Anticonceptivos Orales

¿Qué son los anticonceptivos orales?
Los anticonceptivos orales son fármacos que se administran por vía oral.
Contienen hormonas en pequeñas dosis y su finalidad es suprimir la ovulación,
impidiendo de esta manera el embarazo.
Cuando se utilizan de manera contraceptiva, se recomienda tomar la pastilla
todos los días a la misma hora, ya que solo son eficaces si se toman todos los días.

¿Tienen algún otro uso?
 A la hora de combatir el acné.
 Contra la dismenorrea, es decir, el dolor menstrual agudo.
 Cuando es necesario regular el ciclo menstrual.
 El síndrome premenstrual.
 Para la endometriosis y los quistes funcionales ováricos.

¿Qué beneficios tienen?
Entre los beneficios de los anticonceptivos orales destacan:
 Regulan el ciclo menstrual, reducen el sangrado y mejoran la dismenorrea.
 Disminuyen el riesgo de embarazo ectópico.
 Disminuyen el riesgo de enfermedad inflamatoria pélvica.
 Mejoran los síntomas de hiperandrogenismo (seborrea, hirsutismo, acné y
alopecia).
 Pueden reducir hasta en un 50 por ciento las posibilidades del cáncer de
endometrio o del cáncer de ovario.

¿Qué efectos secundarios o adversos pueden provocar?
Entre los efectos secundarios, las especialistas en Ginecología y Obstreticia,
explican que se pueden encontrar:
 Náuseas y vómitos.
 Cefalea.
 Mastalgia.
 Cloasma.
 Depresión.
 Disminución de la lívido.
 Aumento de la tasa de infecciones urinarias.
 Sangrados intracíclicos.
 Amenorrea.
 Aumento del riesgo de colelitiasis.
 Aumento del riesgo de tromboembolismo venoso, hipertensión arterial, y
otros eventos vasculares.
 El cáncer de cérvix también aparece más frecuentemente en las consumidoras
de ACO, en relación con la no utilización de métodos barrera.
¿En qué tipo de mujeres está indicado su uso?
El anticonceptivo oral se recomienda principalmente en mujeres sanas no
fumadoras de menos de 35 años. No obstante, es importante consultar con un
especialista antes de comenzar el tratamiento, prestando especial atención a los
factores cardiovasculares.

¿Qué tipos de anticonceptivos orales hay?
Anticoncepción hormonal combinada
Este tipo de anticonceptivos combinan estrógenos y gestágenos. En la
actualidad encontramos los anticonceptivos orales de nueva generación. “Estos han
disminuido los efectos trombóticos y metabólicos que antes se derivaban de su uso y
cuentan con una dosis mínima de estrógenos y gestágenos. Sin embargo, regulan peor
el ciclo, pudiendo producirse sangrados intermenstruales”, especifican.
Anticoncepción con solo gestágenos
Es el método utilizado durante la lactancia. Al eliminarse el contenido de
estrógenos, se evitan algunos efectos secundarios derivados de estos, que producían
riesgo trombótico. No obstante, puede tener como efecto adverso el patrón
imprevisible de sangrado y, además, un porcentaje bajo puede desarrollar amenorrea.
Anticoncepción de emergencia
“Levonorgestrel 1500 mcg es la forma de anticoncepción de emergencia más
utilizada. Su eficacia se limita a las primeras 72 horas postcoito”, indican.
¿Cómo deben tomarse y durante cuánto tiempo puede seguir una mujer el
tratamiento con anticonceptivos orales?
A pesar de no existir una prohibición del uso de los anticonceptivos orales en
mujeres sanas por encima de los 35 años, las expertas en Ginecología y Obstetricia
del Hospital Gregorio Marañón explican que a partir de los 40 años podrían ser
recomendables compuestos que incluyan estrógenos naturales (estradiol o valerato de
estradiol).
Además, a partir de los 50 años no se recomienda continuar con la toma de
anticonceptivos orales debido a que los inconvenientes superan las ventajas y al bajo
nivel de fertilidad.
¿Qué sucede si olvido tomarlos un día?
Si se olvida tomarlos, es muy importante consultar con un experto qué
procedimiento se debe seguir y cómo actuar dependiendo de la situación. No
obstante, las Dras. Del Hospital Gregorio Marañón nos explican los riesgos y cómo
actuar:
 Cuando se olvida 1 dosis: deberá tomarse en el momento que se recuerde. Si
han trascurrido más de 12 horas es recomendable utilizar preservativo los siete
días siguientes.

 Cuando se olvidan 2 dosis: deberá seguirse el mismo procedimiento que en el
caso anterior.

 Cuando se olvidan 3 o más dosis: deberá interrumpirse el ciclo de tratamiento
y comenzar uno nuevo siete días después (utilizar preservativo durante un
ciclo).

 Cuando los olvidos se producen entre la 1ª y 7ª píldora, se debe considerar la
anticoncepción de urgencia.

 Cuando los olvidos se producen entre la 8ª y 14ª píldora, no se recomienda
anticoncepción de urgencia.

 Cuando los olvidos se producen entre la 15ª y 21ª píldora, se recomienda
omitir el periodo de descanso y continuar con un nuevo envase.
 Por último, Solís y Fernández-Moris advierten que al suspender el tratamiento
podría ocurrir lo siguiente:
 Existe riesgo de quedar embarazada de inmediato.
 Puede producirse manchado de manera leve antes del primer periodo.
 El período puede variar en cuanto a cantidad y también puede retrasarse.
 El acné puede volver a aparecer.
 Además, al suspender el tratamiento y retomarlo de nuevo aumenta el riesgo
de problemas vasculares.
¿Qué relación tiene con la mutación del gen BRCA?

La mutación en el gen BRCA supone en sus portadoras un incremento del
riesgo de padecer cáncer de mama y ovarios bastante elevado. Se diagnostica
mediante un estudio genético que consiste en un análisis de sangre y se suele realizar
a pacientes con una presencia elevada de estos tipos de cáncer en la familia.
Tal y como explican las expertas Julia Fernández-Moris y Ana Solís, los
anticonceptivos orales ayudan a reducir el riesgo tanto de cáncer de ovario como de
cáncer endometrial.
“En estudios realizados sobre las aportaciones de los ACO al cáncer de
ovario, los datos son bastante positivos como para recomendarlos en mujeres con
riesgo alto, por ser portadoras de las mutaciones BRCA, al margen de su función
anticonceptiva”, explican.
En cuanto al cáncer de mama, no se encuentra una relación significativa entre
los anticonceptivos orales y una posibilidad más elevada de desarrollar cáncer de
mama.
Es decir, no existen restricciones para la prescripción de los anticonceptivos
orales en las mujeres portadoras de las mutaciones BRCA.

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