Flujograma de Manejo Terapeutico Del Covid en Honduras Segun Etapa de Enfermedad

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Manejo terapéutico del COVID-19 en Honduras según etapas de la enfermedad

ETAPA 1 ETAPA 3
ETAPA 2 (Fase pulmonar)
(Infección temprana) (Fase hiperinflamación)
Gravedad de la enfermedad

FASE DE RESPUESTA VIRAL


FASE DE HIPERINFLAMACIÓN Ó
TORMENTA DE CITOQUINAS

0------------------------------------------------------------------------------5---------------------------------------------7-----------------------------------------10-------------------14-------------días
Fase de Hiperinflamación o
Fase de respuesta viral II A II B
tormenta de citoquinas
Paciente sin signos de alarma ni Paciente con factores de riesgo, sin Paciente con ó sin factores de riesgo Paciente con factores de riesgo, signos
Paciente con SDRA y parámetros
factores de riesgo, laboratorialmente signos de alarma y con signos de efermedad respiratoria de alarma y parámetros laboratoriales
laboratoriales alterados
normal con sintomas leves y contactos laboratorialmente normal y parámetros inflamatorios alterados alterados
asintomático
Signos de alarma: disnea, taquipnea Parámetros de laboratorio:

Actualizado el 28 de abril de 2020


Signos de alarma: disnea, taquipnea Parámetros de laboratorio: Con una de las siguientes
Dr. Valerio Pascua/Intensivista Hospital Leonardo Martínez

Parámetros de laboratorio: Parámetros de laboratorio: Parámetros de laboratorio: Con una de las siguientes 1. Oximetría de Pulso: menor de 80%
1. Oximetría de Pulso: mayor de 94% 1. Oximetría de Pulso: mayor de 94% 1. Oximetría de Pulso: mayor de 94% 1. Oximetría de Pulso: menor de 94% 2. Proteína C Reactiva: Positiva
Dr. Ángel Díaz, Dr. Dany Ramos DSPNA/DGRISS/SESAL

2. Hemograma seriado: normal, 2. Hemograma seriado: normal, 2. Hemograma: linfopenia más pronunciada, 2. Hemograma seriado linfopenia más 4. RX: opacidades irregulares de vidrio
linfopenia con o sin neutrofilia linfopenia con o sin neutrofilia neutrifilia ó ambas pronunciada, neutrifilia ó ambas esmerilado
3. Proteína C Reactiva: Negativa 3. Proteína C Reactiva: Normal 3. Elevación de encimas hepaticas. 3. Proteína C Reactiva: Positiva 5. TAC de Tórax: opacidades en vidrio
4. RX: Normal 4. RX PA de tórax: Normal 4. Proteína C Reactiva: Positiva 4. RX: opacidades irregulares de vidrio esmerilado, consolidados, otros.
5. RX: opacidades irregulares de vidrio esmerilado 6. Dímero D: elevado
esmerilado 5. TAC de Torax: opacidades en vidrio 7. Ferritina: elevada
Consenso de Médicos Especialistas

esmerilado 8. Enzimas hepáticas: elevadas


Manejo: Manejo:
Autoaislamiento en el Hogar con Autoaislamiento en el Hogar con Manejo: Manejo hospitalario:
lavado frecuente y adecuado de vigilancia médica, si no se puede Autoaislamiento en el Hogar con vigilancia Manejo hospitalario:
Referir al hospital e iniciar o continuar
manos + realizar revisiones medicas diarias se médica, si no se puede realizar revisiones Hidroxicloroquina + Ivermectina +
terapia con: Acetaminofén en caso de fiebre
Gárgaras con agua con sal ó debe referir al Hospital + medicas diarias se debe referir al Hospital Azitromicina + Corticoesteroides +
+ Hidroxicloroquina + Ivermectina +
microdacyn + Gárgaras con agua con sal ó Anticoagulación SC ó Apixabam ó
Elaborado por:

Acetaminofén en caso de fiebre + Azitromicina + Zinc + Corticoesteroides +


Acetaminofén en caso de fiebre + microdacyn + Acetaminofén en caso Hidroxicloroquina + Ivermectina + Rivaroxabam + Tocilizumab ó
Anticoagulación SC ó Apixabam ó
Hidroxicloroquina + Ivermectina + de fiebre + Hidroxicloroquina Azitromicina + Zinc + Prednisona + Apixabam Metrotexate + Antibioticoterapia +
Rivaroxabam + Oxigenoterapia + Pronación
Azitromicina + Zinc + Ivermectina + Azitromicina + Zinc ó Rivaroxabam + Pronación voluntaria Soporte ventilatorio + Pronación
voluntaria
voluntaria

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