspondiente, al finalizar el módulo.
ARTÍCULO 4.- Programar las actividades a desarrollar en los laboratorios de

docencia al menos con 48 horas de anticipación de acuerdo a la planeación
establecida, anotando los datos señalados en el formato para tal efecto (Anexo
No. 3).
ARTÍCULO 5.- Recibir y verificar el material y equipo solicitado conjuntamente con la

coordinadora de los laboratorios de docencia.
ARTÍCULO 6.- Contarán con 10 minutos de tolerancia en relación a su horario para

iniciar la práctica respectiva.
ARTÍCULO 7.- Al desarrollo de la práctica análoga se presentarán todos los docentes

responsables del grupo.
ARTÍCULO 8.- Presentarse con el uniforme correspondiente a la práctica análoga a

desarrollar.
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 125 de 164
ARTÍCULO 9.- Propiciar la optimización del material y el buen uso del equipo.
ARTÍCULO 10.- Son responsables de la debida disposición de los Residuos

Peligrosos Biológico Infeccioso (RPBI).
ARTÍCULO 11.- Son responsables de generar y mantener un clima organizacional

que garantice una práctica análoga, eficaz y eficiente.
ARTÍCULO 12.- Al finalizar la práctica los docentes deberán entregar y verificar la

funcionalidad del equipo, así como el material que no haya sido utilizado
conjuntamente con la coordinadora de los laboratorios de docencia.
ARTÍCULO 13.- La práctica análoga deberá concluir 15 minutos previos.
ARTÍCULO 14.- Prohibido introducir alimentos y bebidas.
ARTÍCULO 15.- Prohibido fumar.
ARTÍCULO 16.- Evitar el uso de celulares y aparatos electrónicos durante el

desarrollo de la práctica análoga.
ARTÍCULO 17.- El préstamo de recursos didácticos (equipo audiovisual, modelos),

se proporcionará con la solicitud correspondiente (Anexo No. 4), firmada por el
docente quien deberá acreditarse con la credencial de académico de la FES-
Zaragoza vigente o en su defecto una credencial oficial.
ARTÍCULO 18.- En lo que respecta a la práctica comunitaria el docente responsable

debe realizar la solicitud correspondiente (Anexo No. 5), con 10 días hábiles de
antelación al inicio de la práctica.
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 126 de 164
ARTÍCULO 19.- La entrega del equipo utilizado en la práctica comunitaria deberá

efectuarse por el docente responsable de la misma, en los 5 días hábiles
posteriores al término y en el horario correspondiente, verificando conjuntamente
con la coordinadora de los laboratorios de docencia, la cantidad, integridad y
funcionalidad del mismo.
ARTÍCULO 20.- Ubicar las salidas de emergencia y coordinar la evacuación del

laboratorio de docencia en caso de algún evento.
ALUMNOS
ARTÍCULO 21.- Contar con la planeación de la práctica análoga del módulo

correspondiente, la cual será emitida por los docentes responsables del grupo.
ARTÍCULO 22.- Cubrir el 100% de asistencia a la práctica análoga en los laboratorios

de docencia.
ARTÍCULO 23.- Si por algún motivo el alumno no asiste a la práctica análoga, podrá
solicitar la tutoría a la coordinadora de los laboratorios de docencia en un lapso
no mayor a 48 horas, previo llenado del formato correspondiente (Anexo No. 6).
ARTÍCULO 24.- Sólo se podrá solicitar una tutoría por módulo, para una segunda
deberá asistir a la Coordinación de Área correspondiente.
ARTÍCULO 25.- Las tutorías se realizarán en el día y horario que establezca la

coordinación de los laboratorios de docencia
ARTÍCULO 26.- Presentarse en los laboratorios de docencia en el horario indicado,

de acuerdo con la planeación entregada por el docente.
ARTÍCULO 27.- Contarán con 10 minutos de tolerancia de acuerdo al horario

programado para presentarse a los laboratorios de docencia, después de esta
tolerancia ya no podrán ingresar a la práctica.
ARTÍCULO 28.- Presentarse con el uniforme correspondiente para la realización de

la práctica análoga como lo establece el “Reglamento para el uso del uniforme”.
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 127 de 164
ARTÍCULO 29.- Los alumnos de nuevo ingreso podrán acceder a los laboratorios de
docencia con bata blanca larga y perfectamente abrochada, tal como lo establece
el “Reglamento para el uso del uniforme”.
ARTÍCULO 30.- Traer consigo el mínimo de objetos personales y únicamente lo

necesario de útiles escolares los días de asistencia a los laboratorios de docencia.
ARTÍCULO 31.- Los alumnos que asistan a los laboratorios de docencia deberán
resguardar sus objetos personales en el área designada para ello.
ARTÍCULO 32.- El área de resguardo será abierta a solicitud del docente responsable
del grupo.
ARTÍCULO 33.- Al finalizar la práctica análoga los alumnos conjuntamente con los
docentes son responsables de entregar el equipo completo, limpio y en orden.
ARTÍCULO 34.- Mantener y preservar la limpieza de las instalaciones.
ARTÍCULO 35.- Queda prohibido el uso de los celulares y aparatos electrónicos

durante el desarrollo de la práctica análoga.
ARTÍCULO 36.- Queda prohibido el consumo de alimentos, ingerir bebidas o fumar

en estas áreas.
ARTÍCULO 37.- Queda prohibido presentarse a los laboratorios de docencia con

aliento alcohólico y/o efectos de cualquier estupefaciente.
ARTÍCULO 38.- Ubicar las salidas de emergencia y seguir las indicaciones para la
evacuación del laboratorio de docencia en caso de algún evento.
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 128 de 164
COORDINADORA DE LOS LABORATORIOS DE DOCENCIA
ARTÍCULO 39.- Mantener en condiciones óptimas los laboratorios de docencia.
ARTÍCULO 40.- Conocer las guías de manejo y mantenimiento del equipo a su cargo.
ARTÍCULO 41.- Mantener actualizado el inventario y activo fijo. (Anexo 7)
ARTÍCULO 42.- Elaborar la bitácora de mantenimiento de equipos. (Anexo No. 8)
ARTÍCULO 43.- Elaborar las bitácoras de uso de equipos.
ARTÍCULO 44.- Elaborar el registro de la evaluación de la práctica análoga. (Anexo

No. 3)
ARTÍCULO 45.- Elaborar la bitácora de realización de prácticas así como de

reprogramación y/o cancelación de las mismas. (Anexo No. 9)
ARTÍCULO 46.- Capacitar a los pasantes en el funcionamiento académico

administrativo de los laboratorios de docencia.
ARTÍCULO 47.- Elaborar un programa de educación continua para las (os) pasantes
y registrarlo ante la instancia correspondiente.
ARTÍCULO 48.- Coordinar y supervisar las actividades de las (os) pasantes.
ARTÍCULO 49.- Designar a las (os) pasantes para apoyar el desarrollo de la práctica
análoga en caso de ser solicitado.
ARTÍCULO 50.- Mantener una comunicación asertiva con las Coordinaciones de

Área, docentes y alumnos para favorecer un clima organizacional que garantice
una práctica análoga de calidad.
ARTÍCULO 51.- Verificar la eficacia de los mecanismos de control en la entrega y

recepción del material y equipo.
ARTÍCULO 52.- Participar en la difusión y aplicación del presente Reglamento.

DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 129 de 164
ARTÍCULO 53.- Apoyar la evacuación de los alumnos del laboratorio de docencia

en caso de algún evento.
PASANTES
ARTÍCULO 54.- Cumplir con el programa académico establecido por la coordinación

de los laboratorios de docencia.
ARTÍCULO 55.- Cubrir al menos el 90% de asistencia durante el periodo del servicio
social.
ARTÍCULO 56.- Cumplir con el horario establecido.
ARTÍCULO 57.- Portar el uniforme reglamentario.
ARTÍCULO 58.- Colaborar en el mantenimiento de las condiciones óptimas de los

laboratorios de docencia, así como de material y equipo.
ARTÍCULO 59.- Participación activa y responsable de las actividades académico-

administrativas.
ARTÍCULO 60.- Mantener una actitud de respeto y colaboración con las

Coordinaciones de Área, de laboratorios de docencia, docentes y alumnos.
ARTÍCULO 61.- Queda prohibido el consumo de alimentos, ingerir bebidas o fumar

en los laboratorios de docencia.
ARTÍCULO 62.- Ubicar las salidas de emergencia y seguir las indicaciones para la
evacuación del laboratorio de docencia en caso de algún evento.
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 130 de 164
CAPITULO II
DEL CUMPLIMIENTO Y VIGENCIA DEL REGLAMENTO
ARTÍCULO 63.- El presente Reglamento debe ser aprobado por el Comité

Académico de la Carrera de Enfermería de la F.E.S. Zaragoza.
ARTÍCULO 64.- Entrará en vigor a partir de la aprobación del Comité Académico de

la Carrera de Enfermería de la F.E.S. Zaragoza.
ARTÍCULO 65.- Este Reglamento será revisado por lo menos cada 4 años y en caso
de modificarlo, deberá ser sometido nuevamente a consideración del Comité
Académico de la Carrera de Enfermería de la F.E.S. Zaragoza.
ARTÍCULO 66.- Ante situaciones extraordinarias no previstas en el presente

Reglamento se deberá informar Coordinaciones de Área según corresponda,
Secretaria Técnica o a la Jefatura de Carrera.
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 131 de 164
CAPÍTULO III
SANCIONES
ARTÍCULO 67.- Los docentes, alumnos o coordinadoras que falten al presente

Reglamento serán sancionados conforme a lo que establece la Legislación
Universitaria en el Estatuto General, Titulo Sexto (De las responsabilidades y
sanciones), Artículo 90, 95 (Fracciones I, II, III, IV, V y VI), 97 (Fracciones I, II, III,
IV) y 98 (Fracciones I y II), y las que señale el Reglamento Interno de los
laboratorios de docencia de Enfermería.
ARTÍCULO 68.- Se suspenderá la práctica análoga programada, cuando el docente

que sin causa justificada, no efectúe la solicitud de material y equipo con la
anticipación señalada, y será notificado por escrito a la Coordinación de Área
correspondiente.
ARTÍCULO 69.- El docente que sin causa justificada no acuda a la práctica análoga
programada, será responsable de realizar la gestión y trámite correspondiente
para la cancelación y reprogramación de la práctica (Anexo No. 10)
ARTÍCULO 70.- El alumno o pasante que no porte el uniforme reglamentario, no

tendrá acceso a los laboratorios de docencia.
ARTÍCULO 71.- Sera motivo de suspensión de la práctica análoga a todo el grupo

cuando alguno de los usuarios sea sorprendido haciendo mal uso de las
instalaciones o del mobiliario y equipo de los laboratorios de docencia.
ARTÍCULO 72.- Las (os) pasantes que incurran en faltas al presente Reglamento
serán objeto en una primera instancia de una llamada de atención verbal, y en un
segundo momento de manera escrita y en su caso suspensión del servicio social.
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 132 de 164
ARTÍCULO 73.- Cuando el equipo dotado se extravíe o presente daños, por descuido
en su uso, el solicitante deberá reponer el mismo, cubriendo las características
que tenía el que se prestó, en un plazo no mayor a 5 días hábiles o levantar un
acta de hechos de manera inmediata en caso de ser necesario.
ARTÍCULO 74.- El desconocimiento de este Reglamento no exime de cualquier

sanción.
ARTÍCULO 75.- En los módulos teóricos que consideren la realización de práctica

análoga, es un criterio para la acreditación contar con el 100% de asistencia.
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 133 de 164
TABLA DE CONTROL DE CAMBIOS
FECHA DE DESCRIPCIÓN DE LA
VERSIÓN SECCIÓN
REVISIÓN MODIFICACIÓN
29 DE MARZO DE
0 NINGUNA NINGUNA
2017
NINGUNA NINGUNA
29 DE MARZO DE 1
2018
SE REALIZARON 1,1112,13,14,15,16,17
28 AGOSTO DE 2019 2 MODIFICACIONES DE ,18,19,
ACTUALIZACIÓN DE 21,25,28,35,36,37,38,
CONTENIDOS 41,48,52.53.58,60,74
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 134 de 164
BIBLIOGRAFÍA
• Dirección General de Estudios de Legislación Universitaria. Legislación

Universitaria: Estatuto de Personal Académico. Quinta ed. México. Universidad
Nacional Autónoma de México; 2000.
• Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia. Reglamento de Laboratorio de
Enseñanza Clínica en Enfermería Aprobado por el H Consejo técnico de la ENEO
acta No. 110, Universidad Nacional Autónoma de México – Escuela Nacional de
Enfermería y Obstetricia; 1999.
• Crespo Knopfler Silvia, Dávila Camacho Martha Susana, González Velázquez Ma.
Susana, Salazar Hernández Juana. Práctica análoga, imitación, aprendizaje
psicomotriz, devolución de procedimiento. Revista Mexicana de Cardiología
[Revista en Internet] 1997. [Acceso 25 de julio de 2011] 5(2): 40-46. Disponible en
bvs.sld.cu/revistas/ems/vol9_1_95/ems03195.htm
• Ramón S. Salas Perea. La simulación como método de enseñanza y aprendizaje.
Revista Cubana de educación Médical Superior. [Revista en Internet] 1995.
[Acceso 19 de septiembre de 2011] 9 (1-2): 40-46. Disponible en
www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?...id...
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 135 de 164
ANEXOS
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 136 de 164
ORGANIGRAMA DE LA CARRERA DE ENFERMERÍA
de Área I, II y
III
Coordinación de
Fuente: Jefatura de enfermería 2017

DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 137 de 164
ANEXO 1
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 138 de 164
INSTRUCTIVO PARA LLENAR EL FORMATO: “Recepción de la información de las

prácticas de laboratorio
(Criterios de evaluación, cronograma de laboratorio, manejo de residuos, información
del
Sistema de Gestión de Calidad)
NO CONCEPTO DESCRIPCIÓN
1 Grupo Anotar el grupo correspondiente
2 Fecha Anotar día, mes y año de elaboración
Anotar el nombre del módulo al que corresponde la

3 Módulo
practica análoga a realizar
5 No. Anotar número progresivo
Anotar nombre iniciando por apellido paterno, materno,

6 Nombre del alumno
nombre o nombres
7 Firma Anotar firma del alumno
Anotar los nombres de los docentes responsable (s) de la

8 Docentes
enseñanza frente al grupo
Nombre y Firma del Anotar el nombre completo y firma del o los docentes
9
(os) docentes responsables del grupo
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 139 de 164
ANEXO 2
LAB-ENF-FO04 LISTA DE ASISTENCIA A LAS PRÁCTICAS ANÁLOGAS
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 140 de 164
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 141 de 164
Instructivo para llenar el formato LAB-ENF-FO04 LISTA DE ASISTENCIA A LAS PRÁCTICAS ANÁLOGAS
No. CONCEPTO DESCRIPCIÓN
ANTERIOR
1 Grupo Anotar a computadora el grupo correspondiente

Anotar a computadora el día, mes y año de la realización de la
2 Fecha
primera práctica
Anotar a computadora el nombre del módulo al que corresponde
3 Módulo
la práctica análoga a realizar
4 No. Anotar a computadora número progresivo
Anotar a computadora el nombre del alumno iniciando por
5 Nombre del alumno
apellido paterno, materno, nombre o nombres
Hace referencia al número de la práctica que se realizará de
acuerdo al programa actual del plan de estudios vigente. Si el
6 Número de práctica alumno asiste a la práctica deberá colocarse el siguiente signo
(∙), en caso de inasistencia se colocará (/) utilizando tinta color
negro
Porcentaje de Anotar el resultado de la sumatoria de asistencia y expresar
7
asistencia porcentaje
POSTERIOR
8 No. Anotar número progresivo

Nombre de la práctica Anotar a computadora el título de las prácticas a realizar de
9
a realizar acuerdo al programa actual del plan de estudios vigente
Anotar día, mes y año de realización de cada una de las
10 Fecha
prácticas
Nombre y firma del (os) Anotar el nombre completo y firma del o los docentes
11
docentes responsables del grupo
Nota: Los docentes recibirán el formato digital y podrán colocar los datos a computadora y únicamente firmarlo con tinta
de color NEGRO.
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 142 de 164
ANEXO 3
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 143 de 164
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 144 de 164
INSTRUCTIVO PARA LLENAR EL FORMATO: “Solicitud de material y equipo para

práctica análoga”
Nota: Utilizar tinta de color negro/azul para su llenado
1 No. Alumnos Anotar la cantidad de alumnos que realizarán la práctica análoga.
3 Fecha de solicitud Anotar día, mes y año de la de elaboración de la solicitud
4 Horario Anotar la hora de inicio y término de la práctica análoga programada
5 Fecha de práctica Anotar día, mes y año en la que se llevará a cabo la práctica
6 Laboratorio Anotar el espacio físico que se utilizará

Anotar título de las prácticas a realizar de acuerdo al programa actual
7 Práctica a realizar
del plan de estudios vigente
8 Material Anotar los insumos necesarios para realizar los procedimientos
9 Solicitado Anotar la cantidad del material de consumo a utilizar

Anotar la cantidad de material de consumo proporcionado por la
10 Entregado
coordinación de laboratorios
11 Devolución Anotar el material de consumo no utilizado
Anotar los aparatos o accesorios que se requiere para realizar los
12 Equipo
procedimientos
13 Solicitado Anotar la cantidad de equipo a utilizar
14 Entregado Anotar la cantidad proporcionado por la coordinación de laboratorios

Describir las especificaciones para la preparación y disposición del
15 Observaciones
material, equipo y/o modelos anatómicos
Nombre y Firma del
16 Anotar el nombre completo y firma del o los docentes que lo soliciten
Profesor, Solicita
Nombre y Firma
17 Coordinador Académico, Anotar el nombre completo y firma del coordinador del laboratorio
Autoriza
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 145 de 164
INSTRUCTIVO PARA LLENAR EL FORMATO: Reverso “Evaluación de la práctica

análoga”
No Concepto Descripción
Anotar el grupo correspondiente a los alumnos por realizar

1 Grupo
práctica
2 Fecha Anotar día, mes y año en que se efectuó la práctica
Total de alumnos
3 Anotar la cantidad de alumnos que se presentaron a la práctica
asistentes
Registrar el nombre del o los procedimientos que se llevaron a
4 Práctica realizada
cabo en práctica
Hace referencia a los profesores responsables del grupo y las
5 Evaluador
coordinadoras de laboratorio
6 Rubro Referente a las áreas a considerar para realizar la evaluación
7 Parámetros Describe cada aspecto a evaluar en cada uno de los rubros
En una escala tipo Likert el evaluador considerará la ponderación

8 Calificación
de acuerdo a lo observado durante el desarrollo de la práctica
Notas o especificaciones a agregar por el evaluador ( docentes/
9 Observaciones
coordinadoras de laboratorio) sobre el desempeño de la práctica
Nombre y firma del (a) Anotar nombre completo de los profesores asistentes a la
10
profesor (a) práctica análoga.
Nombre y firma del (a)
11 Anotar nombre completo del coordinador de laboratorio
coordinador (a)
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 146 de 164
ANEXO 4
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 147 de 164
INSTRUCTIVO PARA LLENAR EL FORMATO: “Vale de recursos didácticos”
1 Fecha de solicitud Anotar día, mes y año de la elaboración de la solicitud
2 Horario Anotar la hora de inicio y término de utilización del recurso
3 Grupo Anotar el número de grupo que solicita el recurso didáctico
4 Aula Anotar el número de aula asignada al grupo solicitante
Anotar día, mes y año en la que se realiza la entrega del recurso

5 Fecha de entrega
solicitado
6 Equipo audiovisual Marque con una “X” el o los equipos que se solicitan
7 Modelo Anatómico Anotar el nombre del o los modelos que se solicitan
Especificar el recurso que necesita y no se encuentre

8 Otros
considerado en los puntos anteriores.
Nombre y firma del Anotar el nombre completo del profesor responsable y la firma
9
profesor responsable correspondiente
Nombre y número de Anotar el nombre completo y número de cuenta del alumno que
10
cuenta del alumno recibe el recurso didáctico
Nombre y firma de quien Anotar el nombre completo y firma del personal de laboratorio que
11
entrega realiza el préstamo.
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 148 de 164
ANEXO 5
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 149 de 164
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 150 de 164
INSTRUCTIVO PARA LLENAR EL FORMATO: “Solicitud de material y equipo para

la práctica comunitaria”
1 No. Alumnos Anotar cantidad de alumnos que realizarán la práctica análoga
3 Fecha de solicitud Anotar día, mes y año de la de elaboración de la solicitud
4 Fecha de práctica Anotar día, mes y año en la que se llevará a cabo la práctica
Anotar título de las prácticas a realizar de acuerdo al programa actual
5 Práctica a realizar
del plan de estudios vigente
6 Horario Anotar la hora de inicio y termino de la práctica análoga programada
7 Lugar Anotar el espacio físico que será el escenario de la práctica comunitaria
8 Material Anotar los insumos necesarios para realizar los procedimientos
9 Solicitado Anotar la cantidad del material de consumo a utilizar
10 Entregado Anotar la cantidad de material de consumo proporcionado
11 Devolución Anotar el material de consumo no utilizado
12 Equipo Aparatos o accesorios que se requiere para realizar los procedimientos
13 Solicitado Anotar la cantidad de equipo a utilizar
14 Entregado Anotar la cantidad proporcionada

Notas o especificaciones para la preparación y disposición del material,
15 Observaciones
equipo y/o modelos anatómicos
Nombre y firma del
16 docente que solicita y Anotar el nombre completo y firma del docente
recibe
Nombre y firma
coordinador de
17 Anotar el nombre completo y firma del coordinador del laboratorio
laboratorio que autoriza y
entrega
Anotar día, mes y año en que se entrega el equipo y el material sobrante
18 Fecha de devolución
por el docente responsable de la práctica comunitaria
Nombre y firma del
19 Anotar el nombre completo y firma del docente
docente que entrega
Nombre y firma
20 coordinador de Anotar el nombre completo y firma del coordinador del laboratorio
laboratorio que recibe
21 Observaciones Describir alguna situación en particular sobre el material o equipo
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 151 de 164
ANEXO 6
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 152 de 164
INSTRUCTIVO PARA LLENAR EL FORMATO: “Solicitud de tutoría”
Anotar el nombre completo del alumno que presentará la tutoría

1 Nombre del alumno
comenzando por el apellido paterno
2 Número de cuenta Anotar la matrícula escolar del alumno que presentará tutoría
3 Grupo Anotar el número de grupo en el que está inscrito el alumno
4 Número de tutoría Anotar el número de tutoría solicitada
5 Práctica a realizar Anotar el título de la práctica análoga a realizar
Motivo por el que no

6 Describir brevemente la causa de la inasistencia
presento la práctica
Nombre y firma del
7 Anotar nombre completo y firma del profesor que autoriza
profesor titular del grupo
8 Fecha y hora de la tutoría Anotar día mes, año y hora en que se programa la tutoría
Nombre y firma del
Anotar nombre completo y firma del coordinador que programa y
9 coordinador de laboratorio
autoriza
que autoriza
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 153 de 164
ANEXO 7
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 154 de 164
INSTRUCTIVO PARA LLENAR EL FORMATO: “Formato para el Levantamiento

Físico de Inventarios”
1 Unidad responsable
2 Ubicación física
3 Responsable de los bienes
4 Fecha del levantamiento
5 No.
6 Número de inventario
7 Descripción del bien
8 Cantidad
9 Marca
10 Modelo
11 No. de serie
12 Observaciones
13 Etiquetas
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 155 de 164
ANEXO 8
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 156 de 164
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 157 de 164
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 158 de 164
INSTRUCTIVO PARA LLENAR EL FORMATO: “Bitácora de Reporte de Fallas”
Número progresivo correspondiente al reporte

1 No.
realizado
Fecha en que se realiza el reporte
2 Fecha del reporte
Nombre del profesor y/o del alumno que realizan el

3 Nombre de quien reporta
reporte
Nombre del equipo que presenta el problema
4 Equipo
Número de inventario del equipo que presenta el

5 No. de inventario
problema
Tipo de mantenimiento que requiere el equipo descrito
6 Tipo de mantenimiento
Breve descripción del problema detectado en el

7 Descripción del problema equipo mencionado
Fecha de solicitud del Fecha en que se solicita revisión/reparación del

8
servicio equipo
Folio de la solicitud en caso de haberla
9 Folio de la solicitud
Fecha en que se reincorpora el equipo al laboratorio,

10 Fecha de resolución en caso de haber salido a reparación
Estado en que se deja el equipo después de su

11 Dictamen
revisión/reparación
Anotar algunas observaciones del reporte o del
12 Observaciones equipo, en caso de haberlas
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 159 de 164
ANEXO 9
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 160 de 164
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 161 de 164
INSTRUCTIVO PARA LLENAR EL FORMATO: “Bitácora de prácticas”
Número progresivo correspondiente a la programación

1 No. de la practica
Fecha en que se realiza la práctica

2 Fecha de la práctica
Título de la práctica que se lleva a cabo, y que debe

3 Nombre de la práctica corresponder a la programación entregada
Número de laboratorio donde se desarrolla la práctica

4 Lugar
Número de grupo que realiza la práctica

5 Grupo
No. de alumnos Cantidad de alumnos que se contemplan para la

6
programados práctica
Hora de inicio y termino de la práctica
7 Horario
Cantidad de alumnos que realmente asistieron a la

8 No. de alumnos asistentes
práctica
Nombre y firma del coordinador de laboratorio que
9 Coordinador de laboratorio entregó la práctica
Nombre y firma de los profesores que estuvieron a

10 Profesores de grupo
cargo del grupo
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 162 de 164
ANEXO 10
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 163 de 164
INSTRUCTIVO PARA LLENAR EL FORMATO: “Reprogramación o cancelación de

la práctica”
1 Fecha
Modulo/asignatura/unidad
2
de aprendizaje
3 Grupo
4 Semestre
5 Nombre de la practica
6 Docente
7 Causa de reprogramación
8 Fecha de reprogramación
Acción efectuada para

9
corregir la causa
10 Observaciones
Nombre y firma de los

11
docentes
Nombre y firma del jefe de
12
la carrera
DE DOCENCIA

SGC-FESZ-ENF-ML05 28/08/2019 2 164 de 164
V. Manejo de residuos

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES

Enfermería Médico Quirúrgica II

Aprobado por el Comité Académico de Carrera en su Sesión Ordinaria

Vigente hasta el 29 de enero de 2022

MANUAL DE LABORATORIO DE ENFERMERÍA MEDICO QUIRÚRGICA II

Diana Luz Chávez Sánchez

Fecha de elaboración 28 de agosto 2016

MANUAL DE LABORATORIO DE ENFERMERÍA MEDICO QUIRÚRGICA II

PROFESORES QUE REALIZARON LA REVISIÓN:

Beatriz Carmona Mejía

Clara Patricia Acevedo Santiago

Cristina Flores Bello

Gabriela Trejo Niño

Héctor Solano Ibañez

Karina García Rangel

María de Jesús Pérez Hernández

María Elena Alberto Bazán

María Guadalupe Zamorano Orozco

Mariana Islas Ortega

Raquel Molina Martínez

Fecha de revisión: Agosto 2019

MANUAL DE LABORATORIO DE ENFERMERÍA MEDICO QUIRÚRGICA II

II. Objetivos .......................................................................................................... 7

1. DIÁLISIS PERITONEAL ................................................................................... 8

Fundamento Teórico ............................................................................................ 9

Tres fases para el proceso de Diálisis:........................................................... 10

Material y equipo ............................................................................................... 13

Reporte de Resultados ...................................................................................... 35

2. INSTALACIÓN DE SONDA NASOGÁSTRICA .............................................. 39

Fundamento teórico ........................................................................................... 40

Material y equipo: .............................................................................................. 42

Reporte de resultados: Registros de enfermería ............................................... 56

MANUAL DE LABORATORIO DE ENFERMERÍA MEDICO QUIRÚRGICA II

3. ALIMENTACIÓN ENTERAL ........................................................................... 59

Material y equipo ............................................................................................... 62

Reporte de resultados: Registros de Enfermería ............................................... 72

4. CATETERISMO VESICAL ............................................................................. 76

Fundamento Teórico .......................................................................................... 77

Material y equipo .............................................................................................. 81

Reporte de resultados: Registros de Enfermería ............................................... 94

MANUAL DE LABORATORIO DE ENFERMERÍA MEDICO QUIRÚRGICA II

5. INSTALACIÓN Y MONITORIZACIÓN DE LA PRESIÓN INTRA-ABDOMINAL

Indicaciones ..................................................................................................... 100

Contraindicaciones .......................................................................................... 100

Material y equipo.............................................................................................. 101

Procedimiento .................................................................................................. 102

Glosario ........................................................................................................... 113

Bibliografía ....................................................................................................... 115

III. Criterios de Evaluación .............................................................................. 117

IV. Reglamento de los Laboratorios de Docencia ........................................... 119

V. Manejo de residuos ...................................................................................... 164

MANUAL DE LABORATORIO DE ENFERMERÍA MEDICO QUIRÚRGICA II

MANUAL DE LABORATORIO DE ENFERMERÍA MEDICO QUIRÚRGICA II

Estandarizar a través de un documento técnico-administrativo el desarrollo de

Favorecer a través de un documento técnico-administrativo la comunicación y

Plantear una metodología de trabajo en los Laboratorios de docencia.

MANUAL DE LABORATORIO DE ENFERMERÍA MEDICO QUIRÚRGICA II

MANUAL DE LABORATORIO DE ENFERMERÍA MEDICO QUIRÚRGICA II