Generalidades de articulaciones

Las articulaciones están formadas por un conjunto de formaciones

anatómicas que unen a dos o mas huesos, haciendo que estos
puedan moverse y desplazarse, unos en relación a otros,
ARTROLOGIA: estudio de las articulaciones

 Por su función o movimiento que permite

1. SINartrosis
(inmóviles)
(huesos de la
cara y cráneo
de un adulto)
2. ANFIartrosis
(movimientos
limitados)
(semimoviles)
(entre dos
cuerpos
vertebrales y la sínfisis púbica)
3. DIartrosis (diversidad de movimientos) gran complejidad
anatómica y funcional.
Superficies óseas revestidas de cartílago.
Huesos unidos por una capsula articular y ligamentos
Esta capsula presenta un revestimiento sinovial en su cara
interna
 Por su conformación (estructura)
1. FIBROSAS: unión por tejido conectivo fibroso, sin
movilidad( SINARTROSIS), la movilidad depende de al longitud de
las fibras que unen los huesos, sin cavidad articular.
1.1. SUTURAS: uniones de los huesos del cráneo
(articulaciones tipo craneal),
con bordes irregulares y
entrelazados. Al nacer las
suturas crean una zona amplia
de tejido fibrosos ¨manchas
blandas¨ llamadas fontanelas.
Al crecer se unen por
Sinostosis (articulaciones
óseas en la que hay fusión
completa de los huesos en la
 línea de unión) iniciándose al empezar la tercera década de la
vida y progresando. Las suturas se borran en personas
ancianas. Los bordes de los huesos pueden superponerse o
interdigitales entre si. Huesos unidos por varias túnicas de
tejido conjuntivo robusto.
Sinartrosis.
1.2. SINDESMOSIS: mayor
tejido conectivo fibroso, dispuesto
como una lamina entre los dos
huesos. Anfiartrosis. Se observan
durante la pronación y supinación
del antebrazo de la mano donde
la membrana interósea entre
huesos es suficientemente amplia y
flexible.
1.3. GONFOSIS: articulación de las
raíces de los dientes y la cavidad
alveolar, al que el tejido fibroso del
ligamento periodontal fija sólidamente
al diente. anfiartrosis. Unida por
ligamento periodontal con un grosor de
0.2 a 0.5mm, rodeando la superficie
radicular (raíz).
1.3.1.1. Funciones del ligamento periodontal
 Física, nutricia, sensorial
 Mantiene al diente en su lugar
 Distribuye soporta y absorbe todas las fuerzas ejercidas
sobre la pieza
 Propiocepción (sensor de leves movimientos de presión
del alimento sobre el diente)
2. CARTILAGINOSAS: unión ósea por cartílagos
(fibrocartílago o cartílago hialino), sin cavidad
articular
2.1. Sincondrosis: articulaciones
cartilaginosas primarias. Unión por cartílago
hialino. Permite cierto movimiento de flexion en
los primeros años de vida. La articulación
suele ser transitoria, separando la epífisis de la
diáfisis. Estas articulaciones permiten que el
hueso crezca longitudinalmente. Una vez
 ocurre el desarrollo completo del hueso, el cartílago se
transforma en hueso y la epífisis se unen a la diáfisis,
quedando una línea epifisiaria
que se consolida con la edad
2.2. Sínfisis: articulaciones
cartilaginosas segundarias. Los
huesos tienen una capa de
cartílago hialino y entre huesos
un disco de fibrocartílago. Son
articulaciones potentes y
movilidad discreta. Están
destinadas a fortaleces los
huesos y absorber los choques.
El conjunto de las articulaciones ofrece una gran flexibilidad a
la columna.
3. SINOVIALES: unión por acción del tejido conectivo denso de una
capsula articular y por
ligamentos, con cavidad
articular. Permiten un
movimiento libre entre los
huesos y son típicas de los
miembros. Se llaman
sinoviales porque contienen
una sustancia lubricante
llamada liquido sinovial y
están tapizadas por una
membrana o capsula sinovial.
Su estructura consta de:
3.1. Cavidad sinovial
3.2. Cartílago articular: son de tipo hialino, aunque su matriz
contiene muchas fibras de colágeno. No posee nervios ni
vasos sanguíneos y se nutre del liquido sinovial que cubre su
superficie libre. Los nutrientes que llegan al liquido sinovial
proceden de los capilares de la membrana sinovial. La
extensión del revestimiento cartilaginoso es directamente
proporcional a los movimientos de la articulación. Su espesor
varia entre 0,2 y 2mm. Es mas espeso en los puntos de
presión y de deslizamiento de la articulación. Se comporta
como un elemento de amortiguación frente a los choques.
3.3. Capsula articular (capsula fibrosa tapizada por la membrana
sinovial): envuelve la articulación y esta formada por:
3.3.1.1. Una capsula fibrosa: están reforzadas por
ligamentos accesorios que forman parte de la capsula
fibrosa (ligamentos intrínsecos) o son independientes
(ligamentos extrínsecos). Limitan el movimiento de la
articulación y evitan los desplazamientos indeseables y
las lesiones.
3.3.1.2. Membrana sinovial (capsula): es una membrana de
tejido conjuntivo vascular que tapiza toda la cavidad
articular, aunque no cubre el cartílago articular.
Produce liquido sinovial que lubrica la articulación.
Los ligamentos tienen formas variables: cintilla, cinta,
cordon, diferenciado, espesamiento adherente a la capsula,
etc. De resistencia considerable, gran firmeza y capaz de
resistir una fuerza de 415 kg sin desgarrarse. Solidos y
flexibles, los ligamentos presentan una elasticidad variable:
 Ligamentos fibrosos: inextensibles, limitan el
movimiento
 Ligamentos elásticos: extensibles
3.4. Liquido sinovial: es un fluido transparente y viscoso con
propiedades de fluido no newtoniano. Rellena las cavidades de
las articulaciones tipo diartrosis (móviles), lubrica y reduce la
fricción. Forma un ultrafiltrado de plasma sanguíneo al que se
le añaden altas cantidades de acido hialuronico.
 Nutre el carilago articular
 Elimina desechos que aparezcan debido al uso de la
articulación
 Protege
 Artrocentesis: procedimiento que consiste en la
punción articular y extracción de una muestra del
liquido sinovial del espacio articular en una
articulación.
3.5. Ligamentos articulares: estructuras constituidas por tejido
conectivo, compuesto por fibras de elastina y de colágeno,
sostiene y conecta distintos tipos de tejido. El colágeno aporta
toda la flexibilidad y resistencia a la tracción y compresión a
los ligamentos articulares. Los ligamentos articulares unen los
huesos (dos o mas piezas óseas) entre si. Sus funciones
son:
  Estabilización de los extremos
articulares. Sujetan las piezas óseas en
su debido lugar
 Guían el movimiento. Permiten solo los
movimientos naturales o fisiológicos de
las articulaciones
 Intervienen en la elaboración del
mensaje propioceptivo en el sistema
nervios central
 Envían toda la información
relacionada con la posición de
nuestras articulación con respecto al
medio que nos rodea.
 Dado su bajo contenido de elastina, no
son estructuras a las que se les pueda
elongar (estirar) mucho. El ligamento
amarrillo tiene un comportamiento
elástico muy alto y corre por la parte
posterior de los arcos de las vertebras
 el ligamento se deforma por
 la fuerza aplicada
 el tiempo de aplicación de la fuerza
combinados junto con la edad, la velocidad de un
movimiento o las inmovilizaciones prolongadas
pueden provocar una lesión grave del ligamento
articular.

Existen 3 tipos de ligamentos articulares

3.5.1.1. LIGAMENTOS CAPSULARES: surgen el
engrosamiento de la capa fibrosa de la capsula
3.5.1.2. LIGAMENTOS INTRA ARTICULARES: son
ligamentos que se encuentran dentro de la articulación.
Son ligamentos con poca irrigación y su recuperación
es muy lenta.
3.5.1.3. LIGAMENTSO EXTRA ARTICULARES: son
ligamentos que se encuentran fuera de la articulación.
Tiene una irrigación mayor que los ligamentos intra
articulares y la reciben a través de los tejidos
circundantes.
  el ligamento articular se lesiona por tracción
(alargamiento del ligamento) y por torsión (desviar al
ligamento hacia una posición que
no es natural del mismo). Cuando
se le aplica una fuerza en el sentido
de la tracción o de la torsión que no
puede manejar se provoca un
esguince
esguince: lesión de los
ligamentos que se
encuentran alrededor de una
articulación
luxación: se produce por una flexión o extensión
mas allá de los limites normales o por un golpe
directo en la articulación, las superficies
articulares quedan separadas y se acompaña de
desgarro o rotura de ligamentos
3.6. Discos articulares: son de tejido conjuntivo fibroso y
denso desprovisto de vasos sanguíneos, vasos linfáticos o
fibras nerivosas. Se interpone entre ambas superficies
articulares desempeñadose como un amortiguador de choque.
Divide a la articulación en dos cavidades.
3.7. meniscos: interpuestos entre superficies articulares,
mejoran su concordancia, es una media luna cuneiforme de
fibrocartílago, presentan una perforación en su centro. Tiene
una función pasiva para facilitar entre las partes óseas. Puede
presentar inserción ósea en sus extremidades.
3.8. rodetes marginales: son dispositivos de aspecto
fibrocartilaginoso formados por tejido fibroso denso. Tiene
forma de anillo alrededor de ciertas cavidades articulares a las
que aumentan su superficie articular.

TIPOS DE ARTICULACION SINOVIAL

1. articulaciones planas:
abundantes en su mayoría de tamaño
pequeño. Permiten movimientos de traslación o
deslizamiento. Se mueven en un solo eje.
Llamadas también articulaciones
 monoaxiales. Movimiento limitado por una capsula articular muy
robusta. Lesiones frecuentes.
2. articulaciones en bisagra:
se mueven en un solo eje, monoaxiales, permiten un movimiento
en ángulo recto de los huesos de la articulación. Solo permiten la
flexión y extensión. La capsula articular es fina y laxa, los huesos
están unidos por ligamentos colaterales robustos.
3. articulaciones condileas:
articulaciones biaxiales permitiendo el movimiento en dos
direcciones. Tienen dos ejes perpendiculares entre si, permitiendo
la flexión y extensión, abducción y aducción y circunducción.
4. articulaciones en silla de montar:
biaxiales, llamadas así porque las caras oponentes de los huesos
son cóncavas y convexas en el lugar de la articulación
5. articulaciones esferoideas o enartrosis
multiaxiales, se mueven en varios ejes. Muy móviles de donde al
cara esferoidea de un hueso se mueve dentro de la cavidad del
otro. Producen movimientos de flexion y extensión, abducción y
aducción, rotación medial y lateral y circunduccion.
6. articulaciones de pivote
uniaxiales, permiten la rotación. En ellas, una prolongación
redondeada del hueso rota dentro de un manguito o anillo.

INERVACION (distribución de nervios) DE LAS

ARTICULACIONES
Estas poseen una rica inervación. Las terminaciones nerviosas se
encuentran en la capsula articular. Los nervios articulares son
ramos de los que inervan la piel situada por encima de los
músculos que mueven la articulación. (La ley de Hillton establece
que los nervios que inervan una articulación también se dirigen a
los músculos que mueven esa articulación y a la piel que cubre la
inserción de estos músculos.) su tipo fundamental d sensación es
la propiocepcion que ofrece información sobre el movimiento y la
posición. Los impulsos se transmiten desde las terminaciones
nerviosas de la capsula hasta la medula espinal y el cerebro,
participando en los reflejos del control de los músculos que
mueven la articulación. Las terminaciones sensitivas responden a
la torsión y estiramiento.

Irrigación arterial y el drenaje venoso de las articulaciones

 Emergen de los vasos que rodean la
articulación. El intercambio entre estas
arterias y la cavidad articular ocurre
mediante difusión. Las venas que
acompañan a las arterias están
presentes en la cara articular.

Observaciones sobre articulaciones.

Las articulaciones sinoviales soportan el desgaste. Los cambios
degenerativos (osteoporosis) suelen determinar una inflamación
ósea y articular (artritis) que se
acompaña de rigidez, molestia o dolor.
El dolor articular se asocia a veces a
alteraciones viscerales (p.ej nauseas).
Los cambios de temperatura, humedad o
presión determinan una mayor
sensibilidad o dolor en las articulaciones.
La infección traumática e una articulación
puede seguir de artritis y septicemia (intoxicación sanguínea)
La cavidad articular de la articulación sinovial se puede explorar
introduciendo una cánula y un pequeño telescopio, denominado
artroscopio, este permite al cirujano explorar la articulación y
descartar anomalías.