informe fase 4

presentado por:

paola andrea ortiz sanchez- codigo: 1116860598

karen viviana tocaria cabeza -codigo: 1116797108
 yelena hurtado-codigo: 1129045244

carla estefany poveda-codigo: 1116554393

 andrea tatiana albarracin-codigo: 1118565183

presentado a:
angelica sofia cuello

universidad nacional abierta y a distancia

diagnosticos psicologicos
programa de psicologia
marzo-2020
 Introducción

El informe psicológico se realiza con el fin de observar y valorar el funcionamiento global

del individuo y sus formas características a las diferentes situaciones que se vive y enfrenta
a diario. El estudio psicológico cumple con la metodología correspondiente al - estudio de
caso -, que se define como la investigación a profundidad y en extensión de un solo caso.
Es la aplicación del método científico al estudio de un caso a partir del planteamiento de un
problema y de una pregunta de investigación.
 • Desarrollo del trabajo

1. El estudiante define de manera fundamentada el concepto de Informe

Psicológico y su aporte en el proceso de Evaluación Psicológica.

Estudiante 1 – Nombre: KAREN VIVIANA TOCARÍA CABEZA

1-Qué es el informe Psicológico?

El informe escrito es un documento que certifica la labor del profesional y en él se verá

reflejada su competencia para analizar y elaborar los datos aportados por las diferentes
técnicas. Los informes podrán ser diferentes en cuanto a la extensión, al contenido, a la
forma o al lenguaje, pero deberán responder al objetivo de la evaluación: psicodiagnóstico
clínico, informe pericial, evaluación psicoeducativa, diagnóstico psicopedagógico,
selección de personal, etc.

Fernández Ballesteros (op. cit.) enfatiza el rigor cientí-fico del informe psicológico y
sostiene que deberá ser:

•Contrastable, por otros evaluadores. Por lo tanto, de-berá contar con los datos suficientes
para identificar asu autor.

•Comprensible, para la persona a quien va dirigido. Osea, que debe ser redactado teniendo
en cuenta al re-ceptor. El lenguaje utilizado, su extensión y su conteni-do deberán
adecuarse con el fin de hacer transmisibleslos resultados de la evaluación.

•Útil, debe presentar orientaciones concretas, en torno a los objetivos planteados en la

evaluación
Estudiante 2 – Nombre:
Estudiante 3 – Nombre:
Estudiante 4 – Nombre:
Estudiante 5 – Nombre:

2. El estudiante describe la relación del enfoque de derechos humanos con la

protagonista.

Estudiante 1 – Nombre: KAREN VIVIANA TOCARIA

Durante la vida del ser humano se ha venido viendo afectada la parte de la salud mental,
por distintos ángulos como lo es, el personal, el lugar donde vive, donde trabaja y siempre
se está expuesto al ambiente, lo cual influye bastante desde nuestro ánimo y emprender
diario. El ministerio de salud reconoce el desarrollo de capacidades tanto en las personas
como en la familia, para que de esta manera se logre alcanzar el bienestar en la salud física
y mental, donde está da un valor práctico en cuanto al caso a analizar. En el desarrollo de la
humanidad las personas desde su concepción inclusive se ven afectado los derechos
humanos como en este caso concreto, que al momento de que se vio vulnerados uno de esos
derechos por parte de personal especializado se buscó la manera de salvaguardar los
derechos de la menor en cuanto a la educación de la niña al igual que su integridad y
seguridad como mujer, alejándola de su agresor y dándole cumplimiento a las condiciones
adecuadas que se le lograron dar a beth, después de conocer las situación por la que pasaba
la menor junto con su hermano, brindando un sistema de cuidado afectivo y cultural el cual
ofreció la familia adoptiva y los entes competentes; En el enfoque de género reconocer su
orientación sexual al igual que su identidad es un paso de gran importancia que se logra al
 ingresar a la clínica que sus padres adoptivos acceden, pues la necesidad que tiene
la menor en la parte de salud mental por la vivencia que tuvo en su corta edad, hizo que
cada suceso lograra afectar los vínculos interpersonales como se vio reflejado en la falta de
afecto que manifestaba al igual que su insensibilidad. Este enfoque es de gran importancia
pues con el tratamiento que se le brindo se lograron metas en ella, que ayudaron a tener una
percepción social más estable. En el enfoque del curso de vida se observa que a pesar de los
inconvenientes que presento la niña a sus 6 años de edad se logra dar un paso muy grande
que fue a través de terapias donde tuvo una percepción del bien y del mal, queriéndose a sí
misma; iba al colegio sin inconveniente, daba de comer a los animales, dejó atrás el
maltrato, es decir, que logra a través del tiempo una estabilidad tanto emocional, como
social, donde manifiesta la sensibilidad por ella misma y por los demás. En el enfoque
diferencial poblacional- territorial este se relaciona con el macrosistema donde logra
comprender su contexto, el lugar en donde vivía al igual que los parámetros que se tienen
de la edad de la menor, su condición religiosa y las afectaciones por violencia que tuvo,
logrando de esta manera un examen donde se analiza las diferentes dimensiones de la vida
social de la menor y la aparición de trastornos a raíz de la violencia intrafamiliar que vivió
en la ciudad donde estaba; por último el enfoque psicosocial hace referencia al proceso de
acompañamiento individual o familiar que en este caso no se observa y la menor se sujetó
al daño que ocasiono su padre al momento de abusar de ella, a la falta de afecto y buena
crianza, donde se presentan conductas auto lesivas que son originadas por la frustración que
siente la niña al daño ocasionado por su padre, Sus rasgos de temperamento son cambiantes
lo que llevo a que su personalidad se viera un tanto afectada por todos esos
comportamientos que no son adecuados para la edad de Beth. Es aquí cuando notamos que
cada detalle es importante, porque tiene que ver con el bienestar y la dignidad de cada
sujeto.

Estudiante 2 – Nombre:
Estudiante 3 – Nombre:
Estudiante 4 – Nombre:
 Estudiante 5 – Nombre:

3. El estudiante define la estructura de informe psicológico completa.

Estudiante 1 – Nombre: KAREN VIVIANA TOCARIA

Bleger (1973) dice que el orden en que se redacte un informe no tiene nada que ver con el
orden en que se han recogido los datos.

1) Datos de filiación: Nombre, edad, sexo, estado civil, nacionalidad, domicilio, profesión
u oficio.

2) Procedimientos utilizados: Entrevistas, tests, registros objetivos, cuestionarios, otros

procedimientos.

3) Motivo del estudio: Por quién fue solicitado y objetivos del mismo, actitud del
entrevistado.

4) Descripción sintética del grupo familiar y de otras personas significativas: Le da

importancia a la constitución, los roles y la dinámica familiar; a la salud, accidentes,
enfermedades y a la actitud de la familia frente a ellos.

5) Problemática vital: Referencia a su vida y conflictos actuales (cambios, temores,

aspiraciones, inhibiciones, etc.).

6) Descripción de estructuras de conducta: Diferenciar las predominantes y las

accesorias y los cambios observados.

7) Descripción de rasgos de carácter y de la personalidad: Incluir la dinámica

psicológica, grado de madurez de la personalidad, características emocionales e
intelectuales, relaciones entre desempeño intelectual, social, profesional y emocional.
 8) Si se trata de un informe muy detallado o muy riguroso: Incluir resultados de
cada test.

9) Conclusión: Diagnóstico y caracterización psicológica del individuo. Responder a los

objetivos del estudio.

10) Incluir una posibilidad pronóstica: Fundamentar los elementos sobre los cuales se
basa.

11) Posible orientación: Señalar si faltan nuevos estudios. La forma posible de subsanar,
aliviar u orientar al entrevistado.

Estudiante 2 – Nombre:
Estudiante 3 – Nombre:
Estudiante 4 – Nombre:
Estudiante 5 – Nombre:
 4. Captura de pantalla o evidencia de la participación INDIVIDUAL en
la herramienta MEWE donde se evidencie la construcción de la propuesta de
intervención psicosocial.

Estudiante 1 – Nombre: KAREN VIVIANA TOCARIA

Estudiante 2 – Nombre:
Estudiante 3 – Nombre:
Estudiante 4 – Nombre:
Estudiante 5 – Nombre:
 INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS GENERALES

I. DATOS PERSONALES DE LA PACIENTE

Paciente: Beth Thomas Género: Femenino

Edad 6 años y 6 meses

II.MOTIVO DE CONSULTA
sus padres adoptivos y estos expresan lo siguiente: “nos dimos cuenta de que los hermanos
presentaban un comportamiento extraño, sobre todo Beth que decía tener una pesadilla con
un “hombre que caía sobre ella y la lastimaba con una parte de él, ella ha presentado
conductas violentas hacia su hermano Jonathan, a los animales y hasta a nosotros mismos”.
III. APARIENCIA, PORTE Y ACTITUD
El paciente se muestra como una persona fría, con falta de afecto y frustración, donde
mantiene una postura erguida y relativamente colaboradora durante la consulta, sus
respuestas son puntuales y en ocasiones evade manifestando que no recuerda lo que paso
Ella no siente remordimiento alguno por lo que manifiesta

IV. DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA

La niña perdió a su madre cuando solo contaba un año de edad. Se observa que la relación
que presentaba la menor no era adecuada con su entorno familiar, ya que presuntamente
esta era abusada por su progenitor. Ella y su hermano quedaron bajo la tutela de su padre
biológico, el cual abusó sexualmente de los dos menores. Los abusos fueron detectados por
médicos y los niños fueron acogidos por una asistente social seis meses después. Por suerte
para Beth y su hermano pequeño Jonathan, fueron adoptados por una pareja cristiana llena
de ilusión por ser padres pero que no podían concebir. Beth empezó a manifestar que tenía
pesadillas muy extrañas, y estos se dieron cuenta de que algo no marchaba bien. Las
pesadillas de la pequeña trataban sobre un hombre que se “caía encima suyo y la hería con
una parte de él”. En adición, Beth manifiesta conductas violentas hacia su hermano, sus
padres y animales (a los cuales llegó a matar), Además de ira, también se encuentra que la
 niña manifestaba conductas sexuales inadecuadas: la niña se masturba
públicamente y de manera excesiva, llegando a producirse sangrado en su parte íntima.

V. AREAS DE AJUSTE: Área Cognoscitiva: De acuerdo a lo observado, la niña

probablemente no asume una realidad como la que puede desarrollar cualquier otro
individuo a esa edad, reprime constantemente la forma de expresarse verbalmente lo que
pone en riesgo su integridad cognitiva y motora. Lo que quiere decir que fue cohibida por
la baja interacción verbal y dinámica que aparentemente tuvo en sus primeros años de vida.
Área de la personalidad: el comportamiento de Beth se sujetó al daño que ocasiono su
padre al momento de abusar de ella y a su vez, a la falta de afecto y buena crianza, Sus
rasgos de temperamento son cambiantes lo que hace que, tenga un efecto negativo de
inestabilidad
 Área afectiva: De acuerdo a lo observado la niña se enoja con facilidad, la expresión del
afecto no lo percibe de una manera adecuada dado que su foco de atención está centrado en
lo negativo y los sentimientos que reprimen sus buenas conductas, razón por la cual no
tiene conciencia sobre el bien o el mal, tampoco ha desarrollado la confianza y mucho
menos el amor, de ahí que lastime o quiera asesinar sin ningún remordimiento.
 Área psicosocial: la menor no tiene un clima emocional positivo por lo tanto no se crea un
ambiente grato para ella, no se aprenden valores, no hay seguridad, la niña efectivamente
tiene una apatía frente a la mayoría de las personas que la rodean, realizando de manera
selectiva con quien entablar comunicación oral llevando a que la interacción con las
personas sea muy limitada
 Área neuropsicológica: la niña posee una carga afectiva y social que puede impulsar o
detener el desarrollo cognoscitivo donde se ven afectadas las funciones ejecutivas como la
flexibilidad cognitiva, el autocontrol y el lenguaje interno. La niña puede estar reprimiendo
emociones que expresa a través de su aislamiento, consecuencia de la inhibición de la
interacción social.
VI. PROCESO DE EVALUACIÓN
● Entrevista semi-estructurada
● Observación en el contexto natural/académico
 VII. DESCRIPCIÓN DE LA CONDUCTA
Beth mostraba conductas sexuales inapropiadas, donde su comportamiento sexual era
inadecuado y perturbador, hacia su hermano y a su propia persona, al igual que conductas
agresivas.

DIAGNOSTICO: Trastorno reactivo de apego, el cual se caracteriza por el desarrollo de la

incapacidad de establecer relaciones sanas y adecuadas, debido a la historia de abuso sexual
y maltrato por parte de su padre biológico.

El DSM-5 arroja posible diagnóstico para el trastorno reactivo de la vinculación o

trastorno de apego reactivo, publicado por la American Psychiatric Association (Asociación
Estadounidense de Psiquiatría). El diagnóstico no suele hacerse antes de los 9 meses. Los
signos y síntomas aparecen antes de los 5 años.

Así mismo cumple los criterios diagnósticos (síntomas) propios del trastorno como:

A. Patrón constante de comportamiento inhibido, emocionalmente retraído hacia los

cuidadores adultos, que se manifiesta por las dos características siguientes:

1. El niño raramente o muy pocas veces busca consuelo cuando siente malestar.

2. El niño raramente o muy pocas veces se deja consolar cuando siente malestar.

B) Alteración social y emocional persistente que se caracteriza por dos o más de los
síntomas siguientes:

1. Reacción social y emocional mínima a los demás.

2. Afecto positivo limitado

3. Episodios de irritabilidad, tristeza o miedo inexplicado que son evidentes incluso

durante las interacciones no amenazadoras con los cuidadores adultos.

C) El niño ha experimentado un patrón extremo de cuidado insuficiente como se pone

de manifiesto por una o más de las características siguientes:
 1. Negligencia o carencia social que se manifiesta por la falta persistente de
tener cubiertas las necesidades emocionales básicas para disponer de bienestar, estímulo
y afecto por parte de los cuidadores adultos.

2. Cambios repetidos de los cuidadores primarios que reducen la oportunidad de

elaborar un apego estable (p. ej., cambios frecuentes de la custodia).

3. Educación en contextos no habituales que reduce en gran manera la oportunidad de

establecer un apego selectivo (p. ej., las alteraciones del Criterio A comienzan cuando
falta el cuidado adecuado del Criterio C)

E) El trastorno es evidente antes de los 5 años.

G) El niño tiene una edad de desarrollo de al menos 9 meses.

RECOMENDACIONES

Dentro del proceso psicológico efectuado con la paciente se ha logrado evidenciar su

alto interés y compromiso lo que permite un avance, sin embargo, se recomienda a los
padres un tratamiento más estricto donde se debe internar a la niña en un centro de
tratamiento de niños con distintos trastornos de comportamiento, para así lograr reforzar
cada estrategia instruida y que la menor logre continuar con su vida diaria.
 Presentación de propuesta de intervención grupal (Máximo 1 hoja)
Objetivo

 Diseñar una propuesta psicosocial que contribuya al fortalecimiento y la protección de los

derechos de los niños y adolescentes en casos de abuso y maltrato intrafamiliar
 Crear estrategias pedagógicas que faciliten las garantías a menores a partir de un estudio a
través del modelo ecosistémico.

La propuesta psicosocial planteada en este trabajo se basa en teorías psicosociales desde un

enfoque ecosistémico donde existe un proceso de información y recolección importante
para observar el comportamiento del individuo y analizarlo. Bronfrenbrener del modelo
ecosistémico revela el desarrollo en la dinámica proceso- persona-contexto –tiempo. Según
Ludewig (2001) habla que el individuo debe ser comprendido desde un componente
biológico, psicológico y social. Donde existen principios, como: “dignidad, apoyo mutuo,
solidaridad, vida con calidad, enfoque de derechos, enfoque de género y desarrollo humano
integral en salud mental. La propuesta de intervención psicosocial se basa en la necesidad
de fortalecer los derechos de los menores donde se busque el compromiso en cada uno de
los profesionales que se desempeñan en este rol como es el caso del psicólogo, donde este
participa en el área de la investigación y posteriormente del diagnóstico psicológico que
ofrece de manera personalizada las diferentes psicoterapias y de esta manera, se logre
garantizar la protección para generar cambios en los sistemas, tanto educativos como
familiares, y así el bienestar de los pequeños y adolescentes se garantice por los entes
competentes para evitar el daño, abuso o maltrato a menores. La necesidad de esta
propuesta se da a partir de los diferentes casos que se presentan de manera continua en
cuanto a los abusos de menores y la dificultad que existe de lograr la intervención de
manera oportuna. Se considera necesaria la elaboración de esta propuesta teniendo en
cuenta que el enfoque ecosistémico es desarrollado en 1977 por Bronfenbrenner y aplicado
al ámbito de la violencia intrafamiliar por Belsky en 1980 y Corsi en 1990. Este se utiliza
para una comprensión adecuada del maltrato infantil. Se proyecta a que se realicen talleres
didácticos donde los menores permitan manifestar de manera abierta y tranquila las
 situaciones por las cuales atraviesan en sus casas, ya sean tanto positivas como
negativas, para lograr de esta manera un acompañamiento adecuado y preciso.
 Referencias Bibliográficas (en este apartado se revisará si se aplicaron las normas
APA).

BIBLIOGRAFIA

Catteneo B (2005) Informe Psicológico Características en Diferentes ámbitos.

Recuperado https://www.academia.edu/11996358/Informe_psicol%C3%B3gico_-
_Beatriz_H._Cattaneo_-_3ra_Ed

Heredia,C., Santaella,G., Y  Somarriba L. (2012). Informe Psicológico.  {En Línea}.

Recuperado
de http://www.psicologia.unam.mx/documentos/pdf/publicaciones/Informe_Psicologico
_Heredia_y_Ancona_Santaella_Hidalgo_Somarriba_Rocha_TAD_7_sem.pdf

Cattáneo, Beatriz Haydée Informe psicológico : su elaboración y características en

diferentes ámbitos / Beatriz Haydée Cattáneo ; compilado por Beatriz Haydée Cattáneo -
2a. ed. 2a reimp. - Buenos Aires : Eudeba, 2007. 192 p. ; 23x16 cm. (Lectores)