Residuos Sanitarios

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TUTORÍA 2.

EQUIPOS Y MEDIOS DE PROTECCIÓN FRENTE AL


CORONAVIRUS SARS-CoV-2

RESIDUOS BIOSANITARIOS GRUPO III

Si no se puede evitar el uso de EPI reutilizables, estos se deben recoger en


contenedores o bolsas adecuadas y descontaminarse usando el método
indicado por el fabricante antes de guardarlos. El método debe estar validado
como efectivo contra el virus y ser compatible con los materiales del EPI, de
manera que se garantice que no se dañe y, por tanto, su efectividad y
protección no resulten comprometidas.

Los residuos generados en las intervenciones con riesgo biológico, y


especialmente con el que nos ocupa, el virus SARS Cov-2, se deben eliminar
conforme a la consideración de residuo biosanitario especial Grupo III.
Después de la retirada, los EPI desechables deben colocarse en los
contenedores adecuados de desecho y ser tratados también como residuos
biosanitarios Clase III.

Para una adecuada gestión de estos residuos vamos a ver los pasos
que siguen.

DEFINICIÓN DE RESIDUO SANITARIO

Son residuos sanitarios los generados en centros sanitarios, incluidos los


envases y los residuos de envases que los contengan o los hayan contenido.

Son residuos BIOSANITARIOS los específicos de la actividad sanitaria


propiamente dicha, potencialmente contaminados con substancias biológicas
al haber estado en contacto con pacientes o líquidos biológicos.

Son residuos CITOTÓXICOS los compuestos por restos de


medicamentos citotóxicos y todo material que haya estado en contacto con
ellos, y que presentan riesgos carcinogénicos, mutagénicos y teratogénicos.

CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS SANITARIOS

Los residuos sanitarios se clasifican en siete clases:

I. Clase I. Residuos generales: papel, cartón, comida, vidrio,


mobiliario, restos de jardinería.
II. Clase II. Residuos biosanitarios asimilables a urbanos: residuos
biosanitarios que no estén incluidos en cualquiera de los 9
grupos que constituyen la Clase III.
III. Clase III. Residuos biosanitarios especiales:
 Grupo 1: Residuos de pacientes con infecciones altamente
virulentas, erradicadas, importadas o de muy baja incidencia en
España (Fiebres víricas, herpes, rabia, carbunco, difteria...).
 Grupo 2: Residuos contaminados con heces de pacientes
afectados de cólera o disentería amebiana.
 Grupo 3: Residuos contaminados con secreciones respiratorias
de pacientes con tuberculosis o fiebre Q.
 Grupo 4: Filtros de diálisis de pacientes portadores de Hepatitis
B, Hepatitis C o Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH).
 Grupo 5: Residuos punzantes o cortantes.
 Grupo 6: Cultivos y reservas de agentes infecciosos (Placas de
Petri, hemocultivos, extractos líquidos...).
 Grupo 7: Residuos de animales infecciosos.
 Grupo 8: Recipientes que contengan más de 100 ml de muestras
de sangre o productos derivados en cantidades superiores a 100
ml.
 Grupo 9: Cualquier resto anatómico humano reconocible como
tal.

IV. Clase IV. Cadáveres y restos humanos de entidad suficiente.


V. Clase V. Residuos químicos: residuos caracterizados como
peligrosos según la legislación vigente, según su contaminación
química.
VI. Clase VI. Residuos citotóxicos.
VII. Clase VII. Residuos contaminados por sustancias radiactivas.

TRATAMIENTO DE LOS RESIDUOS SANITARIOS

En general, todos los envases de residuos biosanitarios y citotóxicos serán de


un solo uso, no podrán volver a abrirse.

Asimismo, los envases de residuos biosanitarios especiales y residuos


citotóxicos deben permanecer intactos hasta su eliminación, no debiendo
someterse a presiones mecánicas. Los envases rotos o con fugas serán
reenvasados.

ENVASES PARA RESIDUOS CLASE III

Los envases para residuos de la Clase III pueden ser de dos tipos: rígidos, o
semirrígidos, y no rígidos. Los residuos biosanitarios especiales punzantes o
cortantes deben acumularse necesariamente en envases rígidos o
semirrígidos diseñados para tal fin.

ENVASES RÍGIDOS O SEMIRRÍGIDOS


Deben de tener las siguientes propiedades:

 Libre sustentación.
 Opacos.
 Impermeables.
 Resistentes a la humedad.
 Resistentes a la perforación.
 Provistos de cierre hermético.
 Combustión sin emisión tóxica.
 Volumen no superior a 60 litros.
 Señalizados con el pictograma "BIOPELIGROSO".

ENVASES NO RÍGIDOS

Deben presentar las siguientes características:

 Opacos.
 Impermeables.
 Resistentes a la humedad.
 Combustión sin emisión tóxica.
 Volumen no superior a 80 litros.
 Color rojo.
 Galga mínima 300.
SEGREGACIÓN Y ACUMULACIÓN

La segregación y acumulación de residuos biosanitarios y citotóxicos debe


realizarse fuera de las zonas de hospitalización y atención al paciente y en
lugares dispuestos para ello, y debe realizarse de forma tal que se minimice
el riesgo de exposición y contacto del personal, los pacientes y el público en
general con los residuos.

Deben acumularse separadamente, en envases exclusivos, los residuos


de:

 Clase I y Clase II.


 Clase III.
 Clase VI.

DEPÓSITO INTERMEDIO

Solo se hará en los lugares dispuestos para ello:

 Las bolsas con residuos biosanitarios especiales o asimilables a


urbanos deben depositarse en sus propios soportes o en contenedores,
nunca directamente en el suelo.
 Prohibido el almacenamiento sobre el suelo.
 Prohibido mezclar bolsas de distinta Clase, salvo I y II.
 Si las bolsas se depositan en contenedores, se separarán por clases,
salvo las de Clase I y de Clase II, que podrán almacenarse
conjuntamente.
 La evacuación de los contenedores de residuos biosanitarios y
citotóxicos debe realizarse al menos una vez al día.

Los locales destinados al depósito intermedio de residuos deberán ser:

 De fácil limpieza.
 Con suelos sin ángulos ni impedimentos.
 Ventilados.
 Cerrados o bajo constante supervisión.
 Deberán disponer de los equipos y productos adecuados para la
limpieza y desinfección del área en caso de vertido o derrame
accidental.

TRASLADO INTERNO

Debe realizarse de forma que se evite cualquier riesgo para pacientes,


personal y visitantes:
 Los envases se trasladarán cerrados, por circuitos distintos a los
pacientes y público, siempre que sea posible.
 Está prohibido trasvasar residuos entre envases.
 Nunca se utilizarán trampillas, bajantes y otros métodos que supongan
riesgo para la integridad de los envases.
 Está prohibido arrastrar envases.
 Los residuos se trasladarán separados por clases.
 Si se utilizan carros o contenedores móviles deben ser de uso exclusivo
para residuos, con paredes lisas y fáciles de limpiar.

TRASLADO DE LOS RESIDUOS BIOSANITARIOS ESPECIALES Y


CITOTÓXICOS

El traslado de residuos biosanitarios y citotóxicos se realizará conforme al


Real Decreto 180/2015, de 13 de marzo, por el que se regula el traslado de
residuos en el interior del Estado.

El transporte se realizará por un transportista de residuos peligrosos


hasta la instalación destinataria del residuo que figure en el documento de
identificación, para su tratamiento o almacenamiento.

Esta actividad de gestión de residuos (transporte) está sometida a


régimen de comunicación previa al inicio de la actividad ante la Consejería
competente en materia de medio ambiente de la comunidad Autónoma donde
tenga su sede social (Trámite de Inscripción en el Registro de Transportistas
de Residuos Peligrosos).

Condiciones que deben cumplir los vehículos:

 Estar dotados de una caja con cerradura de seguridad con superficies


internas lisas y fáciles de limpiar.
 Estar dotados de un sistema de contención de fugas y derrames.
 Estar señalizados con los pictogramas: BIOPELIGROSO y/o
CITOTÓXICO.
 Uso exclusivo para el transporte de residuos.

Los envases no rígidos deberán transportarse en contenedores rígidos, los


cuales deben cumplir las siguientes condiciones:

 Alta resistencia.
 Totalmente estanco.
 Cierre hermético.
 Cerradura de seguridad.
 Pictograma de BIOPELIGROSO y su texto asociado.
 Etiqueta de identificación del productor.

ELIMINACIÓN DE LOS RESIDUOS BIOSANITARIOS Y CITOTÓXICOS

Los productores de residuos biosanitarios y citotóxicos están obligados a


entregarlos a una entidad o empresa debidamente autorizada para su
tratamiento (incluido el almacenamiento). Las actividades de tratamiento de
estos residuos quedan sometidas al régimen general de autorización
establecido en la Ley 22/2011, de 28 de julio, de residuos y suelos
contaminados. Se prohíbe cualquier forma de reciclado o reutilización de
residuos biosanitarios especiales o de residuos citotóxicos. Entre la recepción
de residuos de Clase III por el gestor final y su eliminación efectiva no pueden
transcurrir más de siete días (a < 4ºC). El gestor de residuos biosanitarios
especiales y citotóxicos dispondrá de un archivo cronológico conforme al
artículo 40 de la Ley 22/2011, de 28 de julio y elaborará una Memoria Anual
que presentará ante la Consejería competente en materia de medio
ambiente.

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