Desarrollo Del Sistema Cardiovascular y Sus Alteraciones

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DESARROLLO DEL SISTEMA

CARDIOVASCULAR Y SUS
ALTERACIONES
Desarrollo del Sistema Cardiovascular
El sistema circulatorio es la primera
unidad funcional en el embrión en
desarrollo y el corazón es el primer
órgano funcional

Difusión insuficiente→ necesidad de


O2
DESARROLLO
CARDIACO
Qué paso?
1- Plegamiento del tubo cardiaco
2- Lateralidad

DEXTROCARDIA
Que paso?
A. Síndrome de corazón derecho hipoplásico. B. Síndrome de corazón izquierdo hipoplásico. Se trata de defectos poco
frecuentes caracterizados por el subdesarrollo de los lados derecho o izquierdo del corazón, respectivamente. En el lado
derecho el ventrículo es muy pequeño, la arteria pulmonar se ve afectada y puede mostrar atresia o estenosis, y la aurícula
puede ser pequeña; en el lado izquierdo el ventrículo es muy pequeño, la aorta puede mostrar atresia o estenosis, y el tamaño
de la aurícula puede estar reducido. La lateralidad asociada con estos defectos sugiere un problema de la determinación de las
células progenitoras del lado izquierdo y el derecho en una fase temprana de la morfogénesis cardiaca.
Tercera semana

Formación campo cardiogénico primario


(CCP) 1
Las células cardiacas progenitoras
se ubican en el epiblasto, justo
adyacentes al extremo craneal de
la línea primitiva.

2
En el día 16 migran por la línea y
hacia el interior de la capa
visceral del mesodermo de la
placa lateral
Las cel. Cardiacas progenitoras forman un grupo celular con forma de herradura en un punto craneal a los
3 pliegues neurales que se denomina campo cardiogénico primario (CCP). Al tiempo que migran, se vuelven
específicas para dar origen a los lados izquierdo y derecho del corazón

La lateralidad cardiaca se
establece al mismo tiempo
que la del embrión

17 días

Estas células forman ciertas regiones de las aurículas y todo el ventrículo izquierdo.
Mesodermo cardiogénico
4 El CCP es inducido por el endodermo faríngeo para
formar mioblastos cardiacos e islotes sanguíneos. endodermo
faríngeo
Los islotes se unen y constituyen un tubo en forma de
5 herradura revestido por endotelio y rodeado por
mioblastos. Esta región se conoce como región
cardiogénica Islotes sanguíneos Mioblastos cardiacos

6 El celoma intraembrionario (cavidad corporal primitiva)


que se ubica sobre la misma se convierte luego en la
cavidad pericárdica

17 días 18 días 22 días


18 días
20 días 21 días 22 días
7
Como consecuencia del plegamiento cefalocaudal y lateral:
A. La región cardiogénica que se ubica anterior a la membrana orofaríngea y a la placa neural se desplaza a
nivel cervical y después torácico.
B. Se fusionan los dos primordios cardiacos formando el tubo cardiaco excepto en su extremo mas caudal
C. El corazón es un tubo continuo que presenta dilataciones, está constituido por un revestimiento
endotelial interno y una capa miocárdica externa
D. Recibe el drenaje venoso en su polo caudal y comienza a bombear sangre desde el primer arco aórtico
hacia la aorta dorsal en su polo craneal
Formación campo cardiogénico secundario
(CCS)
1. Este campo secundario de células reside en el mesodermo
visceral (esplácnico) en un sitio ventral a la faringe
2. Migran hacia el tubo cardiaco para formar partes del corazón y
el mesocardio dorsal.
3. El mesocardio dorsal es un mesenterio unido al mesodermo
que circunda al tubo intestinal su función es sostener el tubo
cardiaco en la cavidad pericárdica y origina de la parte caudal
el órgano proepicardico.

El CCS formará el ventrículo derecho y el tracto de salida y aportara células para la integración de las aurículas
y el extremo caudal del corazón
Posteriormente, la región media del mesocardio dorsal se degenera y da
origen al seno pericárdico transverso, que conecta ambos lados de la
cavidad pericárdica.

El tubo cardiaco queda constituido por tres capas:


(1) el endocardio
(2) el miocardio que produce la gelatina cardiaca
(3) el epicardio o pericardio visceral, cuyas células migraron
del órgano proepicardico y responsable de la formación
de las coronarias

gelatina cardiaca: matriz extracelular rica en ácido hialurónico


Seno transverso
Tercera a cuarta semana

Día 22-28: Formación del asa cardiaca


Cámaras de salida de los dos Región Troncoconal
ventrículos y grandes arterias
Cavidad
Porción trabeculada del VD. Bulbo arterial pericárdica

Porción trabeculada del VI Ventrículo primitivo


Conducto AV Unión A-V
Aurícula común Aurícula primitiva

22 días.

El tubo se empieza a plegar y a


1 El tubo cardiaco se organiza por regiones 2 sufrir expansiones localizadas:
de craneal a caudal formación del asa cardiaca.
3 La porción cefálica del tubo se dobla en dirección ventral, caudal y hacia la derecha
La porción caudal (auricular) se desplaza en sentido dorsal, craneal y a la izquierda
22 días. 23 días
24 días

La unión AV no se expande La unión entre el ventrículo y el bulbo arterial,


y da origen al conducto indicada externamente por el surco
auriculoventricular. bulboventricular permanece estrecha. En la
parte interna es un borde que delimita al
foramen interventricular primario.
28 días

4
Cuando el plegamiento se completa hay cambios en la configuración
del tubo cardiaco:
1. La pared lisa comienza a desarrollar trabéculas primitivas en
relación con el foramen interventricular primario: ventrículos
primitivos

30 dias
2. La región troncoconal del tubo cardiaco se desplaza de estar en el
lado derecho a una posición más medial.
3. Las aurículas presentan dilataciones transversales que
sobresalen a cada lado del bulbo cardiaco
La dextrocardia es un trastorno en que el corazón se sitúa en
el lado derecho del tórax y no en el izquierdo, y ocurre
cuando la región cefálica del tubo cardiaco toma una
dirección ventral, caudal y a la izquierda mientras que la
región caudal lo hace en dirección dorsal, craneal y a la
derecha. El defecto puede ser inducido durante la
gastrulación, en que se establece la lateralidad, o un poco
después, cuando ocurre el plegamiento cardiaco. La
dextrocardia puede acompañarse de situs inversus, una
inversión completa de la asimetría de todos los órganos, o
puede asociarse con secuencias de lateralidad (heterotaxia),
en que solo la posición de algunos órganos se invierte

DEXTROCARDIA
Mitad de la cuarta semana

Formación de la aurícula derecha y de las


grandes venas
1
El seno venoso recibe la sangre venosa proveniente de las
astas de los senos derecho e izquierdo.

24 días Cada asta recibe sangre de tres venas importantes:


1. La vena vitelina u onfalomesentérica,
2. La vena umbilical
3. La vena cardinal común.
Al inicio, la comunicación entre el seno y la aurícula
primitiva es amplia.
Durante la cuarta y quinta semanas la entrada al seno se desplaza hacia la derecha por los cortocircuitos
de izquierda a derecha.

2 3 35 días

En la 5ª semana el asta del seno izquierdo del seno venoso pierde con
rapidez su importancia:
A. Hay una obliteración de la vena umbilical derecha
B. Hay una obliteración de la vena vitelina izquierda
C. Hay obliteración de la vena umbilical izquierda
4

A las 10 semanas:
En el asta izquierda del seno venoso: En el asta derecha del seno venoso:
A. Se oblitera la vena cardinal común A. El asta derecha del seno venoso
izquierda aumenta sus dimensiones
B. Lo único que queda del asta del B. Es la única comunicación entre el
seno izquierdo es la vena oblicua seno venoso original y la aurícula
de la aurícula izquierda y el seno C. Se incorpora a la aurícula derecha
coronario para dar origen a la porción lisa de
la pared de esa cavidad
Etapa fetal

5 6
5 semanas Cuando el asta del seno derecho se incorpora a la pared de la aurícula
El orificio sinoauricular presenta un par acontece:
de grandes pliegues valvulares, las A. La válvula venosa izquierda y septo espurio se fusionan con el
válvulas venosas derecha e izquierda
tabique auricular en desarrollo.
En su región dorsocraneal, las válvulas B. De la válvula venosa derecha:
se fusionan y conforman una cresta A. La porción superior desaparece y queda una línea divisoria llamada
conocida como septo espurio Septum cresta terminal.
spurium B. La porción inferior crece para conformar dos estructuras: (1) la válvula
de la vena cava inferior y (2) la válvula del seno coronario
cresta terminal

Seno de la vena cava/


sinus venarum

Válvula de la vena cava


inferior/ Eustaquio

Válvula del seno coronario/


Tebesio
Que paso?
A. Formación normal del tabique auricular. B, C. Defecto del tipo ostium secundum, que deriva de la resorción excesiva del
septum primum. D, E. Defecto similar provocado por la falta de desarrollo del septum secundum. F. Aurícula común o cor
triloculare biventriculare, que deriva de la agenesia total tanto del septum primum como del septum secundum. VD, ventrículo
Final de la cuarta semana a inicios de la séptima semana

Días 27-37: Formación de los tabiques cardiacos


Crecimiento activo de dos masas de crecimiento activo que se aproximan
una a otra hasta fusionarse, de modo que dividen la cavidad en dos
conductos independientes.

Crecimiento activo de una sola masa tisular que se expande hasta


alcanzar el lado opuesto de la cavidad.

Crecimiento de dos regiones en


expansión y en la mitad una región
estrecha que no crece, las dos
paredes se aproximan entre sí y
terminan fusionándose.

La longitud del embrión aumenta de 5 mm a 16 y 17 mm


¿Cómo se forman las almohadillas?

Las almohadillas endocárdicas Las células migran hacia las almohadillas


Al inicio el tubo cardiaco está se forman como expansiones de y proliferan:
constituido por miocardio y la MEC en:
endocardio, separados por • En el conducto auriculoventricular
una capa de matriz 1. Conducto auriculoventricular estas células derivan del endocardio
extracelular (MEC). • En el tracto de salida derivan de la
2. Tracto de salida: Cono arterial
y tronco arterial cresta neural

Formarán: tabiques auricular y ventricular (porción membranosa), los conductos y las válvulas AV, y el tabique
Opción c: no implica almohadillas
endocárdicas y su cierre es incompleto

Un tabique de este tipo nunca cierra por completo la cavidad original, sino deja un conducto comunicante
estrecho entre las dos estructuras expandidas.
El conducto suele sufrir un cierre secundario por la proliferación del tejido de otras estructuras cercanas.
Final de la cuarta semana

Formación del tabique en la aurícula común


30 días (6 mm).

A. Se forma la primera porción del septum primum:


Una cresta en forma de media luna crece desde el techo de la aurícula común hacia su cavidad y se

1 expande hacia las almohadillas endocárdicas en el conducto auriculoventricular.


B. Se forma el ostium primum:
El orificio que persiste entre el borde inferior del septum primum y las almohadillas endocárdicas es
el ostium primum
33 días (9 mm)
31 días (6 mm).

A. De las almohadillas endocárdicas dorsal e ventral crecen unas extensiones siguiendo el borde del septum
primum cerrando el ostium primum.
2 B. Simultáneamente, antes de que termine el cierre, hay apoptosis en la región superior del septum primum.
La coalescencia de estas zonas da origen al ostium secundum, lo que asegura el paso libre de la sangre
de la aurícula primitiva derecha a la izquierda
37 días (14 mm).

La cavidad de la aurícula derecha se expande como consecuencia de la incorporación del asta derecha del seno
venoso:
3 A. Aparece un nuevo pliegue con forma de media luna: el septum secundum
B. El extremo anterior del septum secundum se extiende hacia abajo en dirección del tabique en el conducto AV
superponiendose al ostium secundum
C. La válvula venosa izquierda y el septo espurio se fusionan con el lado derecho del septum secundum,.
Neonato.

A. El septum secudum no se cierra, por lo que deja una abertura que se denomina foramen oval.

4 B. La porción superior del septum primum desaparece de manera gradual, la porción remanente se
convierte en la válvula del foramen oval.
Tras el nacimiento, cuando inicia la
circulación pulmonar y la presión en
la aurícula izquierda se eleva, la
válvula del foramen oval queda
comprimida contra el septum
secundum, lo que oblitera el foramen
oval y separa la aurícula derecha de
la aurícula izquierda.
En cerca de 20% de los casos, la
fusión del septum primum con el
septum secundum es incompleta, y se
conserva una hendidura oblicua
estrecha entre las dos aurículas. Esta
condición se denomina foramen oval
permeable; no permite la derivación
intracardiaca de la sangre
Limbo de la
Fosa oval

Valva de la
Fosa oval Fosa oval
A. Formación normal del tabique auricular. B, C. Defecto del tipo ostium secundum, que deriva de la resorción excesiva del
septum primum. D, E. Defecto similar provocado por la falta de desarrollo del septum secundum. F. Aurícula común o cor
triloculare biventriculare, que deriva de la agenesia total tanto del septum primum como del septum secundum. VD, ventrículo
Final de la cuarta semana

Formación de la aurícula izquierda y la


vena pulmonar
La aurícula izquierda primitiva se forma simultáneamente con la derecha.

1 Al tiempo que se forma el septum primum, el mesénquima en el extremo caudal del mesocardio dorsal
comienza a proliferar, constituyendo la protuberancia mesenquimatosa dorsal (PMD), que penetra la
pared auricular a la izquierda del septum primum.
2 La vena pulmonar se forma dentro del mesénquima de la PMD y queda ubicada en la pared posterior de
la aurícula izquierda al tiempo que la PMD crece hacia abajo junto con el septum primum.

3 Al inicio el único tronco de la vena pulmonar ingresa a la aurícula izquierda, pero al tiempo que la pared
auricular se expande, el tronco principal queda incorporado a la pared posterior hasta el sitio en que ramifica, lo
que hace que en la cámara auricular se formen cuatro orificios independientes para las venas pulmonares
Un segmento de la PMD persiste en el extremo del septum primum y contribuye a la formación de las
4 almohadillas endocárdicas en torno al conducto auriculoventricular
Cada aurícula se desarrolla mediante expansión y por la incorporación de estructuras vasculares:
el seno venoso a la aurícula derecha y el tronco de la vena pulmonar a la aurícula izquierda.

Las aurículas embrionarias se convierten en el apéndice auricular trabeculado derecho e izquierdo, que
cuenta con músculos pectíneos.
Final de la cuarta semana

Formación del tabique en el conducto


auriculoventricular 26 días
24 días

/dorsal

/ventral

1 2
Al inicio el conducto A-V permite solo el acceso al Al final de la cuarta semana aparecen
ventrículo izquierdo primitivo y está separado del cuatro almohadillas endocárdicas
bulbo arterial por el borde bulboventricular. auriculoventriculares

Las células de las almohadillas provienen del endocardio .


Final de la quinta semana

31 días
35 días

/dorsal

/ventral
3 4

El extremo posterior del borde bulboventricular se extiende


Las almohadillas dorsal y ventral se proyectan
fusiona con la almohadilla endocárdica dorsal y está se
vuelve mucho menos prominente. hacia la cavidad y se fusionan, formando un
tabique y dividiendo el conducto A-V en
El conducto auriculoventricular se expande hacia la orificios auriculoventriculares izquierdo y
derecha, la sangre pasa a los dos ventrículos primitivos derecho
Tabique AV
Que pasó?
A. Corazón normal. B. Atresia tricúspide. Obsérvese el ventrículo derecho pequeño y el ventrículo izquierdo grande.
Válvulas auriculoventriculares
Después de la formación del Tabique A-V.

1 2 3 4

El tejido mesenquimatoso El tejido muscular de los


El tejido mesenquimatoso Al pasar el flujo sanguíneo genera: fibroso permanece unido a la cordones se degenera y es
derivado de las almohadillas 1. Excavación y adelgazamiento pared ventricular por medio de sustituido por tejido conectivo
endocárdicas prolifera del tejido de la superficie cordones musculares. denso: cuerdas tendinosas.
alrededor de los orificios A-V ventricular Quedan conectados a trabéculas
2. El tejido mesenquimatoso se musculares gruesas en la pared
vuelve fibroso del ventrículo, los músculos
papilares.
Anterior
1
Septal
Anterior 2
3
Posterior

1. Valvas
Válvula A-V izquierda: Válvula A-V derecha: 2. Cuerdas tendinosas
Bicúspide Tricúspide 3. M. papilares
Que paso?
Persistencia del tronco arterial. La arteria pulmonar se origina a partir de un tronco
común. A. El tabique del tronco y del cono no se forma. B. Esta anomalía siempre va acompañada
de un defecto del tabique interventricular.
Que paso?
La tetralogía de Fallot, la anomalía
más frecuente de la región
Tetralogía de Fallot. A. Aspecto exterior. B. Los cuatro componentes del
defecto: troncoconal, se origina por una
estenosis pulmonar, aorta cabalgada, comunicación interventricular e división asimétrica del cono,
hipertrofia del ventrículo derecho. consecuencia del desplazamiento
anterior del tabique troncoconal.
Quinta semana a la séptima semana

Formación del tabique del tronco arterial y el


cono arterial
A considerar:
1. De los ventrículos debe salir sangre.
2. En nuestro tubo cardiaco la sangre pasa primero
por el cono arterial seguido del tronco arterial.
3. Tanto el cono arterial como el tronco arterial son
comunes para los dos ventrículos.
4. Por eso, se necesita un tabique que divida el cono
y el tronco en dos, uno para cada ventrículo.
1
Primero aparecen en las paredes del tronco dos
rebordes, uno frente a otro. Se llaman crestas del
tronco arterial:
1. Cresta superior derecha del tronco arterial
2. Cresta inferior izquierda del tronco arterial

2
Después aparecen dos rebordes en las paredes
del cono arterial. Se llaman crestas del cono
arterial:
1. Cresta dorsal derecha del cono arterial
2. Cresta ventral izquierda del cono arterial

Las células de las crestas del cono arterial y del tronco arterial provienen la cresta neural cardiaca.
Las células de la cresta neural cardiaca se originan de los
bordes de los pliegues neurales en la región del
rombencéfalo, proliferan y migran por los arcos faríngeos
3, 4 y 6 hasta la región del flujo de salida del corazón.
Proceso regulado por el CCS
3
La cresta superior derecha crece en sentido distal y
hacia la izquierda.
La cresta inferior izquierda crece en dirección distal
y hacia la derecha.
4
Al tiempo que se elongan en dirección al cono
arterial, las crestas giran en espiral, lo que da lugar a
6 semanas (12 mm).
la posición de las arterias aorta y pulmonar.

5
posteromedial
Del mismo modo las crestas conales crecen ahora una
hacia la otra y en sentido distal para unirse al tabique
del tronco.
6
anterolateral Cuando las dos crestas troncoconales se
fusionan dan origen al tabique aortopulmonar.
Inicio de la semana 7 (14.5 mm)
A. Aorta

A. Aorta

VD
VI

VI
VD

Tabique Aorticopulmonar
Final de la cuarta semana

Formación del tabique interventricular


30 días (6 mm).
Porción muscular
1
Los dos ventrículos primitivos empiezan a
33 días (9 mm) expandirse por el crecimiento continuo del
miocardio en la región externa y la
generación continua de divertículos y
trabéculas en la interna .
Foramen interventricular

37 días (14 mm). 2


Las paredes mediales de los ventrículos en
expansión se adosan y fusionan de manera
gradual, para constituir la porción muscular
del tabique interventricular
Formación del tabique interventricular 6 semanas (12 mm).

Porción membranosa
1
El foramen
interventricular se La almohadilla endocárdica crece a lo
largo de la parte superior del tabique Inicio de la semana 7 (14.5 mm)
oblitera por el muscular interventricular.
crecimiento de:
1- Tabique muscular
2- Crestas troncoconales 2
3- Almohadilla
Este tejido se fusiona con las regiones Final de la semana 7 (20 mm).
endocárdica anterior contiguas al tabique del cono. Cerrando el
(inferior) foramen completamente.
Porción muscular

Tabique
Porción membranosa interventricular
Válvulas semilunares
Los primordios de las Son 2 pequeños
Cresta válvulas semilunares P
tubérculos ubicados sobre
1 aparecen cuando la 2 D I las principales crestas
división del tronco D I troncales y 1 opuesto al
arterial está por A tabique.
semana 5 completarse
semana 6

P
3
P I De manera gradual, la
D I I cara superior de los
D
I A tubérculos se ahueca y
D
D se forman las válvulas
A
semilunares
semanas 9
semana 7

Evidencia reciente muestra que las células de la cresta neural contribuyen a la integración de estas válvulas.
Formación del sistema de conducción
cardiaco

Todas las células miocárdicas en


el tubo cardiaco tienen
actividad de marcapasos y el
corazón comienza a latir
alrededor de los 21 días de la
gestación.
1. Formación del nodo sinusal

23 días Más adelante, el seno venoso asume esta


función, y al tiempo que se incorpora a la
aurícula derecha se dispone cerca del orificio
El marcapasos cardiaco queda de drenaje de la vena cava superior.
restringido a la región caudal
izquierda del tubo cardiaco
26 días
2. Formación del nodo AV

24 días

Inicia su formación a partir de un grupo de células distribuidas en torno al conducto auriculoventricular,


que coalescen en la porción inferior del surco interauricular próximo al septo membranoso
interventricular.

Los impulsos del nodo AV pasan hacia el haz


auriculoventricular (de His) y sus ramas izquierda y
derecha, para alcanzar por último la red de fibras de
Purkinje, que se distribuye por los ventrículos y los
activa.
DESARROLLO
VASCULAR
Tercera semana

Formación de Sangre y vasos sanguíneos

Las células hemáticas y los vasos sanguíneos también se


originan a partir del mesodermo. Su desarrollo depende de
factores de crecimiento y por dos mecanismos:

(1) vasculogénesis, en que los vasos sanguíneos surgen a partir


de islotes sanguíneos: Los vasos sanguíneos principales,
entre ellos la aorta dorsal y las venas cardinales
(2) angiogénesis, en que los vasos sanguíneos brotan de otros
Existentes: El resto del sistema vascular

(vascular endothelial growth factor, VEGF),


embrión de 4 mm (final de la cuarta semana)
Coartación de la aorta. A. Tipo preductal. B. Tipo posductal. La región inferior del cuerpo es irrigada por
arterias torácicas internas e intercostales hipertróficas de gran tamaño.
Origen anómalo de la arteria subclavia derecha. A. Obliteración del cuarto arco
aórtico derecho y del segmento proximal de la aorta dorsal derecha, con persistencia del segmento
distal de la aorta dorsal derecha. B. La arteria subclavia derecha anómala atraviesa la línea media por
detrás del esófago y pudiera comprimirlo.
Duplicación del cayado aórtico. A. Persistencia del segmento distal de la aorta
dorsal derecha. B. El doble cayado aórtico forma un anillo vascular en torno a la tráquea y al
esófago..
Sistema arterial: Arcos Cuarta y quinta semana
aórticos

1. Los arcos aórticos son arterias que


derivan del saco aórtico.
2. Terminan en las aortas dorsales
izquierda y derecha.
3. Se forman durante la cuarta y quinta
semanas y se corresponden con los
arcos faríngeos y su aparición.
4. Las células de la cresta neural en cada
arco faríngeo originan el músculo liso y
tejido conectivo de su arco aórtico y
también regulan los patrones que los
definen.
Son seis arcos faríngeos, seis arcos
aórticos I, II, III, IV, V y VI . Sin embargo el
V arco nunca se forma o lo hace de
manera incompleta y luego involuciona.
Entonces realmente son 5 arcos

En una fase posterior del desarrollo este


patrón arterial se modifica y algunos
vasos involucionan por completo.

En la región de los arcos, las aortas dorsales se conservan en par, pero en la región caudal se fusionan para constituir un solo vaso
Para el día 27 la mayor parte
del I ha desaparecido Para el día 29 de la gestación
desaparecieron I y II mientras II,
IV y VI son grandes
A El resto de las arterias carótidas internas deriva de las aortas dorsales; las
arterias carótidas externas brotan del tercer arco aórtico.
B La porción proximal del arco aórtico deriva del asta izquierda del saco
aórtico; la distal deriva de la aorta dorsal izquierda. el asta derecha de este
saco constituye la arteria braquiocefálica.
C La porción distal de la arteria subclavia derecha, así como la arteria
subclavia izquierda, se forman a partir de las séptimas arterias
intersegmentarias, en su lado respectivo.
El desplazamiento del corazón
hacia el interior de la cavidad
torácica hace que las arterias
carótidas y braquiocefálicas se el segmento de la aorta dorsal
elongan en grado considerable ubicado entre el sitio de entrada
del tercer y el cuarto arcos,
conocido como conducto
carotídeo, se oblitera

El punto de origen de la
arteria subclavia izquierda
se reubica a nivel de la
la aorta dorsal derecha
séptima arteria
desaparece entre el sitio de
intersegmentaria hasta un
origen de la séptima arteria
sitio cada vez más alto
intersegmentaria y su punto de
unión con la aorta dorsal
izquierda
Tras la desaparición del segmento distal del sexto arco aórtico, el nervio laríngeo recurrente
derecho gira en torno a la arteria subclavia derecha. En el lado izquierdo el nervio
permanece en su sitio y gira en torno al ligamento arterial.
Coartación de la aorta. A. Tipo preductal. B. Tipo posductal. La región inferior del cuerpo es irrigada por
arterias torácicas internas e intercostales hipertróficas de gran tamaño.
Origen anómalo de la arteria subclavia derecha. A. Obliteración del cuarto arco
aórtico derecho y del segmento proximal de la aorta dorsal derecha, con persistencia del segmento
distal de la aorta dorsal derecha. B. La arteria subclavia derecha anómala atraviesa la línea media por
detrás del esófago y pudiera comprimirlo.
Duplicación del cayado aórtico. A. Persistencia del segmento distal de la aorta
dorsal derecha. B. El doble cayado aórtico forma un anillo vascular en torno a la tráquea y al
esófago..
Sistema arterial: Arterias intersegmentarias
Hay aproximadamente 30 ramas de la aorta dorsal, las
arterias intersegmentarias que discurren entre los
somitas y sus derivados .
• Las arterias intersegmentarias del cuello se unen
formando la arteria vertebral.
• En el tórax, las arterias intersegmentarias persisten
como arterias intercostales.
• La 1-4 arterias intersegmentarias del abdomen se
convierten en las arterias lumbares
• El quinto par de arterias intersegmentarias lumbares
permanece en forma de las arterias ilíacas comunes.
• En la región sacra, las arterias intersegmentarias
forman las arterias sacras laterales.
Sistema arterial: Arterias vitelinas
Al inicio son una serie de vasos en par que irrigan el saco vitelino, se fusionan de manera gradual y
conforman las arterias del mesenterio dorsal del intestino.
Están representadas por las arterias celiaca, mesentérica superior y mesentérica inferior.
Sistema arterial: Arterias umbilicales
Las arterias umbilicales, son ramas de la aorta
dorsal, en la cuarta semana desarrolla una
conexión secundaria y pierde su segmento de
origen.

Las partes proximales de las arterias umbilicales


se convierten en las arterias ilíacas internas y en
las arterias vesicales superiores, mientras que
las partes distales se obliteran
Sistema arterial: Arterias coronarias

Las arterias coronarias derivan del epicardio que se


diferencia en células mesenquimatosas que generan células
endoteliales y de músculo liso.

Las células de la cresta neural contribuyen a la producción


de células de músculo liso en segmentos proximales y
dirigen la conexión de las arterias coronarias con la aorta.
Quinta semana

Sistema venoso
En la quinta semana pueden identificarse tres pares de venas principales:
(1) Las venas vitelinas u onfalomesentéricas
(2) las venas umbilicales, que se originan en las vellosidades coriónicas y llevan la sangre
oxigenada al embrión
(3) las venas cardinales que drenan el organismo del embrión
A. Duplicación de la vena cava inferior al nivel lumbar, consecuencia de la persistencia de la vena
sacrocardinal izquierda.
B. Agenesia de vena cava inferior. La mitad inferior del organismo drena por medio de la vena ácigos, que
ingresa a la vena cava superior. La vena hepática ingresa al corazón en el sitio que ocuparía la vena cava
inferior.
A. Vena cava superior izquierda que drena en la aurícula derecha vía el seno coronario (vista dorsal).
B. Duplicación de la vena cava superior. La vena comunicante (braquiocefálica) ubicada entre las dos
cardinales anteriores no se desarrolló (vista dorsal).
Sistema venoso: Venas vitelinas
1 2 3 4
5ta semana 3er mes
4ta semana 2do mes

Con la reducción del asta del


Los cordones hepáticos seno izquierdo, la sangre es La red anastomótica en
Antes de entrar al seno torno al duodeno da origen
que crecen hacia el interior redirigida hacia la derecha,
venoso las venas vitelinas a la vena porta
del tabique interrumpen el crece la vena y forma el
forman un plexo en torno al La VMS deriva de la VVD
curso de las venas y se conducto hepatocardiaco
duodeno y atraviesan el
forman los sinusoides derecho (segmento
tabique transverso.
hepáticos hepatocardiaco de la VCI)
Sistema venoso: Venas umbilicales
1 2 3 4
5ta semana 3er mes
4ta semana 2do mes

La región proximal de las Al incrementarse la


Al inicio las venas Algunas establecen dos VU y el resto de la circulación placentaria, se
umbilicales pasan una a conexiones con los VUD desaparece. establece forma el
cada lado del hígado. sinusoides hepáticos La VUI es la única que conducto venoso.
lleva la sangre desde la Después del nacimiento,
placenta hasta el hígado la VUI y el conducto
venoso se obliteran
conducto venoso: comunicación directa entre la VUI y el conducto hepatocardiaco derecho
Sistema venoso: Venas cardinales

Este sistema está integrado por las venas


cardinales anteriores, que
drenan la región cefálica del embrión y las
venas cardinales posteriores, que drenan el
resto del cuerpo del embrión.

Se fusionan antes de ingresar al asta del


seno como las venas cardinales Durante la cuarta semana
comunes. las venas cardinales forman
sistemas simétricos
Entre la quinta y séptima semanas se forman varias venas
adicionales:
(1) Las venas subcardinales, que drenan principalmente los
riñones
(2) las venas sacrocardinales, que drenan las extremidades
inferiores
(3) las venas supracardinales, que drenan la pared corporal
por medio de las venas intercostales, encargándose de
las funciones de las venas cardinales posteriores
La formación del sistema de la vena cava se caracteriza por la aparición de anastomosis entre el lado
izquierdo y el derecho, de modo tal que la sangre del lado izquierdo es canalizada hacia el lado derecho
La anastomosis entre las
VCA forma la VYI VCA da origen a la VBI

La VCS se forma por la El segmento terminal de la VCP izquierda


VCCD y por el segmento es vena intercostal superior izquierda
proximal de la VCAD
La anastomosis entre las venas
subcardinales da origen a la VRI

la vena subcardinal izquierda


desaparece y solo se
V. Subcardinal derecha es el segmento conserva su segmento distal
renal de la vena cava inferior como vena gonadal izquierda.
La vena sacrocardinal
derecha se convierte en el
segmento sacrocardinal de la La anastomosis entre las venas
vena cava inferior. sacrocardinales constituye la
vena iliaca común izquierda
Las venas supracardinales asumen
un papel mayor en el drenaje de la las venas intercostales 4-
pared corporal. 7 ingresan a la vena
supracardinal izquierda, y
ésta, que se denomina
entonces vena
hemiácigos, drena en la
vena ácigos

Las venas del 4-11 espacios


intercostales derechos drenan en
la vena supracardinal derecha
que, junto con un segmento de la
vena cardinal posterior, conforman
la vena ácigos .
A. Duplicación de la vena cava inferior al nivel lumbar, consecuencia de la persistencia de la vena
sacrocardinal izquierda.
B. Agenesia de vena cava inferior. La mitad inferior del organismo drena por medio de la vena ácigos, que
ingresa a la vena cava superior. La vena hepática ingresa al corazón en el sitio que ocuparía la vena cava
inferior.
A. Vena cava superior izquierda que drena en la aurícula derecha vía el seno coronario (vista dorsal).
B. Duplicación de la vena cava superior. La vena comunicante (braquiocefálica) ubicada entre las dos
cardinales anteriores no se desarrolló (vista dorsal).

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