Universidad Galileo

Facultad de Ciencias de la Salud

Unidad de Enfermería
Técnico Universitario en
Enfermería

Nombre:
 Su un Choi Orellana
 Mónica Patricia Coc Salazar

Curso:
 Técnicas Medico Quirúrgicas
Tema:
 Medios de Diagnostico y/o tratamientos
 Sistema cardiovascular, circulatorio y hematológico.
Licenciada:
 Angelica Arriola

Fecha de Entrega: 19 de May de 2020

 SISTEMA CARDIOVASCULAR, CIRCULATORIO Y HEMATOLÓGICO
MEDIOS DE DIAGNÓSTICO

Arteriograma
Definición: Un Arteriograma es un estudio de diagnóstico mínimamente invasivo
en el cual el medio de contraste se inyecta en la arteria mientras se toman
radiografías de la zona, lo que resulta en imágenes detalladas de la anatomía
arterial.
Las imágenes obtenidas del Arteriograma son útiles para diagnosticar y tratar una
variedad de anormalidades.
Como con cualquier procedimiento invasivo, el Arteriograma acarrea ciertos
riesgos. Las complicaciones potenciales comprenden reacción alérgica, problemas
renales, y bloqueo causado por placa arterial desprendida.

Objetivo:
Revisión de la anatomía de la vasculatura pulmonar.
Técnicas de la angiografía pulmonar
Indicaciones y contraindicaciones
Interpretación de los resultados de la angiografía pulmonar.
Técnica de filtro de la vena cava inferior.
Indicaciones y contraindicaciones del filtro de vena cava inferior.

Valores Normales: Hay un suministro normal de sangre en el corazón y no se

presentan obstrucciones.

Intervención de enfermería:
Reposo absoluto 24 horas
Control de signos vitales.
Vigilancia de punto de punción
Vigilar reacciones adversas al contraste tardías.

Equipo necesario:
suero fisiológico heparinizado,
cápsula para vaciar,
medio de contraste,
jeringas de 10 y 20 cc,
introductor con válvula hemostática y aguja,
guantes estériles,
batas estériles,
paño fenestrado,
funda estéril para intensificador,
alargaderas de baja/ alta presión y dosificador de flujo, gasas y compresas,
 Guías y catéteres, agujas de punción, llave de 2 pasos, guías metálicas y
drenajes.
Electrocardiograma (EKG)

Definición: Se denomina electrocardiograma al gráfico que se genera utilizando

un electrocardiógrafo, un dispositivo que se encarga de registrar la actividad
eléctrica del corazón. Este tipo de estudio permite diagnosticar distintas
enfermedades cardiovasculares y ayuda a conocer el estado del músculo
cardíaco.

Objetivos: Establecer el efecto que tiene el grado de elevación del segmento ST

medido en el ECG durante el infarto agudo del miocardio y la mortalidad asociada.

Diagnostico de las alteraciones cardiacas relacionadas con las alteraciones de la

repolarización y con los trastornos de ritmo y de la conducción a través del estudio
de la actividad y de la conducción eléctrica del corazón.

Valores Normales: Los resultados normales del examen abarcan:

Frecuencia cardíaca: 60 a 100 latidos por minuto

Ritmo cardíaco: constante y uniforme

Intervención de Enfermería:
Mantener una vía intravenosa permeable
Colocar electrodos para EKG
Medir y registrar los signos vitales cada hora o dos horas
Auscultar si hay ruidos cardiacos de galope, roce, soplos cardiacos.
Valorar si hay cambios en el estado normal (empatía, confusión, inquietud)
Evaluar la diuresis (30 ml/hora)
Administrar oxigeno por cánula nasal si lo prescribe el médico
Brindar sostén psicológico y tranquilización para reducir la ansiedad.
Administrar analgésicos
Valorar si hay complicaciones por administración de narcóticos como
trastornos respiratorios.

Equipo Necesario:
Electrocardiógrafo
Electrodos con perilla
4 placas metálicas
4 correas
Algodón con alcohol o gel conductor
Rollo de papel milimétrico para electrocardiograma.
Prueba de Esfuerzo

Definición: La prueba de esfuerzo es un estudio común que se utiliza para

diagnosticar la enfermedad arterial coronaria. Permite ver cómo funciona el
corazón durante el ejercicio. Las pruebas de esfuerzo también se denominan
pruebas de esfuerzo físico, pruebas de tolerancia al ejercicio, ergometrías,
electrocardiografías de esfuerzo o ECG de esfuerzo.

Objetivos
Describir fisiopatología del ejercicio.
Describir protocolos utilizado en la prueba de esfuerzo.
Describir indicaciones de la prueba de esfuerzo.
Describir contraindicaciones de la prueba de esfuerzo
Definir los criterios de posibilidad, normalidad y falsos negativos.

Valores Normales
Una prueba con resultados normales casi siempre significa que usted fue capaz
de hacer ejercicio la misma cantidad de tiempo o más que la mayoría de las
personas de su edad y sexo. Adicionalmente no presentó síntomas o cambios
preocupantes en la presión arterial o en su ECG.
El significado de los resultados de su examen depende de la razón para este, su
edad y sus antecedentes de problemas del corazón y otros problemas de salud.
Puede ser difícil interpretar los resultados de una prueba de esfuerzo sólo con
ejercicio en algunas personas.

Intervención de enfermería
Controlar signos vitales
Frecuencia cardiaca
Cambios en el electrocardiograma
Elevación del ST, depresión del ST
Alteraciones del ritmo.
Observar al paciente para determinar si padece de dificultad para respirar,
fatiga, y si se queja de dolor u opresión en el pecho.

Equipo necesario
Ergómetro
Electrocardiógrafo
Osciloscopio
Desfibrilador
Medicamentos de emergencia
Equipo para reanimación respiratoria
Esfigmomanómetro
Estetoscopio
Ecocardiograma

Definición: El ecocardiograma es una prueba diagnóstica fundamental porque

ofrece una imagen en movimiento del corazón. Mediante ultrasonidos, la
ecocardiografía aporta información acerca de la forma, tamaño, función, fuerza del
corazón, movimiento y grosor de sus paredes y el funcionamiento de sus válvulas.
Además, puede aportar información de la circulación pulmonar y sus presiones, la
porción inicial de la aorta y ver si existe líquido alrededor del corazón (derrame
pericárdico).

Objetivos: observar estructura del corazón y evaluar los flujos de sangre entre
sus cavidades por lo tanto la ecocardiografía incluye Doppler.

Valores normales:
Ejemplo largo paraesternal:
Aorta (tele diástole): Valvas: 21-35 mm. ...
Aurícula izquierda: diámetro anteroposterior: 23-38 mm.
Ventrículo izquierdo: D. tele diastólico: 48 (36-54 mm) ...
Tracto de salida de VI: 18-21 mm.
Espesores parietales de VI (tele diástole): 6-11 mm.
Ventrículo derecho. Diámetro diastólico: 28 mm (19-39 mm)
Eje corto paraesternal:
Tronco Arteria pulmonar: 9-29 mm
Tracto de salida de ventrículo derecho:18-34 mm
Arteria pulmonar derecha: 7-17 mm
Arteria pulmonar izquierda: 6-14 mm
Límites normales de función sistólica
Fracción de acortamiento: 38% (26-47%)
Fracción de eyección: 50-70%

Intervención de enfermería:
Darle posición al paciente para el estudio.
No se necesita preparación alguna para el examen
Explicarle al paciente que se le aplicará un gel en el tórax y se sentirá una
leve presión por el paso del transductor.

Equipo necesario:
Electrocardiógrafo
Electrodos
Material conductor: alcohol/ agua jabonosa/ pasta conductora.
Papel milimetrado
Gasas o pañuelos de papel.
Sábana o toalla
Bolígrafo
Camilla
Maquinilla de rasurar desechable.
Química Sanguínea

Definición: La química sanguínea es la medición y reporte de los componentes

químicos disueltos en sangre. Para obtener solo el suero de sangre, después de
obtenida, esta se centrífuga. La parte que queda arriba libre de células el suero
donde están disueltos los componentes que analiza la química sanguínea.

Objetivos:
confirmar un diagnostico en un paciente con síntomas de ciertas
enfermedades.
Controlar la respuesta del tratamiento de la enfermedad.
Para el diagnostico precoz en personas que no presentan síntomas, pero
que pueden tener algún factor de riesgo para diferentes enfermedades.

Valores Normales:
Glucosa 70-110 mg/dl 80-120 md/dl
Glucosa Pre 70-120 mg/dl
Glucosa post menos de 180 mg/dl
Test o´sullivan 200 mg/dl
Nitrógeno ureico 7-21 mg 100 ml
Creatinina hombre 0.7 a 1.3 mg/dl, mujeres 0.5 a 1.2 mg/dl, niños de 0.2 a 1
mg/dl.
Colesterol total 200 mg/ 100 ml
Colesterol HDL 35 mg/ 100 ml
Colesterol LDL 130 mg/ 100 ml

Intervención de enfermería:
Explicar al paciente sobre el procedimiento del examen
Atender la esfera psicológica del paciente
Ejercitando las extremidades
Realizar el examen
Mantener las vías venosas permeables.

Equipo necesario:
Bata y campo estéril
Gorro con mascarilla y protección ocular
Guantes de manejo estéril
Gasa, antiséptico
Frasco para la prueba de sangre tapa roja y amarilla para química
sanguínea, tapa lila o morada para cuadro hemático
Frasco para hemocultivo con rotulo específico para hongos
Jeringas hipodérmicas
Vacutainer
Torniquete
Ecocardiografía transesofagica

Definición: El ecocardiograma transesofágico (TEE, por sus siglas en inglés) es

un procedimiento diagnóstico que utiliza una ecocardiografía para evaluar el
funcionamiento del corazón. La ecocardiografía es un procedimiento que se utiliza
para evaluar las estructuras y el funcionamiento del corazón. Durante el
procedimiento, un transductor (como un micrófono) envía ondas sonoras
ultrasónicas a una frecuencia demasiado alta para ser oída

Objetivos: Ver si existen alteraciones en la contracción de las paredes del

corazón, que en la mayoría de los casos son secundarias a enfermedad de las
arterias coronarias.

Valores Normales: Una ecocardiografía normal muestra las cámaras y válvulas

del corazón en estado normal y un movimiento normal de las paredes cardíacas .

Intervención de enfermería:

Consentimiento informado.
Explicarle el procedimiento.
Indicarle al paciente que no debe comer seis horas previas al
examen.
Indicarle al paciente que si necesita tomar algún medicamento, debe
hacerlo con un poco de agua.
Indicarle que debe llevar la orden del médico y autorización de la
entidad de salud (Sisben, ARS, EPS).
Indicarle que debe Asistir 30 minutos antes de la hora asignada y
debe llegar acompañado(a).
Indicarle que lleve la lista de medicamentos que toma actualmente.
Si tiene exámenes del corazón previos, llevarlos.
Preguntarle al paciente si tiene alguna limitación especial para
tragar, si tiene enfermedades del esófago o contraindicación para el
uso de medicamentos sedantes.

Equipo necesario:

Equipo de reanimación cardiopulmonar.

Catéter venoso. Equipos y llaves de tres vías
Sueros y medicación
Oxigeno
Aspiración
Pulsioximetro
Mordedor
Lubricante
Sonda
ANGIOGRAFÍA

Definición:

Es un examen de diagnóstico por imagen cuya función es el estudio de los vasos

sanguíneos que no son visibles mediante la radiología convencional. Su nombre
procede de las palabras griegas angeion, "vaso", y graphien, "descripción".
Podemos distinguir entre arteriografía cuando el objeto de estudio son las arterias,
y flebografía cuando se refiere a las venas. También pueden estudiarse los vasos
linfáticos, en cuyo caso hablaremos de linfografía.

Objetivos:

 El objetivo es verificar el estado clínico de las arterias del corazón.

Valores Normales:
Hay un suministro normal de sangre al corazón y no se presentan obstrucciones.

Intervención de enfermería:
Explicarle al paciente que debe permanecer quieto con la pierna o el brazo
recto de 2 a 6 horas.
Controlar los signos vitales.
Controlar signos y síntomas de isquemia miocárdica.
Signos y síntomas de trombosis coronaria.
Controlar hemorragia si hubiera.
Controlar el sitio de inserción y toma de presión arterial.
Explicarle al paciente que beba líquidos.

Equipo necesario:

s. fisiológico heparinizado.
Capsula para vaciar
Medio de contraste
Jeringas de 10 y 20 cc
Introductor con válvula hemostática y aguja.
Guantes estériles.
Batas estériles
Paño fenestrado
Funda estéril para intensificador
Alargaderas de baja – alta presión y dosificador de flujo.
Gasas y compresas
Guías y catéteres
Arteriografía

Definición:

Es un examen de diagnóstico por imagen cuya función es el estudio de los vasos

sanguíneos que no son visibles mediante la radiología convencional. Su nombre
procede de las palabras griegas angeion, "vaso", y graphien, "descripción".
Podemos distinguir entre arteriografía cuando el objeto de estudio son las arterias,
y flebografía cuando se refiere a las venas. También pueden estudiarse los vasos
linfáticos, en cuyo caso hablaremos de linfografía.

Objetivos:

 El objetivo es verificar el estado clínico de las arterias del corazón.

Valores Normales:
Hay un suministro normal de sangre al corazón y no se presentan obstrucciones.

Intervención de enfermería:
Explicarle al paciente que debe permanecer quieto con la pierna o el brazo
recto de 2 a 6 horas.
Controlar los signos vitales.
Controlar signos y síntomas de isquemia miocárdica.
Signos y síntomas de trombosis coronaria.
Controlar hemorragia si hubiera.
Controlar el sitio de inserción y toma de presión arterial.
Explicarle al paciente que beba líquidos.

Equipo necesario:
Exámenes sanguíneos

Definición:

Objetivos:

Valores Normales:

Intervención de enfermería:

Equipo necesario:

Cateterización cardiaca

Definición:

Objetivos:

Valores Normales:

Intervención de enfermería:

Equipo necesario: