FASE 3.

PLANTEAR PROTOCOLO

TUTOR
GIGLIOLA MORANTI

AUTOR
YENI PAOLA MONSALVE PEDRAZA
GRUPO: 153004_471

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA “UNAD”

ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

CEAD MALAGA 2018

Introducción
En el momento que ocurre un accidente y que este sea generado en
el área de trabajo, se deben desarrollar una serie de acciones que
permiten que paso a paso se sigan instrucciones que eviten un
accidente con un nivel más avanzado. Por tanto el conocimiento y la
capacitación continua a los empleados deben ser de forma oportuna,
logrando apropiación de seguridad en cada uno de estos en el
ambiente y confort laboral.
El proceso de la rehabilitación y reubicación laboral de los
trabajadores, es la  herramienta fundamental que permite que el
trabajador tenga una adecuada recuperación y reintegro o
reubicación laboral, además que no queden secuelas que alteren su
funcionamiento laboral, familiar y social.
Los procedimientos se deben efectuar en el momento oportuno y con
los respectivos formatos que indiquen el proceso, avance y
seguimiento de la rehabilitación. Además de brindar orientación al
trabajador,  garantizando la satisfacción en la rehabilitación.

Es importante que los trabajadores que presenten accidentes reciban

la rehabilitación pertinente y de esta forma se puedan ejecutar las
actividades propuestas para su cargo y tener el rendimiento esperado
en cada una de ellas. 
El procedimiento de rehabilitación y reubicación ocupacional de los
trabajadores de la empresa, es una herramienta fundamental que
apunta a lograr cambios en el trabajador y su entorno que conduzcan
a una reincorporación, al desarrollo de una actividad ocupacional
satisfactoria
OBJETIVO:
Orientar al trabajador que haya sufrido un Accidente de trabajo o
enfermedad Profesional, para que tenga la capacidad de involucrarse
y desempeñar los roles laborales, sociales y familiares.
Brindar la respectiva orientación al trabajador que haya sufrido un
accidente o enfermedad laboral para que reciba la correcta atención,
rehabilitación, reingreso o reubicación a su entorno laboral, brindando
ambientes de confort laboral y la capacidad de interactuar en su
ámbito familiar y social
ETAPA UNO.
Para la actividad se trabajará con un accidente de esguince de tobillo
en la extremidad inferior derecho. Esto ocurrió mientras el empleado
estaba ordenando la mercancía en los respectivos puestos y tropezó
con una carretilla que utilizaba para el transporte manual de carga, la
cual dejo mal ubicada y en su momento piso un desnivel en el suelo
generando una torcedura de su pie y como consecuencia causando
esguince de tobillo.Los esguinces se encuentran entre  los accidentes
más frecuentes, por la facilidad en la que se genera  poniendo el pie
sobre una piedra, en un agujero, corriendo sobre un terreno irregular
o simplemente con una cera en la calle, un gesto imprevisto, etc. La
importancia del traumatismo condicionará la gravedad de la
lesión. En un esguince, en general, algunas fibras de un ligamento de
soporte se dañan provocando una lesión que va desde una simple
elongación, que cura en 48h, hasta la ruptura completa del
ligamento.  De un 30 a un 40% de éstas lesiones conducen a
problemas crónicos. (Puentes & García, 2009).
Cuando un empleado sufre un accidente en el trabajo y este requiere
de atención profesional, es importante identificar que su valoración
requiere de etapas que permiten mejor atención, recuperación  y
reintegración al entorno laboral, a la vez que el procedimiento debe
ser el indicado para que este reciba la oportuna atención.
Al presentarse el accidente, el empleado debe reportarlo
inmediatamente a su empleador para que él notifique el accidente y
lo guíe en el proceso de atención en salud.
Si el presunto accidente genera una urgencia. Es necesario dirigirse
inmediatamente al centro de salud más cercano y a su vez realizar la
respectiva notificación a la ARL, donde se indicará la información
necesaria para direccionar al trabajador a la IPS más
cercana. Reportar el presunto accidente de trabajo completando el
Formato Único de Reporte de Accidente de Trabajo (FURAT O FUREP
Resolución 4059/95, donde obliga a los empleadores a presentar 
informes sobre la ocurrencia del accidente de trabajo. (Ministerio de
Trabajo y Seguridad Social, 1995)). Igualmente es importante
reportar el incidente que se ha generado.  El procedimiento de
reporte del accidente no debe superar un tiempo máximo de 8
días. (SURA, s.f.)
El original de FURAT debe enviarse a la oficina de ARL  más cercana,
entregarle al trabajador su copia y la de su Empresa Promotora de
Salud (EPS).
Cuando la urgencia de la lesión así lo permita, sólo las copias del
FURAT pertenecientes al trabajador y a la Empresa Promotora de
Salud se envían, con el accidentado, a la institución prestadora de
salud (IPS) para que entreguen información al médico tratante.
Después de ser atendido por el médico, éste le devuelve al trabajador
su respectiva copia.
Cuando la gravedad de la lesión no da tiempo de elaborar el reporte
para ser enviado con la persona lesionada, es muy importante llamar
a la LINEA DE LA ARL para que ésta inmediatamente autorice la
atención del afiliado, evitando así demoras innecesarias. Luego la
empresa, durante las 48 horas siguientes, podrá enviar directamente
a la oficina de ARL, el reporte de accidente de trabajo. No es
necesario cuando el registro se ha realizado a través de la página
WEB o haya sido enviado en archivo electrónico.
El trabajador accidentado debe asegurarse de obtener y conservar la
copia que le corresponde del reporte de accidente de trabajo. (ARL-
SURA, 2017) 
El personal profesional asignado para la atención del accidentado,
evalúa el nivel del accidente mediante el respectivo diagnóstico y
exámenes correspondientes (radiografías y demás).
La atención al accidentado debe prestarse en cualquier IPS, así lo
indica la ley 715 de 2001 en su Artículo 67. “Atención de urgencias.
La atención inicial de urgencias debe ser prestada en forma
obligatoria por todas las entidades públicas y privadas que presten
servicios de salud a todas las personas. Para el pago de servicios
prestados su prestación no requiere contrato ni orden previa y el
reconocimiento del costo de estos servicios se efectuará mediante
resolución motivada en caso de ser un ente público el pagador. La
atención de urgencias en estas condiciones no constituye hecho
cumplido para efectos presupuestales y deberá cancelarse máximo en
los tres (3) meses siguientes a la radicación de la factura de
cobro” (Ley 715, 2001)
Ocurrida la eventualidad y luego de prestar la respectiva atención y
según el dictamen clínico, la empresa mediante el formulario de
Reporte de la empresa de casos de ATEP para Rehabilitación (formato
1)  (solicita a la  ARL que sea incluida en la agenda de capacitación a
los directivos, supervisores y responsables de la Salud Ocupacional.
La EPS, de igual forma reporta a la ARL el accidente efectuado en el
Formato Único de  Reporte de Accidentes de Trabajo (FURA),
certificados de incapacidad, sistemas de auditoría de la prestación de
servicios de salud de los afiliados (diagnóstico y evolución), entre
otros.
Por parte del personal asignado para la atención en la IPS evalúa si el
caso atendido amerita incluirle en proceso de rehabilitación y remite
la información consolidada en el formulario de Remisión de Casos
para Rehabilitación a la ARL. (Formato 2)
Formato 1. Reporte de la empresa de casos de ATEP para
Rehabilitación.
Formato 2. Reporte de la IPS de casos de ATEP para Rehabilitación
La ARL, evalúa la información enviada y recopilada por la empresa y
la IPS y determina si el caso amerita la vinculación al programa de
rehabilitación. (Ministerio de la protección social, 2004)

ETAPA DOS
Con la información recopilada y evaluado el caso se procede al paso
de la ETAPA DOS. En la que la empresa construye un perfil del
paciente que se realizara rehabilitación en su tobillo, el cual contiene
información personal, laboral, educativo y del entorno, la cual
ayudara a establecer las metas para su plan de rehabilitación.
Para esta labor se plantea el desarrollo de las actividades de
diagnóstico, donde se evalúan  cada uno de los factores que influyen
en la capacidad y desempeño laboral y social del paciente. Es
importante contar con la información brindada por la IPS Y EPS.
Para el proceso de rehabilitación que requiere el paciente, la ARL
deben involucrar como parte del equipo de rehabilitación a todas las
especialidades médicas que aporten a la definición del diagnóstico,
pronóstico e intervención.
A la vez se realiza un plan de rehabilitación que le permite brindar al
paciente condiciones seguras de trabajo y la garantía de no repetición
de los hechos. Por tanto, la empresa, su directivos y demás personal
orientados por el Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo
(COPASST) se vincularan al proceso, de tal forma que garantice la
disminución de estas eventualidades, realizando acciones de
señalización de espacios de riesgos y áreas de cuidado como piso
húmedo, desniveles, escalones, etc. (Ministerio de la protección social
, 2004)
ETAPA TRES
Esta etapa del proceso va desde una evaluación hasta todas las
intervenciones científicas o técnicas que permitan el reintegro laboral
del trabajador. Realizada la evaluación del paciente, se determina la
incapacidad temporal y se continúa con el programa terapéutico y con
el proceso que involucre a todos aquellos especialistas que se
requieren para la rehabilitación del paciente.

Es importante el compromiso del trabajador, empleador, IPS-EPS y

ARL para que el empleado participe activamente de los
entrenamientos y la rehabilitación sea exitosa. Se brindará
reentrenamiento en el manejo de los riesgos propios del puesto de
trabajo y de los que puedan aumentar el grado de discapacidad,
desarrollando las capacidades para el desempeño eficiente y seguro
de la actividad, así mismo se realizarán modificaciones al ambiente
de trabajo que disminuyan los riesgos de accidentalidad bajo las
sugerencias de acciones en disminución y eliminación de estos,
orientados por el Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo
(COPASST)
Para dar por finalizada la rehabilitación, se realiza evaluación del
desempeño del individuo en el puesto seleccionado, productividad,
seguridad, confort garantizando que se cumple con las expectativas
de desempeño en el puesto seleccionado

En anexo 1: se visualiza el proceso del tratamiento fisioterapéutico

para la rehabilitación de trabajador con accidente de esguince de
tobillo
ETAPA CUATRO
Se efectúa la sistematización de la información de las actividades de
seguimiento que se realizan al trabajador que se ha reincorporado a
sus labores,  verificando resultados de los logros y objetivos
planteados para la rehabilitación (se diligencia el formato 3,
seguimiento del proceso). Se finaliza con los informes que el
Ministerio de la Protección Social expedirá anualmente de las
conclusiones y recomendaciones a la información enviada por las ARL
sobre el desarrollo de sus sistemas de rehabilitación. Se diligencia el
formato de

Si los resultados son satisfactorios o no se cierra el caso y la ARL

emite el Certificado de Rehabilitación Profesional.  Diligenciar los
formatos Formato 4. Certificado de Rehabilitación Cierre de
Casos, Formato 5. Remisión Semestral de Información al Ministerio
de la Protección Social, Procesos de Rehabilitación Formato
6. Reporte de novedades casos cerrados exitosamente y Formato
7. Reporte de novedades casos cerrados sin éxito.
Formato 3: Seguimiento al proceso
Formato 4: Certificado de Rehabilitación Cierre de Casos
Formato 5: Remisión Semestral de Información al Ministerio de la
Protección Social Procesos de Rehabilitación
Formato 6: Reporte de novedades casos cerrados
exitosamente
Formato 7: Reporte de novedades casos cerrados sin éxito

2. DEFINICIONES.
 REHABILITACION: Conjunto de acciones sociales, terapéuticas,
educativas y de formación de tiempo limitado, articuladas y definidas
por un equipo interdisciplinario, que involucran al usuario como
sujeto activo de su propio proceso, a la familia, a la comunidad
laboral y a la comunidad social, en el cumplimiento de los objetivos
trazados, que apunten a lograr cambios en el trabajador, su entorno
que permitan la reincorporación laboral y experimentar una buena
calidad de vida
 REHABILITACION PROFESIONAL: Proceso por el cual una
persona logra compensar en el mayor grado posible las desventajas
originadas en una deficiencia o discapacidad que afecte su
desempeño laboral, dificultándole o impidiéndole la integración social
y laboral. Busca su ubicación o reubicación en una actividad
productiva que se adapte a sus intereses, expectativas y capacidades.
  REHABILITACION FUNCIONAL: Proceso terapéutico que busca
recuperar la función perdida, usando los principios de la biomecánica,
fisiología, antropometría aplicada y neuropsicología a través de los
servicios de rehabilitación
 REUBICACION LABORAL: Cambiar el trabajador de puesto de
trabajo o de ocupación ya sea temporal o definitivamente,
dependiente de la severidad de la lesión y del análisis del puesto de
trabajo.

 REINCORPORACION LABORAL: Retorno del trabajador a su

puesto habitual, en iguales condiciones de desempeño, con menores
riesgos.
 READAPTACION PROFESIONAL: Conjunto de procesos que
comprenden todas las intervenciones científica o técnicas que
permiten el empleo selectivo de las personas con discapacidad

3. ALCANCE: Todos los trabajadores que hayan sufrido un ATEP y

presente alteraciones en su capacidad de ejecución de actividades, en
forma temporal o permanente deberán ingresar al programa de
rehabilitación integral y dependiendo de su evolución y pronóstico
continuara en procesos de rehabilitación profesional o rehabilitación
para el desarrollo de la actividad ocupacional
4. DESCRIPCION: La identificación de los casos para ingresar al
programa de rehabilitación se hará en etapas
PRIMERA ETAPA
 Captura de los casos para la rehabilitación o definición temprana de
trabajadores que por ATEP vean afectada su capacidad de ejecución
de las actividades, en forma temporal o permanente.
 Trabajadores lesionados con incapacidades por ATEP que superen
los tiempos de recuperación previstos.
 Trabajadores con secuelas graves a consecuencia de un accidente
de trabajo o enfermedad profesional. En esta etapa el responsable
debe coordinar en el menor tiempo posible no mayor de ocho días de
ocurrido el accidente o diagnosticada la enfermedad profesional.
 La empresa en caso de ATEP a través del profesional en salud
ocupacional reporta a la ARP los casos que ameriten su inclusión al
programa de rehabilitación o reubicación y debe incluir el formato de
reporte de accidente de trabajo o enfermedad profesional.
  La IPS remitirá a través del personal designado de acuerdo a los
criterios enunciados
 La EPS reportara a la ARP los casos a través del (formato único de
reporte de Accidente de trabajo, los certificados de incapacidad
temporal
 ARP: Revisa el formato, el certificado de incapacidades y define la
inclusión o no de cada caso en el programa y asumirá el liderazgo y
la coordinación del proceso de rehabilitación.

SEGUNDA ETAPA
EVALUACION DEL CASO: Una vez se haya superado la etapa inicial
del caso se debe ir profundizando el conocimiento de las posibilidades
ocupacionales del trabajador, los requerimientos de ocupación, las
oportunidades o restricciones que presente el entorno para la plena
participación del trabajador a los roles sociales y ocupacionales, se
plantea el desarrollo de las actividades según el diagnóstico y el plan
de rehabilitación En la empresa el jefe mediato, el área de salud
Ocupacional, los directivos de la empresa y el Trabajador plantearan
ideas para la construcción del plan donde se formalice el compromiso
frente al plan de rehabilitación.
 La ARP: Debe definir un programa estructurado de orientación e
intervención en rehabilitación
 La IPS: Deberá programar las actividades necesarias para la
rehabilitación funcional, profesional y social.
 EQUIPO DE REHABILITACION: Debe proponer los periodos de
seguimiento al plan de rehabilitación para la realización de ajustes en
caso necesario.
 LA EMPRESA: Programar las actividades o ajustes necesarios de
readaptación laboral.
 JEFE INMEDIATO: Plantear alternativas ocupacionales para los
casos que no puedan volver a desempeñarse laboralmente
TERCERA ETAPA
Readaptación laboral: En esta etapa la empresa facilita la
readaptación laboral del trabajador, que consiste en acciones
concretas que busca recuperar las habilidades, actitudes, hábitos y
destrezas para su desempeño en el ambiente laboral.
Modificaciones del ambiente laboral: Se refieren a los cambios
administrativos, organizaciones del diseño del puesto de trabajo, del
ambiente laboral en general y de seguridad que se requieran para
equilibrar las capacidades del individuo con los requerimientos de
desempeño de trabajo

Reincorporación laboral: Una vez se considere que el trabajador

está preparado para enfrentarse al medio laboral, se inicia su proceso
de reincorporación a este medio mediante el reintegro laboral con
modificaciones o sin ellas o la reubicación laboral temporal o
definitiva.
Reinducción En esta etapa el trabajador es supervisado por el
responsable de salud ocupacional de la empresa y el profesional
responsable del proceso de rehabilitación de la ARP, esta actividad es
comparable con la inducción que se hace a todo trabajador nuevo en
uno de los procesos productivos de la empresa.
Reintegro laboral Es la actividad en la que se concreta la meta
planteada. Corresponde al reintegro del trabajador al desempeño de
una actividad laboral, en condiciones de competitividad, seguridad y
confort.
CUARTA ETAPA
Seguimiento al trabajador: El seguimiento determina el éxito de la
rehabilitación por lo tanto los resultados por medir estarán de
acuerdo con la conducta seguida. A través del jefe inmediato, el
trabajador y la ARP, verificaran el desempeño a través de parámetros
objetivos y subjetivos En esta etapa el jefe inmediato, COPASO y el
responsable de salud ocupacional, harán seguimiento al trabajador y
la empresa en un periodo de tiempo de uno a tres meses después de
la inserción para verificar el desempeño del trabajador y conocer su
apreciación subjetiva, en términos de seguridad, confort,
reincorporación ocupacional y comprobar el rendimiento del
trabajador en términos de productividad.

5. DOCUMENTOS DE REFERENCIA: Manual guía de rehabilitación

(A.R.P. Seguro Social)
BIBLIOGRAFIAS

http://www.esecarmenemiliaospina.gov.co/2015/images/calidad/map
a3/15%20Gestion%20de%20Salud%20Ocupacional%20y%20Medio
%20Ambiente/2%20Subprocesos/1%20Salud
%20Ocupacional/4%20Documentos%20de%20Apoyo/SOA-S1D31-
V2Prot_Reha_Reubicacion_Personal.pdf

http://protocolorehabilitacion.blogspot.com