Este documento es una solicitud de citología cervical que incluye los datos personales de una paciente, su historial médico relevante y los resultados del examen citológico. La solicitud recopila información como la edad, dirección, antecedentes ginecológicos y síntomas de la paciente. Luego, el citotecnólogo realiza el examen y categoriza los hallazgos celulares de acuerdo con el sistema de clasificación Bethesda 2001, indicando si se observan anomalías, infecciones o si es negativo. Finalmente, el pat
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Este documento es una solicitud de citología cervical que incluye los datos personales de una paciente, su historial médico relevante y los resultados del examen citológico. La solicitud recopila información como la edad, dirección, antecedentes ginecológicos y síntomas de la paciente. Luego, el citotecnólogo realiza el examen y categoriza los hallazgos celulares de acuerdo con el sistema de clasificación Bethesda 2001, indicando si se observan anomalías, infecciones o si es negativo. Finalmente, el pat
Este documento es una solicitud de citología cervical que incluye los datos personales de una paciente, su historial médico relevante y los resultados del examen citológico. La solicitud recopila información como la edad, dirección, antecedentes ginecológicos y síntomas de la paciente. Luego, el citotecnólogo realiza el examen y categoriza los hallazgos celulares de acuerdo con el sistema de clasificación Bethesda 2001, indicando si se observan anomalías, infecciones o si es negativo. Finalmente, el pat
Este documento es una solicitud de citología cervical que incluye los datos personales de una paciente, su historial médico relevante y los resultados del examen citológico. La solicitud recopila información como la edad, dirección, antecedentes ginecológicos y síntomas de la paciente. Luego, el citotecnólogo realiza el examen y categoriza los hallazgos celulares de acuerdo con el sistema de clasificación Bethesda 2001, indicando si se observan anomalías, infecciones o si es negativo. Finalmente, el pat
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SALUD DARIEN IPS S.A.
SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTIA DE LA CALIDAD
FORMATO DE SOLICITUD DE CITOLOGÍA CERVICOUTERINA CODIGO: FT- 081 - DC VERSION 01 FECHA REALIZACION FORMATO: NOVIEMBRE DE 2016 SOLICITUD DE EXAMEN PROCEDENCIA TAMIZAJE DE CUELLO UTERINO DIRECTO Y GRAM DE FLUJO VAGINAL DATOS DEL PACIENTE
APELLIDOS CÓDIGO FECHA
DIA MES AÑO NOMBRES D.I. NÚMERO
EDAD FECHA NACIMIENTO DIRECCIÓN
DIA MES AÑO RURAL URBANO EPS CONTRIBUTIVO SUBSUDIADO PARTICULAR
TELÉFONO FIJO CELULAR
NIVEL MUNICIPIO DEPARTAMENTO
EMBARAZADA N° EMBARAZOS N° PARTOS N° ABORTOS EDAD PRIMER PARTO
SI NO EDAD PRIMERA ULTIMA R.S. EDAD MENARQUICA N° COMPAÑEROS S.U.A. FUMA R.S. SI NO CIGARRILLOS/DIA
PRIMERA CCU PREVIAS F.U.C. RESULTADO F.U.M. VEZ SI NO DIA MES AÑO DIA MES AÑO
PLANIFICACIÓN MÉTODO TIEMPO RTH
SI NO PROCEDIMIENTOS EN EL SÍNTOMAS SIGNOS ASPECTO CUELLO CUELLO UTERINO Histerectomía Flujo Sano Dispareunia Conización Quistes Sangrante Congestivo- enrojecido Irradiaciones Prurito Mal olor Erosionado Cauterización Quistes Dolor bajito Condilomas Biopsia Pólipo endocervical Rigidez canal endocervical Crioterapia Sangrado Ulceraciones Sospechoso Otro Otro Otro Otro SI CITOLOGÍA FIJADA CON ALCOHOL ISOPROPILICO LECTURA NO DIA MES AÑO CITOLOGÍA TOMADA POR OBSERVACIONES:
TAMIZAJE DE CUELLO UTERINO SISTEMA BETHESDA 2001
CATEGORIZACIÓN CALIDAD DE LA MUESTRA MICROORGANISMOS OTROS HALLAZGOS NO NEOPLÁSICOS GENERAL Satisfactoria Zona de Trichomona vaginallis Cambios reactivos celulares asociados con inflamación Transformación Presente. Negativa para lesión intraepitelial o malignidad Hongos compatibles con Cándida Cambios celulares reactivos a radiación Satisfactoria Zona de Transformación Ausente Cambios en la flora vaginal sugestivos de Cambios celulares a DIU vaginosis Bacteriana Compatibles con Actinomyces Células glandulares post-histerectomía Insatisfactoria Anormalidades en células Cambios celulares compatibles con epiteliales Atrofia Herpes simple Rechazada Otros Células para basales Hiperqueratosis ANORMALIDADES EN CÉLULAS ESCAMOSAS: ANORMALIDADES EN CÉLULAS GLANDULARES: ASC-US (células escamosas atípicas de Células endocervicales atípicas sin ningún otro significado indeterminado) significado Adenocarcinoma endocervical in situ ASC-H (células escamosas atípicas, de significado Células endometriales atípicas sin ningún otro indeterminado sugestivo de LEI de alto grado) significado Adenocarcinoma Endocervical Lesión intraepitelial escamosa (LEI) de bajo grado- Células glandulares atípicas sin ningún otro HPV (NIC I) (LEI BG) significado Adenocarcinoma endometrial Lesión intraepitelial escamosa (LEI) de alto grado Células endocervicales atípicas sospechosas de (NIC II-III CA INSITU) (LEI AG) neoplasia Otras neoplasias Lesión intraepitelial escamosa de alto grado Células endometriales atípicas sospechosas de sospechosa de infiltración. neoplasia Negativa para lesión intraepitelial o neoplasia Carcinoma de células escamosas (Escamocelular Células glandulares atípicas sospechosas de invasivo) neoplasia Inadecuada para lectura CITOTECNÓLOGA PATÓLOGO
