Adopcion

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FORMULARIO DE ADOPCIÓN

Apellidos y Nombres: Teléfono: Fecha: Ciudad:


Vanya Xadanny Garduño 58504827 12-febrero-2018 Ciudad de mexico
Juarez
C.I.: Estado civil: soltera
Dirección: cerrada molino de viento mz2 lt28 col.la planta del. iztapalapa

E–mail: [email protected] Teléfono:58504827


Celular: 5532412885 Oficina:

Nombre de Referencia Personal:Ernesto de Jesus Legorreta Flores

Teléfono de Referencia Personal:5591926340

N° PREGUNTAS Y RESPUESTAS:
1 ¿Por qué desea Por que
adoptar una mascota?

2 ¿Actualmente tiene otros (///) (NO) ¿Cuáles? Un perrito salchicha de dos años
animalitos?
3 Si los tiene, están (SI) (NO) ¿Por qué? Si por que ya tuvo su primera camada y si no
esterilizados? les dejas pasar la primera antes de esterilizarlos
les da cancer
4 ¿Anteriormente ha tenido (///) (NO) ¿Cuáles? Si un perrito maltes pero murió de viejito me
otros animalitos? duro 16 años
5 ¿Qué fue lo que paso con Murió de viejito
él/ellos?
6 ¿Está de acuerdo en que se haga una visita periódica a su domicilio para ver como se (//) (NO)
encuentra el animalito adoptado?
¿Por qué? Para que se vea como lo tengo y en que condiciones

7 ¿Cuántas personas viven en su casa? 8


8 ¿Están todos de acuerdo en adoptar? (////) (NO)

9 ¿Hay niños en casa? (///) (NO) Edades:1 año y medio


10 ¿Alguien que viva con ustedes es alérgico a los No ninguno de la familia
animales o sufre de asma?
11 En caso de alquiler, ¿Sus arrendadores permiten (SI) (NO) (NO SE)
animalitos en la casa o departamento? (//////////)

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FORMULARIO DE ADOPCIÓN

12 Si por algún motivo tuviera que cambiar Si por que es parte de la familia
de domicilio, ¿Qué pasaría con el
animalito?
13 En caso de una ruptura en la familia (divorcio, Mmm el perrito pasado paso por eso y nunca se le
fallecimiento) o de la llegada de un nuevo descuido , incluso mis papas se separaron y me lo
integrante humano ¿Cuáles serían los cambios traje a vivir conmigo
en el trato hacia el animalito adoptado?
14 ¿Cuántos años cree que vive un Los años que los cuides y les des cuidados
gato/perro/conejo en promedio?
15 ¿Cómo se ve con su adoptado Con muchos vestiditos y salidas al parque
dentro de 5 años?
16 ¿Tiene espacio suficiente para que el animalito se sienta cómodo? (/////) (NO)
17 ¿Dónde dormirá el animalito En mi cuarto ay suficiente espacio y se le educaría para que hiciera del
adoptado? baño en el patio
18 ¿Cuánto tiempo pasará solo el El tiempo que paso en la escuela
animalito adoptado?
19 ¿Si el comportamiento del Educarlo como se debe (sin golpes)
animalito no es el que usted desea
(jugueton, mordelon, inquieto,
mimado, rebelde), qué medidas
tomaría?
20 Señale la cantidad que cree que se 200-300 (/// ) 500-700 ( )
gasta en un perro al mes 300-400 ( ) Más de 700 ( )
400-500( )
21 ¿Quién será el responsable y se hará cargo de cubrir los Yo por que recibo dinero de mi beca
gastos del adoptado?
22 Señale los cuidados que Usted y su familia estarían dispuestos a darle al adoptado:
· visitas periódicas al veterinario ( /// )necesaria · Desparasitación (//// ) necesaria
· vacunación y vitaminas ( ///)necesaria · cepillado de pelo ( ////)
· paseos con correa para perro ( //// ) · limpieza diaria de arenero de gatito ( )
· uso de collar con placa de identificación ( /// ) · alimentación solo con croquetas (/// )
· plato con agua limpia todos los días (//// )
23 ¿Tiene un médico veterinario de cabecera? (SI) (///)
24 Nombre del Médico Veterinario y Teléfono No tengo un veterinario de cabecera por que apenas se
cambio de casa y ya no supe de el pero procurare
encontrar otro
25 ¿Cuenta con los recursos para cubrir los gastos veterinarios del animal de compañía? (////) (NO)
26 Asume el compromiso de esterilizar al adoptado una vez que tenga la edad (///) (NO)
suficiente?
¿Por qué? Una vez pasada su primera camada si la esterilizare por que ya hay demasiados perritos
callejeros

RECOMENDACIONES:

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FORMULARIO DE ADOPCIÓN

1. Visitas mensuales al veterinario, se sugiere que el médico sea una persona consiente, protectora y
amante de los animalitos, deberá ser siempre el mismo profesional de manera que conozca desde
el inicio al paciente que estará tratando
2. El animalito deberá estar al día con sus vacunas, vitaminas y desparacitantes.
3. Si el animalito adoptado es un gatito deberá por lo menos permancer dentro de casa hasta que
conozca el sitio y se adapte a sus nuevos dueños 20 días, para que juntamente con la compañía
de sus amos conozca y comparte sitios como el patio de su casa, entre otros.
4. Se enviarán fotos regularmente a: [email protected], el fin de realizar el seguimiento del
estado, trato y medio en el que se desenvuelve el animalito adoptado; también así se podrá
mantener actualizada nuestra base de datos.

AL FIRMAR ESTE DOCUMENTO, EL ADOPTANTE ACEPTA QUE:

1. El adoptado será un miembro más de su familia.


2. El adoptado tendrá en todo momento agua limpia con libre acceso.
3. El adoptado tendrá una alimentación balanceada a base de croqueta seca.
4. El adoptado usará SIEMPRE UN COLLAR CON SU PLACA DE IDENTIFICACIÓN (con
nombre y teléfono del responsable)
5. El adoptado no será en ningún caso golpeado, maltratado, humillado, abandonado, ni regalado.
6. El adoptado debe contar con un área para dormir y comer.
7. El adoptado recibirá los cuidados médicos necesarios para su bienestar (desparasitación cada 6
meses y vacunación anual).
8. El adoptado será esterilizado.
9. SI NO SE CUMPLIERA CON LO INDICADO, EL ADOPTADO SERÁ RETIRADO
INMEDIATAMENTE (SE LE OFRECE UN HOGAR DE AMOR Y PROTECCIÓN)

ACEPTO CONDICIONES ENTREGO EN ADOPCIÓN

Firma Firma

Nombre completo Nombre completo

CI: CI:

ADOPTADO:
Nombre: Edad:
Características:

(Macho) (Hembra X)

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NOTA: ESTE DOCUMENTO DEBE TENER FIRMA DE ACEPTACIÓN DEL ADOPTANTE Y


ADJUNTA COPIA DE CÉDULA DEL MISMO, CASO CONTRARIO NO TIENE VALIDEZ LA
APLICACIÓN.

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