La paciente, de 21 años, fue evaluada debido a inseguridad, cólera y frustración recientes, así como problemas con su madre y hermanas. Los resultados de las pruebas psicológicas mostraron inteligencia promedio, ansiedad, baja autoestima, dificultades en las relaciones interpersonales y depresión crónica moderada. Se recomienda que realice ejercicio, mejore sus habilidades académicas y asista a talleres de autoestima.
0 calificaciones0% encontró este documento útil (0 votos)
89 vistas3 páginas
La paciente, de 21 años, fue evaluada debido a inseguridad, cólera y frustración recientes, así como problemas con su madre y hermanas. Los resultados de las pruebas psicológicas mostraron inteligencia promedio, ansiedad, baja autoestima, dificultades en las relaciones interpersonales y depresión crónica moderada. Se recomienda que realice ejercicio, mejore sus habilidades académicas y asista a talleres de autoestima.
La paciente, de 21 años, fue evaluada debido a inseguridad, cólera y frustración recientes, así como problemas con su madre y hermanas. Los resultados de las pruebas psicológicas mostraron inteligencia promedio, ansiedad, baja autoestima, dificultades en las relaciones interpersonales y depresión crónica moderada. Se recomienda que realice ejercicio, mejore sus habilidades académicas y asista a talleres de autoestima.
La paciente, de 21 años, fue evaluada debido a inseguridad, cólera y frustración recientes, así como problemas con su madre y hermanas. Los resultados de las pruebas psicológicas mostraron inteligencia promedio, ansiedad, baja autoestima, dificultades en las relaciones interpersonales y depresión crónica moderada. Se recomienda que realice ejercicio, mejore sus habilidades académicas y asista a talleres de autoestima.
Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
Descargar como docx, pdf o txt
Está en la página 1/ 3
INFORME PSICOLOGICO
I. DATOS DE FILIACIÓN Nombre y Apellidos: K. S. P. S. Edad: 21 años Sexo: Femenino Fecha de nacimiento: 4 de junio de 1997 Lugar de nacimiento: Lima Número de hermanos: 3 Lugar de hermanos: Última Estado civil: Soltera Grado de instrucción: Técnico Incompleto Ocupación: Trabajadora Dirección: Jirón Huánuco s/n Teléfono: 994292324
II. MOTIVO DE EVALUACIÓN
Aplicación de pruebas para efecto de la práctica del curso.
III. MOTIVO DE CONSULTA
La paciente refiere que últimamente ha tenido inseguridad, cólera, frustración ya ha tenido una pérdida significativa de un ser querido, así mismo presenta problemas con su mamá y hermanas hace un año.
IV. OBSERVACIÓN DE LA CONDUCTA
La evaluada de veintiún años de edad, mide un metro cincuenta y tres de estatura, pesa cincuenta y ocho kilogramos viste con un pantalón jean de color azul, polo de tiras color negro, chompa color negro y zapatillas color negro, el cabello esta suelto y seco, se su rostro lucio con un poco maquillaje, indicador que arreglo para asistir a la entrevista.
La evaluada durante la entrevista ingresa a la entrevista sin mantener contacto visual y saluda con un tono de voz que refleja que seguridad, procede a sentarse y echarse sobre la mesa cruzando sus brazos. Por otro lado, mientras se inicia la entrevista, muestra un semblante despreocupación y en ciertas ocasiones aparecía una sonrisa, al momento de saludar a la evaluadora se muestra amigable y sencilla, posterior a esto al empezar a responder las preguntas sus ojos se llenan de lágrimas no haciendo contacto visual y en su mirada refleja, cansancio, sueño y su tono de voz cambia según la pregunta. Así mismo, toda la entrevista estuvo recostada en el escritorio, manteniendo poco contacto visual y con ganas de poder volver a utilizar, en la mitad de la entrevista denota aburrimiento, pero aun así sigue colaborando con el proceso siendo especifica en cada detalle que se le pregunta.
La evaluada fue entrevistada en un ambiente con una buena iluminación y frente al evaluador, se contaba con todos los materiales necesarios como lapiceros, protocolos, hojas en blanco, era un lugar en silencio lo cual permitió la concentración de la evaluada, por ello era un ambiente adecuado para la evaluación.
V. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN
Entrevista Observación Test de Bender adultos Test de la figura humana de Karen Machover Test de Domino D44 Millon clinical multiaxial inventory (MCMI-III)
VI. INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
La evaluada participo de manera amable, estuvo atenta durante todas las sesiones indicando así su colaboración, sin embargo, en algunos momentos presentaba indicadores de ansiedad y dudas. En el proceso en el que se le realizo las pruebas la evaluada presenta indicadores de ansiedad en lo cual la limitan a realizar un buen desempeño lo cual impide que logre sus metas, además puede llegar perder el control de manera muy rápida. Esto se demostró en el percentil 50 que presenta en la prueba de CI, el cual es un indicador promedio asimismo No presenta indicadores de daño orgánico, también presenta indicadores de ser una persona sensible, con una necesidad de amor y apoyo en donde se relaciona al vínculo afectivo con su mamá, lo cual la ha llevado a ser una persona indecisa, insegura, con necesidades no satisfechas y frustración, a esto se le puede añadir los indicadores de una persona con una baja relación interpersonal, ya que en una de las pruebas destaca ser una persona que se aísla de los demás ya sea por problemas personales o de su mismo entorno, tiene rasgos de ser una persona indecisa y preocupada de lo puedan decir de ella, despertando en los demás el sentimiento de tristeza, lastima, por otro lado durante su proceso académico indico tener solo a tres amigos. Por otro lado, la evaluada presenta indicadores de ser una persona sexualmente precoz, en donde se demuestra que siente culpa ya que su primea vez no fue de la manera que ella se lo esperaba, sumado a esto se puede mencionar que en sus relaciones de pareja ha tenido decepciones constantemente ya que considera que cada una de las personas con las que ha estado ha sido la indicada, esto se podría explicar en los indicadores de ausencia materna lo cual podría generar una dependencia hacia la mujer puesto que en varias ocasiones se refiere más a su abuela que a su madre, llegando a la conclusión que esta no tiene el vínculo materno, ya que su mamá se enfocó en trabajar.
VII. DIAGNOSTICO NOSOLÓGICO
F 34.1 Distimia moderado Depresión crónica del estado de ánimo, que se prolonga al menos varios años, que no es suficientemente severa o en la que los episodios aislados no son lo suficientemente prolongados para justificar el diagnostico de trastorno depresivo recurrente leve, moderado o grave.
VIII. CONCLUSIONES
En conclusión, la evaluada presenta una inteligencia con un CI de percentil 50, colocándola en
la categoría de Dx de normal promedio, lo cual significa que tiene una capacidad intelectual normal promedio para poder desempeñar actividades académicas no muy exigentes de forma satisfactoria.
La evaluada realizo el test de Bender, en el cual dio como resultados que no presenta daño orgánico, pero si presenta indicadores emocionales como inseguridad, inmadurez, conflicto con las figuras de autoridad, aislamiento, formación reactiva, esto se ve reflejado en los conflictos que ha tenido de niña causando una formación difícil tanto en sus relaciones interpersonales y académicas.
La paciente presenta trastorno distimico moderado que tiene como código F 34.1 y se clasifica como un trastorno del humor dentro del manual CIE – 10, el cual es una depresión crónica que se prolonga al menos varios años, que no es suficientemente severa o en la que los episodios aislados no son lo suficientemente prolongados para justificar el diagnostico.
IX. RECOMENDACIONES
Realizar actividades deportivas y ejercicios en el cual pueda eliminar tensiones,
angustia y estrés. Tener un momento de estudio en el cual pueda desarrollar más su capacidad intelectual, esto lo puede hace mediante el análisis de lecturas y resolución de ejercicios matemáticos. Asistir a talleres de autoestima para desarrollar seguridad en sí misma y lograr relaciones interpersonales más sanas.
