Ensayo Sobre Evolución de La Implantación de Lentes Intraoculares

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ENSAYO SOBRE EVOLUCIÓN DE LA IMPLANTACIÓN DE LENTES

INTRAOCULARES

LESLIE MARÍA REYES OROZCO

PRESENTADO A: YENNIFER MARTINEZ PACHECO


PRACTICA IV

UNIVERSIDAD DEL SINÚ ELIAS BECHARA ZAINÚM


INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA
MONTERÍA
2020
Dentro de las enfermedades oculares más frecuentes tenemos la catarata, aunque
en la actualidad se busca un tratamiento farmacológico preventivo o terapéutico
para este trastorno, parece que todavía estamos muy lejos de encontrar esa
solución. Por lo tanto, la única alternativa viable es el tratamiento quirúrgico de las
cataratas, que generalmente incluye la implantación de lentes intraoculares (LIO).
Este es un lente artificial transparente que se implanta en el ojo mediante un
procedimiento quirúrgico de cataratas, para reemplazar un lente natural nublado,
enfocando la luz que entra al ojo a través de la córnea y la pupila hacia la retina;
en su mayoría están hechos de un material flexible y plegable, y en tamaño son
más o menos un tercio de una moneda de diez centavos.
En 1985, Binkhorst propuso cuatro tipos de LIO, atendiendo a los lugares de
fijación: lentes de apoyo en el ángulo de la cámara anterior, lentes apoyadas en el
iris, lentes de apoyo capsular y lentes de apoyo en el ángulo de la cámara
posterior. Por consiguiente, hoy en día la mayoría de los cirujanos clasifican
actualmente los tipos de lentes en lentes fijadas al iris, lentes de cámara anterior y
lentes de cámara posterior; Por lo tanto, podemos dividir de forma arbitraria la
evolución de las LIO en seis generaciones:

Primera generación: lente de cámara posterior original de Ridley, era un disco


biconvexo de polimetilmetacrilato, diseñado para ser implantado tras la extracción
extracapsular de la catarata.

Segunda generación: primeras lentes de cámara anterior, estas eran utilizadas


debido a que existían menos probabilidades de luxación dentro de sus estrechos
límites. Además, las lentes de cámara anterior podían implantarse tras la
extracción intracapsular de la catarata.

Tercera generación: lentes fijadas al iris, aunque en un primer momento se


pensó que el contacto de la lente intraocular con el iris no causaría ningún
problema, se pudo observar que estas causaban irritación del iris, anomalías
pupilares y luxación; pero por otro lado gracias a la aparición de esta lente se
constituyeron avances muy importantes en el diseño y la forma de fijación de las
LIO.

Cuarta generación: lentes de cámara anterior intermedias, Para intentar


solucionar los problemas de irritación tisular y las dificultades para conseguir unas
dimensiones correctas de las LIO, se idearon lentes de cámara anterior con asas o
hápticas más flexibles, hechos de polímeros más estables y polipropileno.

Quinta generación: lentes de cámara posterior mejoradas, Consistía en un


diseño de trípode rígido con los dos pies inferiores implantados en el saco
capsular y el pie superior por delante de la cápsula anterior y suturado al iris ; una
ventaja importante que tienen las LIO de cámara posterior sobre las de cámara
anterior es su ubicación por detrás del iris, alejada de las delicadas estructuras del
segmento anterior.
Sexta generación: lentes capsulares modernas: de PMMA rígido, blandas
plegables y de cámara anterior modernas, gracias a las mejoras en las técnicas
quirúrgicas de pequeña incisión y en los diseños de las LIO, se ha producido una
evolución natural hacia el uso de lentes plegables. Actualmente, la mayoría de las
lentes plegables se fabrican con silicona, hidrogel o material acrílico.

De todo lo dicho anteriormente podemos concluir que la evolución que ha tenido a


lo largo de los años, tanto la implantación como el diseño de los lentes
intraoculares han tenido una gran importancia que se destaca en el mejoramiento
de la visión de los pacientes que requieran dicha implantación tras requerir un
procedimiento quirúrgico determinado para la extracción de una catarata.

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