Guía Actividad Prótesis y Cuencas TT-Unidad III

UNIVERSIDAD DON BOSCO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA REHABILITACIÓN

ESCUELA DE ORTESIS Y PRÓTESIS
ASIGNATURA PRÁCTICA ORTOPROTÉSICA EXTREMIDAD INFERIOR

UNIDAD III - PROTÉSICA TRANSTIBIAL
GUÍA PARA LA INTRODUCCIÓN A PRÓTESIS

TRANSTIBIALES
El objetivo de esta actividad es empezar a descubrir el mundo de la protésica y sumar conocimientos

acerca de esta área. En esta oportunidad revisaremos ciertos conceptos que nos servirán para
profundizar en los temas sobre prótesis transtibiales (TT) las comúnmente conocidas como prótesis
“abajo de rodilla”.
La actividad consiste en la investigación de ciertos puntos relacionados a terminología, clasificación, tipos,

materiales, alineación, etcétera, tanto de las prótesis TT en general, como de las cuencas protésicas en
este nivel de amputación (una cuenca o socket es una parte fundamental de la construcción de una
prótesis).
Pueden colocar en el desarrollo de la actividad imágenes (con pie de imagen para citarla), artículos
(debidamente citados), fotografías (con pie de foto para citarlas) que enriquezcan su trabajo, no olvidar
que cualquiera que sea, lo que añadan a su trabajo y que no sea escrito o fuente propia, debe ir
debidamente citado y colocado en la bibliografía que se añade al final del trabajo.
- La actividad será desarrollada en parejas, sobre este mismo Word, letra Calibri 11 para
cuerpo y 12 para títulos y subtítulos, márgenes justificados y espaciado 1.5.
- No olvidar dejar constancia bibliográfica (formato APA) de su investigación.
- La fecha de entrega es 06 mayo 2020.
- Ejemplo de la forma como nombrarán el archivo: AndreaQ-KarolH-GUIATT.docx
- Solamente un estudiante de la pareja enviará el archivo a mi correo
[email protected].
GUÍA PARA DESARROLLAR
CUESTIONES GENERALES:
1. Definición del término amputación.
R/ Procedimiento por el cual se extirpa una parte del cuerpo, de un miembro o parte de él a
través de uno o más huesos.
2. Definición del término prótesis.
R/ Pieza o aparato artificial que se coloca o se implanta en el cuerpo de un ser vivo para sustituir
otra pieza, órgano o extremidad.
3. Clasificación de las prótesis de miembro inferior según su estructura.
4. Tipos de materiales utilizados en cada clasificación del punto anterior.
CUESTIONES ESPECÍFICAS SOBRE CUENCAS PROTÉSICAS
5. Clasificación de las cuencas prótesis transtibiales (TT) por su diseño. Investigaremos
específicamente las siguientes: Cuencas infracondilares y cuencas supracondilares, su
clasificación, descripción de cada una y sus métodos de suspensión.
PRÓTESIS TIBIAL CON ENCAJE TIPO PTB, INTERFASE DE PELITE Y SUSPENSIÓN
MEDIANTE RODILLERA
El significado de las iniciales PTB (Patellar Tendon Bearing) se refiere al apoyo que realiza este
encaje en la zona infrapatelar.

El encaje tipo PTB consta de:
a) Un apoyo subrotuliano.
b) un contra apoyo en la pared posterior, a nivel del hueco poplíteo
c) unas aletas laterales que suben hasta la mitad de los cóndilos femorales.
d) un apoyo de contacto total sobre toda la superficie del muñón, es decir, presión sobre las
partes blandas del borde inferior del cóndilo medial tibial y libertad para las prominencias óseas y
los tendones flexores ( ver PTB 1) El apoyo subrotuliano permite aliviar la presión en otras zonas
del muñón. Algunos estudios indican que una presión subrotuliana de unos 4 mm podría ser la
óptima. El encaje rígido tipo PTB queda en contacto interiormente con una interface de pelite. La
interfase flexible de pelite que es la que contacta directamente con el muñón, tiene un grosor de
entre 3-5 mm. Previamente se ha adaptado al molde positivo del muñón mediante una bomba de
vacío. De esta manera, la funda está en contacto con la totalidad del muñón y, como hemos dicho
antes, presiona las partes blandas y libera las
prominencias óseas.
Método de suspensión de las PTB
- Interfase de pelite y suspensión
mediante rodillera. PTB 1 Esquema del modelo de encaje rígido

tipo PTB (Patellar Tendon Bearing) y sus puntos
de apoyo. A. Visión lateral del encaje tipo PTB.
B. PTB con cincha supracondílea.
PRÓTESIS TIBIAL CON ENCAJE RÍGIDO TIPO PTS E INTERFASE DE PELITE.
Los puntos de fijación del encaje rígido son:

a) apoyo subrotuliano
b) anclaje suprarrotuliano (es el elemento diferencial)
c) apoyo sobre el hueco poplíteo.
d) anclaje supracondilar (ver PTS 1).
Es un tipo de prótesis que
incluye la zona anterior de
la rodilla en el encaje para
prolongar el muñón y
conseguir una suspensión
más segura que la del

PTS 1 Esquema de los puntos de anclaje de la prótesis
tipo PTS.
modelo PTB. Por eso se A. Visión lateral. B. Visión anterior. C. Esquema de la
prótesis.
prescribe en ocasiones para
muñones muy cortos. El anclaje se consigue por un sistema de doble «pinza». Por un lado
está la que se establece entre la presión suprarrotuliana, el apoyo subrotuliano y el apoyo
a nivel del hueco poplíteo, y por el otro el que le proporciona el anclaje supracondilar
(Ver PTS 2).
Un inconveniente de este sistema de encaje rígido es que limita la extensión completa de
la rodilla, y también algunos movimientos laterales y de rotación. En ocasiones, cuando el
muñón es muy corto, es necesario complementar con una rodillera la fijación del encaje
al muñón. El encaje rígido se confecciona con los mismos materiales que los demás. La
interfase en este modelo es necesariamente de pelite, ya que los liners se deterioran con
la presión de los puntos de fijación. Habitualmente estas prótesis se hacen del modelo
endoesquelético, porque pesan menos ya que los liners se deterioran con la presión de
los puntos de fijación. Habitualmente estas prótesis se hacen del modelo
endoesquelético, porque pesan menos.
PTS 2 Prótesis tibial con encaje tipo PTS y funda de pelite.
6. Clasificación de las cuencas prótesis transtibiales (TT) por su función. Investigaremos
específicamente las siguientes: Cuencas de contacto total y cuencas de contacto selectivo.
PRÓTESIS TIBIAL CON ENCAJE RÍGIDO TIPO KBM, INTERFASE DE PELITE.
KBM (Kondylen Bettung Münster) para mejorar la suspensión y la estabilidad mediolateral, sin que
limite tanto la extensión total de la rodilla como sucede con los anteriores.
KBM 1 Modelo de encaje rígido tipo KBM (Kondylar Bettung Munster).

A. Visión lateral y anterior de los puntos de anclaje. B. KBM con cuña
supracondílea
Los apoyos en los que se basa este tipo de encaje son:
a) apoyo subrotuliano.
b) aletas supracondíleas (es el elemento diferencial)
c) apoyo hueco poplíteo.
d) apoyo sobre las superficies blandas del resto del muñón (contacto total) (ver KBM 1)
Es un encaje rígido que pueden usar pacientes con muñones inestables en el sentido mediolateral de
la rodilla, porque las paredes de las aletas supracondíleas ayudan a controlar pequeñas desviaciones
en varo o valgo.
Además constituyen un buen sistema de suspensión protésico porque las aletas supracondíleas y el
apoyo subrotuliano y el contraapoyo poplíteo hacen innecesario el uso de cinchas auxiliares.
Actualmente los nuevos liners blandos con anclaje solucionan fácilmente el sistema de suspensión
protésico y los encajes KBM han perdido importancia; pero hay que tener en cuenta que las aletas
supracondíleas siguen siendo útiles en las prótesis con interfases de pelite, aunque no tanto en los
liners blandos, porque estos últimos se degradan fácilmente debido al roce y a la presión que ejerce
el reborde de las aletas supracondíleas sobre la silicona o el uretano. Los materiales del encaje rígido
suelen ser de termoplástico o laminados; habitualmente se utiliza el laminado de resinas acrílicas
porque permite que las aletas sean semiflexibles con el fin de que la prótesis se pueda colocar sin
dificultad. Cuando se desea mínimo peso y máxima resistencia, se lamina en material de fibra de
carbono.
PTK PRÓTESIS TIBIAL SEGÚN KEGEL.
La PTK (Prótesis Tibial Kegel, según KEGEL) fue desarrollada a finales de los años setenta como forma
mixta de las prótesis de cuenca mencionadas anteriormente. Por un lado, sigue los esquemas de
modificación de la PTB, por otro lado, abarca los cóndilos del fémur. Además su corte frontal-
proximal apoya el tendón del cuadriceps. La cuenca de paredes suaves encierra completamente la
rótula, la cuenca externa de resina ha sido recortada en la zona de la rótula, las orejas medial y lateral
han sido jalonadas lo más posible en dirección dorsal y frontal.
7. Áreas de carga y descarga en una cuenca TT de contacto selectivo.
8. Alineación individual de una cuenca protésica TT. (No la alineación protésica sino las
posibilidades de alineación de una cuenca TT en vista frontal y sagital).
FUENTES BIBLIOGRÁFICAS
- Zambudio. , R. Z. P. (2009). Prótesis, órtesis y ayudas técnicas (2.a ed.,

Vol. 1). Maarssen, Países Bajos: Elsevier Gezondheidszorg.
- Viladot R. Cohí O. Clavell S. Ortesis y prótesis del aparato locomotor, 2.2

Extremidad inferior. Masson. Barcelona, 1989.
- Radcliffe CW, Foort J. The patellar-tendon-bearing below knee

prosthesis. 2nd edition. Berkeley, Los Angeles: University of California.
- Kim WD, Lim D, Hong KS. An evaluation of the effectiveness of the

patellar tendon bar in the transtibial patellar-tendon-bearing prosthesis
socket. Prosthet Orthot Int 2003. 27:23-35.

Guía Actividad Prótesis y Cuencas TT-Unidad III

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Guía Actividad Prótesis y Cuencas TT-Unidad III

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Guía Actividad Prótesis y Cuencas TT-Unidad III

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

UNIVERSIDAD DON BOSCO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA REHABILITACIÓN

ASIGNATURA PRÁCTICA ORTOPROTÉSICA EXTREMIDAD INFERIOR

GUÍA PARA LA INTRODUCCIÓN A PRÓTESIS

El objetivo de esta actividad es empezar a descubrir el mundo de la protésica y sumar conocimientos

La actividad consiste en la investigación de ciertos puntos relacionados a terminología, clasificación, tipos,

1. Definición del término amputación.

través de uno o más huesos.

2. Definición del término prótesis.

otra pieza, órgano o extremidad.

3. Clasificación de las prótesis de miembro inferior según su estructura.

4. Tipos de materiales utilizados en cada clasificación del punto anterior.

CUESTIONES ESPECÍFICAS SOBRE CUENCAS PROTÉSICAS

5. Clasificación de las cuencas prótesis transtibiales (TT) por su diseño. Investigaremos

específicamente las siguientes: Cuencas infracondilares y cuencas supracondilares, su

clasificación, descripción de cada una y sus métodos de suspensión.

PRÓTESIS TIBIAL CON ENCAJE TIPO PTB, INTERFASE DE PELITE Y SUSPENSIÓN

encaje en la zona infrapatelar.

b) un contra apoyo en la pared posterior, a nivel del hueco poplíteo

antes, presiona las partes blandas y libera las

Método de suspensión de las PTB

- Interfase de pelite y suspensión

mediante rodillera. PTB 1 Esquema del modelo de encaje rígido

PRÓTESIS TIBIAL CON ENCAJE RÍGIDO TIPO PTS E INTERFASE DE PELITE.

Los puntos de fijación del encaje rígido son:

b) anclaje suprarrotuliano (es el elemento diferencial)

c) apoyo sobre el hueco poplíteo.

d) anclaje supracondilar (ver PTS 1).

Es un tipo de prótesis que

incluye la zona anterior de

la rodilla en el encaje para

conseguir una suspensión

más segura que la del

está la que se establece entre la presión suprarrotuliana, el apoyo subrotuliano y el apoyo

(Ver PTS 2).

Un inconveniente de este sistema de encaje rígido es que limita la extensión completa de

la rodilla, y también algunos movimientos laterales y de rotación. En ocasiones, cuando el

endoesquelético, porque pesan menos.

PTS 2 Prótesis tibial con encaje tipo PTS y funda de pelite.

6. Clasificación de las cuencas prótesis transtibiales (TT) por su función. Investigaremos

específicamente las siguientes: Cuencas de contacto total y cuencas de contacto selectivo.

PRÓTESIS TIBIAL CON ENCAJE RÍGIDO TIPO KBM, INTERFASE DE PELITE.

KBM 1 Modelo de encaje rígido tipo KBM (Kondylar Bettung Munster).

b) aletas supracondíleas (es el elemento diferencial)

c) apoyo hueco poplíteo.

apoyo subrotuliano y el contraapoyo poplíteo hacen innecesario el uso de cinchas auxiliares.

suelen ser de termoplástico o laminados; habitualmente se utiliza el laminado de resinas acrílicas

han sido jalonadas lo más posible en dirección dorsal y frontal.

7. Áreas de carga y descarga en una cuenca TT de contacto selectivo.

posibilidades de alineación de una cuenca TT en vista frontal y sagital).

- Zambudio. , R. Z. P. (2009). Prótesis, órtesis y ayudas técnicas (2.a ed.,

- Viladot R. Cohí O. Clavell S. Ortesis y prótesis del aparato locomotor, 2.2

- Radcliffe CW, Foort J. The patellar-tendon-bearing below knee

- Kim WD, Lim D, Hong KS. An evaluation of the effectiveness of the

También podría gustarte