Caso Jack

Caso de adicción “Jack”
Masculino que actualmente tiene 28 años, inició consumo de drogas a los 17 años
junto con sus compañeros de trabajo, a esa edad se dio cuenta que le gustaban
los hombres, no fue capaz de verbalizarlo puesto que su padre no acepta este tipo
de orientaciones y se encontraba muy enojado porque los amigos del padre le
decían que su hijo mayor (Jack es el menor) lo veían con otros hombres “jotiando”.
Jack observaba la reacción de su padre y de su hermano y el no fue capaz de
expresar su atracción por los hombres, esto lo hacía sentir triste y enojado, al
mismo tiempo sentían rechazo hacia el mismo por gustarle los hombres, fue en
esta circunstancia que inicio a consumir alcohol, cristal y en algunas ocasiones
inhalo pegamento.
Con lo anterior se desencadenaron comportamientos violentos para con sus
padres, no los obedecía, no llega a dormir y en varias ocasiones lo detuvo la
policía por andar consumiendo y escandalizando en la vía pública. Refiere que
consumía drogas y alcohol para no sentir tristeza y soledad, además que andando
drogado si se permitía vivir su sexualidad en casas de amigos.
A los 24 años fue detenido y acusado del delito de corrupción de menores, debido
a que en una de las fiestas que hacían con sus amigos se involucraban menores
de edad, estando en la cárcel intento suicidarse en tres ocasiones, fue
diagnosticado con depresión severa y brotes psicóticos residual al consumo de
drogas, asimismo, estando en la cárcel murió su hermano mayor, con este
acontecimiento incremento el consumo de drogas y la depresión. Posterior a esto
ingreso a una comunidad terapéutica para el tratamiento de las adicciones, pero
abandono el tratamiento al mes de haber ingresado, refiriendo que no podrá dejar
las drogas y que prefería seguirse drogando para no sentir el dolor emocional y
que su vida ya no tenía sentido.
Después de abandonar el tratamiento, nuevamente intento suicidarse y
experimento otro brote psicótico residual al consumo de drogas. Este último
episodio presento alucinaciones, entre ellas, refirió que hablo con su hermano
difunto, y lo invito a que dejara las drogas por sus papás, debido a esto decidió
ingresar nuevamente a comunidad terapéutica, refirió que debe dejar las drogas,
debe dedicarse por completo a sus padres y debe dejar de lado su sexualidad.
De las pruebas diagnósticas que se utilizaron al ingresar a la comunidad
terapéutica por segunda ocasión (además del diagnóstico psiquiátrico que se
refiere en el párrafo anterior) fueron:
Inventario de Situaciones de Consumo de Drogas (ISCD), en este puntuó en alto
riesgo de consumo ante emociones agradables, necesidad física o tentación de
consumo, emociones desagradables y malestar físico, del inventario de psicosis
salió con síntomas moderados de psicosis. Se aplicó el Cuestionario de Creencias
de Personalidad de Beck y puntuó alto para los trastornos por evitación, límite y
paranoide. Del inventario de depresión de Beck se desprende que presenta
depresión moderada. El YSQ-SF puntuó alto en los esquemas de privación
emocional y defectuoso.
Actividades desarrollar sobre el caso

Realizar la conceptualización cognitiva estándar con énfasis en la TCC para
las adicciones.
Preguntas guías
¿Cómo llegó el paciente a desarrollar este trastorno?
¿Qué acontecimientos, experiencias e interacciones fueron significativos?
¿Cuáles son las creencias básicas acerca de sí mismo, su mundo y los demás?
¿Cuáles son sus presunciones, expectativas, reglas y actitudes (creencias
intermedias)?
¿Qué estrategias ha utilizado el paciente durante su vida para superar esas
creencias negativas?
¿Qué pensamientos automáticos, imágenes y comportamientos perpetúan el
trastorno?
¿Cómo interactúan las creencias y las situaciones de la vida?
¿De qué manera estas interacciones colaboran para hacer que el paciente sea
vulnerable al trastorno?
¿Qué está sucediendo en la vida del paciente en este momento y cómo percibe
esos acontecimientos?
Una vez que realices lo anterior, realiza la conceptualización el plan de

tratamiento

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