HOSPITAL GENERAL DE

CHONE

PLAN ESTRATÉGICO
INSTITUCIONAL

2015 - 2019

CHONE – ECUADOR

1
 HOSPITAL GENERAL DE No. 1
CHONE
PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL
2015-2019

ELABORADO POR:
Lic. Carmen Chinga Mero
Ing. Bertha Irigoyen

EQUIPO TECNICO RESPONSABLE DEL ANALISIS DE

LOS FACTORES:

2
 HOSPITAL GENERAL DE No. 1
CHONE

PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL

2015-2019

EQUIPO TECNICO HOSPITAL GENERAL DE CHONE

- EC. BENHUR RODRIGUEZ

GERENTE DEL HOSPITAL GENERAL DE CHONE

- DR. MARCO GUERRERO

DIRECTOR ASISTENCIAL

3
INDICE

PRESENTACION

I. CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL HOSPITAL GENERAL DE CHONE”

II. DIRECCIONAMIENTO ESTRATÉGICO DEL HOSPITAL GENERAL DE CHONE”

2.1 Visión

2.2 Misión

2.3 Valores Institucionales

III. DIAGNOSTICO

3.1 Análisis del Ambiente Externo e Interno

3.2 Identificación de Problemas

3.3 Tendencias de Mediano y Largo Plazo: Determinación de Prioridades

3.4 Análisis FODA

IV. IMPLEMENTACIÓN ESTRATÉGICA

4.1 Lineamientos de Política Institucional

4.2 Objetivos Estratégicos 2015 – 2019 “HOSPITAL GENERAL DE CHONE

4.3 Estrategias Hospitalarias 2015 – 2019

4.4 Acciones Estratégicas Hospitalarias 2015 - 2019

4.5. Programas y Proyectos institucionales 2015 - 2019

V. ANEXOS

6.1 Diagnóstico Situacional

PRESENTACIÓN

4
El Hospital General de Chone, se encuentra ubicado en la Av. Amazonas y Manuel de Jesús
Álvarez, ubicado en la parroquia urbana Chone del cantón del mismo nombre de la
provincia de Manabí en Ecuador Es un hospital de referencia de la zona norte de Manabí
de segundo nivel de atención, que brinda atención especializada para la salud de la
población asignada, actualmente ha iniciado un proceso de innovación estructural técnica
y administrativa para servir mejor a su población objetivo para conseguir mejora de la
calidad de atención, intenta el cambio e integración de su talento humano para rediseñar
e implementar acertadas formas de gestión que permitan a nuestros servicios cumplir
con la oferta de atención especializada

Actualmente estamos trabajando en el proceso de análisis y consolidación del desarrollo

de diversas estrategias para su implementación en el periodo 20015 al 2019, que
garantizará dirigir nuestros esfuerzos según la prioridad de la población que acude con
la confianza de obtener servicio de calidad y calidez a nuestra institución. Queremos ir a la
par con las exigencias del contexto mundial implementando avances tecnológicos. Cuenta
con una cartera de servicio que cubre necesidades básicas en las especialidades de
pediatría con prestación de cuidados intensivos del neonato; atención especializada en
gineco-obstetrica,; atención quirúrgica con incremento de cirugías laparoscópica básicas,
servicio de terapia intensiva para adulto; atención clínica general y especializadas en
cardiología, neumología, gastroenterología, infectologia, dermatología, oftalmología, con
apoyo terapéutico en nutrición y fisiatría, y cuenta con medios de diagnostico de
laboratorio e imagen. Queremos alcanzar un paquete de metas programadas y obtener
resultados positivos que se identificaran en la permanente revisión de la planeación
estratégica del periodo 2015-2019 por lo que es necesario plasmar las actividades
estratégicas mediante la operacionalización a través de la planeación operativa y
distribución acertada del presupuesto.

Nos proponemos grandes retos para engrandecer nuestra filosofía institucional como
mejora de los procesos, mejorar infraestructura colapsada, implementar equipamiento
con tecnología acorde a la categoría del hospital, y sobre todo ser la esperanza de la
población con la entrega de servicios humanizados basada en el respeto y amor al
prójimo.

5
 INTRODUCCIÓN

El Hospital General de Chone, Dr. Napoleón Dávila Córdova, se encuentra ubicado en

la zona norte de Manabí en el cantón del mismo nombre, forma parte de la Red Pública

Integral de Salud del Ministerio de Salud. Fue construido con una capacidad de

atención de 220 camas; está clasificado en el nivel II en el Modelo de Atención del

MSP: en la actualidad funciona con 136 camas operativas para el cumplimiento con las

expectativas de la población asignada. Abarca la atención de salud integral a trasvés de

las áreas de atención de consulta externa, emergencia y hospitalización.

Por el objetivo sustancial de avanzar con el compromiso de atención de calidad acorde

con el nuevo Modelo de atención en salud, se elabora el presente Plan Estratégico para

el período 2015 – 2019 con el propósito de orientar y direccionar la conducta

organizacional para alcanzar el crecimiento junto a los cambios e innovaciones del

nuevo modelo de atención que permita el desarrollo de un escenario acorde a los

procesos planificados que direccione la excelencia en los resultados, aplicando la guía

metodológica de planificación institucional diseñada para el efecto por la Secretaría

Nacional de Planificación (SENPLADES) la misma que contempla nuevos fundamentos

de administración .

Tendrá los objetivos comunes que se encuentran indicados en el Estatuto Orgánico de

Gestión Organizacional por procesos del MSP los mismos que han sido elaborados para

ser aplicados por toda la red pública del Ministerio de Salud.

La Constitución de la República del Ecuador del 2008, posiciona a la planificación y

a las políticas públicas como medios para elaborar y cumplir los objetivos del buen

vivir. Además, establece como objetivos de la planificación: propiciar la equidad

social y territorial, promover la igualad en la diversidad, garantizar derechos y

6
concertar principios rectores de la planificación del desarrollo.

La Carta Magna señala que el plan Nacional de desarrollo constituye el instrumento al

que se sujetarán las políticas, programas y proyectos públicos, así como la

programación del presupuesto del Estado.

Con este antecedente y en base al análisis situacional de la institución donde se

determinan debilidades, se torna necesaria e indispensable la elaboración de presente

documento, para direccionar de manera ordenada las actividades para el alcance de los

objetivos de los usuarios internos y externos, con sustento en los indicadores

estadísticos con el soporte financiero y de talento humano con el que cuenta.

El procedimiento o metodología se basará en la aplicación del análisis FODA;

elaborar los elementos orientadores de la institución como misión, visión y establecer

los valores institucionales, y la formulación de estrategias vinculadas a nuestra

filosofía institucional con objetivos y metas a cumplirse.

El sistema de Gobierno por Resultados, establece también objetivos nacionales con la

finalidad de cumplir y/o monitorear los indicadores estadísticos, talento humano y

financiero. Dichos objetivos están involucrados con los programas y proyectos

presupuestarios con asignaciones económicas, lo que permitirá realizar cambios, tomar

decisiones a tiempo con la finalidad de mejorar la percepción del servicio brindado por

salud a los usuarios.

MARCO LEGAL

Ver anexo 1

7
1.- DIRECCIONAMIENTO ESTRATEGICO

MISION

VISION

VALORES

8
1.1 Misión:

 PARA EL AÑO 2019 EL HOSPITAL GENERAL DE CHONE SERÁ EL

MEJOR REFERENTE DE SALUD PÚBLICA DE LA PROVINCIA DE
MANABÍ, SIENDO RECONOCIDO POR LA CIUDADANIA COMO
HOSPITAL ACCESIBLE QUE SATISFAGA LAS NECESIDADES Y
ESPECTATIVAS DE LA POBLACION BAJO PRINCIPIOS
FUNDAMENTALES DE LA SALUD PUBLICA Y BIOETICA, UTILIZANDO
LA TECNOLOGÍA Y RECURSOS PUBLICOS DE FORMA EFICIENTE Y
TRANSPARENTE, CON UNA CAPACITACIÓN CONTÍNUA DEL
TALENTO HUMANO COMPROMETIDO CON EL BUEN VIVIR DE LA
COMUNIDAD.

1.2 VISION:

EL HOSPITAL GENERAL DE CHONE ES UNA INSTITUCIÓN PÚBLICA

PROVEEDORA DE SERVICIOS DE SALUD, CON TALENTO HUMANO
ALTAMENTE CALIFICADO, ESPECIALIZADO Y COMPROMETIDO, PARA
GARANTIZAR LA ATENCIÓN MÉDICA CON CALIDAD, SEGURIDAD, EFICACIA,
EFICIENCIA Y CALIDEZ, CUMPLIENDO CON RESPONSABILIDAD, LA
CURACION, RECUPERACION Y REHABILITACION DE LA SALUD INTEGRAL,
CONFORME A LAS POLITICAS DEL MSP Y EL TRABAJO EN RED, EN EL
MARCO DE LA JUSTICIA Y EQUIDAD SOCIAL, CON EL CANTÓN CHONE Y
TODOS QUIENES REQUIERAN DE NUESTROS SERVICIOS.

9
2.3.- VALORES

El hospital de Chone actúa en función del servicio al paciente,

orientando su funcionamiento a las necesidades y expectativas
COMPROMISO
de la población en materia de servicios médicos asistenciales
especializados, impulsando una atención y trato personalizado
dando seguridad.

Con el principio de igualdad de todas las personas que

RESPETO merecen el mejor servicio, respetando su dignidad teniendo en
cuenta en todo momento, sus derechos.

SOLIDARIDAD Queremos expresar una idea de unión, colaboración y apoyo,

es un valor ligado al amor

TRABAJO EN EQUIPO Garantizamos una participación multidisciplinaria de todo el

personal en la consecución de los objetivos institucionales.

CALIDAD Prestación de servicios con eficiencia, eficacia y efectividad

Buscamos la excelencia en la entrega de nuestros servicios.

HONESTIDAD Comportamiento basado en lo justo y en la verdad

CALIDEZ Excelente predisposición en el trato al usuario interno y

externo

Aplicando principios del concepto de confidencialidad,

ÈTICA considerado y moral

Saber responder con actitudes y conductas adecuadas a las

DISCIPLINA
políticas de la Institución, lo que garantiza el bienestar de los
usuarios

Ofrecer igualdad de oportunidades en el acceso a la atención de

EQUIDAD
acuerdo a las prioridades sanitarias sin ningún tipo de
discriminación.

10
 2.- DIAGNOSTICO

2.- DIAGNOSTICO:

 2.1. CARACTERIZACION GENERAL DEL ENTORNO EXTERNO E INTERNO

DESCRIPCIÓN GENERAL
DIAGNÓSTICO INSTITUCIONAL

 2.2 IDENTIFICACIÓN DE LA PROBLEMÁTICA

PROBLEMAS DEL AMBIENTE EXTERNO E INTERNO

 2.3. NECESIDADES DE INTERVENCION ESTRATEGICA (prioridades)

 2.4. ANÁLISIS FODA

11
2.- DIAGNOSTICO:

2.1. CARACTERIZACION GENERAL DEL ENTORNO EXTERNO E INTERNO

DESCRIPCIÓN GENERAL:

El hospital General de Chone del Ministerio de Salud Pública es una institución de

referencia para la zona norte de Manabí compuesta por los cantones: Bolívar, Tosagua,

Flavio Alfaro, Junín, El Carmen. El Cantón Chone se encuentra en la zona norte de

1
Manabí, cuenta actualmente con aproximadamente 126491 habitantes y tiene una

extensión territorial de 3570 kilómetros cuadrados. El área de influencia del hospital

corresponde a los cantones de la zona norte de Manabí que se detallan en la siguiente

tabla totalizando un área de 7072 Kilómetros cuadrados con una población aproximada

de 324281 habitantes.

El Hospital General de Chone “Napoleón Dávila Córdova” HGCH, que fue construido

con una capacidad para 220 camas está en el nivel II y tiene actualmente una dotación

de 136 camas, para cubrir necesidades de atención en los procesos de Consulta Externa,

Emergencia y Hospitalización.

Reseña histórica: VER ANEXO 1

Diagnóstico Institucional:

El Hospital General de Chone es una institución de atención hospitalaria de II nivel que

oferta una cartera de servicio de Medicina interna, Unidad de Cuidados Intensivos,

Pediatría, Neonatología, Cirugía, Centro Quirúrgico, Gineco-obstetricia, Centro

Obstétrico, Consulta Externa, Emergencia con servicios complementarios de imagen y

diagnóstico en Patología Clínica, Laboratorio clínico, Imagenología, y servicios de

procesos como Central de esterilización, Fisioterapia y Rehabilitación, Farmacia ,

Estadística, Gestión Social, Planificación, Asesoría Jurídica, Calidad – Epidemiología,

12
y administrativamente cuenta con departamentos de Activos Fijos-bodega,

Contratación Públicas, Lavandería, Hotelería y Nutrición, Mantenimiento y Tecnología

de la Información y Comunicación. Por disposición del MSP se consideran 13 camas

censables para el servicio de Emergencia.

DISTRIBUCION DE CAMAS:

Tabla 5.3 Dotación de camas del HNDC

Número de
Departamento o Servicio
Camas
Medicina interna + U.C.I 35
Pediatría + neonatología 40
Gineco obstetricia 36
Cirugía 25
Total 136

CARTERA DE SERVICIOS:

El buen desarrollo de una organización depende de la estructura funcional e identificación

de la cartera de servicio que ofrece y el Hospital General de Chone, ha establecido su
oferta clínica -quirúrgica que aseguren las atenciones a la población con calidad y calidez.

La filosofía institucional direcciona “La cartera de servicios reflejando su misión, con

criterios de análisis de los resultados de las distintas líneas de producción de
servicios/productos que posee la institución que se definen con el cumplimiento de los
diferentes procesos. El Hospital General de Chone clasifica su atención en clínicos,
quirúrgicos y de apoyo diagnóstico.

La cartera de servicios se debe adecuar a las características del usuario al que va y a la

logística estructural y tecnológica con que se cuenta.

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HOSPITAL GENERAL DE CHONE
NIVEL II DE ATENCIÓN “HOSPITAL GENERAL”
TELEFONO: 052698933
DIRECCION: Av. Amazonas y Manuel de Jesús Álvarez
Correo electrónico:

CONSULTA
EXTERNA

CARTERA DE SERVICIO HORARIO DIAS DE ATENCION

MEIDICINA INTERNA Lunes a Viernes
CARDIOLOGIA Lunes a Viernes
GATROENTEROLOGIA Lunes a Viernes
PEDIATRIA Lunes a Viernes
ODONTOLOGIA Lunes a Viernes
DERMATOLOGIA Lunes a Viernes
AUDIOLOGIA Lunes a Viernes
NUTRICION Lunes a Viernes
CIRUGIA GENERAL Lunes a Viernes
GINECOLOGIA Lunes a Viernes
TRAUMATOLOGIA Lunes a Viernes
OFTALMOLOGIA Lunes a Viernes
SALUD LABORAL Lunes a Viernes
FISIATRIA Lunes a Viernes

EMERGENCIA

CARTERA DE SERVICIO HORARIO DIAS DE ATENCION

TRIAGE 24 horas Lunes a domingo
SALA DE REANIMACIÓN Lunes a domingo
SALA DE OBSERVACION DE ADULTO Lunes a domingo
SALA DE OBSERVACION PEDIATRICO Lunes a domingo
CIRUGIA MENOR Lunes a domingo
CONSULTORIO PCTES PEDIATRICOS Lunes a domingo
CONSULTORIO PCTES ADULTOS Lunes a domingo
CONSULTORIO GINECOLOGICO Lunes a domingo
UCIM Lunes a domingo
SALA DE PRIMERA ACOGIDA Lunes a domingo

14
 REHABILITACION
Y TERAPIA FISICA

CARTERA DE SERVICIO HORARIO DIAS DE ATENCION

TERAPIA FISICA Lunes a viernes
TERAPIA RESPIRATORIA Lunes a viernes
AREA DE HIDROTERAPIA Lunes a viernes
TERAPIA DE LENGUAJE

LABORATORIO

CARTERA DE SERVICIO HORARIO DIAS DE ATENCION

LABORATORIO CLINICO

QUIMICA SANGUINEA
COPROLOGIA
UROANALISIS
ESTUDIOS MICROBIOLOGICOS DE
BACTERIOLOGIA
SERVICIO TRANSFUNSIONAL

LABORATORIO PATOLOGICO
ESTUDIO CITOLOGICO Lunes a viernes

FARMACIA

CARTERA DE SERVICIO HORARIO DIAS DE ATENCION

MEDICAMENTOS E INSUMOS MEDICOS PARA Lunes a domingo
PCTES HOSPITALIZADOS
MEDICAMENTOS E INSUMOS MEDICOS PARA
PCTES DE EMERGENCIA
MEDICAMENTOS E INSUMOS MEDICOS PARA Lunes a viernes
PCTES AMBULATORIOS DE LA CONSULTA
EXTERNA
MEDICAMENTOS E INSUMOS MEDICOS PARA
PCTES AMBULATORIOS DE EMERGENCIA
INSUMOS MEDICOS Lunes a viernes

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 IMAGENOLOGIA

CARTERA DE SERVICIO HORARIO DIAS DE ATENCION

RX Lunes a domingo
ECOGRAFIAS Lunes a viernes
ECOCARDIOGRAMAS Lunes a viernes

HOSPITALIZACION

CARTERA DE SERVICIO HORARIO DIAS DE ATENCION

CENTRO QUIRURGICO CIRUGIAS GENERALES: Lunes a domingo
- COLECISTECTOMIA
- HERNIOPLASTIA
- HERNIORRAFIA
- APENDICEPTOMIAS
- LAPARATOMIAS EXPLORATORIAS
- LIMPIEZAS QUIRURGICA
- EXCERESIS
- CIRUGIA TRAUMATOLOGICAS
UNIDAD DE CUIDADOS - PACIENTES CRITICOS Lunes a viernes
INTENSIVOS
- EMBARAZO Y PUERPERIO Lunes a viernes
GINECO OBSTETRICIA
- GINECOLOGIA GENERAL
- PARTOS
- CESAREAS
CENTRO OBSTETRICO - HISTERECTOMIAS
- SALPINGECTOMIAS
- LEGRADOS
NEONATOLOGIA - ATENCION DE PCTES CRITICOS
PEDIATRIA - ATENCION GENERAL
- ATENCION QUIRURGICA
CIRUGIA GENERAL
- ATENCION TRAUMATOLOGICA
- CLINICA GENERAL
- GASTROENTEROLOGIA
- NEUMOLOGIA
MEDICINA INTERNA - CARDIOLOGIA
- INFECTOLOGIA
- DERMATOLOGIA
- NUTRICION

16
Estructura Organizacional

Figura 5.3: Estructura organizacional

17
MAPA DE LOS PROCESOS:

Figura 5.4: Mapa de procesos

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 2.2. IDENTIFICACION DE LA PROBLEMÁTICA

 PROBLEMAS DEL AMBIENTE EXTERNO E INTERNO

PROBLEMAS DEL AMBIENTE EXTERNO

Sistemas de alcantarillado obsoleto

Variaciones de voltaje de energía eléctrica pública

Inadecuado manejo de procesos de desechos sólidos por

parte del GAD de Chone

Actitud agresiva por parte de ciertos usuarios externos

Cercanía de la estación de bombeo de aguas servidas

Restricción en el llenado de vacantes

Sobre demanda de referencias

Incremento de enfermedades como el Desorden Cerebro

Vascular relacionado a Enfermedad Hipertensiva y la
Diabetes Mellitus

Poco poder resolutivo del primer nivel de atención

19
 LOS PROBLEMAS DEL AMBIENTE INTERNO

Limitación en la contratación de médicos especialistas y

personal que aseguren competencias (habilidades y
destrezas) idóneas según necesidades de la institución.

Limitado cumplimiento del plan anual de capacitación

institucional.

Bajo cumplimiento en la ejecución de las capacitaciones

recibidas

Resistencia al cambio

Poca difusión de la Cartera de Servicios

Deficiencia en la elaboración y aplicación de Protocolos

Institucionales

Infraestructura física no funcional

Baja implementación en las normativas de riesgo laboral

Debilidad en el sistema informático en agendamiento de

laboratorio e implementación de la historia clínica
digitalizada

Equipos inoperantes

atención de emergencia congestionada por la demanda de

atenciones de urgencia que podrían ser atendidas mediante
en el primer nivel de atención

Ausencia de mantenimiento preventivo de equipos

Un porcentaje significativo de Personal no motivado y poco

identificado con la institución

Personal no realiza investigación

El personal no aplica los documentos normativos internos

20
2.3 NECESIDADES DE INTERVENCION ESTRATEGICA

La determinación de prioridades se ha realizado luego de un complejo proceso de análisis de

los factores del contexto económico, social, político, identificando los problemas más
relevantes y las oportunidades del entorno lo que ha orientado a determinar con mayor claridad
las prioridades institucionales para el período 2015 – 2019, de igual manera se ha dado énfasis
a los problemas concordantes o relacionados con las prioridades nacionales de atención.

Las prioridades se presentan como necesidades de intervención estratégica, agrupadas

Como: de Gestión de Atención Especializa y de Gestión Administrativa.

PRIORIDADES ESTRATEGICAS

No se cuenta con sistema de mejora continua de

la calidad de atención hospitalaria, orientado a la
Prioridad 1
satisfacción de las necesidades de los usuarios con
GESTION DE ATENCIÓN

eficiencia y calidez
ESPECIALIZADA

Poca planificación para desarrollo integral del

Prioridad 2 recurso humano medico, técnico y administrativo

No se cuenta con planificación para el

mantenimiento y conservación de la
Prioridad 3 infraestructura hospitalaria, y garantizar el
funcionamiento de los equipos y materiales
existentes.

No se tiene adecuadas condiciones estructurales y

operativas para responder como hospital Seguro ante la
Prioridad 4
eventualidad de que puedan suscitarse emergencias y/o
desastres debido a factores externos.
GESTION ADMINISTRATIVA

Se ha mejorado los procesos de atención, pero el

hospital de Chone busca ofrecer atención basada en la
Prioridad 5
calidad que permita el cumplimiento de todos los
estándares que le permita acreditar como hospital
seguro
A pesar de las mejoras realizadas para incrementar la
capacidad de oferta de servicios de salud en nuestro
Prioridad 6 hospital, persisten las deficiencias de infraestructura y
equipamiento insuficiente, así como del sistema de
información aun en proceso de modernización.

Persisten problemas en los procesos de gestión

administrativa, especialmente en los procedimientos
Prioridad 7
relacionados al abastecimiento con repercusión en la
cadena de suministro de medicamentos, materiales e
insumos.

21
 ANALISIS FODA

ANALISIS FODA

 FORTALEZAS
 OPORTUNIDADES
 DEBILIDADES
 AMENAZAS

22
 FORTALEZAS OPORTUNIDADES
Estabilidad laboral Buenas relaciones con los actores públicos que ayudan a
Talento Humano capacitado y con experiencia en las la Gestión
áreas administrativas, técnica y de atención Existencias de guías de prácticas clínicas del M.S.P
Buena imagen y credibilidad ante la comunidad. Implementación del proceso de acreditación Canadá
Oferta de Atención de especialidades clínicos Capacitaciones virtuales del M.S.P.
quirúrgicos Normativa legal que garantiza prioriza los derechos de
Oferta de Atención de especialidades clínicos salud
quirúrgicos Capacitaciones Internacionales
Unidades de apoyo y diagnóstico Vías de comunicación óptimo estado
Presencia de plan estratégico y planes operativos Coordinación de comité de usuarios
anuales Convenios con Universidades
terapéutico repotenciados de acuerdo al nivel de
atención
Autonomía de Servicios básicos
Existencia de comités hospitalario conformado de
acuerdo al nuevo modelo de atención
Disposiciones generales consensuadas
Recuperación de valores por parte del IESS, ISPA,
FF.AA.
DEBILIDADES AMENAZAS
Déficit de médicos especialistas Sistemas de alcantarillado obsoleto
Limitado cumplimiento del plan anual de Variaciones de voltaje de energía eléctrica pública
capacitación institucional Inadecuado manejo de procesos de desechos sólidos
Bajo cumplimiento en las aplicaciones de las por parte del GAD de Chone
capacitaciones recibidas Actitud agresiva por parte de ciertos usuarios externos
Resistencia al cambio Cercanía de la estación de bombeo de aguas servidas
Poca difusión de la Cartera de Servicios Restricción en el llenado de vacantes
Poco empoderamiento en la elaboración y Sobre demanda de referencias
aplicación de Protocolos de atención. Poco poder resolutivo del primer nivel
Infraestructura física no funcional Incremento de enfermedades como el Desorden
Baja implementación en las normativas de riesgo Cerebro Vascular relacionado a Enfermedad
laboral Hipertensiva y la Diabetes Mellitus
Debilidad en el sistema informático en Poco poder resolutivo del primer nivel de atención
agendamiento de laboratorio e implementación de
la historia clínica digitalizada
Equipos inoperantes
Ausencia de mantenimiento preventivo de equipos
Personal no realiza investigación
ANÁLISIS FODA

LAS FORTALEZAS, OPORTUNIDADES, DEBILIDADES Y AMENAZAS

El análisis FODA se ha desarrollado en base a las problemáticas identificadas en trabajo en
equipo a través de talleres y se han desarrollado en los proceso de garantizar Eficiencia,
Satisfacción al Usuario, Innovación, Calidad de Atención y Recursos Humanos. Este avance
permite la construcción de los objetivos estratégicos de donde parten los objetivos específicos
para garantizar la determinación y ejecución de actividades estratégicas que nos direccionen al
alcance y mantenimiento de la filosofía institucional del Hospital General de Chone

23
 3.- IMPLEMENTACION ESTRATEGICOS

• 3.1.- Lineamientos de Política Institucional

• 3.2.- Objetivos Estratégico Generales
• 3.3.- Objetivos Estratégico específicos
• 3.4.- Definición de la estrategia institucional
• 3.5.- Acciones Estratégicas

24
3.1.- Lineamientos de Política Institucional
El MSP tiene definidos los lineamientos de política de salud, que establece objeticos que
sirven de soporte en el desarrollo de las actividades específicas y necesarias para garantizar su
cumplimiento

Para realizar la descripción de los objetivos institucionales, sin duda es esencial mencionar las
políticas y estrategias planteadas en el Plan Nacional del Buen Vivir 2013-2017, los mismos
que se agrupan en 12 grandes objetivos nacionales, construidos de manera colectiva y
actualizada de acuerdo al desempeño de las metas nacionales, a las propuestas sectoriales y
territoriales y a la necesidad de concretar los desafíos derivados del nuevo marco
constitucional. Encontramos además que los 8 objetivos del milenio están contemplados
dentro del Plan Nacional para el Buen Vivir 2013 - 2017 en el que se mencionan al objetivo 3
y que tiene relación con salud, como también con los objetivos estratégicos del MSP.

Objetivo 3 (PNBV).- Mejorar la calidad de vida de la población

Este objetivo enfatiza lo esencial que es promover prácticas de vida saludable en la población.
Fortaleciendo los programas de prevención, control y vigilancia de la enfermedad, brindando
atención oportuna a los grupos de atención prioritaria, con respeto y promoción de las
prácticas de medicina ancestral y alternativa.

Los objetivos estratégicos que contempla el MSP en su Estatuto Orgánico de Gestión

Organizacional por procesos son ocho, los que se describen a continuación.

Objetivo 1: Incrementar la eficiencia y efectividad del Sistema Nacional de Salud.

Objetivo 2: Incrementar el acceso de la población a servicios de salud.

Objetivo 3: Incrementar la vigilancia, la regulación, la promoción y prevención de la salud.

Objetivo 4: Incrementar la satisfacción de los ciudadanos con respecto a los servicios de salud.

Objetivo 5: Incrementar las capacidades y competencias del talento humano.

Objetivo 6: Incrementar el uso eficiente del presupuesto.

Objetivo 7: Incrementar la eficiencia y efectividad de las actividades operacionales del

Ministerio de Salud Pública y entidades adscritas.

Objetivo 8: Incrementar el desarrollo de la ciencia y la tecnología en base a las prioridades

sanitarias de la salud.

25
3.2.- OBJETIVOS ESTRATEGICOS DEL HOSPITAL GENERAL DE CHONE.

Para periodo 2015 al 2019, el se plantea alcanzar Objetivos Estratégicos Generales en

respuesta a las necesidades de intervención identificadas, considerando las alternativas
del análisis FODA, y para efecto de planificación se establecen en objetivos desde el punto
de vista de Gestión de Atención Especializada, y de Gestión Administrativa.

AMBITO OBJETIVOS ESTRATEGICOS GENERALES

 implantar un sistema de mejora continua de la calidad de
atención hospitalaria, orientado a la satisfacción de las
necesidades de los usuarios con eficiencia y calidez
 promover el desarrollo integral del recurso humano
medico, técnico y administrativo
GESTIÓN DE  mejorar la eficacia y eficiencia de los procesos y
ATENCIÓN actividades de la atención hospitalaria según la demanda
ESPECIALIZADA y capacidad resolutiva con indicadores de calidad.
Producción y productividad.
 Asegurar el manejo, mantenimiento y conservación de la
infraestructura hospitalaria, y garantizar el
funcionamiento adecuado de los equipos y materiales
existentes.

 Lograr condiciones para disminuir los riesgos y daños a

la salud que puedan suscitarse por factores naturales o de
origen catastrófico.
 Obtener la Acreditación Canadiense por el cumplimiento
de estándares de calidad de atención que se sustentan en
una adecuada gestión clínica y seguridad de la atención
GESTIÓN que se brinda, así como en el desarrollo eficaz de
ADMINISTRATIVA procesos relevantes para desarrollar la Atención
Altamente Especializada, enfatizando la Gestión de
Medicamentos, la Certificación de Competencias la
Docencia e Investigación.
 Lograr la innovación de la infraestructura y
equipamiento sustentada en evaluación de tecnologías
hospitalarias,
 Implementar un sistema de información para la toma de
decisiones, que permitan una mayor capacidad de oferta
de los servicios de salud altamente especializados del
hospital

26
3.3. OBJETIVOS ESTRATEGICOS ESPECIFICOS
Para el alcance de los Objetivos Estratégicos Generales del HOSPITAL DE CHONE se han definido, en base al análisis causal y otras variables, los
Objetivos Estratégicos Específicos.

OBJETIVOS ESTRATEGICOS GENERALES

OBJETIVOS ESTRATEGICOS ESPECIFICOS
GESTIÓN DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA
 implantar un sistema de mejora continua de la calidad de atención • Desarrollo y consolidación de la cultura de calidad institucional
hospitalaria, orientado a la satisfacción de las necesidades de los usuarios con • Garantizar calidad en la gestión hospitalaria (clínica y quirúrgica)
eficiencia y calidez • Establecer herramientas de medición de la calidad de atención
hospitalaria
 promover el desarrollo integral del recurso humano medico, técnico y • Garantizar la idoneidad del recurso medico, técnico y administrativo
administrativo • Elaborar herramientas de administración eficiente y oportuna para el
recurso humano
• Mejorar la capacidad de respuesta ante emergencias y/o desastres
 mejorar la eficacia y eficiencia de los procesos y actividades de la atención • Fortalecer la Gestión Clínica de los Servicios orientada a la seguridad
hospitalaria según la demanda y capacidad resolutiva con indicadores de de atención y al cumplimiento de los estándares de Acreditación
calidad. Producción y productividad • Alcanzar eficiencia en la utilización de los recursos e infraestructura
hospitalaria
 Asegurar el manejo, mantenimiento y conservación de la infraestructura
hospitalaria, y garantizar el funcionamiento adecuado de los equipos y • Implementar y ejecutar el Plan de mantenimiento Preventivo de
materiales existentes. Equipos

GESTIÓN ADMINISTRATIVA • Elaborar y fortalecer el modelo de planificación y gestión hospitalaria.

• Orientar la gestión hospitalaria hacia el desarrollo gerencial (Elaborar planes operativos anuales departamentales de acuerdo al plan
estratégico de la institución )
 Lograr condiciones para disminuir los riesgos y daños a la salud que puedan • Contar con infraestructura y equipamiento hospitalario, que responda a las
suscitarse por factores naturales o de origen catastrófico. normas vigentes y brinde seguridad de la atención
• Implementar y ejecutar el plan de respuesta a desastres.

27
 Obtener la Acreditación Canadiense por el cumplimiento de estándares de • Fortalecer la Gestión Clínica de los Servicios orientada a la seguridad
calidad de atención que se sustentan en una adecuada gestión clínica y de atención y al cumplimiento de los estándares de Acreditación.
seguridad de la atención que se brinda, así como en el desarrollo eficaz de
procesos relevantes para desarrollar la Atención Altamente Especializada,
enfatizando la Gestión de Medicamentos, la Certificación de Competencias la
Docencia e Investigación.
 Lograr la innovación de la infraestructura y equipamiento sustentada en • Implementar Tecnologías Hospitalarias modernas, acorde a la alta
evaluación de tecnologías hospitalarias, especialización de nuestros servicios para responder a las
necesidades de los usuarios y a la toma de decisiones
 Implementar un sistema de información para la toma de decisiones, que permitan una mayor • Atender a los pacientes afiliados al IESS, ISFA e ISPOL; y red Integral de Salud con
capacidad de oferta de los servicios de salud especializados del hospital oportunidad y eficiencia en base a eficaces procedimientos de verificación para
gestión de reembolsos.
• Implementar un sistema de información al público sobre la cartera de servicios del
Hospital General de Chone
• Fortalecer el sistema de referencia y contrareferencia

28
3.4. DEFINICION DE LA ESTRATEGIA ORGANIZACIONAL DEL HOSPITAL GENERAL
DE CHONE.

La estrategia se define en relación a los objetivos estratégicos y a la necesidad

operativa de alcanzarlos con ofertas de atención que la población amerite.

¿El factor de valor del

La atención de calidad
HOSPITAL GENERAL DE
CHONE es?

SI, porque satisface necesidades de

¿Nuestro factor de
salud, a la población de la zona norte
valor es una ventaja
de Manabí; con identidad propia
para la demanda?
sustentada en las políticas de MSP.
CHONE es?

¿Cómo mantendremos la CONSOLIDANDO NIVELES DE

Ventaja de atención? CALIDAD en las ofertas de Atención
hospitalaria que brindamos
CHONE es?

¿Cuál debe ser nuestra La diferenciación de nuestros

Estrategia de oferta? servicios basada en la capacidad y
accionar humanizado del recurso con
CHONE es? el que cuenta el Hospital

Especialización.

La estrategia institucional, determinada como la más apropiada, para el Hospital General de Chone, es una
ESTRATEGIA DE ENTREGA DE SERVICIOS ESPECIALIZADOS BASADOS EN LA CALIDAD Y
SEGURIDAD DE LA ATENCIÓN, que establece estrategias operativas para direccionar su filosofía.

ESTRATEGIA INSTITUCIONAL ESTRATEGIAS OPERATIVAS

Del Hospital General de Chone Del Hospital General de Chone

1 Innovando la estructura y funciones

ENTREGA DE SERVICIOS 2 Desarrollando atención estandarizada
ESPECIALIZADOS, BASADOS EN LA 3 Mejorando los procesos y la tecnología
CALIDAD Y SEGURIDAD DE LA ATENCION 4 Fortaleciendo las Competencias
5 Difundiendo apropiadamente nuestros servicios

29
3.5 ACCIONES ESTRATEGICAS
OEG 1.- Implantar un sistema de mejora continua de la calidad de atención hospitalaria, orientado a la satisfacción de las necesidades de
los usuarios con eficiencia y calidez

OEE 1.1
ACCIONES ESTRATEGICAS 2015 2016 2017 2018 2019
 Promocionar la importancia del comité de calidad del Hospital de Chone con la
X X X X X
participación de todos los servicios hospitalarios
 DESARROLLO Y CONSOLIDACIÓN  Elaborar, implantar y supervisar el plan de mejoramiento continuo de la
DE LA CULTURA DE CALIDAD X X X X X
calidad de atención hospitalaria.
INSTITUCIONAL  Implementación de la Unidad de Atención al Usuario
X
 Elaborar exponer y promocionar la cartera de Servicios que oferta la
X X X X X
institución.
 Planificar y promover jornadas de capacitación con temas de calidad de la
X X X X X
atención y sistema de mejoramiento continuo según especialidad
 Promover la asistencia de profesionales a capacitaciones a nivel nacional e
internacional
X X X X X
 Ampliar la programación docente al personal técnico y administrativo en
función a su especialidad. X X X X X
 Realizar protocolos de atención de las patologías más comunes X X
OEE 1.2
 Revisar y actualizar las normas guías y protocolos de atención existentes X X X X X
 Elaborar e implementar un cronograma de monitoreo del desarrollo y
X X X X X
 GARANTIZAR CALIDAD EN LA cumplimiento de las normas, guías, y protocolos de atención
GESTIÓN HOSPITALARIA  Fortalecer el comité de Historias clínicas y definir sus funciones y
X X
(CLÍNICA Y QUIRÚRGICA) competencias
 Implantar el proceso de auditoría clínica X X
 Elaborar normativas de los diferentes comités para garantizar el
X X
funcionamiento y sostenibilidad.
 Realizar manual para encuestas de satisfacción del usuario X
 Elaborar el Plan de análisis multidisciplinario de los resultados de la encuestas
X
al usuario y
 evaluación de la Historias clínicas. X X X X X

30
  Elaborar planes de acción en función a los resultados obtenidos de la encuestas al usuario
y evaluación de la Historias clínicas. X X X X X
 Elaborar e implantar el formulario de consentimiento informado de los procedimientos y
X X X X X
terapéutica a realizar en los pacientes.
OEE 1.3 ESTABLECER HERRAMIENTAS  realizar encuestas de satisfacción del usuario X X X X X
DE MEDICIÓN DE LA CALIDAD DE  promover las altas en los pacientes hospitalizados con referencias inversas X X X X X
ATENCIÓN HOSPITALARIA  establecer indicadores de referencias inversas, citas de control y referencias según
X X X X X
demanda
 sistematizar el análisis del tiempo de espera en la consulta externa e intervenciones
quirúrgicas y establecer indicadores de mora para actuar sobre los factores.
X X
 OEG 2.- promover el desarrollo integral del recurso humano médico, técnico y administrativo

OEE 2.1 ACCIONES ESTRATEGICAS

2015 2016 2017 2018 2019
 Garantizar la idoneidad del  Elaborar e Implementar un plan de formación continua para todo el talento
recurso médico, técnico y X X X X X
humano del hospital.
administrativo  Cumplimiento y aprobación de cursos de capacitación del MSP. X X X X X
 Elaboración y difusión de la normativa de inducción hospitalaria del recurso humano X X X X X
OEE 2.2
 Elaboración de un instrumento de evaluación de clima laboral X X
 Elaborar herramientas de
 .Elaborar e implementar manual de incentivos al buen desempeño para el personal de la
administración eficiente y institución
X X
oportuna para el recurso
 Elaborar y ejecutar plan de actuación en casos de violencia en el trabajo X X
humano
 Definición estructural y funcional para gestionar recursos humanos y desarrollar X X
sus competencias, acorde a la categoría de nuestro Hospital
 Elaborar plan de capacitación a los coordinadores departamentales y servicios X X
hospitalarios en gestión hospitalaria.
Desarrollar programa orientado a fortalecer la investigación científica e X X
investigación operativa, en los campos asistenciales y administrativos

31
 OEG 3.- mejorar la eficacia y eficiencia de los procesos y actividades de la atención hospitalaria según la demanda y capacidad resolutiva con indicadores de
calidad. Producción y productividad

OEE 3.1
ACCIONES ESTRATEGICAS 2015 2016 2017 2018 2019
Mejorar la capacidad de
respuesta ante emergencias y/o  Implementación de guías y procedimientos de atención y respuesta ante X
desastres emergencias y desastres
 Elaborar, desarrollar y evaluar plan de simulacros y simulaciones para X X X X X
fortalecer la cultura de respuesta ante emergencias y desastres
 Coordinación con el GAD y otros actores interinstitucionales, para planificar X X
respuestas ante el desenlace de emergencias y desastres
 Fortalecer el sistema de triage en la Emergencia del hospital. X X X X

 Elaborar y ejecutar plan de capacitación de atención de emergencias X X X X x

 Planificar e implementar el Sistema de señalización de ambientes físicos X X X X X
elaborados y en funcionamiento.
 gestionar recursos humanos, acorde a la categoría de nuestro Hospital X X
 gestionar recursos para fortalecer el parque automotor acorde a la categoría de X X
nuestro Hospital

 Fortalecimiento de la estructura y funcionalidad de los órganos de planificación

OEE 3.2 hospitalaria. X
Fortalecer la Gestión Clínica de
los Servicios orientada a la  Desarrollar proyectos orientados a fortalecer y cubrir la demanda de
X X
seguridad de atención y al especialización y atención del hospital.
cumplimiento de los estándares  Gestionar la implementación de camas en los servicios de hospitalización X X
de Acreditación  Establecer técnicamente la demanda y equipos e insumos necesarios para
brindar atención de calidad. X X
OEE 3.3  Construcción de cerco ambiental en cisternas de agua potable y depósito de
X
diesel.
Alcanzar eficiencia en la  Realizar los estudios competentes para la construcción de nuevo sistema de
utilización de los recursos e X
bombeo de aguas servidas.
infraestructura hospitalaria
X
 Rediseñar el sistema de bombeo de aguas lluvias
32
  Planificar la Adquisición de equipos y materiales X X X X
 Realizar estudios técnicos para Rediseñar espacios físicos X
 Fortalecer y ampliar el sistema de vacío y oxigeno empotrado X
 Planificar e implementar el Sistema de señalización de ambientes físicos X X

 OEG 4.- Asegurar el manejo, mantenimiento y conservación de la infraestructura hospitalaria, y garantizar el funcionamiento adecuado de los equipos y
materiales existentes.

OEE 4.1
ACCIONES ESTRATEGICAS 2015 2016 2017 2018 2019

Implementar y ejecutar el Plan de  Elaborar, ejecutar y monitorear el plan de capacitación de manejo de equipos X X X X X
mantenimiento Preventivo de médicos.
Equipos X X X X X
 Promover la capacitación continua y sistemática y continuada del personal
técnico de mantenimiento.
X X
 Elaborar plan de contingencia en caso de situaciones inesperadas de fallas en los sistemas
de funcionamiento de calderas, aires acondicionados, abastecimiento de agua potable,
 Reporte trimestral el estado del estado de los equipos, maquinarias y sistema de soporte X X X X X
vitales de la institución.

 Desarrollar un plan para asegurar el mantenimiento preventivo con los proveedores de los X X
equipos adquiridos
• OEG 5.- Orientar la gestión hospitalaria hacia el desarrollo gerencial

ACCIONES ESTRATEGICAS
2015 2016 2017 2018 2019
OEE 5.1  Implantar el plan estratégico, su monitoreo y evaluación como herramienta de X X
gestión hospitalaria
 Actualizar periódicamente la cartera de servicios hospitalarios X X X X X
Elaborar y fortalecer el modelo de  Optimización del Almacenamiento y Distribución de materiales e insumos X X X X X
planificación y gestión hospitalaria.  gestionar recursos humanos por competencias, acorde a la categoría de nuestro X X
Hospital
33
  Elaboración de material informativa al público sobre cartera de servicio X X
 Implementar material informático para la página Web sobre información de la X X
cartera de servicios.
 Elaborar protocolos de los procesos de información X X
 Establecer Plan de mejora continua en hospitalización X X X X X
 Establecer Plan de mejora en consulta externa X X X X X
 Establecer Plan de mejora en emergencia X X X X X

 OEG 6.- Lograr condiciones para disminuir los riesgos y daños a la salud que puedan suscitarse por factores naturales o de origen catastrófico.

ACCIONES ESTRATEGICAS
2015 2016 2017 2018 2019
OEE 6.1  Elaborar y ejecutar Plan de Mantenimiento Preventivo X X
 Elaborar cronograma de evaluación y análisis de la ejecución Plan de X X X X X
mantenimiento Preventivo
Contar con infraestructura y equipamiento  Implementación de guías y procedimientos de atención y respuesta ante X X
hospitalario, que responda a las normas
emergencias y desastres
vigentes y brinde seguridad de la atención.
 Realizar los estudios competentes para la construcción de nuevo sistema de X
bombeo de aguas servidas.
 Rediseñar el sistema de bombeo de aguas lluvias X
 Construir un cerco ambiental en el área de almacenamiento de diesel para X
los calderos

 OEG 7.- Obtener la Acreditación Canadiense y otras del sistema de salud con el cumplimiento de estándares de calidad de atención que se sustentan en
una adecuada gestión clínica y seguridad de la atención que se brinda, así como en el desarrollo eficaz de procesos relevantes para desarrollar la Atención
Altamente Especializada, enfatizando la Gestión de Medicamentos, la Certificación de Competencias la Docencia e Investigación.

ACCIONES ESTRATEGICAS
2015 2016 2017 2018 2019
OEE 7.1  Promover la capacitación continua sistemática y continuada del personal X
 Implementar y evaluar las Practicas Organizacionales Requeridas X X X X X
Fortalecer la Gestión Clínica de los  Desarrollar y evaluar los estándares de calidad X

34
Servicios orientada a la seguridad de  Fortalecimiento y cumplimiento de la Política de Hospital amigo para mantener X
atención y al cumplimiento de los acreditación.
estándares de Acreditación.  Desarrollo de proyectos y/ o programas que contribuyan al desarrollo de la X X X X X
Docencia e Investigación
 Establecer un plan para el Uso Racional de Medicamentos que contribuya a la X X X X X
Seguridad de la Atención especializada.
 Establecer normas de Almacenamiento y Dispensación de medicamentos y X X X X X
productos farmacéuticos que contribuye a la Seguridad de la Atención
especializada y de emergencia.
 OEG 8.- Lograr la innovación de la infraestructura y equipamiento sustentada en evaluación de tecnologías hospitalarias,

ACCIONES ESTRATEGICAS
2015 2016 2017 2018 2019
 Mantenimiento preventivo y actualización permanente del Equipamiento
 Implementar Tecnologías X X X X X
Informático
Hospitalarias modernas, acorde
a la alta especialización de
 Ampliar la red informática del hospital X X
nuestros servicios y responder  Establecer un sistema de comunicación externa e interna para responder ante las
X X
a las necesidades de los emergencias y desastres
usuarios y a la toma de  Implementación de Tecnologías modernas para ayuda al Diagnostico y apoyo al
decisiones X X
Tratamiento
 Establecer el plan de actualización periódica de la pagina web
institucional X X X X X
OEG 9.- Implementar un sistema de información para la toma de decisiones, que permitan una mayor capacidad de oferta de los servicios de salud
especializados del hospital
ACCIONES ESTRATEGICAS
2015 2016 2017 2018 2019
 Atender a los pacientes afiliados  Implementación de estrategias administrativas para mejorar la verificación de las X
al IESS, ISFA e ISPOL; y red atenciones de pacientes beneficiarios de Seguros.
Integral de Salud con  Normatizar e Implementar acciones para asegurar los reembolsos por las X X X X X
oportunidad y eficiencia en base atenciones de pacientes beneficiarios del al IESS, ISFA e ISPOL.
a eficaces procedimientos de
verificación para gestión de
 Mantenimiento preventivo y actualización permanente del Equipamiento X X X X X
Informático
reembolsos.

35
 Implementar un sistema de  Exposición y Difusión de Cartera de Servicios l intra y extra institucional X X X X X
información al público sobre la (radio.TV, trípticos)
cartera de servicios del Hospital
General de Chone
 Coordinar acciones con los diferentes distritos ante la demanda de referencias X X X X X
 Fortalecer el sistema de y solicitud de servicios complementarios.
referencia y contrareferencia  Establecer índice de Altas médicas con referencia inversa X X X X X
 Disminuir citas de control en los pacientes hospitalizados. X X X X X

36
ANEXOS

ANEXO 1

MARCO LEGAL

- Constitución de la República del Ecuador, que posesiona la planificación del desarrollo

como un deber del Estado para la consecución del buen vivir observamos los siguientes

artículos:

Art. 1. El Ecuador es un Estado Constitucional de derechos y justicia, social, democrático, soberano,

independiente, unitario, inter-cultural, plurinacional y laico.

Art. 3. Es deber primordial del Estado planificar el desarrollo nacional, erradicar la pobreza, promover
el desarrollo sustentable y la redistribución equitativa de los recursos y la riqueza para acceder al
Buen Vivir.

Art. 11. 2. Todas las personas son iguales y gozarán de los mismos derechos, deberes y
oportunidades. Nadie podrá ser discriminado por razones de etnia, lugar de nacimiento, edad, sexo,
identidad de género, identidad cultural, estado civil, idioma, religión, ideología, filiación política,
pasado judicial, condición socio-económica, condición migratoria, orientación sexual, estado de salud,
portar VIH, discapacidad, diferencia física; ni por cualquier otra distinción, personal o colectiva,
temporal o permanente, que tenga por objeto o resultado menoscabar o anular el reconocimiento,
goce o ejercicio de los derechos. La ley sancionará toda forma de discriminación.

Art. 35. Las personas adultas mayores, niñas, niños y adolescentes, mujeres embarazadas, personas
con discapacidad, personas privadas de libertad y quienes adolezcan de enfermedades catastróficas
o de alta complejidad, recibirán atención prioritaria y especializada en los ámbitos público y privado.
La misma atención prioritaria recibirán las personas en situación de riesgo, las víctimas de violencia
doméstica y sexual, maltrato infantil, desastres naturales o antropogénicos. El Estado prestará
especial protección a las personas en condición de doble vulnerabilidad.

Art. 70. El Estado formulará y ejecutará políticas para alcanzar la igualdad entre mujeres y hombres,
a través del mecanismo especializado de acuerdo con la ley, e incorporará el enfoque de género en
planes y programas, y brindará asistencia técnica para su obligatoria aplicación en el sector público.

37
Art. 156. Los Consejos Nacionales para la Igualdad son órganos responsables de asegurar la plena
vigencia y el ejercicio de los derechos consagrados en la Constitución y en los instrumentos
internacionales de derechos humanos. Los consejos ejercerán atribuciones en la formulación,
transversalización, observancia, seguimiento y evaluación de las políticas públicas, relacionadas con
las temáticas de género, étnicas, generacionales, interculturales y de discapacidades y movilidad
humana, de acuerdo con la Ley. Para el cumplimiento de sus fines se coordinarán con las entidades
rectoras y ejecutoras y con los organismos especializados en la protección de derechos en todos los
niveles de gobierno.

Art. 280. EI Plan Nacional de Desarrollo es el instrumento al que se sujetarán las políticas, programas
y proyectos públicos; la programación y ejecución del presupuesto del Estado; y la inversión y la
asignación de los recursos públicos; y coordinar las competencias exclusivas entre el Estado central y
los gobiernos autónomos descentralizados. Su observancia será de carácter obligatorio para el sector
público e indicativo para los demás sectores.

Art. 293. La formulación y la ejecución del Presupuesto General del Estado se sujetarán al Plan
Nacional de Desarrollo. Los presupuestos de los gobiernos autónomos descentralizados y los de
otras entidades públicas se ajustarán a los planes regionales, provinciales, cantonales y parroquiales,
respectivamente, en el marco del Plan Nacional de Desarrollo, sin menoscabo de sus competencias y
su autonomía. Los gobiernos autónomos descentralizados se someterán a reglas fiscales y de
endeudamiento interno, análogas a las del Presupuesto General del Estado, de acuerdo con la ley.

Art. 341. El Estado generará las condiciones para la protección integral de sus habitantes a lo largo
de sus vidas, que aseguren los derechos y principios reconocidos en la Constitución, en particular la
igualdad en la diversidad y la no discriminación y priorizará su acción hacia aquellos grupos que
requieren consideración especial por la persistencia de desigualdades, exclusión, discriminación o
violencia, o en virtud de su condición etaria de salud, o de discapacidad.

Se observa también lo que indica el Código Orgánico de Planificación y Finanzas Públicas.

El Hospital General de Chone sustenta su funcionamiento en varios decretos y acuerdos

ministeriales, obteniendo el nombre de Dr. Napoleón Dávila Córdova el 16 de octubre de

1992

38
 Tabla 2.1 Marco Legal que establece la creación del HNDC
Fecha de
Marco legal Justificación
Expedición

16 de junio
Decreto Supremo No 084 Creación del Ministerio de Salud Publica
de 1967

Creación de Dirección general de Salud y

14 de abril jefaturas Provinciales de Salud. El
Decreto supremo N. 232
de 1972 hospital de Chone pasa a depender de la
Jefatura Provincial de Salud de Manabí

El MSP designa con el nombre de “Dr.

Acuerdo ministerial No. 244 del 16 de octubre Napoleón Dávila Córdova” al Hospital en
Ministerio de Salud Publica de 1992 proceso de construcción en la ciudad de
Chone
Art. 74 del reglamento orgánico
23 de
funcional del ministerio de salud Hospital de Chone está facultado a
septiembre
publica Art. 134 del reglamento elaborar su propio reglamento interno
de 1994
orgánico funcional general

ANEXO 2

Reseña histórica

En la historia del Hospital General de Chone se destaca el nombre de su idealizador el Dr.

Napoleón Dávila Córdova, médico que luchó durante varios años para que el cantón Chone

cuente con un hospital. Su lucha inició en 1940 y en este año el entonces Sub Director de

Asistencia Pública de Manabí, Dr. Oswaldo Loor Moreira, llamó al Dr. Napoleón Dávila

Córdova, para pedirle que acepte el cargo de Director del Hospital de Chone, debiéndose

encargar de todo lo concerniente a la creación de esta casa de salud. El Dr. Dávila, había

renunciado al cargo de Médico de Centros Agrícolas de Manabí, el mismo que cumpliendo su

propio proyecto, había recorrido todos los campos de Manabí prestando atención médica a

los campesinos en sus propias casas y en forma absolutamente gratuita por cuenta del

consorcio.

El Doctor Napoleón Dávila Córdova, aceptó dicho cargo, trasladándose a Chone con la

39
consigna de escoger entre dos edificios: el uno, frente a la casa municipal donde funcionaba el

Registro Civil, Jefatura y Comisarías y el otro donde funcionaba el cuartel del Batallón 9 de

julio hasta 1940 (Bolívar y Vargas Pazzos). Este último fue escogido para que inicie sus

labores el Hospital Civil de Chone, posesionándose después de poco tiempo como Director

del Hospital Civil.

El Dr. Dávila, consiguió inmediatamente los materiales más indispensables para treinta

enfermos de acuerdo con los limitados medios económicos que tenía la Asistencia Pública de

Manabí. Este hospital se inauguró con una enfermera, una auxiliar de enfermería, dos

auxiliares de servicio, una cocinera con su auxiliar, un portero y un ecónomo-colector.

Consiguió también la cantidad de veinticinco mil sucres para las más importantes

adaptaciones y reparaciones del edificio que había sido ocupado por el Escuadrón de

Caballería, dependiendo por lo tanto de la Junta de Asistencia Pública de Manabí. Aquí

funcionó hasta el 31 de julio de 1998 en que se inauguró el nuevo edificio que actualmente

funciona el hospital. (Esta información fue tomada del Reglamento Orgánico Funcional de

Hospital del 2 de junio de 1998).

Entrevista realizada al Dr. Vicente Alcívar Giler, Médico Pediatra del hospital (jubilado) y a la

Señora Guadalupe Dávila de Andrade, hija del Patrono de la Institución.

El Dr. Alcívar, nos indica que la idea del nuevo edificio nace el 18 de mayo de 1976, (fecha

que confirma la hija del Doctor Dávila) día, en que se velaban los restos del Dr. Napoleón

Dávila Córdova en que un grupo de médicos, entre ellos: Dr. Amadeo Aizprúa, (+); Dr.

Francisco Rivera, (+); Dr. Eliecer Valle Carrera, (+); Dr. Héctor Vélez Barberán; Dr. Vicente

Alcívar Giler; Dr. Víctor Marañón y el Dr. Jaime Molina, decidieron pedir al Gobierno la

40
construcción de un nuevo edificio para el hospital de Chone acorde a las necesidades de la

población de la zona norte de Manabí, el mismo que debería tener una capacidad de 220

camas. Relato que queda en silencio por unos segundos, a lo mejor embargado por los

recuerdos, y pensando en voz alta, con algo de nostalgia, el Dr. Alcívar dice…”parece

mentira que haya pasado tanto tiempo y que de los colegas que auto conformamos este

equipo, tres de ellos, ya no estén entre nosotros…”

Continuando con la entrevista, el doctor manifiesta que una vez cristalizada la idea de la

construcción de este nuevo hospital, se trabajó en la consecución o donación de un terreno

donde funcionaría el hospital.

Tabla 5.2 Línea del Tiempo del Hospital General de Chone

Fecha Evento

Varios médicos de la ciudad toman la decisión de solicitar al

18/05/1976 Gobierno la construcción de un nuevo edificio para el
hospital.

MSP toma decisión de construir un hospital de 220 camas en

30/10/1976 Chone. Se logra donación de terreno de 100mX200m.

MSP firma contrato de construcción y equipamiento del

28/06/1982
hospital de Chone con INARq Cia. Ltda.

INARq y MSP rescinden el contrato, pese a existir un

17/08/1986
contrato de reajuste de precios y obras adicionales

IEOS (Instituto Ecuatoriano de Obras Sanitarias) inicia obras

11/07/1989 por administración directa en Consulta externa y exteriores
del Edificio

Se contrata a la empresa ARqDOS S.A. para ejecutar obras

06/11/1992
del primer, segundo y tercer piso.

Un año después contrata trabajos de Cuarto, quinto piso,

21/11/1993
exteriores y primer caldero.

Contrato para provisión del caldero #1 con ARqDOS S. A.

17/04/1994
Contrato con el Ing. Joel López para obras en la planta baja.

Contrato para provisión y montaje del sistema de aire

06/08/1996 acondicionado, Caldera #2 y cámaras frigoríficas con
ARqDOS S.A.

21/11/1996 Se contrata montaje e instalación del equipamiento médico.

Se contrata terminación de obras civiles en el cuarto, quinto

07/11/1997
piso y pent house.

41
 Aprobación por el MSP del Reglamento Orgánico Funcional
02/06/1998
del hospital.
Entra en funcionamiento el nuevo hospital Napoleón Dávila
31/07/1998
Córdova

Se elaboró un Plan estratégico para cinco años que no fue

2008
implementado por deficiencias de alcance y objetivos

Se elaboró un Plan estratégico para 4 años con la

2011 metodología de la universidad ESPAE sobre gerencia
hospitalaria

Cambia la estructura organizacional y por primera vez la

2012 autoridad principal es Gerente General, nombramiento que
recae en el Ec. Benhur Rodríguez.

La Gestión de Planificación, elabora el Plan estratégico

2012 institucional para 4 años, 2013-2016, con los lineamientos
de la SENPLADES.

Revisión, corrección y actualización del Plan Estratégico

institucional siguiendo los requerimientos del Ministerio de
2015
Salud Pública en las nuevas Políticas de Calidad y en la
implementación de Normas Internacionales.

El Dr. Amadeo Aizprúa consigue esta donación con la Señora OBDULIA ARGANDOÑA

DE ZAMBRANO, quien no duda en hacerlo y dona voluntariamente el terreno del 100 por

200 metros, ubicado, en la dirección que actualmente se conoce como Avenida Amazonas y

es donde funciona nuestro hospital General de Chone, DR. NAPLEÓN DÁVILA

CÓRDOVA. Este se inauguró el 31 de julio de 1998 con autoridades nacionales como el

Presidente de República y Ministros de Estado, además de autoridades provinciales y locales,

encontrándose como Director el Dr. Vicente Alcívar Giler, quien nos concedió esta

entrevista.

Para la construcción de las nuevas instalaciones, se dieron varios eventos que se resume en

la siguiente línea del tiempo, en la que encontramos un proceso azaroso de construcción con

42
rescisiones de contratos y obras parciales realizadas por al menos cuatro contratistas y

controladas por dos entes estatales MSP y el desaparecido IEOS, que nos dan cuenta que la

puesta en marcha del hospital de Chone tomo 22 años. Estos cambios probablemente

constituyen un riesgo de estabilidad en su infraestructura física, debido a diferentes técnicas

de construcción y materiales así como la larga espera de parte de la población de Chone para

contar con esta casa de salud; recordando la historia, las características sísmicas de este sector

de Manabí debieron ser tomadas en cuenta en la construcción del hospital.

La historia registra varios Decretos, y Acuerdos Ministeriales, destacándose que el 16 de

octubre de 1992 se le dio el nombre de Dr. Napoleón Dávila Córdova, que es como

actualmente se conoce al hospital en reconocimiento a la labor que en vida realizó este

médico para que Chone cuente con un hospital, aunque su razón social por trámites entre el

Servicio de Rentas Internas para el registro único de contribuyentes y el Ministerio de

Finanzas, en febrero 2009, se cambió a HOSPITAL GENERAL DE CHONE.

43