Segundo APB

Términos Desconocidos
1. Rodillera de neopreno:

¿Qué ventajas tienen las rodilleras de neopreno?

Las rodilleras de neopreno son uno de los tipos de protección más utilizadas. Tienen
muchas funciones: ajustan y mantienen el calor natural, sirven para prevenir lesiones
mayores y ayudan a evitar torceduras y recaídas estabilizando la rodilla.

¿Cuándo es recomendable su uso?

Se aconseja en casos de artritis, artrosis de rodilla, lesiones en los meniscos,

traumatismos, esguinces de ligamentos y luxaciones de rodilla.

Hechas de tela antitranspirante (suele ser fieltro) que evita la humedad y el calor
excesivo y en el interior cuentan con un forro interior para que no se lastime e irrite la
piel. Dentro de la práctica de deportes las rodilleras de neopreno sirven como
prevención a lesiones peores durante el ejercicio deportivo. Este tipo de rodillera tiene
también una ventaja importante. Y es que resultan beneficiosas sobre la circulación,
reduciendo el posible edema que pueda haber en la zona, haciendo además que los
tejidos blandos tengan mayor elasticidad y favoreciendo la recuperación de las
alteraciones de la articulación o previniendo recaídas

2. Nódulos de Heberden y Bouchard:

Los nódulos de Heberden son nudosidades palpables que aparecen en las

articulaciones interfalángicas distales de las manos, frecuentes en procesos de
artrosis, formados por osteofitos. Afectan de forma simétrica a ambas manos y
provocan una discreta limitación de la extensión de la articulación.

Los nódulos de Bouchard son una condición inflamatoria, se caracteriza por un sobre
crecimiento duro de aspecto quístico gelatinoso por hipertrofia ósea y formación de
osteofitos. Se localizan en las articulaciones interfalángicas proximales de las manos
principalmente. Los nódulos de Bouchard son equivalentes a los nódulos de
Heberden variando solo en su ubicación.

3. Escala kellgren/lawrence:

Según su repercusión radiológica, la artrosis puede clasificarse en 5 grados en la

escala de Kellgren-Lawrence, que contempla el estrechamiento de la interlínea
articular, la presencia de osteofitos, la esclerosis subcondral y la deformidad de los
extremos óseos. Esta forma de clasificación tiene algunas limitaciones relevantes,
como la variabilidad inter-observador en la interpretación de las imágenes
radiológicas, las posibles interferencias de la postura del paciente en el grado del
pinzamiento en la artrosis de rodilla, o la mayor importancia atribuida a los osteofitos
sobre el pinzamiento de la interlínea, cuando este último puede ser un criterio más
sensible de artrosis en fases iniciales y en algunas localizaciones.

4. Prueba de Lachman:
● prueba médica utilizada para examinar el ligamento cruzado anterior de
la rodilla. Es reconocida como la prueba clínica con mayor sensibilidad
y especificidad para la detección de ruptura del ligamento cruzado
anterior, incluso mayor que con la prueba del cajón anterior.

5. Escala WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis

Index)

Indice para evaluar actividad de la enfermedad en pacientes diagnosticados de

artrosis. Contiene 24 ítems, agrupados en 3 escalas: dolor (0-20), rigidez (0-8),
capacidad funcional (0-68).
Las escalas se usan por separado, no se suman, cada ítem se contesta con una
escala tipo verbal de 5 niveles que se codifican: Ninguno = 0; Poco = 1; Bastante = 2;
Mucho = 3; Muchísimo = 4.
Corrección WOMAC: Si no se contestan 2 ítem, considerar la escala no válida
Si no se contesta 1 ítem hacer la media con los restantes
RANGO:0-98

6. Signo de fricción rotuliana:

Descender la patela, pedir isométrico de cuádriceps, paciente refiere fuerte dolor y
crepitaciones.
7. Artrocentesis
Estudio en el que se extrae (aspira) una pequeña muestra del líquido articular de una
articulación por medio de una aguja y una jeringa.
Los médicos realizan aspiraciones articulares para analizar el líquido sinovial a fin de
detectar o descartar algunas enfermedades o afecciones de las articulaciones.
Las aspiraciones articulares se realizan con mayor frecuencia para ayudar a
diagnosticar la artritis, una inflamación de las articulaciones. La artritis puede provocar
enrojecimiento, hinchazón, calor y dolor en la articulación y alrededor de ella, así como
dificultad para mover la articulación afectada.

Lo más importante es que la aspiración articular puede ayudar a determinar si los

síntomas de inflamación de una articulación se deben a una infección bacteriana
(también denominada "artritis séptica"). La artritis séptica es una enfermedad grave
que requiere diagnóstico y tratamiento con rapidez.

8. Viscosuplementación:
Los viscosuplementos sirven como sustitutos del ácido hialurónico natural en el
líquido de la articulación que se degrada en las personas que sufren osteoartritis (OA).
El ácido hialurónico actúa como lubricante, permitiendo que la articulación se mueva
sin problemas.

Nombre genérico Nombre comercial

Hialuronato de sodio Hyalgan, Supartz

Hylan G-F20 Synvisc

El uso de los viscosuplementos sólo se autoriza para las personas con OA de la rodilla
cuando los analgésicos (AINE) y otras medidas, tales como el ejercicio, no logran
brindar un alivio adecuado del dolor.
No se recomienda el uso de estas inyecciones en personas con infecciones en las
articulaciones o la piel, ni en aquéllos con alergia a los huevos u otros productos
avícolas.

¿Cómo se Toman?

 El hialuronato de sodio (Hyalgan, Supartz) se administra en una serie de cinco

inyecciones, una vez por semana, durante cinco semanas.
 El Synvisc se administra en una serie de tres inyecciones, que se aplican en
un período de 15 días.
 Los viscosuplementos se inyectan directamente en la rodilla. Antes de la
inyección con el medicamento, se inyecta un anestésico local para disminuir el
dolor de la inyección.
 En algunas personas, el alivio del dolor puede durar entre 6 y 13 meses. Debe
evitar actividades prolongadas con carga de peso durante 48 horas después
de las inyecciones.

Efectos Colaterales Posibles

 Dolor, líquido que se acumula alrededor de la rodilla, hinchazón, calor y/o
enrojecimiento en el lugar donde se aplicó la inyección.

9. Factor reumatoideo:
Es un análisis de sangre que mide la cantidad de anticuerpo del factor reumatoideo
(FR) en la sangre. El factor reumatoide es un autoanticuerpo del tipo IgM producido
contra la porción Fc de la inmunoglobulina G (Ig G). Los títulos se encuentran
elevados en ciertas enfermedades reumáticas y en algunas infecciones crónicas
(tuberculosis, lepra, entre otras). Se detectan valores elevados de Factor Reumatoide
en el 80% de los pacientes con artritis reumatoide

Necesidad de aprendizaje
1. Diferencia entre artrosis y artritis:
Artrosis Artritis

Definició
n La artrosis es un proceso La artritis es una inflamación que
degenerativo crónico que afecta al afecta a la membrana sinovial
cartílago Con el paso del tiempo, el evoluciona hacia el daño articular e
cartílago tiende a desaparecer incapacidad si no es diagnosticada y
haciendo que el roce se produzca tratada oportunamente. Esta
directamente entre huesos, patología se caracteriza por ser
provocando mucho dolor y la pérdida poliarticular, simétrica y seguir un
de flexibilidad de las articulaciones. patrón de afección predominante en
las articulaciones periféricas, suele
respetar las articulaciones
proximales. Patología crónica, suele
ser la consecuencia de otras
enfermedades y, por eso, engloba
en sí misma muchas alteraciones
paralelas, como la artritis
reumatoide, la psoriásica, la
infecciosa o la gota.

Fisiopatol Cartílago artrósico: la acción de La alteración inicial: una reacción

ogía enzimas degradadoras de la red de inflamatoria inespecífica que se
colágeno y de desestabilizadoras de desencadena por un estímulo
las uniones de agrecanos y desconocido. Se manifiesta como
proteoglicanos. La pérdida de ambos una inflamación autoinmune
componentes del cartílago es uno de sinovial, la cual se da por la
los principales fenómenos en artrosis infiltración de células inflamatorias,
y por ende, la pérdida de compliance predominantemente Células T y
a la compresión y pérdida de la macrófagos a la membrana sinovial,
elasticidad y recuperación de agua. lo que conllevaa una lesión
No está claro cuál se pierde primero microvascular y un aumento en el
sin embargo, debido a que existe una número de células de revestimiento
interacción funcional entre ambas, la sinovial e inflamación perivascular
pérdida de una lleva a por células mononucleares,
la de otro y viceversa. El deterioro por posteriormente este proceso
la edad hace que las redes de inflamatorio se extiende hacia el
colágeno vayan perdiendo su cartílago adyacente y el hueso
 compliance a la compresión debido a ocasionando así el daño articular.
la aparición de enlaces entre cadenas No está claro el mecanismo exacto
de colágeno, lo que va produciendo mediante el cual se produce la
una mayor rigidez de esta red. La destrucción ósea cartilaginosa,
pérdida de compliance hace que se aunque el líquido sinovial contiene
produzcan microfracturas durante la enzimas capaces de degradar el
compresión. Adicionalmente va cartílago, la mayor parte de la
disminuyendo la función de los destrucción se produce en
agrecanos de proteglicanos, los yuxtaposición a la membrana
cuales ven disminuida la cantidad de sinovial inflamada (pannus sinovial o
azúcar y van perdiendo su capacidad tejido de granulación sinovial), que
de absorber agua y en consecuencia, se extiende hasta cubrir el cartílago
pierden la elasticidad propia del articular. Se ha documentado
cartílago. además, que la mayoría de los
pacientes presentan Factor
Reumatoide positivo, el cual es un
Membrana sinovial: anticuerpo dirigido contra la parte Fc
Hueso subcondral: de la IgG. En este sentido, se debe
aclarar que lo anterior no es
específico ya que no todos los
pacientes con AR lo presentan, y
además puede estar positivo en
otras patologías. Adicionalmente, se
estudia la importancia de otros
anticuerpos como el anti-CCP y el
ANA y su grado de relación con la
patología. En la siguiente figura
se ilustra el mecanismo de la
sinovitis inflamatoria y algunos
de las células involucradas en el
proceso.

signos y Dolor. Las articulaciones afectadas

síntomas pueden doler durante o después del
movimiento.
Rigidez. La rigidez en las
articulaciones puede ser más notoria
al despertar o después de estar
inactivo <30 minutos
Sensibilidad. Es posible que su
articulación esté sensible cuando
aplicas un poco de presión sobre ella
o cerca de ella.
Pérdida de flexibilidad. Es posible
que no pueda mover la articulación en
todo su rango de movimiento.
crepitaciones. sensación chirriante
al usar la articulación
Osteofitos. Estos pedazos
 adicionales de hueso se sienten como
bultos duros y pueden formarse
alrededor de la articulación afectada.
Hinchazón. Esto puede producirse
por la inflamación de los tejidos
blandos alrededor de la articulación.

semiologí NA NA
a

Factores Edad: con marcado incremento con la Sexo. Las mujeres son más
de riesgo edad avanzada. propensas que los hombres a
Sexo femenino: la prevalencia es desarrollar artritis reumatoidea.
mayor en mujeres que en hombres. La edad. La artritis reumatoide se
Obesidad: es el factor de riesgo puede producir a cualquier edad,
modificable más importante en la pero más frecuentemente comienza
incidencia y progresión de la artrosis. a mediana edad.
Factores de carga: práctica de Antecedentes familiares. Si un
deporte a nivel profesional, algunas familiar padece artritis reumatoide,
actividades laborales. el riesgo de que padezcas la
Traumatismos, artritis previas enfermedad puede ser mayor.
(sépticas, sobre todo) y otras Tabaquismo. Fumar cigarrillos
enfermedades óseas y articulares. aumenta el riesgo de desarrollar
Problemas en el desarrollo o artritis reumatoide, especialmente si
enfermedades congénitas. tienes una predisposición genética a
Enfermedades por depósito: calcio desarrollar la enfermedad. Fumar
(condrocalcinosis), ácido úrico (artritis también aparece asociado a una
gotosa). gravedad mayor de la enfermedad.
Otras enfermedades metabólicas y/o Obesidad. Las personas,
endocrinas. especialmente las mujeres de hasta
55 años, que tienen sobrepeso o son
obesas pareciera que presentan un
mayor riesgo de desarrollo de artritis
reumatoide.

Factores de riesgo para artrosis:

● Métodos diagnósticos:
 ● Radiología simple: Los signos radiológicos fundamentales de artrosis
son: Pinzamiento de la interlínea articular de forma no uniforme en toda
la articulación. Osteofitos marginales: proliferaciones óseas que
aparecen en los bordes de la articulación como consecuencia de la
neoformación ósea secundaria al estrés mecánico repetitivo. Esclerosis
del hueso subcondral: Hiperdensidad ósea del hueso subyacente al
cartílago articular. Geodas o quistes subcondrales: Presencia de
cavidades óseas en las zonas de mayor presión mecánica. Luxaciones
o subluxaciones en forma de pérdida de la alineación articular en los
estadios más evolucionados de la enfermedad.
● Gammagrafia isotópica con Tc.
● Resonancia Magnética.
● Ecografía
● Tinción de Gram y cultivo con antibiograma
● Cuenta celular total y diferencial.

2. Escalas funcionales:

La escala KOOS (Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score): cuenta con
varios aspectos como: síntomas con cinco ítems; entumecimiento, dos ítems; dolor,
nueve ítems; actividades diarias, 17 ítems; actividades deportivas y recreacionales,
cinco ítems y calidad de vida, cuatro ítems. Es una gradación también basada en
aspectos subjetivos que plasman los enfermos, su uso es más amplio tanto para
pacientes con artrosis y traumatismos de la rodilla entre los que se incluyen reparación
de ligamentos cruzados y lesiones de meniscos.

La escala de Rasmussen SP: más utilizada en pacientes que presentan fracturas de

la meseta tibial tratados mediante la vía artroscópica, muestra aspectos que son de
gran utilidad en pacientes con AR. En primer lugar, la escala de Rasmussen SP33 fue
descrita en enfermos con artrosis de tipo degenerativa antes de ser divulgada para su
utilización en pacientes con fracturas de la meseta tibia. Esta escala recoge seis
aspectos fundamentales entre los que se encuentran: dolor, capacidad de marcha,
extensión de la rodilla, rango de movimiento, estabilidad y fuerza del cuádriceps. En
relación al dolor se describen cinco variantes las cuales son observadas con
frecuencia en pacientes con AR, entre las que destaca el dolor al reposo el cual
constituye una señal clínica de que el proceso osteodegenerativo está en una etapa
avanzada

DAS (Calculadora en línea) DAS (calculadora en excel) DAS (calculadora en

word) (Disease Activity Score)
Se trata de un índice compuesto para valorar la actividad en la artritis reumatoide
Mide actividad de la artritis reumatoide, Incluye: un recuento de articulaciones
dolorosas sobre 53 articulaciones, recuento de articulaciones tumefactas sobre 44
articulaciones, un reactante de fase (VSG) y la valoración global de la enfermedad
por el pacientes en una escala de 0-100. Estas variables se incluyen en una fórmula
que pondera el valor de cada ítem.
RANGO: 1-9
MDHAQ (Multidimensional Health Assessment Questionnaire)
Se trata de un cuestionario desarrollado para valorar la discapacidad y la actividad de
la enfermedad en pacientes con artritis reumatoide. Mide discapacidad y actividad.
Se trata de un cuestionario de 2 páginas que rellena el propio paciente Incluye una
valoración de la función física de forma análoga al HAQ convencional, una escala
analógica visual para evaluar dolor (PN), estado general (PTGL) y fatiga (FT).
Mediante este cuestionario se puede calcular el RAPID3 compuesto por la suma de
FN, PN y PTGL. Además, el cuestionario incluye una revisión de 60 síntomas
comúnes en las enfermedades reumáticas (ROS)
RANGO:
• FN: 0-10
• PN: 0-10
• PTGL: 0-10
• FT: 0-10
• ROS: 0-60
Calificación para el Oxford Knee Score
Puntuación de 0 a 19
Puede indicar artritis severa en la rodilla. Es muy probable que requiera algún tipo de
intervención quirúrgica, comuníquese con su médico de cabecera para consultar con
un cirujano ortopédico.
Puntuación 20 a 29
Puede indicar artritis de rodilla moderada a severa. Consulte a su médico de familia
para una evaluación y radiografías. Considere una consulta con un cirujano
ortopédico.
Puntuación 30 a 39
Puede indicar artritis de rodilla leve a moderada. Considere ver a su médico de familia
para una evaluación y una posible radiografía. Puede beneficiarse de un tratamiento
no quirúrgico, como ejercicio, pérdida de peso y / o medicamentos antiinflamatorios.
Puntuación 40 a 48
Puede indicar una función articular satisfactoria. Puede no requerir ningún tratamiento
formal.

3. educación en utilización de ayudas para la marcha:

 El mango debe estar a nivel de muñeca y del trocánter mayor (hueso de la
cadera).
 Debe usarse en la mano contraria a pierna lesionada.
 Cuando se da un paso con la pierna lastimada, mover el bastón hacia adelante
al mismo tiempo, colocando su peso en la pierna y el bastón, pero permitiendo
 que el bastón absorba más tensión que la pierna. No use el bastón para dar
pasos con la pierna funcional.
 Mantener mirada al frente y no hacia abajo a sus muletas o bastón. Esto
ayudará a mantener el equilibrio.

4. Tratamiento médico y farmacológico:

MEDICAMENTOS ARTRITIS MEDICAMENTOS ARTROSIS

Antiinflamatorio no esteroides: alivia el dolor, Antiinflamatorio no

disminuye la inflamación y reduce la fiebre. esteroideo: Alivia el dolor,
Esteroide: Modifica o simula los efectos disminuye la inflamación y
hormonales, a menudo para reducir la reduce la fiebre.
inflamación o para inducir el crecimiento y la Analgésico: Alivia el dolor.
reparación de tejidos. Suplemento dietético:
Analgésico: Alivia el dolor. Vitamina C y D
Narcótico: Alivia el dolor, adormece los Funciona solo o en combinación
sentidos y causa somnolencia. Puede llegar a con otros tratamientos para
ser adictivo. mejorar la salud.
Inmunosupresor: Reduce la respuesta inmune. Visco suplementación
Medicamentos antirreumáticos odificadores
de la enfermedad (DMARD): Estos
medicamentos pueden retrasar el avance de la
artritis reumatoide y evitar que las articulaciones
y otros tejidos sufran daños permanentes. Entre
los medicamentos antirreumáticos odificadores
de la enfermedad habituales se incluyen el
metotrexato (Trexall, Otrexup, otros), la
leflunomida (Arava), la hidroxicloroquina
(Plaquenil) y la sulfasalazina (Azulfidine).

5. Tratamiento fisioterapéutico:
● Ejercicio: Piedra angular del tratamiento conservador. Reduce las
limitaciones físicas y el impacto de las comorbilidades, mejorando la
calidad de vida del paciente. Debe llevarse a cabo de manera que se
reduzca al mínimo la posibilidad de lesiones y evitando los deportes de
contacto. Se debe recomendar un programa personalizado, de inicio
gradual y con ejercicios de bajo impacto (caminar, andar en bicicleta o
nadar). Se debe fomentar la realización de ejercicios frecuentes y de
corta duración, uniéndose a las actividades diarias de modo que formen
parte de su cotidianidad y no añadidos a ella, e ir aumentando
 progresivamente la cantidad. El ejercicio tiene una eficacia similar a los
AINE en el alivio del dolor y la mejora funcional.
● Terapia manual: Las modalidades más utilizadas son la movilización
articular que usa movimientos repetitivos pasivos y la manipulación con
movimientos forzosos de pequeña amplitud (tracción: aumenta la
producción de líquido sinovial y favorece la nutrición de la cápsula). La
combinación de ejercicio y terapia manual reduce el dolor, pero no hay
suficientes estudios para demostrar el efecto de la terapia manual sola.
● Pérdida de peso: A los pacientes con sobrepeso u obesidad se les
debe animar a perder peso con una meta explícita y a mantener esa
pérdida, ya que se consigue alivio del dolor, de la rigidez articular y
mejoría funcional. En un ensayo clínico realizado en pacientes con
sobrepeso/obesos con artrosis de rodilla, se observó que la pérdida de
al menos el 10% del peso mediante una combinación de dieta y
ejercicio, produjo una reducción del 50% en las escalas de dolor
después de 18 meses.
● Ortesis: Uso de bastón o muleta en el lado contralateral a la artrosis de
miembro inferior. Descargan la articulación, mejoran la estabilidad y
prácticamente carecen de inconvenientes relevantes. En artrosis de
cadera y/o de rodilla se debe recomendar el uso de calzado sin tacón
elevado, con suelas de goma que absorban el impacto, con soporte para
el arco plantar y con espacio suficiente para los dedos. En artrosis de
rodilla también es útil el uso de rodillera de neopreno para reducir el
dolor.
● Vendaje funcional: Las cintas adhesivas resistentes se usan en la
rodilla, particularmente en la rótula, para realinearla, así como para
reducir el estrés de la articulación femoropatelar y descargar los tejidos
blandos.
● Agentes físicos. La termoterapia superficial, crioterapia ayudan a
disminuir dolor por teoría de la compuerta.
● Respecto a la estimulación eléctrica nerviosa transcutánea (TENS), una
revisión Cochrane no pudo confirmar que sea efectiva para el alivio del
dolor de rodilla, debido a la baja calidad metodológica de los estudios.
● Higiene postural: Debe adecuarse la actividad de la vida diaria a las
capacidades mermadas, con un aprendizaje postural para evitar
sobrecargas y adaptando los espacios y utensilios: baños, barandillas,
útiles de cocina, etc.
 Nuevas preguntas
1. Criterios reumatologicos

Criterios del American College of Rheumatology para la clasificación de la

artrosis de las manos, caderas y rodillas
Mano
1)Dolor en la mano y rigidez durante la mayor parte de los días del mes previo
2)Engrosamiento de estructuras óseas de más de 2 de las articulaciones
seleccionadas (2ª y 3ª IFPs, 2ª y 3ª IFDs, trapeciometacarpianas)
3)Tumefacción en < 2 MCFs
4)Engrosamiento de estructuras óseas > 2 IFDs 5)Deformidad ósea en dos o más
de las articulaciones seleccionadas (2ª y 3ª IFPs, 2ª y 3ª IFDs y
trapeciometacarpianas de ambas manos)
Debe cumplir 1, 2, 3 y uno de los 2 últimos (4, 5) Sensibilidad: 92%; Especificidad:
98%.

Cadera
1)Dolor en la cadera durante la mayor parte de los días del mes previo.
2)VSG < 20 mm/h
3)Radiografía con osteofitos 4)Radiografía con estrechamiento del espacio articular
Debe cumplir el 1 junto con al menos 2 de los criterios 2, 3, 4

Rodilla. Criterios clínicos

1)Dolor en la rodilla la mayor parte de los días del
mes previo
2)Crepitación en la movilización activa de la articulación
3)Rigidez matutina de < 30 minutos
4)Edad >38 años
5)Engrosamiento de estructuras óseas en la exploración
Debe cumplir el criterio 1 junto con una de las
siguientes combinaciones:
(2,3,4) (2, 5) ó (4, 5).
Sensibilidad: 89%; Especificidad: 88%

2. deformidades que provoca la artritis y artrosis:

Deformidades de la artrosis Deformidades de la artritis

 Deformidad en la punta de los Deformación “en Z”: el pulgar adquiere forma de Z y una
dedos vez consolidada esta deformación, las pinzas término-
 Aumento de volumen terminal y polidigital no pueden realizarse de forma
 Dedo caído normal. Se caracteriza por:
 ● Flexión de la articulación MCF

● Hiperextensión de la articulación IF

Dedo en ojal: La flexión permanente es con

incapacidad para la extensión aunque la flexión total
también puede estar limitada. Se caracteriza por:

● Flexión de la articulación IFP

● Como consecuencia, la última falange si sitúa en
hiperextensión.

3. Dedo en “cuello de cisne”:

● Hiperextensión de la articulación IFP

● Flexión de la articulación IFD

4. Dedos “en ráfaga”: es una desviación cubital que se

produce en todos los dedos como consecuencia del
empuje del pulgar sobre el índice en algunas tareas
cuando se hace la pinza lateral (usar una llave).También
aparecen los dedos en cuello de cisne en los dedos “en
ráfaga” por el acortamiento de los flexores de los dedos
y de los músculos interóseos.

3. curaflex duo

Posología: un sobre diariamente, por un lapso de 6 a 8 semanas, luego de las cuales

puede optarse, o por descansar 4 a 8 semanas antes de repetir el ciclo, o por
administrarse de modo contínuo por periodos prolongados, si a criterio médico la
patología del paciente lo requiere y ha tolerado el tratamiento adecuadamente.

Composición: Cada sobre contiene:

Glucosamina sulfato 1500 mg

Condroitín sulfato sódico 1200 mg

Descripción y mecanismo de acción: La glucosamina es un aminoazúcar, molécula

mixta que se comporta como un componente natural de los mucopolisacáridos
componentes del tejido conectivo. En particular sirve para la síntesis de los
proteoglicanos, macromoléculas formadas por una proteína central a la que se unen
mediante enlaces covalentes los glucosaminoglicanos (keratán-sulfato y condroitín-
sulfato), polisacáridos formados por polímeros de N-acetilglucosamina.
Los proteoglicanos se depositan en la matriz intercelular del tejido cartilaginoso,
cumpliendo con la importantísima función de adsorber moléculas de agua sobre su
superficie para proporcionar, de esta manera, la elasticidad y tolerancia a las cargas
de presión que caracteriza a este tejido, extremadamente útil para reducir la fricción
y evitar el desgaste de las extremidades óseas articulares. Las moléculas de
condroitínsulfato se comportan como las plumas del ala de un ave, ampliando
sustancialmente la superficie de adsorción de los proteoglicanos. El componente
sulfato de su molécula es fundamental porque por su carga eléctrica impide que las
moléculas de condroitín se adhieran unas a otras, haciendo que permanentemente
se mantengan desplegadas

En presencia de osteoartrosis (proceso degenerativo en el que el desgaste del

cartílago articular produce dolor y periódicamente un proceso inflamatorio de la
articulación osteoartritis-), la síntesis de los componentes de los proteoglicanos
disminuye (glucosamina, condroitín-sulfato, ácido hialurónico, keratán-sulfato) y, por
ende, la elasticidad y resistencia a la carga de presión se compromete, generándose
un círculo vicioso. La administración de glucosamina por sí sola, pero más aún,
asociada a la de uno de sus principales derivados, el condroitín-sulfato, facilita
enormemente la biosíntesis de proteoglicanos, logrando reducir la progresión del
daño articular. Adicionalmente, la glucosamina inhibe la liberación de inteleukina 1-
beta por parte de los leucocitos infiltrados en el tejido articular lesionado, reduciendo
tempranamente el dolor y el componente inflamatorio. Por lo mismo, la glucosamina
y el condroitín-sulfato han sido denominados SADOAS (drogas de acción prolongada
para el tratamiento de la osteoartritis) con efecto SySADOA (droga de acción
sintomática prolongada) en el caso de la glucosamina, y DMOAD (droga modificadora
de la evolución de la osteoartritis) en ambos casos.