Estructura Física de Un Hospital y Residuos Generados Por Cada Area
Estructura Física de Un Hospital y Residuos Generados Por Cada Area
Estructura Física de Un Hospital y Residuos Generados Por Cada Area
“ESTRUCTURA FÍSICA DE UN
HOSPITAL Y RESIDUOS
GENERADOS POR CADA ÁREA”
Presentado por:
* Edgar Castro. * Jésica Aguilar
* Josué Suriano . * Karla Gil.
* Guadalupe Tovar. * Marco Sánchez
* Irene Aguilar. * Agustín Álvarez
* Víctor León.
Consulta Externa
Generalidades
Estructura Física
Residuos Generados
• Área de consulta
• área de examen y/o valoración
• lavamanos para cada consultorio
• En algunos consultorios salida de gases medicinales
• con iluminación
• Ventilación natural
• iluminación eléctrica suficiente.
A. Mueble apoyo, carrito movible y cajonera para instrumental.
A1 Gabinete superior, desechables.
B. Mueble computador, soporte equipo y porta teclado.
C. Mueble de higienización.
C1 Gabinete superior, bodega de aseo.
D. Mueble de secado y empaque de instrumentos.
E. Mueble de esterilización.
Unidad de cuidados intensivos o de terapia intensiva, es el área del hospital, en la que se encuentran
médicos y enfermeras especializados y entrenados, que cuenta con equipo de monitoreo, diagnóstico,
tratamiento y otros elementos necesarios para la adecuada atención de pacientes en estado agudo
crítico que ameritan atención inmediata e intensiva, con posibilidades razonables de recuperación.
REQUERIMENTOS MÍNIMOS DE
INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMENTO
INFRAESTRUCTURA FÍSICA
MOBILIARIO
EQUIPAMENTO
CENTRAL DE ENFERMERAS
INFRAESTRUCTURA FÍSICA
6. Las paredes, pisos y techos de los cubículos o módulos, deben ser de material liso, resistente y lavable, que
permita el uso de desinfectantes.
7. En cada cubículo o módulo deberán existir enchufes grado médico, con 16 contactos como mínimo,
diferenciados por código en relación con la fuente de suministro de energía y el voltaje.
8. En cada cubículo o módulo deberán existir dos tomas fijas para el suministro de oxígeno medicinal, una
toma fija de aire comprimido, así como dos tomas fijas de aspiración controlada. Canastilla con frasco
empotrada en cada cama.
9. Se deberá prever la disponibilidad de al menos un cubículo o módulo de aislamiento para pacientes
sépticos e infecto-contagiosos, que cuente con inyección y extracción de aire independientes.
10. Los cubículos o módulos deben estar ubicados en torno de la central de enfermeras, a efecto de que el
personal del servicio pueda observar a los pacientes y desplazarse rápidamente para la atención directa del
paciente que lo requiera.
INFRAESTRUCTURA FÍSICA
11. La central de enfermeras, debe contar con un sistema de comunicación bidireccional y de alarma,
conectada a cada cubículo o módulo.
12. La central de enfermeras, debe cumplir con lo establecido en la Norma Oficial Mexicana, referida en el
numeral 3.2 de esta norma.
13. Sistema de energía eléctrica ininterrumpida, con capacidad suficiente para asegurar el funcionamiento de
todo el equipo médico de la unidad.
14. Sistema de control térmico ambiental y de ventilación, que mantenga la temperatura ambiental en un
rango estable entre 24 y 28°C, con filtros de aire de alta eficiencia, que permita la circulación cuando menos
de seis veces y el recambio de dos volúmenes por hora.
15. La humedad del aire debe ser entre 30 y 60%, de acuerdo con la región geográfica.
INFRAESTRUCTURA FÍSICA
16. Las salidas eléctricas y de gases deben ser seguras, de fácil acceso y mantenimiento.
17. Los lavabos, tanto los necesarios para el área general como para cada cubículo de aislamiento, deben
contar con dispensadores de jabón germicida líquido, gel (alcohol isopropílico) y toallas desechables o
sistema de aire para secado de manos.
18. Áreas de trabajo administrativo para el personal médico y de enfermería.
19. Área de lavado de instrumental, con agua corriente, tarja y área de secado.
20. Área de trabajo con superficie de acero inoxidable para preparación de medicamentos y soluciones
intravenosas.
INFRAESTRUCTURA FÍSICA
1. Bote para basura municipal (bolsa de cualquier color, excepto rojo o amarillo);
2. Bote para RPBI (bolsa roja);
3. Cama de hospitalización tipo hidráulica, de múltiples posiciones, con cabecera desmontable o abatible,
con barandales integrados y con ruedas. Preferentemente con capacidad para pesar a los pacientes.
EQUIPO
Dispositivos para suministrar oxígeno con sistemas de humidificación, control de proporción de oxígeno,
temperatura y nebulización
Monitor de signos vitales: con ECG de dos canales para presión invasiva, presión no invasiva, temperatura
y oximetría de pulso.
CENTRAL DE ENFERMERAS
1. Ventilador mecánico de presión y 9. Mesa mayo con charola pediátrico, lactante o neonato
de volumen. según corresponda;
10. Mesa pasteur
2. Asiento 17. conexión para oxígeno;
11. Mostrador escritorio
3. Bote para basura tipo municipal 18. desfibrilador completo con
12. Mueble para guarda de equipo e
(bolsa cualquier color, excepto rojo monitor, cable para paciente 3
insumos
o amarillo) puntas y electrodos para
13. Sistema portaexpedientes monitoreo;
4. Bote para RPBI (bolsa roja)
14. Surtidor de jabón 19. focos para laringoscopio (dos por
5. Carro de curación
cada mango);
15. carro rojo para adulto, pediátrico,
6. Despachador de toallas
lactante o neonatos, con el 20. guía de cobre;
desechables
siguiente equipo mínimo:
7. Lavabo
16. bolsa para reanimación con
8. Mesa alta con tarja reservorio y mascarilla para adulto,
Central de enfermeras
21. hojas de laringoscopio curva en ajustable 33. estetoscopio, en su caso con cápsula
tamaños 3, 4 y 5 para adulto, en caso de tamaño pediátrico
pacientes pediátrico, lactante o neonato: 27. tabla para compresiones cardíacas
00, 0, 1 y 2; externas: de material ligero, de alta 34. estuche de diagnóstico con
resistencia a impactos, inastillable, lavable, oftalmoscopio;
22. hojas de laringoscopio recta en dimensiones de 60 x 50 cm ± 10%, con
tamaños 3, 4 y 5 para adulto, en caso de soporte 35. lebrillos
pacientes pediátrico, lactante o neonato 00, 36. lámpara de haz dirigible
0, 1 y 2 28. tanque de oxígeno tamaño "e", con
manómetro, válvula reguladora y soporte 37. pinza de traslado
23. mango de laringoscopio adulto, en su
caso tamaño pediátrico 29. caja de Doayan 38. portavenoclisis rodable
24. marcapasos externo transitorio 30. caja para desinfección de instrumentos 39. termómetro
25. mascarilla para oxígeno adulto, en su 31. equipo de curaciones 40. torundero.
caso, pediátrico, lactantes o neonatal 32. esfigmomanómetro aneroide (o su
26. poste portavenoclisis, de altura equivalente tecnológico), en su caso con
brazalete pediátrico
Unidad de Cuidados Intensivos Adultos
MOBILIARIO
Bote para basura municipal (bolsa de cualquier color, excepto rojo o amarillo);
Bote para RPBI (bolsa roja), por cubículo;
Cama de hospitalización tipo hidráulica, de múltiples posiciones, con cabecera desmontable o abatible,
con barandales integrados y con ruedas. Preferentemente con capacidad para pesar a los pacientes;
Camilla para traslado con barandales abatibles y dispositivos para la colocación del equipo necesario para
soporte vital;
Contenedor para punzocortantes y depósito para vidrio, por cubículo;
Dispositivopara movilizar al paciente (grúa)y en su caso con capacidad para pesar a los pacientes.
Unidad de Cuidados Intensivos Adultos
Zona Negra
Área que funciona como frontera entre
todas las instalaciones del hospital
Zona de acceso en la que supervisan las
condiciones en que ingresan los pacientes
Zona de restricción y funciona como zona
amortiguadora de protección; incluye
oficinas, baños, admisión quirúrgica y
vestidores.
Electricidad.
Sistema de comunicación.
Sistema de control de temperatura.
Alarmas contra incendios.
Agua.
SANCIONES POR FALTA DE
CUMPLIMIENTO A LAS NORMAS
El manejo de todo tipo de residuo debe involucrar los
siguientes aspectos:
Clasificación.
Recolección.
Reciclaje/valorización
Transporte.
Tratamiento
Disposición final
MANEJO DE RESIDUOS
FARMACÉUTICOS
NORMATIVIDAD
DECRETO 2676 DEL 2000:
GENERADORES: Garantizar ambiental y sanitariamente un
adecuado tratamiento y disposición final de los residuos
hospitalarios y similares (se incluyen los residuos
farmacéuticos) conforme a los procedimientos exigidos por
los Ministerios del Medio Ambiente y Salud. Para lo
anterior podrán contratar la prestación del servicio especial
de tratamiento y la disposición final.
INSTALACIONES
(a) las hojas con datos de seguridad deben estar disponibles para el personal antes de realizar
los análisis.
(b) debe estar prohibido fumar, comer y beber en el laboratorio.
(c) el personal debe estar familiarizado con el uso de equipos contra incendios, incluyendo
extintores, mantas de incendios y máscaras de gas;.
(d) el personal debe usar batas de laboratorio u otra ropa protectora, incluyendo protección de
ojos.
(e) se debe tener especial cuidado con el manejo, por ejemplo, de sustancias altamente
potentes, infecciosas o volátiles, según corresponda.
(f) las muestras altamente tóxicas y/o genotóxicas deben ser manejadas en una instalación
diseñada especialmente para evitar el riesgo de contaminación.
(g) todos los envases de sustancias químicas deben estar completamente etiquetados e incluir
advertencias destacadas (ej., “veneno”, “inflamable”, “radioactivo”), cuando corresponda.
(h) los cables y equipos eléctricos, incluyendo refrigeradores, deben estar provistos de
aislamiento adecuado y ser a prueba de chispas.
ELIMINACIÒN DE RESIDUOS EN EL
LABORATORIO
FACTORES A CONSIDERAR PARA LA ELIMINACION DE RESIDUOS
sales inorgánicas
arcillas
jales de uranio
torio
DESECHOS ORGANICOS
Papel
guantes
Botellas de plástico
Algodón
Ropa
Líquidos orgánicos utilizados en equipo de centelleo líquido
Solidos Biológicos
Cuerpos de animales.
Cuerpos humanos.
URGENCIAS
SALA DE
TRAUMA
SALA DE
ESPERA
TRIAGE
QUIROFANO
CONSULTORIO CURACIONES
HOPITALIZACION
SERVICIOS QUE ASISTEN:
LABORATORIO OBSERVACIÓN
GABINETE
MEDICOS ESPECIALISTAS
Consultorio de triage
DISPOSICIÓN FINAL: es la ultima actividad dentro del proceso del manejo de residuos, donde dependiendo de las
características del residuo se determina cuál será el sitio y el tratamiento que se le dará para que una vez este haya
salido del hospital no se convierte en un factor de deterioro para el medio ambiente o un riesgo para la salud
humana.
DESACTIVACIÓN DE RESIDUOS: es el proceso mediante el cual los residuos que pueden generar riesgo para la salud
humana o al medio ambiente son sometidos a un tratamiento de desinfección; ya sea con el uso de equipo técnico;
como el autoclave o químicos como el hipoclorito, peroxido de hidrogeno, formaldehído o glutaraldehído.
Separación de residuos para la Unidad Funcional de Urgencias
DESACTIVACIÓN DE RESIDUOS
MANEJO DE RPBI
NOM-087-ECOL-SSAI-2002
RESIDUOS PELIGROS INFECCIOSOS-BIOLÓGICOS
Determinar el
volumen de
generación.
MANEJO INADECUADO DE RPBI
• Identificación (separación)
• Envasado (etiquetado)
• Almacenamiento temporal
• Tratamiento interno
RECOLECCIÓN INTERNA
Recolección, horarios y rutas que no interfieran
con las demás actividades del hospital.
• Áreas de almacenamiento
• Recolección, transporte externo y acopio
• Tratamiento
• Disposición final.
RECOLECCIÓN EXTERNA
Los vehículos recolectores deben ser de caja cerrada y
hermética, con sistemas de enfriamiento para mantener los
residuos a una temperatura máxima de 4°C (cuatro grados
Celsius).
Incineración.
Desinfección
Esterilización. (Química,
microondas).
Manejo de residuos
Radioactivos
Manejo de residuos Radioactivos
a) Número de identificación;
b) Radionucleidos presentes;
c) Actividad (medida o estimada) y fecha de la medición;
d) Origen (por ejemplo sala y laboratorio);
e) Riesgos reales y/o potenciales (por ejemplo riesgos químicos y de
infección);
f) Tasa de dosis superficial y fecha de la medición;
g) Cantidad (masa o volumen);
h) Persona responsable.
Manejo de residuos Radioactivos
Desechos
solidos y
líquidos que
se reciben
en la
PATRADER.
CANTIDAD DE DESECHOS RADIACTIVOS
RECIBIDA EN EL ININ
En México, el Departamento de Desechos Radiactivos del Instituto
Nacional de Investigaciones Nucleares, en promedio recibe anualmente
4.5 m3 de desechos líquidos y 15 m3 de desechos sólidos (Fig. 3) de
diversas composiciones químicas y aproximadamente 250 fuentes
radiactivas selladas en desuso. A excepción de los desechos radiactivos
generados por la Central Núcleo eléctrica Laguna Verde quien gestiona
sus propios desechos.
CANTIDAD DE DESECHOS RADIACTIVOS
RECIBIDA EN EL ININ
CANTIDAD DE DESECHOS RADIACTIVOS
RECIBIDA EN EL ININ
TRATAMIENTO