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    Orden de Servicios - pdf-QUIMIO

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    Caya Aristizabal
    Este documento es una orden médica expedida el 20 de mayo de 2020 para Aliria Alvarez Delgado por el médico Carlos Augusto Rojas Diaz. La orden es para una politerapia antineoplásica de alta toxicidad en la Fundación Fosunab como tratamiento para un tumor maligno del colon. La orden es válida por 60 días desde la fecha de autorización médica.

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    Este documento es una orden médica expedida el 20 de mayo de 2020 para Aliria Alvarez Delgado por el médico Carlos Augusto Rojas Diaz. La orden es para una politerapia antineoplásica de alta toxicidad en la Fundación Fosunab como tratamiento para un tumor maligno del colon. La orden es válida por 60 días desde la fecha de autorización médica.

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    MAGISTERIO REGION 7

    ORDEN DE PROCEDIMIENTOS
    Orden Nro. : - 0107393894 Fecha de Expedición : 20/05/2020 Fecha de Autorización: 20/05/2020
    Usuario : 28130187-00 ALVAREZ DELGADO ALIRIA Edad : 75 Identificación : CC 28130187
    Dirección Res. : CL 41 NO 28 - 46 PISO 3 Teléfono : 6356425-3046694531 Municipio : BUCARAMANGA
    Solicitado por : ROJAS DIAZ CARLOS AUGUSTO ONCOLOGIA CLINICA
    Ordenado a : FUNDACION FOSUNAB Dir. : Calle 157 # 20-95 Foscal Internacional Tel. : 7000300
    PYP : RECOBRO :
    CONTRATO : MAGISTERIO REGION 7
    CÓDIGO DESCRIPCIÓN
    RANGO : 0 TIPO: COTIZANTE *0107393894* Niv. Valor CANT.
    992505 POLITERAPIA ANTINEOPLÁSICA DE ALTA TOXICIDAD 1

    Diagnósticos : C189 Tumor maligno del colon, parte no especif icada


    Observaciones : SUJETO AUDITORIA MEDICA FO 13/05/2020--FECHA DE TTO 08/06/2020--VB JEFE LILIANA-VALIDO
    COMO ORIGINAL

    000049 ROJAS DIAZ CARLOS AUGUSTO ALVAREZ DELGADO ALIRIA


    Firma y Sello del Médico Firma y cedula usuario(Una vez recibido el servicio)
    Vigente 60días calendario desde fecha autorizada x medico de boleta original.Excepto terapias 30días
    Vigente 60días calendario desde fecha autorizada x medico de boleta original.Excepto terapias 30días
    Señor proveedor la casilla observaciones no es válida para el suministro de medicamentos o servicios
    Señor proveedor la casilla observaciones no es válida para el suministro de medicamentos o servicios
    Digitado : ARLETHP Digitación: 20/05/20 09:32 Impreso : ARLETHP Estación: BUCAUT02 Fecha: 20/05/2020 Página: 1/ 1

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